Mi a kezelés a Zikára? A CDC új iránymutatásokat adott ki a terhes nők számára
A terhes nőknek a Zika vírus lehetséges kezelésével kapcsolatos orvosai új iránymutatást kaptak az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központjairól. A CDC a New York Times szerint ajánlja Zika tesztelését olyan terhes nők számára, akik rosszul érzik magukat egy olyan országba utazás után, ahol a betegséget észlelték. A CDC honlapján elérhető új irányelvek az orvosok számára számos lépést tesznek a terhes nők Zika vírusra történő szkrínelésére, ideértve azt is, hogy mikor és hogyan férhetnek hozzá a betegek korlátozott vérvizsgálathoz.
Mivel a Zika vírus az újszülöttek jelentős születési rendellenességeihez köthető, beleértve a mikrokefáliás állapotot is, a CDC már figyelmeztette a latin-amerikai és karibi országok egyes országaira utazó terhes nőkre, ahol a szúnyog-borító Zika vírus terjedt, A jelentések szerint.
A szakértők egy ideig ismertek Zikáról. A Zika vírus gyakori Afrikában és Ázsiában, a Times szerint, és egyes országokban a lakosok ténylegesen mentességet fejlesztettek ki. 2015 májusában azonban a nyugati féltekén találták meg az első Zika ügyeket. Azóta a betegség gyorsan terjedt át Brazíliában, Közép-Amerikában és legutóbb a Karib-térségben. Míg a vérvizsgálat lehetősége a Zika expozíció miatt aggódó sok terhes nőt kényelmezi, a CDC-irányelvek nagyon világosak, hogy ki - és nem kellene - további Zika-szűrést kapnia. Íme néhány tény a Zika teszteléséről és kezeléséről.
Terhes nőknek, akik érezni fogják a betegeket és a Zika-fertőzött területeket, tesztelni kell
A Betegségellenőrzési Központok honlapján a terhes nők, akik rosszul érzik magukat és meglátogatták azokat a országokat, ahol Zikát észlelték, diagnosztikai vizsgálatra várják orvosukat. A Zika tünetei közé tartozik a láz, kiütés, ízületi fájdalom és vörös szem. Annak ellenére, hogy a Zika-betegek legalább 80 százaléka nem rendelkezik tünetekkel, a CDC szerint csak a rosszul érzett nők kaphatnak vérvizsgálatot. És a teszt időzítése döntő fontosságú; a New York Times arról számolt be, hogy a Zika vérvizsgálatai csak két héten belül lépnek fel a fertőzés után.
Csak a CDC és egy maroknyi állam képes Zika tesztelésére
A Times szerint a Zika szerint jelenleg nincs kereskedelmi forgalomban kapható diagnosztikai teszt, és ez az egyik oka annak, hogy a CDC csak bizonyos esetekben vérvizsgálatokat ajánl. A fejlett laboratóriumok, amelyek képesek a vérvizsgálatot elvégezni, nem rendelkeznek azon képesség, hogy minden fertőzött nőt megvizsgálhasson - minden terhes nő, aki például Puerto Rico-ban meglátogatott vagy élt, például az elmúlt kilenc hónapban.
Dr. Denise Jamieson, a CDC-ajánlások egyik szerzője, egy CNN-interjúban elismerte, hogy még ha a széles körben elterjedt Zika tesztelés is lehetséges, jelentős kockázatokat hordoz. „Nem akarunk mindenkinek ajánlani, hogy teszteljenek, és akkor olyan helyzetben legyünk, ahol nem tudod kitalálni, hogy ki igazán pozitív” - mondta.
Azok a nők, akiknek nincsenek tünetei, még mindig kaphatnak egy kezdeti Zika szűrést
Mivel nincs mód annak megállapítására, hogy a tünetekkel nem rendelkező anyáknak született babák veszélybe kerülhetnek-e, a szülészeknek gond nélkül kell várniuk az aggodalomra okot adó betegek beáramlását, vagy a két hetes szűrőablakon kívüli expozíciós kockázatot, Jamieson figyelmeztetett. Ezekben az esetekben a CDC egy magzati ultrahangot ajánl, hogy mikroszephalia jeleit keresse, mint például a normálnál kisebb fejméret vagy a koponyában lévő kalcium-lerakódások. Sajnos, jelentették a Times-ot, a mikrokefáliát nem találták ultrahangon keresztül a második trimeszter előtt.
A CDC sürgeti az orvosokat, hogy bizonyos betegeket idők során ultrahangsorozatot kínáljanak
Függetlenül attól, hogy a vérvizsgálat pozitív-e, negatív vagy nem meggyőző, a CDC azt javasolja, hogy az orvosok és a betegek ultrahang-vizsgálat során figyeljenek a Zika-fertőzés jeleire. Azoknak a nőknek, akik a Zikára pozitívnak bizonyultak, vagy amelyek vizsgálati eredményei nem voltak egyértelműek, ultrahangokat és amniocentézist kell kapniuk.
A Times szerint az amniocentézis - ahol a babát körülvevő amnion folyadék mintája tűvel átveszi, és számos lehetséges betegség vizsgálatára - nem ajánlott, amíg a magzat legalább 15 hetes.
Nincs kezelés a Zika vagy a Microcephaly számára
Talán a Zika-fertőzés leginkább riasztó ténye - a megbízható tesztelés és a szűk észlelési ablak korlátozott rendelkezésre állása mellett - az, hogy jelenleg nincs kezelés a Zikára vagy a csecsemők számára jelentett egészségügyi komplikációkra, a Times jelentette. Mivel sok diagnosztikai eszköz nem érhető el a szülőknek a második trimeszterig, a nők, akik úgy döntöttek, hogy a Zika expozíciót követően megszüntetik a terhességet, késedelmes abortuszra kényszerülnek. És bár az eljárás kevés egészségügyi kockázatot jelent az anyának, a Times szerint ez jelentős érzelmi következményekkel járhat a szülők számára.
A CNN-hez beszélve Dr. Laura Riley elismerte, hogy egyes anyák is komoly helyzetben vannak. Riley a Massachusetts Általános Kórház szülészeti és nőgyógyászati fertőző betegségének igazgatója és az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika immunizációs szakértői munkacsoportjának elnöke. Elmondta a CNN-nek, hogy amikor egy baba rendelkezik mikrocefáliával, az orvosok számára nehéz megjósolni az agy működését. Legalábbis a csecsemő szülés után nagyon beteg lenne. „Az igazán kemény dolog azok számára, akik esetleg fertőzöttek, semmit nem lehet tenni” - mondta. „Vadászunk és keresünk valamit, amit nem tehetünk. Nincs más kezelés, és nincs megelőzés, kivéve, ha nem kap megharapást.