Mikor kérjen epidurális
Mikor kell kezdeni az epidurális fájdalomcsillapítást a munka során, és a szállításnak az anyának kell lennie, azt mondják a kutatók.
Néhány korábbi jelentés azt sugallta, hogy az epidurális érzéstelenítés korai kezdete meghosszabbíthatja a munkát, vagy növelheti a császármetszés valószínűségét.
A Cochrane Könyvtár által kiadott korábbi tanulmányok új formális áttekintése azonban azt állapította meg, hogy a munkaidő és a sebészi beavatkozás szükségessége nem különbözött a nők korai vagy későbbi szakaszaiban járó epidurálok között.
"Azt hiszem, még mindig vannak olyan szolgáltatók, akiket a korábbi korszakban képeztek ki, amikor a betegeket a munka későbbi szakaszaiban epidurálisvá válták" - mondta Dr. Neil Seligman.
Seligman, aki nem vett részt az új elemzésben, az anyai és magzati gyógyszerész szakértője a New York-i Rochester Egyetem Orvosi Központjában.
"Az irodalom meglehetősen következetes volt, hogy az epidurálok nem hosszabbítják meg a munkát" - mondta. "Lehet, hogy van egy kis különbség, de nincs lényeges különbség."
Az új elemzéshez a dr. Ban Leong Sng szingapúri KK Női és Gyermekkórház által vezetett kutatók áttekintették azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyek véletlenszerűen mintegy 16 000 nőt soroltak be a járványok fogadására a korai vagy későbbi munkaidőszakokban.
Az epidurális gyógyszerek a gerincvelő közelében lévő térbe kerülnek.
A járványt „korainak” tekintették, ha a méhnyak (a méh alsó része) legfeljebb 4 cm-től 5 cm-ig nyitott. "Későbbi" epidurálok kezdődtek, amikor a méhnyak szélesebb körű volt.
A két csoport között nem volt különbség a C-szakaszok vagy más beavatkozások, például a csipeszek szükségességében a munka során. A két csoport között sem volt különbség a második vagy a „toló” munkaszakasz hosszában.
"Megállapíthatjuk, hogy előnyösnek tűnik az epidurális analgézia kezdete a munkaerő számára, amikor a nő kéri" - írják a kutatók.
Azt mondják, hogy a megállapítások támogatják az Amerikai Szülésznők és Nőgyógyászok Kollégiumának ajánlását, amely szerint egy nő epidemiális kérése a munka során irányítani kell - kivéve, ha vannak más bonyodalmak vagy aggodalmak.
Ideális esetben Seligman azt mondta, hogy a munka során a epidurálokról és a fájdalomcsillapításról folytatott beszélgetést az orvos irodájában kell elkezdeni, mielőtt még a munka megkezdődik.
"Még ha a betegnek nincs előzetes elképzelése, akkor be tudja mutatni az ötletet:" Gondoltál arra, hogy hogyan fogod kezelni a fájdalmat munka közben? "- mondta Seligman
- Reuters