Kevesebb jabs frissített vakcinázási ütemtervben
Az új kombinációs vakcinák beépítése az immunizációs ütemezésbe számos előnye van.
Az Országos Immunizációs Program menetrendjének a mai napon hatályba lépő változásai (2013. július 1.) két kisebb injekciót adnak a kisgyermekeknek. A változások hatékonyabb módja a betegségek elleni védelemnek az új kombinált oltóanyagok alkalmazásával.
Ez jó hír a szülőknek és gondozóknak (és egyébként az egészségügyi szolgáltatóknak), akik nem élvezik a gyerekek rövid ideig tartó kényelmetlenségét injekció beadásakor, annak ellenére, hogy ismerik az immunizálás fontosságát.
A gyermekeket a nemzeti programon keresztül 16 betegség ellen védik, de kevesebb, mint két, a korábban ajánlott négy vakcina helyettesítésére alkalmas injekció szükséges.
Új kombináció 1: MMRV
Az új kombinált vakcinák egyikét MMRV-nek nevezik, és védelmet nyújt a kanyaró, mumpsz, rubeola és varicella (bárányhimlő) ellen. A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védelem két felvételt igényel, míg a bárányhimlő csak egy lövést igényel a gyermekek számára.
Az MMRV vakcinát 18 hónapos korban ajánlják fel, és két felvételt cserél, amelyeket korábban külön kaptak - a varicella-vakcinát 18 hónapig, és a kombinált vakcina második adagját a kanyaró, mumpsz és rubeola-vakcina ellen (MMR) négy év alatt. .
A változás azt jelenti, hogy négy éves korban a gyermekek csak egy injekciót kapnak (a diftéria-tetanusz-pertussis-polio hatásfokozó, DTPa-IPV vakcina). Az MMR első adagja még egy éves korban adható meg.
Új kombináció 2: Hib-MenC vakcina
A második az új kombinált oltóanyagok, a Hib-MenC vakcina helyett két oltóanyagot is javasolnak, amelyek a baba első születésnapja alkalmával is ajánlottak: a b-típusú haemophilus influenza (Hib) és a meningococcal C. vakcina. Mindkét baktérium meningitist okoz, szeptikémia és egyéb súlyos fertőzések.
A Hib-MenC oltóanyag egy injekcióval védelmet nyújt mindkét betegség ellen, ami azt jelenti, hogy 12 hónapos korban a legtöbb gyermeknek két injekciót kell beadnia, nem pedig három injekciót (a másik az MMR vakcina első adagja). .
Az egyesítés előnyei
A kombinált vakcinák nyilvánvaló előnye, hogy védelmet nyújtanak az azonos számú betegség ellen, kevesebb injekcióval. Azonban az új kombinált vakcinák beépítése az immunizálási ütemezésbe más előnyökkel jár.
Az MMRV vakcina hozzáadásával a 18 hónapos adagokhoz azt jelenti, hogy a gyerekek most már két és fél évvel korábban kapják meg a kanyaró elleni vakcina második adagját. Bár a világ mentes a közösségben keringő kanyaróktól, nagyszámú járvány fordulhat elő, amikor az utazók visszahelyezik a vírust, különösen a lakosság zsebébe, ahol az optimális vakcina-lefedettség van.
Ez 2011-ben és ismét Új-Dél-Walesben történt 2012-ben. A járványok megelőzéséhez elengedhetetlen a vakcina két adagjának befogadása a kanyaró elleni immunitás többsége.
Az MMRV alkalmazása 18 hónapon keresztül várhatóan javítja a bárányhimlő elleni védelmet. Korábban ez a vakcina volt az egyetlen, amelyet 18 hónap alatt adtak be, és néha elfelejtették. Ennek eredményeképpen a bárányhimlő elleni védelem alacsonyabb volt, mint más gyermekkori vakcinák esetében, a gyermekek 84% -a két év koráig immunizált.
A csirkeüreg elleni vakcinát csak 2005-ben vezették be, és már 5% -nál fiatalabb gyermekeknél már 75% -kal csökkent a bárányhimlő kórházi ápolása. További előnyökre számíthatunk a beoltott gyermekek számának növekedésével.
A változásnak azt is látnia kell, hogy több gyermek veszi az MMR vakcina második adagját időben, mint amikor azt négyéves korban ajánlották.
Hasonlóképpen, a Hib-MenC vakcina kombinációjának 12 hónapos kényelmét, nem pedig két külön injekciót, kétségtelenül hozzájárul a több gyermek vakcinázásához. Ennek meg kell tartania vagy javítania kell mindkét betegség alacsony arányát, amit már láttunk, mivel ezek a vakcinák a nemzeti immunizációs programba kerültek egy évtizeddel ezelőtt.
Az immunrendszer és a kombinált vakcinák
Az immunrendszer szerepe az összes idegen részecskék (gyakran antigének), amelyekkel érintkezésbe kerülnek, és szükség esetén immunválasz megvizsgálása.
Van egy közös mítosz, hogy a vakcinák, különösen a kombinált vakcinák elnyelik vagy gyengítik a gyermek immunrendszerét. De ez nem igaz.
A vakcinák valójában ellentétes hatásúak, és valójában az immunrendszer megerősítésére szolgálnak, mivel stimulálják, hogy felismerjék és megvédjék a vírust (vagy más antigént), ha a szervezet a jövőben kapcsolatba kerül vele.
Fontos, hogy a vírusantigén mennyisége a vakcinában jóval kisebb, mint a természetesen tapasztalt mennyiség, és úgy módosul, hogy olyan immunválaszt adjon, amely védelmet nyújt, de anélkül, hogy betegséget okozna (ez a természetes fertőzés). Annak biztosítására, hogy a kombinált vakcináknak nincsenek nemkívánatos hatásai, az új vakcinákra és más rutinszerűen egyidejűleg alkalmazott immunválaszokat vizsgáló vizsgálatokra akkor kerül sor, mielőtt a vakcina felhasználásra kerül.
Az MMRV-t önmagában összehasonlító, klinikai vizsgálatokban az MMR és a bárányhimlő vakcinák különböző helyeken egyidejűleg adva azt találták, hogy az összes négy vírusra adott immunválasz hasonló.
A kombinált vakcinákat évek óta sikeresen alkalmazták a világban, hogy csak egy injekcióval védekezzenek több betegség ellen. 2005-től két, négy és hat hónapos korban ajánlott hat-in-one vakcinát alkalmaztunk. Ez a vakcina védi a diftéria, a tetanusz, a pertussis (whooping köhögés), a polio, a Hib-betegség és a B-hepatitis ellen.
Bár az ilyen betegségek elleni védőoltásokat már évek óta használják 2005 előtt, hat-az-egy-egy vakcina alkalmazása mindenki számára megkönnyítette az immunizálást.
Az új vakcina bejuttatása után a vakcina biztonságát folyamatosan figyelemmel kísérik. Ez olyan passzív nemzeti felügyeleti mechanizmusokon keresztül történik, mint például a Terápiás áruk adminisztrációjának káros kábítószer-reakció jelentési rendszere, valamint a kisebb, specifikus aktív felügyeleti rendszerek, mint például a gyermekgyógyászati aktív betegségfelügyelet.
Biztos lehet benne, hogy a nemzeti immunizációs programban bekövetkezett változások abból adódnak, hogy alaposan megvizsgáljuk, hogy mit tettünk, és hogyan javíthatjuk. A változások nagyobb védelmet nyújtanak a gyerekeknek, miközben kevesebb lövést adnak nekik.
Kristine Macartney egyetemi docens, a Sydney Egyetem gyermekgyógyászati és gyermekegészségügyi szakterülete. Melina Georgousakis a Sydney-i Egyetem Nemzeti Immunizációs Kutatási és Felügyeleti Központjának vezető kutatója.
Ezt a cikket először a The Conversation címen tették közzé.