Placenta Previa: okai, kockázata és kezelése

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi a Placenta Previa?
• Mit jelent egy alacsony fekvésű Placenta?
• Melyek a Placenta Previa különböző típusai?
• A Placenta Previa tünetei
• Alacsony placenta okai a terhes nőknél
• Alacsony fekvésű Placenta kezelés a terhesség alatt
• A Placenta Previa diagnózisa és kezelése
• Mi van, ha a Placenta Previa jelen van a munka és a szállítás során?

A placenta egy terhes nőben található palacsinta alakú szerv. Felelős a tápanyagok, oxigén és termoreguláció biztosításáért a magzat számára, miközben védi a belső fertőzések ellen. A csecsemő a köldökzsinóron keresztül csatlakozik hozzá, ahonnan a táplálékot a fejlesztéshez szükséges tápanyagokhoz kapja. A Placenta összekapcsolja a fejlődő magzatot az anya méhfalával. A méh falához csatolva a magzat köldökzsinór alakul ki belőle. Íme néhány fontos funkció, amit a placenta végez:

• Segít a hormontermelésben, hogy elősegítse a magzat növekedését a méhben
• Feladata a magzat véréből származó hulladék eltávolítása
• A magzat a méh falaihoz kötődik, és a baba megfelelő helyzetben tartja a biztonságot

Ha a terhesség normálisan előrehalad, a placenta a méh jobb felső vagy bal felső sarkához csatlakozik. Felfelé vagy oldalra mozog, amikor a méh a terhesség alatt húzódik. Egy normális placenta úgy néz ki, mint egy ovális lemez, amelynek középpontjához csatlakozik a kábel. Fontos szerepet játszanak a baba fejlődésében, az egészséges placenta hosszú utat tesz a biztonságos terhesség biztosításában.

Mi a Placenta Previa?

A terhesség ideje alatt, ha a placenta úgy alakul ki, hogy teljesen vagy részben fedezi a méhnyakot, az állapotot Placenta Previa-nak vagy alacsony fekvésű placentának nevezik. Ez veszélyt jelent a csecsemőre és az anyára a munka és a szülés során, mivel károsodhat, amikor megnyílik a méhnyak. A Placenta túlságosan korán leválaszthatja a méhét, ami súlyos anyatejvérzést okoz, ami a gyermekre is hatással lesz. A gyermek hibás vagy idő előtti vagy alulsúlyú.

A Placenta megelőzi a fájdalmat?

A placenta previa általában nem okoz fájdalmat a terhesség alatt. Azonban, ha bármilyen kényelmetlenség tapasztalható, tanácsos erről beszélni orvosával.

A Placenta Previa Common?

A placenta previa egy ritka betegség, amely terhes nőknél alakul ki. A kutatás szerint a placenta previa 200 terhes anyából 1-ben fordul elő minden évben.

Hogyan befolyásolja a Placenta Previa a terhességet?

Mivel a méhnyak ebbe az állapotba esik, a placenta previa a csecsemő átjutásának útján jön a szállítás során. A placenta previa tehát kihívást jelent a munka és a szállítás idején. A méhnyak kiterjedése következtében a medencében a véredények szakadása is előfordulhat, és bizonyos esetekben a placenta megszakadásához vezethet, ahol a placenta elválik a méhtől, veszélyeztetve mind a babát, mind az anyát.

Vaginális vérzés Previa-val

A hüvelyi vérzés a legsúlyosabb placenta previa. Ez a legvalószínűbb a harmadik trimeszterben, amikor a méh vékonyabb bélése előkészül a szállításra. Ez vérzést okozhat a méhnyakot borító placentában.

Mit jelent egy alacsony fekvésű Placenta?

A méhnyak alsó régiójához egy alacsony fekvésű placenta kapcsolódik a méhnyak közelében, a felső vagy oldalsó felső régiók szokásos helyzetében normál terhességben. A placenta a méh alsó részéhez kapcsolódik a terhesség korai szakaszában, és idővel felfelé mozog, és a méh felső felében fekszik. Azonban, ha ez a placenta mozgása nem fordul elő megfelelően a harmadik trimeszterben, a placenta previa kialakulásához vezet.

A placenta previa a méhnyak területe alapján van besorolva, amelyet a placenta borít. A méhben a placenta helyzete alapján tovább kategorizálható. A hátsó placenta previa az, amikor a méhlepény a méh hátulja felé helyezkedik el, míg az elülső placenta previa az, amikor a placenta a méh eleje felé helyezkedik el, valahol a hasa közelében.

Melyek a Placenta Previa különböző típusai?

A placenta Previa állapotának típusát és súlyosságát a méhnyakrész lefedettsége határozza meg a placentával, amely lehet részleges vagy teljes. A következőek a placenta previa típusai:

Marginal Placenta Previa

Az ilyen típusú placenta previa esetében a placenta szélét nagyon közel helyezi a méhnyakhoz, de a méhnyak nem fedi le teljesen.

Részleges Placenta Previa

Itt a méhnyak nyílásának egy részét a placenta borítja. Ebben a helyzetben a méhlepény elhelyezése a méhnyak jobb oldalán van. Lehetséges a hüvelyi adagolás lehetősége, ha az anya részleges placenta previa.

Összes Placenta Previa

Ebben az állapotban a teljes méhnyaknyílást a placenta borítja. Ebben az esetben az anya általában császármetszést igényel. Központi placenta previa néven is ismert, ez a helyzet, amely a szállítás során maximális szövődményeket okoz.

A Placenta Previa tünetei

Vannak különböző jelek és tünetek, amelyek megjósolhatják a placenta previa lehetőségét. Íme néhány, hogy vigyázz!

• Fájdalommentes vérzés a második trimeszterből. Ez a vérzés két-három hetes fázisokban fordulhat elő, vagy gyakrabban és különösebb ok nélkül.
• A vérzés a korai összehúzódás mellett is előfordulhat, ha a magzat pozíciója keresztirányú vagy melltartó.
• A méh mérete nagyobbnak tűnik, mint amennyi gesztációs életkoronként kell lennie
• Cramping éles fájdalmak kíséretében

Ha ezek a tünetek bármelyikét diagnosztizálják, orvoshoz kell fordulni, és el kell kezdeni az előírt óvintézkedéseket.

Alacsony placenta okai a terhes nőknél

Még nem állapítható meg, hogy miért történik a placenta previa, de úgy tűnik, hogy valamilyen összefüggés van a beteg előfordulása és korábbi problémái vagy szokásai között. Íme néhány a placenta previa lehetséges okai:

• Az életkor tényezője: Placenta previa gyakrabban fordul elő a 35 éves vagy idősebb nők körében.
• Terhesség / jelenlegi állapot: Azok a nők, akiknek sok korábbi terhességük van, vagy azok, akik többszörös terhességgel rendelkeznek, mint az ikrek vagy a hármasok, ezt az állapotot több, mint más nők
• Sebészeti előzmények: A méhműtétet szenvedő nő, amely esetleg magában foglal egy bemetszést, nagyobb kockázatot jelent a placenta previa előfordulására.
• A méh alakja: Ha egy nőnek rendellenes alakú méhe van, akkor fennáll a placenta previa veszélye.
• Dohányzás / kábítószer-fogyasztás: Egyes szakértők úgy vélik, hogy a kábítószerrel dohányzó vagy függő nők is sokkal nagyobb kockázatot jelentenek ennek az állapotnak.

• Az anya élőhelye: Egyes szakértők úgy vélik, hogy a magasabb magasságban élő nőknek nagyobb esélyük van a placenta previa előfordulására.
• Korábbi vetélések / abortuszok: Az abortuszon vagy vetélésen átesett nőknél nagyobb a kockázata a placenta previa.
• Baba pozíciója: A fent említett tényezők mellett a baba pozíciója is jelentős tényező, ami placenták megelőzéséhez vezethet. Ha a baba először a fenékben van (Breech), vagy vízszintesen fekszik a méhben (keresztirányban), a placenta previa esélye megnöveli a sokaságot.
• Demográfiai adatok: A placenta previa esélyei demográfiai szempontból is eltérőek. Például az ázsiai nőknek nagyobb a valószínűsége a placenta previa.
• Dilatációs és Curettage (D&C) műtétek: Ismert, hogy a műtétek múltbeli rekordjai placentát okoztak.
• A placenta mérete: A természetben is nagy placenta is okozhat.

Alacsony fekvésű Placenta kezelés a terhesség alatt

Az orvos által javasolt kezelési terv az anyától és a gyermektől függően eltér a betegtől. Ha a placenta previa diagnosztizálódik a terhesség korai szakaszában, akkor akár önmagában is megoldható.

A kezelési protokollt a vérzés mértéke alapján határozzák meg. Az orvos korlátozza a tevékenységet, és könnyű vérzés esetén tanácsolja az ágy pihenését. Bizonyos súlyos vérzéses esetekben a vérátömlesztést a kezelési eljárás fontos részeként javasoljuk. Gyakran gyógyszert adnak az anyának, hogy megakadályozzák a korai szülést és a koraszülést, és segítsenek a 36 hetes terhesség befejezésében.

Az Rh-negatív vércsoportú betegek esetében az orvosok a Rhogam-ot speciális gyógyszereknek nyújtják. Terhesség alatt és után is alkalmazzák, és az immunrendszert az antigének felismerésétől való blokkolásával fejti ki. Ezt intramuszkuláris injekció formájában adják be. A legtöbb esetben a terhes nők a terhesség alatti anti-D-t csak 28 hetes terhesség után alakítják ki, ezért a Rhogam-ot 28 hetes terhesség után kapják.

A baba tüdejének jobb fejlesztése érdekében az orvosok néha szteroid injekciókat adnak. A C-szakaszt az utolsó lehetőségként ajánljuk és végre kell hajtani, ha az orvosok nem tudják kezelni a nehéz vérzést. Az orvos elvégezhet egy Amniocentesis tesztet is, hogy ellenőrizze a magzat növekedését és egészségét a koraszülést megelőzően.

Gyógyszeres kezelés - Nincs specifikus gyógyszer a placenta previa gyógyítására. Az orvosok azt javasolják, hogy vas-kiegészítőket vegyenek be, mivel az anya súlyos vérveszteség miatt anémiává válhat. Néhány gyógyszert és kiegészítést, amelyet az orvos előírhat, az alábbiakban említünk.

• Tocolytics- A korai szállítás elkerülése érdekében.
• Magnézium-szulfát- Késleltetett koraszülés.
• Kortikoszteroidok - Enyhe vérzés esetén.
• Dexametazon - Fejlődik a magzat tüdejében.
• Betametazon-AIDS a magzat tüdőfejlődésében.
• Terbutalin - A méh összehúzódásának enyhítésére.

Orvosi beavatkozás: Különböző orvosi beavatkozásokat lehet alkalmazni az anya és a gyermek biztonságának biztosítása érdekében, ha a placenta previa diagnosztizálják. Néhány közülük az alább felsorolt:

• Intravénás terápia: Ezt az orvos írja elő, ha a vérzés során elveszett vérpótlásra van szükség.
• Rendszeres monitorozás: A hüvelyi vizsgálatok elkerülhetők, mivel vérzést okozhatnak, ami életveszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára. Külső megfigyelő eszközt használnak a magzati szívverés és a méh összehúzódásának megfigyelésére és megfigyelésére.
• Sebészet: A sebészi kezelést az orvos csak akkor használja, ha az anya és a baba életét fenyegeti. Ha a placenta a méhnyaknyitás több mint 30% -át fedezi, a magzat nem tud átjutni rajta, ezért a C-szekciót orvosok végzik.

A Placenta Previa diagnózisa és kezelése

A Placenta Previa ultrahang a leggyakoribb és legpontosabb módszer az állapot diagnosztizálására. A diagnózisnak szüksége lehet a következő lépésekre:

1. A transzvaginális ultrahang - segít mérni a placenta és a méhnyak nyílása közötti távolságot. Ennélfogva pontosan megadhat bemeneteket a feltétel jelenlétéről vagy hiányáról.

2. Transabdominalis ultrahang - Ez a medencei szervek ellenőrzésére és a magzat növekedésének vizsgálatára szolgál.

3. MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - Ez egyértelműen meghatározza a placenta helyét.

A rutin ultrahangvizsgálat során a terhesség második trimeszteréből diagnosztizálható a placenta previa. A placenta vagy részleges placenta previa marginális implantációja esetén az idő előrehaladtával javulhat a helyzet, de a teljes placenta previa esetében nem valószínű, hogy önállóan oldódik meg.

Míg a rutin korai ultrahangvizsgálatok azt mutatják, hogy a placenta alacsony fekvésű és nagyon közel van a méhnyakhoz, ez nem okoz gondot. A kezdeti szakaszokban teljesen természetes, de a terhesség előrehaladtával a méhnyak bővülésével a placentának felfelé kell haladnia. Ha a placenta 20 hét elteltével még mindig blokkolja a méhnyakrégiót, fennáll annak a valószínűsége, hogy a placenta previa létezik. 20 hetes vagy harmadik trimeszterben a placentának megfelelő magasságban kell lennie, hogy ne akadályozza a méhnyakot.

Mi van, ha a Placenta Previa jelen van a munka és a szállítás során?

A placenta previa jelenléte a munka és a szülés során veszélyeztetheti mind a babát, mind az anyát. Bizonyos szövődmények, amelyek felmerülhetnek:

Placenta Previa hatása a baba és az anya

Az anya hatásai

• Túlzott vérveszteség: A placenta previa túlzott vérzést okozhat a szállítás során, és egészségügyi kockázatot jelenthet az anyára.
• Placenta accreta: Ebben az állapotban a placenta szövetek túl mélyen beágyazódnak a méhbe. Az izomréteghez kötődnek és a szülés során nem válnak szét a méh falától. Ez vérzéshez vezethet, amely veszélyeztetheti az anya életét. A placenta felhalmozódása általában hysterectomiát igényel a c-szakaszos szállítás során.

Placenta A Previa a következő esetekben befolyásolhatja a babát:

• Placentális törés: Ez az a állapot, amikor a placenta elválik a méhtől, megzavarja a vér és a tápanyagok bejuttatását a babának, és veszélyeztetheti a gyermek életét.
• Koraszülés: Ha a hüvelyi vérzés túlzott mértékű, az orvosok eldönthetik, hogy a baba elhalasztja a szülés előtt. Ha a baba nagyon korán születik, hosszú távú egészségügyi és fejlődési problémákkal szembesülhet.

Egyéb gyakori helymeghatározási problémák

Míg az alacsony fekvésű placenta a leginkább megbeszélt placentális probléma, mivel gyakori a terhesség korai szakaszában, vannak olyan állapotok is, amelyek befolyásolhatják a placenta egészségét. Ezek közül néhány :

• Placentális elégtelenség: Ebben az állapotban a placenta nem képes elegendő táplálkozást biztosítani a növekvő magzatnak. Ez alacsony születési súlyhoz vezethet.
• Infarktus a placentában: Az infarktusok a placentában elhullott szövetek területei, amelyek csökkent véráramlást okoznak. Ezeket a terhesség okozta magas vérnyomás okozhatja. Ezek általában ártalmatlanok, de szélsőséges esetekben veszélyeztethetik a baba egészségét vagy túlélését.
• Placentális törés: Ebben a betegségben a placenta részben vagy teljesen elszakad a méhtől, csökkenti vagy megállítja a magzat vérellátását. Ez a ritka állapot halálos lehet.
• Placenta Accreta : Ebben az állapotban a placenta túl mélyen beágyazódik a méh falába. Ez túlzott vérzéshez vezethet a szülés után. Ilyen esetekben szükség lehet a műtétre, hogy eltávolítsuk a szövetet a méhből a szülés után.

Szállítás a kis fekvő Placentával

A magzat és az anya egészsége, valamint a magzat helyzete és helyzete a méhben határozza meg, hogy ez normális szállítás vagy C-szakaszos szállítás. Ha a placenta previa a terhesség későbbi fázisában alakul ki, akkor nagyobb a C-szakaszos szállítás lehetősége.

Míg a placenta previa aggasztó állapot lehet, semmiképpen sem veszélyezteti a terhességet. A folyamatos monitorozás, a megelőző gyógyszerek, a pihenés és a posztoperatív gondozás biztosítja, hogy a legtöbb placenta previa szállítás biztonságos legyen. Míg szinte mindegyikük C-szelvény, nem lehetetlen a hüvelyi adagolás marginalis placenta previa esetén. Ne feledje, hogy az alacsony fekvésű placenta a terhesség korai szakaszában gyakori, és a legvalószínűbb, hogy egyedül mozog.