Hogyan befolyĂĄsolhatja az Ăn immunrendszerĂ©t a szĂŒletĂ©si Ă©s tĂĄplĂĄlkozĂĄsi mĂłdja
RĂ©gebben azt gondoltuk, hogy a magzatoknak nincsenek baktĂ©riumai a gyomor-bĂ©lrendszerĂŒkben (a bĂ©lben), amĂg elkezdtĂ©k felhalmozni a mikrobĂĄkat (baktĂ©riumok, vĂrusok Ă©s mĂĄs hibĂĄk) az anyjuk hĂŒvelyĂ©n keresztĂŒl.
De ezt az elmĂ©letet megkĂ©rdĆjeleztĂ©k, amikor a koraszĂŒlöttek meconiumĂĄban (az elsĆ poo) talĂĄltak baktĂ©riumokat. Ez termĂ©szetesen a bĂ©len ĂĄthaladt, mikrobĂĄkat gyƱjtött az Ășton.
EgyĂ©rtelmƱ, hogy az ĂșjszĂŒlöttek kicsi (ha van) a mikrobiotĂĄjukban - a bĂ©lben felhalmozĂłdĂł baktĂ©riumok gyƱjtemĂ©nye. Ez növekszik, ha kĂŒlönbözĆ környezetben vannak kitĂ©ve.
Az ĂșjszĂŒlött bĂ©l mikrobĂĄk kĂŒlönleges sminke fontos, mivel bebizonyosodott, hogy befolyĂĄsolja a gyermekkori Ă©s felnĆttkori betegsĂ©gek kialakulĂĄsĂĄnak kockĂĄzatĂĄt.
Vaginålis vagy csåszårmetszés?
A szĂĄllĂtĂĄs mĂłdja nagy hatĂĄssal van a csecsemĆ mikrobiotĂĄjĂĄra. A termĂ©szetes szĂĄllĂtĂĄs sorĂĄn az anya hĂŒvelyi Ă©s bĂ©lflĂłrĂĄjĂĄval valĂł közvetlen Ă©rintkezĂ©s segĂt az ĂșjszĂŒlött bĂ©lbaktĂ©riumok kolonizĂĄciĂłjĂĄnak kialakĂtĂĄsĂĄban. A csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel szĂĄllĂtott ĂșjszĂŒlötteknek nincs közvetlen kapcsolatuk.
Az egyik tanulmĂĄny megĂĄllapĂtotta, hogy a vaginĂĄlisan szĂŒletett ĂșjszĂŒlötteket Lactobacillus gyarmatosĂtotta , mĂg a csĂĄszĂĄrmetszĂ©s ĂșjszĂŒlötteit a bĆrön Ă©s a kĂłrhĂĄzakban, pĂ©ldĂĄul a Staphylococcusban Ă©s az Acinetobacterben talĂĄlhatĂł baktĂ©riumok keverĂ©ke gyarmatosĂtotta .
Ezek a korai kĂŒlönbsĂ©gek ĂĄltalĂĄban tartĂłsak. Az egyik vizsgĂĄlat kimutatta, hogy a csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel szĂŒletett csecsemĆk kĂŒlönĂĄllĂł bĂ©lflĂłrĂĄja a szĂŒletĂ©s utĂĄn hat hĂłnappal fennmaradt. A vaginĂĄlisan szĂŒletett hĂ©tĂ©ves gyermekek szĂ©klet Clostridia-szĂĄmai szignifikĂĄnsan magasabbak voltak, mint a csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel szĂŒletett azonos korĂș gyermekeknĂ©l.
De még mindig nem tudjuk, hogy ez hogyan befolyåsolja a gyermekek egészségét és a betegség kockåzatåt.
A fejlĆdĆ immunrendszer
KezdjĂŒk felismerni a bĂ©lbaktĂ©riumok fontos szerepĂ©t a csecsemĆk immunrendszerĂ©nek növekedĂ©sĂ©ben. Ennek egyik mĂłdja az, hogy megvĂĄltoztatjuk a fehĂ©rvĂ©rsejtek fejlĆdĂ©sĂ©t, amelyek elsĆ sorban vĂ©delmet nyĂșjtanak a behatolĂł mikrobĂĄk ellen: olyan hibĂĄk, amelyek betegekkĂ© teszik Ćket.
A kutatĂĄsok azt mutatjĂĄk, hogy a csĂramentes környezetben szĂŒletett egereknek kevesebb fehĂ©rvĂ©rsejtĂŒk van, mint az egĂ©szsĂ©ges egereknĂ©l, amelyek normĂĄlis bĂ©lbaktĂ©rium-populĂĄciĂłval rendelkeznek. Az ilyen egerek hajlamosabbak a bakteriĂĄlis fertĆzĂ©sre.
Az allergiĂĄs betegsĂ©gek, mint az asztma Ă©s a szĂ©nanĂĄtha gyakrabban jelentkeznek csecsemĆkben a csĂĄszĂĄrmetszĂ©s utĂĄn, mint a hĂŒvelyi adagolĂĄs utĂĄn.
A csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel szĂŒletett gyermekek szignifikĂĄnsan nagyobb valĂłszĂnƱsĂ©ggel kĂłrhĂĄzba kerĂŒlnek akut gasztroenteritisz esetĂ©n, valamint a cöliakia kialakulĂĄsĂĄhoz.
Fontos megjegyezni, hogy nem minden csĂĄszĂĄrmetszĂ©s azonos. NĂ©hĂĄny nĆ csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel rendelkezik egy hosszĂș munka utĂĄn, ahol a vizei megtörtek. Ebben az esetben a csecsemĆ egĂ©szen mĂĄs mikrobiĂĄlis környezetbe kerĂŒlne, mint a tervezett csĂĄszĂĄrmetszĂ©s, amelyet a vizek törĂ©se elĆtt vĂ©geztek.
Szoptatott vagy palackozott?
A szoptatott ĂșjszĂŒlöttek mĂĄs, ĂșjszĂŒlötteknĂ©l hatĂĄrozottan eltĂ©rĆ bĂ©l mikrobiĂłma. Nagyobb arĂĄnyban vannak a Bifidiobacterium hasznos baktĂ©riumfajoknĂĄl, mint a tĂĄplĂĄlt csecsemĆknĂ©l. Ez valĂłszĂnƱleg annak a prebiotikumnak az anyatejĂ©bĆl szĂĄrmazik, amely elĆsegĂti a baktĂ©riumok, pĂ©ldĂĄul a Bifidobacterium növekedĂ©sĂ©t.
Ărdekes mĂłdon, ha a szoptatott csecsemĆket egĂ©szĂtik ki tĂĄplĂĄlĂ©kkal, a bĂ©l mikrobiota hasonlĂt a csecsemĆkre, akik kizĂĄrĂłlag a tĂĄplĂĄlĂ©kkal tĂĄplĂĄltak.
Mit jelent ez a csecsemĆk betegsĂ©g kialakulĂĄsĂĄnak kockĂĄzatĂĄra?
Egy amerikai tanulmĂĄny kimutatta, hogy a szoptatott csecsemĆknek olyan bĂ©l mikrobiĂłja volt, amely gazdagabb volt a "virulenciĂĄval" kapcsolatos gĂ©nekben: az antibiotikumok Ă©s a mĂ©rgezĆ vegyĂŒletek lekĂŒzdĂ©sĂ©nek kĂ©pessĂ©ge. Ugyanezek a csecsemĆk is megvĂĄltoztattĂĄk a bĂ©l immunrendszerĂ©nek gĂ©njeit, amelyek lehetĆvĂ© tettĂ©k szĂĄmukra, hogy jobban lekĂŒzdjĂ©k a fertĆzĂ©st.
Ez arra enged következtetni, hogy az anyatej elĆsegĂtheti az egĂ©szsĂ©ges ĂĄtmenetet a baba immunrendszere Ă©s a bĂ©l mikrobioma között.
KimutattĂĄk, hogy a szoptatĂĄs csökkenti a nekrotizĂĄlĂł enterokolitisz kialakulĂĄsĂĄt (ahol a bĂ©l rĂ©szei elpusztulnak) az ĂșjszĂŒlötteknĂ©l, az allergiĂĄs Ă©s autoimmun betegsĂ©geknĂ©l gyermekkorban, beleĂ©rtve a celiakiĂĄt, az 1. tĂpusĂș diabĂ©teszet Ă©s az asztmĂĄt.
Vaginålis vetés
Mi van, ha gyermeke csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel szĂŒletik, Ă©s nem szoptathat?
Ne aggĂłdj, nem minden ilyen csecsemĆ lesz nagyobb kockĂĄzata az autoimmun Ă©s allergiĂĄs betegsĂ©gek kialakulĂĄsĂĄnak. Az egyĂ©ni kockĂĄzat meghatĂĄrozĂĄsĂĄban szĂĄmos környezeti Ă©s genetikai tĂ©nyezĆ jĂĄtszik szerepet.
Az utĂłbbi idĆben a hĂŒvelyi magvetĂ©st Ășgy javasoltĂĄk, hogy a csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel szĂŒletett csecsemĆk a bĂ©l-mikrobiotĂĄjukhoz nyĂșjthatnak a környezeti expozĂciĂł vĂ©delmi hatĂĄsait.
Egy 18 Ă©vvel korĂĄbban megjelent, a csecsemĆbĆl szĂĄrmazĂł csecsemĆfolyadĂ©k ĂĄtadĂĄsa ĂșjszĂŒlötteknek (a szĂĄjukon, az orrĂĄn Ă©s az arcĂĄn) a csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel törtĂ©nĆ szĂŒlĂ©s utĂĄn rövid idĆn belĂŒl a csecsemĆ szĂŒlĂ©s utĂĄn mikrobiĂłmaprofilokhoz vezethet, amelyek hasonlĂtanak a csecsemĆknek .
Nem ismert, hogy az ilyen mĂłdon törtĂ©nĆ kolonizĂĄciĂł rĂ©szben vagy teljesen egyenĂ©rtĂ©kƱ-e a munkahelyi mikrobiĂĄlis transzferrel. Nem is tudjuk, hogy ezek a csecsemĆk kĂ©sĆbbi egĂ©szsĂ©gĂŒgyi kimenetelĂ©t befolyĂĄsolja-e a gyakorlat.
Egyes szakemberek figyelmeztetnek a hĂŒvelyi vetĂ©sre, mert az ismeretlen fertĆzĂ©sek az anyĂĄtĂłl ĂșjszĂŒlöttre terjedhetnek. FennĂĄll annak a veszĂ©lye, hogy pĂ©ldĂĄul a nem diagnosztizĂĄlt B Streptococcus csoportot ĂșjszĂŒlöttekbe tovĂĄbbĂtjĂĄk, a nĆk 12-15% -ĂĄnak ezt a szervezetet hĂŒvelyi folyadĂ©kban kapjĂĄk.
Jobb mĂłdszerek a felzĂĄrkĂłzĂĄsra
MostanĂĄban cĂ©lszerƱbb olyan gyakorlatokra összpontosĂtani, amelyekrĆl kimutattĂĄk, hogy elĆsegĂtik a csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel szĂĄllĂtott ĂșjszĂŒlöttek mikrobiĂłma fejlĆdĂ©sĂ©t. Ezek közĂ© tartozik az elsĆ fĂŒrdĆ kĂ©sleltetĂ©se 12 Ăłra elteltĂ©vel, az ĂșjszĂŒlött elhelyezĂ©se az anya bĆrĂ©re a szĂŒlĂ©s Ă©s a szoptatĂĄs elsĆ nĂ©hĂĄny percĂ©ben, amennyiben ez megengedett.
Sok erĆfeszĂtĂ©st tettek az emberi tej összetĂ©telĂ©nek szimulĂĄlĂĄsĂĄra Ă©lĆ bĂ©lbaktĂ©riumok (probiotikumok), valamint a nem emĂ©szthetĆ rostok (prebiotikumok) hozzĂĄadĂĄsĂĄval. Ăgy gondoljĂĄk, hogy ez elĆsegĂti a mikrobiĂĄlis kolonizĂĄciĂłt Ă©s az immunvĂĄlaszokat a tĂĄplĂĄlt csecsemĆkben a szoptatĂĄshoz hasonlĂł mĂłdon.
Ugyanakkor hiĂĄnyoznak a kemĂ©ny adatok arrĂłl, hogy ez a megközelĂtĂ©s valĂłban hasznos lehet-e, kĂŒlönösen az allergiĂĄs betegsĂ©gek kockĂĄzatĂĄnak csökkentĂ©se Ă©rdekĂ©ben.
SzerencsĂ©re az Ășj-zĂ©landi nagy klinikai kutatĂĄsi projekt - a terhessĂ©g prĂłbĂĄja - a probiotikumok hamarosan kĂ©pes lesz erre a kĂ©rdĂ©sre vĂĄlaszolni.
KörĂŒlbelĂŒl 400 terhes nĆ, akik magas allergiĂĄs megbetegedĂ©s kockĂĄzatĂĄt vĂĄrjĂĄk, probiotikus Lactobacillus rhamnosus-t vagy placebĂłt kaptak, 14-16 hĂ©ttel a terhessĂ©gĂŒkig, amĂg nem szĂŒlettek, vagy hat hĂłnapon belĂŒl, ha szoptatnak.
A kutatĂłk ezutĂĄn ellenĆrizni fogjĂĄk, hogy a csecsemĆ allergiĂĄk, pĂ©ldĂĄul ekcĂ©ma alakul-e ki. Az eredmĂ©nyek tĂșl hosszĂșak lesznek, Ă©s hasznosak lehetnek az egĂ©szsĂ©gĂŒgyi politika kialakĂtĂĄsĂĄban.
Ez a cikk elĆször megjelent a The Conversation-ban.