Újszülött sárgaság

Tartalom:

{title}

Ebben a cikkben

  • Mi az újszülött sárgaság?
  • Milyen gyakori az újszülöttek sárgasága?
  • Milyen okai vannak az újszülöttkori sárgaságnak?
  • koraérettség
  • Melyek az újszülöttek sárgaságának jelei és tünetei?
  • Diagnózis és vizsgálatok
  • Kockázati tényezők
  • Melyek az újszülöttek sárgaságának lehetséges kockázatai és szövődményei?
  • A neonatalis sárgaság kezelésének lehetőségei
  • Újszülött sárgaság kezelés otthon
  • Megelőzés
  • Mikor kell hívnia az orvost?
  • Következtetés

Miközben az újszülött megérkezésének örömében jársz, előfordulhat, hogy észrevenné, hogy a bébi bőre sárga színű. Ez pánikra és aggodalomra adhat okot. Ilyen forgatókönyv esetén a legjobb orvos lehet a családja. Azonban nem kell aggódnia, mert ez lehet a koraszülött csecsemő vagy újszülöttkori sárgaság, amely a koraszülötteknél és a teljes életkorú csecsemőknél fordul elő. Sok újszülöttnél fordul elő. Bár nem ártalmas, kezelést nem okozhat. Olvassa el és készítse el magának elegendő információt, hogy hatékonyan és szorongás nélkül kezelje.

Mi az újszülött sárgaság?

A bilirubin egy sárga színű anyag, amelyet az emberi test a vérben lévő régi vörösvérsejtek cseréje során hoz létre. A máj segít a bilirubin lebontásában, hogy a székletből kiürüljön a testből. A bilirubin szintje a felnőtteknél alacsony, szemben az újszülöttekkel, más néven újszülöttek. A vörösvértestek koncentrációja a csecsemőknél magasabb. Ezért az újszülöttnél a bilirubin normál tartománya nő. Az újszülöttkori sárgaság akkor jelentkezik, amikor a csecsemők vérének magas bilirubinszintje van. Ez a szint hozzájárul a csecsemő bőrének és a szeme fehérjének színváltozásához, mivel sárga színűvé válik. Ez az állapot a csecsemőkben a magas nem konjugált bilirubinszint miatt újszülött sárgaságként ismert.

A bőr és a szemfehérje újszülött hiperbilirubinémia miatt ez a sárga színváltozása normális átmeneti fázist jelez. Ez azonban halálos lehet egyes csecsemőknél, ha nem kezelik.

Milyen gyakori az újszülöttek sárgasága?

Körülbelül hatvan százaléka a teljes idejű újszülötteknek és a koraszülöttek nyolcvan százaléka sárga színű, sárgaságos bőr alakul ki az első vagy két hét alatt. Általában minden újszülöttnek van sárgasága, de ez nem mindig nyilvánvaló. Gyakran a sárgaság gyakori és átmeneti fiziológiai következménye a baba éretlen májjának. Az újszülöttekre specializálódott kórházakban az ababy kezelése sárgasággal várható. Sok csecsemő számára ez ártalmatlan, mégis ideiglenes állapot, amely önmagában vagy megfelelő kezeléssel eltűnik. Néhány esetben azonban nagyon kritikus, ezért elengedhetetlen, hogy óvatos legyen.

Milyen okai vannak az újszülöttkori sárgaságnak?

Az emberi vér bilirubint tartalmaz. Amikor a régi vörösvértestek lebomlanak, a bilirubin az egyik létrehozott anyag. Általában a bilirubint a májból eltávolítják a vérből és a testből. Az eltávolítás után a máj a vizelettel és a bélmozgással megszabadul. A pigment magasabb szintje, a vérben lévő bilirubin a bőr sárga színűvé válik. Sárgaság fordul elő, mivel az újszülöttek bilirubin több, mint amennyit el lehet dobni. Az alábbiakban a sárgaság különböző formáitól függ:

  • Fiziológiai sárgaság
  • Szoptatás sárgaság
  • Mell tej sárgaság
  • Vércsoport inkompatibilitás sárgaság

Fiziológiai sárgaság

A terhesség alatt a placenta nő a baba táplálására. Mivel a baba a méhében van, a szervezet eltávolítja a bilirubint a babából a placentán keresztül. Miután a baba megszületett, a baba májjának megszabadulnia kell a bilirubintól. Időbe telhet, amíg a baba májja ezt a munkát hatékonyan elvégzi. Tehát a bilirubin emelkedik a baba vérében és sárgaságában. Ezt a sárgaságot fiziológiai sárgaságnak nevezzük. Általában a második vagy a harmadik napon jelenik meg, és két héten belül eltűnik. A sárga szín az egész bőrön megjelenik, és néha eléri a lábujjakat.

Szoptatás Sárgaság

Ha a folyadék elégtelen, a vérben lévő bilirubin koncentrációja megnő. Tehát a szoptató baba érintkezésbe kerülhet a szoptató sárgasággal, ha nem kap sok anyatejet. A táplálkozási problémájának megvitatása az orvosával vagy a szoptatás szakértőjével való konzultáció segíthet az ilyen típusú sárgaság kezelésében. Miután a baba megfelelő táplálkozási módszerekkel, a gyakori és megnövekedett táplálkozással megfelelő tejet kap, a sárgaság eltűnik.

Melle tej sárgaság

Az első néhány hétben a szoptató csecsemőknek szoptatásuk lehet. Általában az ilyen típusú sárgaságot diagnosztizálják, amikor a baba körülbelül 7-11 napos. A csecsemő súlya és szükség esetén szoptat, de az anyatej befolyásolhatja a májnak a bilirubin feldolgozásának képességét. Ez több hétig vagy akár hónapig is folytatódhat. Olyan csecsemőknél fordul elő, akik túlnyomórészt szoptattak. Ez ártalmatlan; Ha azonban a baba bilirubinszintje nagyon magas, az orvosok azt tanácsolhatják, hogy hagyja abba a szoptatást az anyatejjel néhány napig. Amikor a bilirubin szintje visszanyeri normális állapotát, szoptathatja a babát.

Vércsoport inkompatibilitás

Az anya és a baba vércsoportjai közötti inkompatibilitás sárgaságot okozhat. Ez az anyai-magzati vércsoport összeférhetetlensége növeli a bilirubin szintjét a baba vörösvértestjei lebomlása során.

koraérettség

A terhesség 37 hetesnél korábban született csecsemőknek nagyobb a kockázata a sárgaság kialakulásának, mint a teljes időtartamú csecsemőknél. A koraszülötteknél a máj nem fejlett ki teljesen a bilirubin eltávolítására. Tehát a babák sárgaságot fejlesztenek.

{title}

Az újszülött sárgaság egyéb okai

Néha a sárgaságot okok miatt okozhatják, mint például a fertőzések vagy a baba emésztőrendszerének problémája. A sárgaság az alábbi feltételek mellett is előfordulhat:

  • Vérfertőzés vagy szepszis
  • Vörös vérsejtek vagy vörösvérsejt membránhibák
  • Belső vérzés
  • Anyai cukorbetegség
  • Polycythemia (emelkedett vörösvérsejtek száma)
  • Zúzódások a szülés során
  • A galaktoszémia - a cukor galaktóz metabolizációja nem megfelelő
  • A bilrubin elhelyezéséhez szükséges enzim hiány
  • Hypothyreosis
  • Cisztás fibrózis
  • Májgyulladás
  • Talaszémia (vérzavar a hemoglobin hibás előállításával)
  • A biliáris atresia - egy vagy több májcsatorna blokkolva van
  • Crigler-Najjar szindróma - öröklődő rendellenesség, amely befolyásolja a bilirubin metabolizmusát

Melyek az újszülöttek sárgaságának jelei és tünetei?

A hiperbilirubinémia tünetei a sárgaság okától és a bilirubin szintjének növekedésétől függenek. A következő néhány jel és tünet jelzi, hogy a baba sárgasággal rendelkezik:

  • Sárga színű bőr a sárgaság egyik leglátványosabb jele. Az újszülöttkori sárgaság bőrbetegségei először az arcán jelennek meg, majd fokozatosan haladnak a test többi részéhez.
  • Az álmosság súlyos sárgaság tünete.
  • Neurológiai tünetek, mint pl. Rohamok, magas sírás, izomtónusok változhatnak. Ezeket a jeleket azonnal be kell vonni a szövődmények elkerülése érdekében.
  • Baba halad sötét és sárga vizelettel
  • A baba nem megfelelően táplálja vagy szopja
  • A hepatitis és az epehólyagvérzés növeli a konjugált bilirubin szintet. Ez a növekedés sárgaságot eredményez, amelyet halvány széklet és sötét vizelet jelez
  • A sárga színű sklerák egy másik uralkodó jel. Szélsőséges esetekben a végtagok és a has a sárga színt mutatnak.

Diagnózis és vizsgálatok

Az orvosok megvizsgálják a babát a születéskori sárgaság miatt. Ideális esetben a születés után három-öt napig megfigyelhetnék, mert az újszülöttek bilirubinszintje ebben az időszakban a legmagasabb. Az újszülöttek sárgaságának diagnosztizálására különféle vizsgálatok vannak. Nézzük meg ezeket a teszteket.

  • Vizuális vizsgálat - Ez az első és leggyakoribb módszer a sárgaság diagnosztizálására. Az orvos levetkőzi a babát, és jó megvilágítás mellett vizsgálja a bőrt. Megvizsgálta a szemek és a fogínyek sklerát. Megkérdezné kérdéseit a baba vizeletének és székletének színeiről annak megállapítására, hogy ez lehet-e sárgaság.
  • Bilirubin tesztek - Ha az orvos kétségbe vonja, hogy a babának sárgasága van, akkor vérvizsgálatokat ír elő annak kétségeinek megerősítésére. Kétféle vérvizsgálat létezik:
    • Transzkután bilirubinometria - A vizsgálat elvégzéséhez az orvos bilirubinométerként ismert eszközt használ. Ezzel az eszközzel a fénysugár a baba bőrére irányul. A készülék kiszámítja a baba vérében lévő bilirubin szintjét a bőrre visszaverődő fénytől vagy a bőr által elnyelt fény mennyiségétől függően.
    • Vérminták használata - Az orvos vérmintát vesz a baba sarkából, és egy patológus ellenőrzi a szérum bilirubinszintjét. Általában az orvosok inkább a bilirubinométert részesítik előnyben.

{title}

Bilirubin szint újszülöttekben

Az újszülött bilirubin-vizsgálata meghatározza a bilirubin szintjét. Az újszülöttben a bilirubin normál tartománya 5 mg / dl alatt van. Ha a bilirubin szintje magasabb, mint ez a normál érték, a baba újszülött sárgasággal rendelkezik.

Forrás: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns

Bilirubin szint egészséges újszülöttnél

A következő bilirubin-diagram a szérum bilirubinszintet mutatja az egészséges újszülötteknél, akik sárgaságot igényelnek:

Szérum Bilirubin szintek10 mg felett15 mg felett18 mg felett20 mg felett
A baba életkora
Kevesebb, mint 24 óra
24 - 48 óra
49-72 óra
Idősebb, mint 72 óra

A koraszülött újszülött bilirubinszintje

A következő bilirubin-diagram a koraszülött újszülöttek szérum bilirubinszintjét mutatja, akik sárgaságot igényelnek:

Szérum Bilirubin szintek8 mg / dl vagy nagyobb13 mg / dl vagy nagyobb16 mg / dl vagy nagyobb17 mg / dl vagy nagyobb
A baba életkora
24 órás
48 óra
72 óra
96 óra


Egyéb tesztek - Ha az orvos úgy véli, hogy a súlyosság alapján több vizsgálatra van szükség, a következő vizsgálatokat végezzük vérvizsgálatokkal:

  • Vércsoport kompatibilitás
  • Az öböl teljes vérszáma
  • Az enzimhiány vagy a fertőzés meghatározása
  • Vörös vérsejtek vizsgálata és annak ellenőrzése, hogy az ellenanyagok kapcsolódnak-e hozzájuk

Kockázati tényezők

Bár az újszülöttkori sárgaság gyakori, bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkező újszülöttek hajlamosabbak a sárgaság kialakulására. A kockázati tényezők némelyike:

  • Ha a csecsemőknek testvérei vannak, akiknek újszülöttkori sárgaságuk volt
  • Ha a koraszülöttek a terhesség 37 hetét megelőzően születnek, előfordulhat, hogy nem tudják gyorsan kezelni a bilirubint. Lehet, hogy kevesebbet táplálnak, és így kevesebb bélmozgással rendelkeznek, ami csökkenti a felszabadult bilirubin mennyiségét.
  • Csecsemők, akiknek nehézségei vannak
  • Babák, akiknek az anyja cukorbeteg
  • Zúzódásokkal vagy cephalohematomával rendelkező csecsemők. Ha a csecsemők a szállítás során zúzódnak, esélye van a babák sárgaság kialakulására.
  • A dehidratáció hozzájárulhat a sárgaság kialakulásához.
  • Anya-baba vércsoport összeférhetetlensége
  • Veleszületett fertőzés
  • A kelet-ázsiai és amerikai indiánoknál nagyobb az előfordulás, és az afrikaiak körében minimális.

Melyek az újszülöttek sárgaságának lehetséges kockázatai és szövődményei?

A súlyos újszülöttkori sárgaságnak komoly szövődményei lehetnek. Ezért szükséges, hogy időben konzultáljon orvosával és megfelelően kezelje.

Az alábbiakban néhány olyan komplikáció alakul ki, amelyet a baba fejleszthet:

Akut bilirubin encephalopathia

A bilirubin káros az agysejtekre. Súlyos esetekben a sárgaság kockázatos lehet, és a bilirubin elérheti az agyat. Ezt az állapotot akut bilirubin encephalopathiának nevezik. Ha nem kezelik, helyrehozhatatlan kárt okoz az agyban. A következő tünetek azt jelezhetik, hogy a baba akut bilirubin encephalopathiában szenved:

  • Láz
  • Nehéz ébredés
  • Hányás
  • Szegény szopás vagy etetés
  • A nyak és a test hátrafelé hajlítása
  • Magas sírás

{title}

Kernicterus

Ha az akut bilirubin encephalopathia visszafordíthatatlan vagy tartós károsodást okoz az agyban, akkor azt Kernicterusnak nevezett szindróma eredményezi. Ez a szindróma a következő károkat okozhatja:

  • Állandó felfelé néz
  • Az athetoid cerebrális bénulás néven ismert, nem kontrollált és akaratlan mozdulatok
  • A fogzománc helytelen fejlesztése
  • Halláskárosodás

A neonatalis sárgaság kezelésének lehetőségei

Ha a sárgaság enyhe, két-három héten belül eltűnik. Ha az állapot mérsékelt vagy súlyos, a bébi kezelést a bilirubinszint csökkentése érdekében kell kezelni. A következő néhány népszerű kezelés:

  • Fototerápia
    Ha a baba mérsékelt újszülöttkori sárgasága van, a fényterápia megtörténik. Ez a kezelés fényt alkalmaz a bilirubin szint csökkentésére. Ennek a fénykezelésnek köszönhetően fotó-oxidáció lép fel. A fotoxidáció oxigént ad a bilirubinhoz, így vízben oldódik. Ez lehetővé teszi, hogy a máj metabolizálja a bilirubint a vérben, és eltávolítsa azt a testből. A baba fototerápia biztonságos és két-három napig tart, három-négy óra elteltével. A rés alatt táplálhatja a babát. A bilirubin szinteket folyamatosan figyelemmel kísérjük. Előfordulhat, hogy a bébi barnát alakít ki, de hamarosan eltűnik. Kétféle fototerápia létezik:
    • Hagyományos fototerápia

A hagyományos fényterápiában a csecsemőket halogén lámpák vagy fénycsövek alá helyezik. Az eljárás során a csecsemők szemei ​​jól borítottak.

{title}

    • Száloptikai fényterápia

A száloptikai fényterápiában a csecsemőket egy biliblanket nevű takaróba csomagolják, amely száloptikai kábeleket tartalmaz. A fény ezeken a kábeleken halad át, és beborítja a babát. Ez a kezelés egy-két napig tart. A dehidratáció elkerülése érdekében a babát két óránként etetik. Ezt a kezelést koraszülötteknél használják.

  • Transzfúzió az újszülöttkori sárgaságért

Ha a baba bilirubinszintje nem csökken a fototerápiával, az orvosok transzfúziót végeznek, ahol kis mennyiségű csecsemő vérét eltávolítják és helyettesítik egy donor vérével. A donor vére nem tartalmaz bilirubint, és ez a transzfúzió után csökkenti a bilirubin szintjét. Az újszülöttkori sárgaságra vonatkozó csere transzfúzió hosszú folyamat. A babát gondosan figyelemmel kísérik. Két órával a folyamat után vérvizsgálatokat végeztek annak megállapítására, hogy az eljárás sikeres volt-e.

Újszülött sárgaság kezelés otthon

Enyhe esetekben az orvos javasolhat otthoni jogorvoslatokat az újszülöttek sárgaságára. A következő néhány otthoni jogorvoslat:

  • Az orvos javasolhatja a táplálkozási minták módosítását. A gyakori etetés segít a bilirubin feleslegének eltávolításában. A szoptatott csecsemőknek napi 8–12 táplálékkal kell rendelkezniük.
  • Ha a csecsemő a szoptatás során bajban van, javasolhatja, hogy az orvos kifejezett tejet vagy formulát adjon a táplálás kiegészítésére.
  • A napfény kiegészítése is segíthet a babának. A babát napfényes szobában tarthatja, hogy érezze a melegséget. Ne tegye ki közvetlen napsugárzásnak.
  • Ha a sárgaság az anyatej miatt következik be, orvosa javasolhatja, hogy egy-két napig abbahagyja a takarmányt.

Megelőzés

A sárgaság normális a csecsemőknél, és nem lehet megakadályozni. Ugyanakkor megakadályozhatja, hogy a megfelelő szűrés, monitorozás és azonnali kezelés nehezebbé válik. A következő néhány tipp a referenciához:

  • A szövődmények megelőzése érdekében a nagy kockázatú csecsemőket szorosan ellenőrizni kell és kezelni kell.
  • A terhes anyák vércsoportját vércsoportra és szokatlan antitestek jelenlétére kell vizsgálni. Ha az anyát Rh negatívnak találták, a csecsemőt meg kell vizsgálni annak biztosítására, hogy az ne érje.
  • Biztosítani kell, hogy a baba a születés utáni első napokban jól hidratálódjon, hogy a bilirubin feleslegét kiöblítsék.
  • Figyelje meg a baba bőrszínét és más sárgasági tüneteit, hogy a babát időben kezeljék.

Mikor kell hívnia az orvost?

A kórházak ellenőrzik a sárgaságot a csecsemőkben, mielőtt kiszabadítják őket. Javasoljuk, hogy az első néhány nap folyamán nyomon kövesse a találkozókat, és ellenőrizze az orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba jó. Általában az orvosok a csecsemőket a születés utáni harmadik és hetedik nap között ellenőrzik, mivel ebben az időszakban a bilirubinszint magas. A szülés előtt a szülőknek meg kell tanulniuk a sárgaságot, és szükség esetén ajánlatos visszatérni a kórházba.

{title}

Ha a sárgaság bizonyos jeleit és tüneteit észleli, ajánlatos orvoshoz fordulni. Hívja orvosát az alábbi esetekben:

  • A bébi bőr sárgaebbé válik, beleértve a hasi területeit, lábát és lábát
  • A bébi szemei ​​fehérek sárgaek
  • Úgy tűnik, hogy a baba nehezen ébred
  • A baba magasan sír
  • Ha a baba több mint három hétig sárgasággal rendelkezik

Következtetés

Az újszülött sárgasága nyugtalanítja, aggasztja és megfeszíti a szülőket. Az orvostudományban elért eredmények azonban biztosítják, hogy a kicsi a megfelelő kezelést kapja. Ha tisztában van az újszülöttkori sárgaság tüneteivel, akkor az első néhány nap alatt megfigyelheti a babát, és kezelheti. Fontos, hogy az újszülöttkori sárgaságról tanítson, hogy ne essen pánikba.

Bár az újszülött sárgaság nem káros, egyes csecsemők számára súlyos. A bilirubin magas szintje befolyásolja az agyat, ezért célszerű megfigyelni a babát, diagnosztizálni és azonnal kezelni annak biztosítására, hogy ez ne okozzon állandó károsodást. A cikkben szereplő mutatók segítik a szülőket, hogy mindent megértsenek az újszülött sárgaságról, és szükség esetén járjon el.

Előző Cikk Következő Cikk

Ajánlások Anyukákra‼