Agy tumorok gyermekeknél

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az agy tumor?
• Agydaganatok típusai
• Agyi tumorok okai a gyerekekben
• Gyermekkori agydaganat jelei és tünetei
• Agydaganatok diagnosztizálása egy gyermekben
• Kezelés
• A kezelés hatásai után
• A kezelést követő kezelés
• Mik a hosszú távú mellékhatások?
• Hogyan kezeljük az agydaganatot mint családot?

Az agydaganatok bármilyen korú gyermekeket érinthetnek. Fontos megérteni, hogy a gyerekek eltérő módon alakulhatnak ki és befolyásolhatják a gyermekeket, mint a felnőtt agyi daganat. Az agydaganatok jelentős, hosszú távú kárt okozhatnak a gyermek neurológiai és szellemi működésében.

Mi az agy tumor?

Amikor az agy sejtjei szétosztódnak és szokatlanul növekszik, akkor a sejtek tömege képződhet. Ezt az agyi sejtcsomót tumornak nevezik.

Agydaganatok típusai

A tumorok osztályozása során figyelembe kell venni azokat a sejttípusokat, amelyekből szaporodnak, a daganat elhelyezkedését az agyban és azt, hogy milyen sebességgel alakulhatnak ki és terjedhetnek. Ezek széles körben oszthatók az alábbiakra:

• Elsődleges tumorok: az agyból származnak.
• Metasztatikus: A test más területein keletkezik és végül az agyba terjed.
• Jóindulatú: nem rákos és lassú növekedés.
• Rosszindulatú: rákos és gyorsan növekvő.

A gyermekek leggyakoribb agydaganata, amely bármely korban előfordulhat, a glioma. Gliomas a gyermekgyógyászati ​​agytumorok közel 75% -át teszi ki. A gliomák olyan gliasejtekben fejlődnek ki, amelyek az agy támogató vagy ragadós szövetei. A gliadaganatok nagyrészt két típusból állnak: astrocytoma és ependymomák. Gliomas hátrányosan befolyásolja az agy működését, és életveszélyes lehet. A daganatok típusai az alábbi kategóriákba sorolhatók:

1. Alacsony fokozatú Vs. Magas fok

Az agydaganatok osztályba sorolhatók, attól függően, hogy miként jelennek meg a tumorsejtek és a szövetek mikroszkóp alatt. A mikroszkopikus megjelenésben lévő eltérések referenciának tekintve az orvosok matematikai fokozatot rendelnek a tumorokhoz. Az agydaganatok 1-4 skálán osztályozhatók. Az 1. és 2. skála alacsony fokú daganatok, és a 3. és 4. skála magas fokú daganatok. A fokozatok a daganatok valószínű növekedésének és mértékének mutatója. A daganat típusai segítenek a kezelés típusának és lefolyásának meghatározásában is.

Az alacsony fokú daganatok lassan fejlődnek. Mikroszkóp alatt a sejtek szinte hasonlóak a normál sejtekhez. Ezek általában tartalmaznak és általában nem terjednek más területekre. Általában alacsonyak az esélyük, hogy a teljes eltávolítás után újra megjelenjenek. Összehasonlítva a magas fokú daganatok nagyon gyorsan nőnek és esetleg a szomszédos területekre terjednek. Agresszív vagy rosszindulatú természetűek, és átfogó kezelést igényelhetnek ezek kezelésére. Valószínűleg a kimerítő kezelés után is megjelennek. Az alacsony fokú daganatok jobb prognózisúak, mint a magas fokú daganatok.

2. Lokalizált és invazív

Az agydaganatokat, amelyek általában az elsődleges származási helyükön maradnak, lokalizált tumornak nevezzük. Nem valószínű, hogy az agy más részeire terjednek, és viszonylag könnyebben kezelhetők. Az agydaganatokat, amelyek esetleg elterjednek és behatolnak a közeli területekre, invazív tumoroknak nevezzük. Nehéz kezelni őket, mivel nagyon nehéz őket teljesen eltávolítani.

3. Elsődleges és másodlagos

Az elsődleges agydaganatok az agyból származnak. A másodlagos agydaganatok azok a daganatok, amelyek a test valamilyen más részén kezdődnek, de fokozatosan terjednek az agyba. A legtöbb gyermekgyógyászati ​​agydaganat elsődleges.

Az elsődleges daganatok típusai

Az elsődleges agydaganatok gyakori típusai a következők:

• Astrocitoma : Az astrocitoma általában 5-8 éves gyermekeknél fordul elő. Ez a fajta tumor olyan asztrocitákból származik, amelyek egy csillag alakú sejtek. Ezek a sejtek az agy támogató vagy „ragasztó” szövetét alkotják. Előfordulhatnak az agy agyi vagy kisagy részén. A normális vagy abnormális sejtek viselkedésétől függően az Astrocytoma daganatokat az I. skálától a IV. Az alacsony fokozatú asztrocitóma (1. és 2. skála) lassan növekszik, és általában benne van. A magas fokú asztrocitóma (2. és 4. skála) gyorsan nő, és más területekre is terjedhet. A legtöbb gyermekkori asztrocitóma tumor alacsony minőségű. Ezeknek a daganatoknak négy típusa van:

1. Pilocytic Astrocytoma (1. fokozat) : Ez a fajta tumor lassan nő, és általában lokalizálódik. A pilocyticus asztrocitoma cerebelláris astrocytoma lehet (a kisagyban megjelenő) és a desmoplasztikus infantilis astrocytoma.
2. Diffúz Astrocytoma (2. fokozat) : Ez a fajta tumor behatol a közeli agyszövetbe, de jelentősen lassan nő. A diffúz Astrocytoma típusai fibrilláris, Gemistocytic, Protoplasmic astrocytoma.
3. Anaplasztikus asztrocitoma (3. fokozat) : Ezek ritkán fordulnak elő, de természetüknél fogva agresszívak.
4. Glioblastoma Multiforme (4. fokozat) : Kétféle; elsődleges és másodlagos. Az elsődleges tumorok gyakrabban fordulnak elő, és nagyon rosszindulatúak. A szekunder daganatok alacsony fokú tumorként jelennek meg, de rosszindulatú daganatsá válhatnak.

• Ependymoma : Az Ependymomas az agyi kamrák és a gerincvelő közepén található ependimális sejtekből származik. Ez a fajta daganat szétosztható szubependimómákra (1. fokozat), lassan növekvő myxopapilláris ependymomákra (1. fokozat), ependimomák (2. fokozat), amelyek a leggyakrabban előforduló ependimális tumor és anaplasztikus ependimomák (3. fokozat), amelyek nagyon gyorsan nőnek. Az ilyen típusú tumorok fejlődnek az agy és a gerincvelő különböző részein.
• Agyszár gliomák : Az ilyen típusú daganatok igen ritkák és fejlődnek az agyszövet szövetében. Általában nagyon nagy kihívást jelentenek a sebészeti eltávolításra. A Brainstem gliomák az agyban vagy a gerincoszlopban kezdődnek, és folyamatosan terjednek az idegrendszer más részeire. Ezek a daganatok nem mutathatnak tüneteket addig, amíg nagyon nagyra nem nő.

• Medulloblasztomák : A gyermekgyógyászati ​​medulloblasztóma rosszindulatú, magas fokú daganatok, amelyek a kisagyban fejlődnek ki, és hajlamosak a cerebrospinalis folyadékon keresztül terjedni.
• Craniopharyngiomas : Ezek a daganatok jóindulatúak, és általában nem támadják meg az agy vagy a test más részeit. Általában a szilárd tömeg és a folyadékkal töltött ciszták keveréke. Ezek az agy alsó részén, az agyalapi mirigy közelében találhatók.
• Csírasejt tumorok : Ezek a daganatok általában a herékben vagy a petefészkekben alakulnak ki, és a test más részein is kialakulhatnak, például agy, mellkas, has és alsó része a gerincnek. Ezek rosszindulatúak vagy jóindulatúak lehetnek. A csírasejt-daganatok típusai a sárgabarack tumorok, germinomák, érett és éretlen teratomák.
• Pontine gliomas : Ezek a daganatok magas fokú daganatok, nagyon agresszív természetűek. Ők nőnek az agytörzsek közepén. Ezeket a daganatokat nehéz eltávolítani, mivel az agy idegsejtjeiben fejlődnek ki, amely az agy lényeges része, amely a test számos motoros funkciójáért felelős.
• Optikai ideggliomák : Ezek a daganatok lassan nőnek és a látóidegben vagy annak közelében helyezkednek el, amely összeköti a szemet az agyhoz. Ahogy a tumor növekszik, nyomást gyakorol a látóidegre, és súlyosan károsíthatja a látást.

Agyi tumorok okai a gyerekekben

A gyermekek agyi daganatai oka nem ismert. A szakértők azon a véleményen vannak, hogy a normális agysejtek DNS-ben előforduló bizonyos változások (mutációk) megosztják és szaporodnak. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a daganatok oka genetikai lehet. A gyermekek örökölhetnek bizonyos genetikai feltételeket a szüleiktől, amelyek a testükben lévő sejtek rendellenes növekedését okozhatják. Az örökletes szindrómák, mint a Neurofibromatosis, a Li-Fraumeni, a Hippel-Lindau szindróma jelentősen növelik az agydaganatok kockázatát. A környezeti okok, mint például a sugárzás, valószínűleg a tumorok daganatai is lehetnek.

Gyermekkori agydaganat jelei és tünetei

A különböző gyerekek életkorától és a tumor formájától függően különböző tüneteket mutathatnak. Néhány gyakori tünet:

• Hányás vagy hányinger.
• Gyakori fejfájás.

• A rohamok vagy illeszkedések.
• Fáradtság és álmosság.
• Ingerlékenység.
• Nagyított fej (Macroencephaly)
• A rendellenes motorfunkciók, mint a gyaloglás, kiegyensúlyozás, koordináció.
• Elmosódott vagy torz látás.
• Késleltetett vagy visszatartott pubertás.

Mivel e tünetek némelyike ​​nagyon hasonlít a többi gyakori gyermekgyógyászati ​​betegséghez, nehéz lehet az agydaganatok diagnosztizálása. A tünetek lassan is előrehaladhatnak. A tünetekkel kapcsolatos kétségek esetén azonban tanácsos azonnal orvoshoz fordulni.

Agydaganatok diagnosztizálása egy gyermekben

Amikor egy gyermek szakértőre kerül, alapos fizikai vizsgálatra kerül sor. A diagnózishoz használt tesztek a következők

1. Neurológiai vizsgálatok : Ez magában foglalja az egyensúly, a látás, a koordináció és a reflexek ellenőrzését többek között annak meghatározására, hogy az agy mely része lehet a tumorban.
2. Képalkotó vizsgálatok : mint például az MRI vagy a CT vizsgálat, hogy megerősítsük a tumor jelenlétét.
3. Biopszia : Ha tumor észlelhető, biopsziát (a tumorból eltávolított szövetet) végeznek a tumor típusának és fokának meghatározásához. A tumorsejteket részletesen megvizsgáljuk és elemezzük, hogy a várható prognózis megtervezhető legyen. Ha a hely megengedi, a műtétet (részleges vagy teljes) ajánlott eltávolítani.

Kezelés

Egy idegsebész dönt a kezelés után a tumor helyének, típusának, mértékének és fokának meghatározása után. Más figyelembe vett tényezők közé tartozik a gyermek életkora és általános egészségi állapota, valamint az egyes gyógyszerekre vagy kezelésre adott válaszok. A legtöbb esetben kemoterápia és sugárzás szükséges a műtét mellett. A szakemberek egy csoportja dönt a lehető legjobb kezelésről, minimális mellékhatásokkal. A gyermekgyógyászati ​​agydaganatok kezelése a következőkből áll:

1. Sebészet

A gyermekkori agydaganat legtöbb esetben műtétet igényel. Szükség lehet biopsziára is, ahol a szövetmintát eltávolítjuk a részletes vizsgálathoz. Az idegsebész javasolhat műtétet, hogy megszabaduljon az érintett szövetektől, amennyire biztonságosan lehetséges, hogy csökkentse az agyban az intrakraniális nyomást. A helyszín kulcsszerepet játszik. Például, ha a daganat diffundálódik az agytörzsben, nagyon nehéz lesz teljesen eltávolítani. Ilyen esetekben meg lehet vizsgálni a részleges műtét lehetőségét.

2. Sugárterápia

A sugárkezelés magában foglalja az érintett szövetek megsemmisítését vagy zsugorodását nagy energiájú sugárzással. Ezt a terápiát óvatosan alkalmazzák, mivel a gyermekek agyai még a fejlődő szakaszban vannak, és hosszú távú mellékhatásai lehetnek, mint a stroke, rohamok, késleltetett vagy korlátozott fejlődés.

3. Kemoterápia

A kemoterápia a gyógyszerek felhasználását jelenti a tumorsejtek kiküszöbölésére. Ezt intravénás katéteren, tablettákon keresztül vagy közvetlenül a cerebrospinalis folyadékba lehet beadni. Célja a sejtek fejlődésének leállítása vagy csökkentése. A Chemo szisztémás terápia, ami azt jelenti, hogy az egész testet sújtja. Ideiglenes mellékhatásai lehetnek, mint a hajhullás, hányinger, fáradtság, de kevésbé hosszú távú káros hatásai vannak, mint a sugárzás.

4. Egyéb gyógyszerek A gyermek szüksége lehet

A műtét vagy sugárzás után szteroidokat lehet adni a tumor vagy annak kezeléséből eredő gyulladás csökkentésére. Néha szteroidok adhatók a kemoterápia után a mellékhatások, például a hányinger ellen. A görcsrohamok megelőzésére a görcsrohamok megelőzésére is szükség lehet, különösen a műtét után.

A kezelés hatásai után

A kezelés néhány következménye:

• Hajhullás:

A kemoterápia és a sugárkezelés után hajhullás lehet. Bár a kemoterápia után elvesztett haj ismét növekedhet, előfordulhat, hogy a sugárterápia után nem lesz képes visszanyerni.

• Hányinger:

A kezelés másik hatása az, hogy a gyermek émelygést vagy betegséget okozhat.

• Rendellenes látás:

A sugárzás vagy a kemo hátrányosan befolyásolhatja a látást. A kezelés után gyenge vagy homályos lehet.

• Fizikai problémák:

A kezelés komoly hatással lehet a mozgásra az izomgyengeség, a hallás, a kiegyensúlyozás, a beszéd vagy a nyelés miatt.

• Fáradtság:

Gyakori, hogy a kezelés után fáradtságot és fáradtságot érez.

• Bőrproblémák:

A bőr sugárzó, vörös vagy feszes, esetenként sötétebb lehet a sugárkezelés után.

A kezelést követő kezelés

A kezelés utáni gondoskodás nagyon fontos, mivel a kezelés utóhatásai nem nyilvánulnak meg azonnal. Továbbá minden gyermeknek más gyógyulási folyamata van. Ezért elengedhetetlen a gyermek gondos megfigyelése. A kezelés fizikai mellékhatásainak többségét fizioterápiával, beszédterápiával és más foglalkozási terápiákkal lehet szabályozni. Elengedhetetlen, hogy szem előtt tartsuk a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges pszichológiai hatásokat, amelyeket az iskola, a tanárok és a gyermek barátai támogatásával kezelhetünk. Rendszeres nyomon követési látogatásokat kell tervezni annak érdekében, hogy figyelemmel kísérjék a gyermekre gyakorolt ​​hatásokat, valamint hogy megakadályozzák a daganat visszaesésének kockázatát.

Mik a hosszú távú mellékhatások?

A betegség hosszú távú mellékhatásai és kezelése minden gyerek esetében eltérő lehet. Ez a daganat helyétől és az alkalmazott terápiától is függ. Néhány gyermek kognitív késedelmeket tapasztalhat, amelyek nehézséget okoznak a tanulás, a memória és a problémamegoldó képességek terén. Egyes esetekben a gyerekek késleltetett vagy korlátozott növekedést regisztrálhatnak. Korai vagy késői pubertás tapasztalható a kezelés miatt. A kezelés emocionális szorongást okozhat a gyermekeknél a megváltozott társadalmi interakció, a másoktól eltérő érzés miatt. A kezelés látható fizikai mellékhatásai pszichológiai problémákhoz is vezethetnek.

Hogyan kezeljük az agydaganatot mint családot?

A gyermekgyógyászati ​​agydaganat diagnosztizálása hagyja, hogy a család megrázza és megzavarja. Számos támogató csoport segítségét kérheti, amelyek információt nyújtanak a klinikai vizsgálatokról és az ezen a területen végzett új kutatásokról. Emellett emocionális gondoskodást és támogatást nyújtanak, és tanácsokat adnak a gyerekekkel való életkori kezelésére, hogy segítsen nekik megbirkózni a daganattal és annak kezelésével. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy egy iskola választhasson ki bizonyos módosításokat a gyermek igényeinek kielégítésére, mint például az iskolai munka, a házi feladat megváltoztatása, a tesztelési rendszer, a pihenő- vagy fürdőszobai kirándulások. A tanárok kényelmessé tehetik a gyermeket az osztályban, és segíthetnek másoknak abban, hogy másképpen fogadják el és ne kezeljék a gyermeket.

A technológia és a gyógyszerek előrehaladásával indokolt a jobb eredmények reménye. Napjainkban egyre több agydaganattal diagnosztizált gyermek kezelése sikeres. Nagyon fontos a korai felismerés és a gyors orvosi ellátás, valamint a megfelelő kezelés és a megfelelő nyomon követés.