Szuperovuláció - folyamat, kockázatok és sikerek
Ebben a cikkben
- Mi a Superovuláció
- Ki választhatja a szuperovulációt
- Superovulációs folyamat
- A szuperovulációban használt termékenységi drogok
- Hány tojást szeretne ideális esetben
- A Superovulációval kapcsolatos kockázatok
- A szuperovuláció mellékhatásai
- Mi a Superovuláció sikeressége
A meddőségi kezelések az érzelmileg és fizikailag is fárasztóak lehetnek. Mielőtt belépnénk ezekbe a kezelésekbe, teljes mértékben tudatában kell lennünk a folyamatnak, az ahhoz kapcsolódó kockázatoknak és természetesen a sikereknek. Ez a hozzászólás részletesen megmagyarázza mindazt, amit a szuperovulációs terápiáról tudni kell a meddőségi kezelés részeként.
Mi a Superovuláció
Mindannyian hallottuk az IVF (in vitro-termékenység) kezelését; a szuperovuláció része. A szuperovuláció a többszöri tojás mesterséges, indukált termelésére utal, amelyet az IVF reprodukciós technológiájában lehet használni. A szokásos módon egy nő ciklusonként egy tojást ovulál. A szuperovulációs folyamatban a termékenységi gyógyszerek segítségével több mint egy tojást képes előállítani, amit az orvos a petefészkéből közvetlenül az ovuláció előtt szerez be. Több tojás több embrióhoz vezet. Ez a folyamat így növeli az IVF sikerességének esélyeit.
Ki választhatja a szuperovulációt
Azok a nők, akik már ovulálnak, de nem képesek elképzelni, szuperovulációt választhatnak, hogy növeljék a terhesek esélyét több tojás felszabadításával. A nyílt petefészkekkel rendelkező nők, akiknek partnerei megfelelő spermaszámmal rendelkeznek, szuperovulációt is választhatnak. Egy másik eset az, amikor a nők orális gyógyszerek segítségével ovulálnak, de nem képesek elképzelni a szuperovulációt is.
Superovulációs folyamat
A szuperovulációs folyamat azzal kezdődik, hogy az orális gyógyszerek, mint a clomiphene segítségével extra tojásokat szabadítanak fel. Ez alacsony költségű, kevésbé kockázatos és enyhe szuperovulációs formának tekinthető.
Az ultrahang az ovuláció idején pontosan megmutatja, hogy hány tüsző van szabadul fel. Ha csak egy tüsző szabadul fel, akkor a gyógyszerek adagolása a következő ciklusban megfelelően megváltozik.
Sok orvos javasolja a gonadotropint a szuperovuláció során. A gonadotropin egy olyan hormonális gyógyszer, amely az ovuláció megkezdéséhez injekciózható a szervezetbe. A gonadotropin-kezelés alatt álló nőket gondosan ellenőrizni kell annak biztosítása érdekében, hogy ne termeljen túl sok tojást.
A szuperovulációs protokollban résztvevő nőknek három napot kell kérniük, majd ultrahang- és vérvizsgálatokhoz visszatérniük kell a klinikához. A petefészkek válaszától függően az orvos meg fogja kérni, hogy a következő egy-három nap alatt jöjjön a klinikára további megfigyelés céljából.
Ezután az orvos a humán koriongonadotropint (hCG) injektálja az ovuláció megkezdéséhez, amint a kívánt számú tojás érett. Intrauterin Insemination (IUI) esetén 36 órányi hCG injekció beadása után vissza kell térnie a klinikához.
A szuperovulációban használt termékenységi drogok
A szuperovuláció két folyamatra összpontosít, amelyek a petefészkeket több tojás érlelésére és a tojások korai felszabadulásának megelőzésére irányítják. Az orvosnak az ovuláció előtt képesnek kell lennie a petefészkekből a tojások lekérésére. Ha az ovuláció a visszakeresés előtt következik be, akkor az IVF ciklust törölni kell. A következő első két gyógyszert alkalmazzák a szuperovuláció indukálására, és az utolsó kettő injekciója a korai ovuláció megelőzésére.
- A gonadotropin
- gonadotropinok
- GnRH agonisták
- GnRH antagonisták
Hány tojást szeretne ideális esetben
Az ideális érett számú tojást csak a diagnózis jelentésétől és a kezelési tervtől függ. Az orvos szakmai tapasztalatától és véleményétől is függ. Az ultrahangjelentés feltárja, hogy a petefészkek hány tüszőt termelnek. A probléma az, hogy nem minden tüsző biztosítja a kívánt tojásminőséget, amely éretté válhat. Ezért számos tojást hoznak létre a terhesség sikerességének javítása érdekében. A fenti tényezők figyelembevételével a tojások száma 8 és 15 között változik. Mikro-IVF esetén csak négy vagy öt tüszőre van szükség.
A Superovulációval kapcsolatos kockázatok
A következő kockázatok kapcsolódnak a szuperovulációhoz:
1. Többszörös terhesség
A szuperovuláció növeli a többszörös születés kockázatát. A sikeres IVF terhességek mintegy 20-30% -a ikreket vagy tripletteket eredményezett. A szuperovulációnak a legmagasabb kockázata a triplettnek, mint más kezelési lehetőségek.
2. A petefészek hiperstimulációs szindróma
Az OHSS olyan állapot, amelyben a petefészkek a gonadotropin gyógyszerek hatására megnövekedtek és folyadékkal töltődtek be. Az OHSS enyhe formái meglehetősen gyakoriak, és a tünetek puffadásra vagy enyhén kismedencei diszkomfortra utalnak; azonnal eltűnik a kezelés befejezése után. Ritka esetekben azonban az OHSS súlyosabb, és a nőknek nehézségei vannak a vizeletürítés, a gyors súlygyarapodás, a kiszáradás, a más szervekben, mint a vese és a máj komplikációiban, és magas véralvadási kockázatuk van. A gonadotropin gyógyszeres kezelés alatt álló nő szorosan figyelemmel kíséri az OHSS esélyeinek jelentős csökkentését, és ha a beteg nagy kockázatot jelent az OHSS kialakulására, akkor a kezelést azonnal töröljük.
3. A petefészek torziója
Rendkívül ritka esetekben a petefészek torziója úgynevezett petefészek-csavarás történik. Ahogy a petefészkek kibővülnek, önmagában megfordul, korlátozva a benne áramló vért. Ez súlyos hasi fájdalmat, hányingert, hányást és néha lázat eredményez. A csavar megoldásához sebészeti beavatkozást kell végezni.
4. Méhen kívüli terhesség
Amikor a megtermékenyített tojás a méhön kívül implantál, azt petesejtekben, petefészkekben vagy méhnyakban említik, majd ektópiás terhességnek nevezik. Az ektopsziás terhesség nagyon ritka és azért fordul elő, mert sok meddőségben szenvedő nőnek tubális rendellenessége van, és a termékenységi gyógyszereket több tojás szabadul fel. Ez megnöveli annak a lehetőségét, hogy nem minden megtermékenyített tojás áthalad a csövekben a méhbe a beültetéshez.
A szuperovuláció mellékhatásai
Bármely kezelés bizonyos kockázatot hordoz magával. A mellékhatások a gyógyszeradagolás függvénye és a szervezet reakciója. A szuperovuláció a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Hányinger
- fejfájás
- A cikluson kívüli hasi vérzés
- puffadás
- Hangulatingadozás
- Légzőszervi betegségek
- Hízás
- Gyomorrontás
- Szárazság a hüvelyben
- Forró villogás
- Szorongás
- Ízületi fájdalom
- Vörösség vagy duzzanat az injekció beadásának helyén
- Alacsony szexuális vezetés
- Pattanás
A mellékhatások csökkenthetők azáltal, hogy a gyógyszereket éjszaka vagy étellel veszik be. Továbbá, ha a kezelést a legalacsonyabb hatásos dózissal végezzük, a mellékhatások csökkenthetők.
Mi a Superovuláció sikeressége
A kezelés sikeressége az olyan tényezőktől függ, mint a kezelés - az alkalmazott IVF, IUI, mini IVF, a beteg diagnózisa és a beteg kora.
A szokásos módon az IVF sikeraránya magasabb, mint a szuperovuláció IUI sikeressége . A 40 évesnél idősebb nők és a primer petefészek-elégtelenségben szenvedő nők esetében a szuperovuláció nem lesz sikeres. Ilyen esetekben az orvosok egy tojásadót javasolnak, mivel az IVF sikeressége egy tojásadományozóval meglehetősen jó. A petefészek tartalék vizsgálatára azért kerül sor, hogy megjósoljuk, hogy a szuperovuláció működik-e.
A szuperovuláció minden bizonnyal növeli az esélyét arra, hogy teherbe esjön az IVF vagy az IUI segítségével. Részletes beszélgetést folytasson kezelőorvosával, hogy jobban megértse helyzetét, és tudja, hogy a szuperovuláció az Ön számára megfelelő kezelés.
Olvassa el: Mi az az anovuláció?