Polisztisztikus petefészek-szindróma (PCOS) - áttekintés
Ebben a cikkben
- Mi az a policisztás petefészek-szindróma (PCOS)?
- Hogyan befolyásolja a terhességet?
- PCOS és terhesség
- A PCOS beszerzésének lehetséges okai
- A policisztás petefészek-szindróma tünetei
- Hogyan történik a PCOS diagnosztizálása?
- A policisztás petefészek betegség kezelése
- A PCOS-hoz kapcsolódó egészségügyi kockázatok
- Hogyan viselkedni terhes a PCOS
- Mikor kell egy orvoshoz fordulni, ha van PCOS
A policisztikus petefészek-szindróma (PCOS) körülbelül 5-10% -át érinti a gyermekkorban élő nők körében, de az etnikai csoportokban előfordulhat, hogy az állapot előfordulása magasabb. Ennek oka a férfi testben lévő férfi hormonok többlete. A név a ciszták megjelenésére utal néhány PCOS-mal rendelkező nő petefészkében.
Mi az a policisztás petefészek-szindróma (PCOS)?
A PCOS-t hormonális egyensúlyhiány okozza. Ez hatással van a reproduktív rendszerre, és hatással lehet a szívre, valamint a szervezet vércukorszint kezelésére. Ez nehézségeket okozhat a nők számára, akik megpróbálnak elképzelni, és a meddőség egyik leggyakoribb oka.
Ez az állapot késleltetett időszakokhoz vezethet, és bizonyos fizikai változásokat okozhat. A PCOS-ban a nemi hormonok elkeseredhetnek, ami felesleges arc- és testszőrzetet okoz, vagy a szervezetben inzulinrezisztenciát okoz. Bár a név azt sugallja, hogy az ilyen állapotú nők több cisztával rendelkeznek, nem szükséges, hogy a PCOS-szal diagnosztizált mindenkinek cisztája legyen. Hasonlóképpen, nem minden cisztával rendelkező nő diagnosztizálható PCOS-szal. Ezek a „ciszták” valójában részlegesen kialakult tüszők tojással.
Hogyan befolyásolja a terhességet?
A PCOS-ot szedő nőknek gondosan ellenőrizniük kell a terhességet. Ez azért van, mert az ilyen nők háromszor nagyobb valószínűséggel vetik el a vetélést. A terhességi cukorbetegség és a koraszülés a PCOS mellékhatásai, amelyek a terhesség alatt jelentkezhetnek. Az orvos javasolhatja, hogy a terhesség alatt a Metformin alkalmazása folytatódjon a vetélés lehetőségének minimalizálása érdekében.
A terhesség alatt rendszeres edzésre van szükség, amikor az anya rendelkezik PCOS-mal. A könnyű edzés növeli a szervezet inzulinhasználatát, hormonális egyensúlyt teremt, és segít megőrizni a kontroll súlyát. A gyaloglás és az enyhe erőkifejtés a várandós nők legjobb gyakorlata. A táplálkozás is fontos, ha PCOS-mal terhes. A fehérje és rostok nagyobb bevitele segít megőrizni az inzulin szintjét a terhesség alatt.
A legtöbb terhes nőnek a PCOS-szal történő adagolásának előnyös módja a császármetszés. Ez azért van, mert a komplikációk kockázata sokkal magasabb, ha az anyának PCOS-je van, és a C-szekció csökkenti annak esélyét, hogy a kézbesítés során tévednek a dolgok.
A PCOS-szal való terhesség nem lehetetlen, de a PCOS-szal való megpróbálkozás minden bizonnyal nehezebb, mint másként. Ez azért van, mert a PCOS-ban szenvedő nőknek hormonális egyensúlyhiánya van, ami megszakíthatja a normális ovulációt és a menstruációs ciklust. Az állapot hátrányosan befolyásolhatja a tojások minőségét, ami gondot okoz a fogantatásban. A PCOS és a meddőség közötti kapcsolatot hosszú ideje megvitatták és tanulmányozták.
PCOS és terhesség
Sok olyan nő, akinek az állapota fennáll, teherbe eshet, és teljes körű ellátást biztosít, bármilyen orvosi beavatkozás nélkül. Azok számára, akik orvosi segítséget igényelnek, a szülészek és a reproduktív endokrinológusok vezethetik őket a fogantatásban és problémamentes szállításban. A PCOS terhességi arány optimista, különösen a tudomány minden napján elért előrehaladásával. Számos PCOS-nal járó nő terhes és egészséges utódai vannak, miután kezelték őket. Az alábbi statisztikák orvosi beavatkozás nélkül fényt derítettek a PCOS koncepcióra; segíthet abban, hogy szem előtt tartsuk, hogy a legjobb, ha orvosunk tájékozott véleményét kapja, mivel minden nő teste egyedülálló.
PCOS-mal való terhes esélyek:
A PCOS-ban szenvedő nők gyakran meddőségi problémákkal szembesülnek, és nehezen lehetnek terhesek orvosi beavatkozás nélkül
- A PCOS a fogamzóképes korú nők 8-10% -át érinti, és nagyon magas a meddőség aránya. Mivel a PCOS ritka vagy nem ovulációt okoz, a PCOS-nak nagyon nehéz a kezeletlen koncepciója
A PCOS beszerzésének lehetséges okai
A policisztás petefészek-szindróma pontos okát még nem találták. De a genetika erősen úgy véli, hogy ez az egyik tényező, az inzulinrezisztencia és a hormon-egyensúlyhiány mellett. Egy nő kockázata a PCOS-ra közel 50 százalékkal nő, ha egy családtag, mint az anyja, nővére vagy nagynénje PCOS-t tartalmaz.
Az inzulinrezisztencia a PCOS-t diagnosztizált nők közel 80% -ában fordul elő. Ez az, ahol a szervezetnek túlórát kell tennie ahhoz, hogy extra inzulint termeljen a cukor lebontásához. Ez viszont stimulálhatja a petefészkeket, hogy a tesztoszteron feleslegét termelje, ami megszakítja a tüszők normális fejlődését. Ez gyakran az ovuláció szabálytalanságához vezet.
Az életmód tényezők az inzulinrezisztencia gyakori oka, mint a genetikai tényezők. A túlsúly az inzulinrezisztencia egy másik oka. A hormon-egyensúlyhiányok, mint például a tesztoszteron szintjének emelkedése, a luteinizáló hormon (LH) magas szintje és a prolaktin nagyobb szintje is okozhat PCOS-t.
A policisztás petefészek-szindróma tünetei
A PCOS tünetei fokozatosan jelentkeznek, és gyakran észrevétlenek. Bár a tünetek már a tizenéves korban kezdődhetnek, az állapot rejtve maradhat mindaddig, amíg a nő jó súlyt nem kap.
Menstruációs problémák, mint például a ritka időszakok vagy a periódusok hiánya, az időszakok súlyos, szabálytalan vérzése, a szőrszálak elvesztése a fejbőrből, miközben a test többi részén, például az arcon, az ismétlődő vetélésekben, a depresszióban, az inzulinrezisztenciában nő a hajnövekedés és a obstruktív alvási apnoe a PCOS figyelmeztető jelei.
Néhány más tünet a sötétített bőrfoltok, a hangulatváltozások és a teherbeesés nehézsége. Ezeket gyakran figyelmen kívül hagyják vagy más okok miatt tulajdonítják, és a PCOS diagnózis késleltetéséhez vezetnek. Ezeken a tüneteken kívül a PCOS-ban szenvedő nőknek egészségügyi problémái vannak, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint.
Hogyan történik a PCOS diagnosztizálása?
Mivel minden nő egyedülálló, senki sem fogja megjeleníteni a PCOS összes tünetét. A PCOS esetében nincs egyetlen specifikus teszt, és ennek következtében a diagnózis módja kissé eltér az orvostól az orvosig.
Először is, az orvos megvizsgálja a nő betegségét, és felsorolja az olyan információkat, mint a testsúly, a BMI, a menstruációs ciklus, a diéta és a testmozgás. Családtörténetet keresünk, különösen a hormonproblémák és a cukorbetegség tekintetében.
Ezt valószínűleg a mellek, a pajzsmirigy, a bőr és a has fizikai vizsgálata követi. A kismedencei vizsgálatot vagy a PCOS ultrahang vizsgálatot végezhetjük annak érdekében, hogy kiderüljön, van-e rendellenesség a petefészkekben. Ha PCOS-ok jelei vannak, mint például a ciszták és a megnagyobbodott petefészek, akkor ezek a vizsgálat során megjelennek.
Az orvos vérvizsgálatokat is kérhet a tesztoszteron, prolaktin, trigliceridek, koleszterin, pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) és inzulinszintek ellenőrzésére. A lipidszint vizsgálatok, az éhgyomri glükóz tesztek és a pajzsmirigy funkció tesztek az orvosok számára minden szükséges információt megadnak.
Ennek az állapotnak a diagnózisa megérkezik, ha a beteg legalább három az alábbi három kritérium közül egyet teljesít:
- A menstruációs zavar, ami időszakok vagy szabálytalanságok hiányát jelenti
- Magas szintű hím hormonok jelenléte a vérben, amely akne vagy felesleges hajnövekedés, különösen a testen és az arcon
- A policisztikus petefészek egy vagy mindkét petefészek méretének növekedését mutatja; vagy 12 vagy több tüsző jelenléte egyetlen petefészekben
A policisztás petefészek betegség kezelése
A PCOS-ra nincs gyógyítás, de súlyvesztéssel, egészséges táplálkozással, rendszeres testmozgással és gyógyszeres kezeléssel szabályozható. A javasolt kezelés a tüneteken, valamint a nő terhességi tervén alapul.
Fogyás:
A túlsúlyos nők esetében a túlzott súlyveszteség gyakran a legjobb kezelésnek bizonyul. Még a tömeg 5% -ának elvesztése is eredményezheti a menstruációs ciklus normalizálódását és így az ovulációt
Gyakorlat és kiegyensúlyozott étrend:
Az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a teljes kiőrlésű zöldségek és gyümölcsök kiegyensúlyozott étrendet alkotnak. A testmozgással kombinálva a kiegyensúlyozott étrend segít egyensúlyba hozni a hormonokat
Dohányzásról való leszokás:
Az androgének vagy a férfi nemi hormonok nagyobb mennyiségben vannak jelen a füstben lévő nőknél. Ezek a hormonok felelősek a PCOS-ról. A dohányzásról való kilépés segíthet a PCOS kezelésében
Gyógyszer:
A PCOS tüneteinek kezelésére gyakran a gyógyszert írják elő. Fogamzásgátló tablettákat kell venni a rendszeres időszakok biztosítása érdekében. A túlzott szőrnövekedés vagy a hajhullás is szabályozható olyan gyógyszerekkel, amelyek képesek ellenállni a hím hormonok hatásának
A laparoszkópia:
Mivel a meddőség a PCOS-ből való kivonulás, a kipróbálni próbálók számára előnyös lehet a laparoszkópos petefészekfúrás (LOD) néven ismert kisebb műtét. Itt a petefészkeket hőnek vagy lézernek vetik alá, hogy kiküszöböljék az androgéneket előállító szöveteket (hím hormonok). Ez segíthet egyensúlyba hozni a hormonszinteket, aminek következtében a petefészkek normálisan a terhességhez vezetnek. Néhány esetben azonban ez rövid távú megoldás lehet
A PCOS-szal rendelkező nők többsége terhes lehet a megfelelő kezeléssel. Ez magában foglalhatja az egyén tüneteitől és állapotától függően a klomifén vagy metformin lefolyását. Az IVF-et gyakran a PCOS-ban szenvedő nőknek is kínálják, akik nem reagálnak a gyógyszerekre.
A PCOS-hoz kapcsolódó egészségügyi kockázatok
A PCOS-ban szenvedő nők jobban hajlamosak olyan állapotokra, mint a meddőség, a cukorbetegség, az endometriális rák, a szívroham, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, az alvási apnoe, az emlőrák, a szorongás és a depresszió. Az alvási apnoe különösen veszélyes lehet, mivel az alvás közben a felső légutak elzáródnak. A metabolikus szindróma egy másik feltétel, amely a PCOS eredményeként fordulhat elő, míg a kardiovaszkuláris kockázat kétszer akkora a PCOS-ban szenvedő nőknél.
Amikor a PCOS-ban szenvedő nők terhesek, gyakran a magas kockázatú terhességben szenvedő orvoshoz fordulnak. Ez azért van, mert a PCOS-mal kapcsolatos terhesség esetleges szövődményei közé tartozik a nagyobb vetélés, a terhességi cukorbetegség és a koraszülés kockázata.
Hogyan viselkedni terhes a PCOS
Mivel a PCOS egy hormonális rendellenesség, amely ritka ovulációhoz és gyenge minőségű tojáshoz vezethet, a szülész és a reproduktív endokrinológus irányítása segíthet az elszenvedett nőknek abban, hogy gyorsan terhesek legyenek. Fontos, hogy keressük meg a javaslataikat, amikor úgy döntünk, hogy elkezdjük elképzelni. Valószínűleg a következő tippeket javasolják a sikeres terhességre:
Monitoring időszakok:
Ez elősegíti a frekvencia kialakulását - Mivel a PCOS szabálytalan időszakokhoz vezethet, kevesebb esély van az ovulációra, ami viszont minden ciklusban a terhesség csökkenésének lehetőségét jelenti. Ez az oka annak, hogy az orvosok azt javasolják, hogy az ovuláció előfordulása megtörténjen
Az ovulációs minták követése:
Az ovulációs tesztkészletek és a bazális testhőmérséklet-monitorozás nagy segítséget jelenthet az ovuláció jelenlétének és hiányának meghatározásában minden egyes ciklusban. Ezt legalább hat hónapig kell elvégezni, hogy az orvos helyesen értelmezze az eredményeket
Egészséges súly fenntartása:
A PCOS-nál bizonyos nőknél a felesleges súly a terhesség egyetlen akadálya lehet. Az egészséges táplálkozás és néhány kiló elvesztése visszaállíthatja a hormonális egyensúlyt és a fogantatást eredményezheti
Egészséges étkezés:
Mivel a PCOS befolyásolja a szervezet inzulin szabályozási képességét, a PCOS-kezeléshez szükséges étrendnek fehérjékben és rostokban gazdagnak kell lennie, ami ellensúlyozhatja az állapotot. A feldolgozott élelmiszerek és a cukrok távol tartása az egyik módja ennek a hormonális egyensúly helyreállításának. Ez normális ovulációhoz és így a terhességhez vezethet
Gyógyszer:
Rendszeres vagy késleltetett ovuláció esetén az orvos előírhatja a metformint vagy a clomidot, hogy segítse az ovuláció szabályozását és biztosítsa az időszakok kialakulását. Az ovuláció hiánya előfordulhat, hogy az orvos felírja Proverát
gonadotropinok:
A gonadotropinokkal történő kezelés egy másik lehetőség, amit az orvos javasolhat. A kezelés során napi monitorozás szükséges
IVF:
Ha a gyógyszerek nem eredményeznek eredményeket, vagy nem alkalmasak egy adott személyre, az orvos javasolhatja az IVF vagy in vitro termékenyítést. Bizonyos esetekben a PCOS hatással lehet a tojásra, majd szükség lehet a donortojásokra
A laparoszkópia:
A laparoszkópos petefészekfúrás egy kisebb eljárás, amely segíthet a terhességnek bizonyos PCOS-esetekben. A petefészek célja, hogy elpusztítsa a hím hormonokat termelő szöveteket, és ez helyreállíthatja a szervezet természetes hormon egyensúlyát, ami a terhességhez vezet
Koncepció utáni gondozás:
Terhesség után fontos gondoskodni a terhesség fenntartásáról, mert a PCOS növeli a vetélés kockázatát. A biztonságos adagolás biztosítása érdekében a terhesség alatt a gyógyszereket folytatni kell.
Mikor kell egy orvoshoz fordulni, ha van PCOS
A PCOS tünetei hasonlóak lehetnek más állapotokhoz, például pajzsmirigy-problémákhoz, elhízáshoz és cukorbetegséghez. Tehát nehéz lehet tudni, mikor kell orvoshoz fordulni. Az állapot korai felismerése és kezelése hosszú távon hasznos lehet, különösen a szívbetegségek és a cukorbetegség megelőzésében. Néhány figyelmeztető jelzés, amellyel azonnal orvoshoz kell fordulni, és azonnal orvoshoz kell fordulni, súlyos hüvelyi vérzés, depresszió vagy hangulatváltozás, valamint a cukorbetegség tünetei.
A diabétesz jelenlétére utaló tünetek a megnövekedett szomjúság, a gyakori vizelés, a nagyobb étvágy, a megmagyarázhatatlan fogyás, a homályos látás és a kezek és lábak bizsergése. Azoknak a nőknek, akiknek rendszeres menstruációs ciklusuk van, de 12 vagy több hónapos próbálkozás után nem terhesek, azonnal konzultálnia kell orvosával, mert a várakozási és megfigyelési módszer nem segíti a PCOS-t. Lehet, hogy a PCOS-hoz való otthoni jogorvoslati megoldások nem a legjobb módja annak, hogy a nők gyorsan felkészüljenek.
A növekvő stresszszintek, a szennyezés, a késői terhességek és sok más tényező következtében a PCOS közös problémává vált a nők számára a világon. Bár a fogamzás késedelméhez vezethet, és a terhesség alatt különös gondosságot igényel, ez egy olyan állapot, amely kezelhető. Fontos, hogy elkerüljük a stresszt, és a kedvező eredmény érdekében pozitív hozzáállást kell fenntartani a kezelés során.