A terhesség megszüntetésére irányuló abortusz eljárások

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az abortusz?
• Az abortusz eljárás típusai
• Abortusz eljárások az első trimeszterben
• A második trimeszterben elvégezhető abortusz eljárások
• A harmadik trimeszterben alkalmazott abortusz eljárások
• Természetes abortusz módszerek

Az abortusz az orvosi vagy sebészeti technikák alkalmazásával indukált abortuszokra utal, és szinte mindig bizonyos orvosi vagy társadalmi jelzések esetén történik.

Mi az abortusz?

Az abortusz a terhesség megszüntetése, amely a magzat vagy az embrió eltávolítása miatt következik be, mielőtt normálisan elszállítaná és túlélheti az anyja méhén kívül. Az abortusz spontán módon fordulhat elő, amelyet vetélésnek neveznek.

Az abortusz eljárás típusai

A terhesség trimeszterére vagy egyszerűen terhességi hónapokra alapozva az abortusz-eljárások az alábbiak szerint kategorizálhatók:

1. Az abortusz eljárások az első trimeszterben (1-3 hónap)
2. Az abortusz eljárásokat a második trimeszterben (4-6 hónap) lehet elvégezni
3. A harmadik trimeszterben (7-9 hónap) alkalmazott abortusz eljárások

Az alkalmazott technikák alapján az alábbi eljárásokat is lehet besorolni:

• Orvosi abortusz eljárás: Az orvosi eljárás során bizonyos gyógyszereket, akár hormonokat, akár kémiai anyagokat használnak injekció formájában vagy tabletták formájában a terhesség megszüntetése érdekében. A Mifepristone és a Misoprostol a két általánosan használt anyag, amelyet RU-486, Abortum tabletták vagy Mifeprex kapnak. Ezeket a módszereket általában a korai vagy az első trimeszter abortuszaihoz fordítják.
• Sebészeti abortusz eljárás: Az invazív vagy sebészeti módszereket, például a kézi vákuumszívást, a dilatációt és a Curettage-t, valamint a dilatációt és az evakuálást lehet alkalmazni a második trimeszterben végzett abortuszoknál vagy a nem megfelelő orvosi abortuszokon.

Abortusz eljárások az első trimeszterben

Az első trimeszter abortuszokat orvosi vagy sebészeti technikákkal lehet elvégezni. Azonban a korai szakaszokban vagy legfeljebb kilenc hétig tartó abortusz módszerek szinte mindig orvosi jellegűek.

Az alábbiakban a két leggyakrabban használt eszköz az orvosi abortuszok kiváltására

1. Metotrexát (MTX) és Misoprostol kombináció:

Az első hónapban a legszélesebb körben alkalmazott abortusz-módszer és a terhesség első hét hetéig alkalmazható. A metotrexát egy anti-metabolit, amely gátolja a dihidrofolát-reduktáz enzimet, és ezáltal gátolja a DNS-szintézishez szükséges timidin-termelést. Így mérgezővé válik a növekvő magzatra, ami a magzat túlélését szinte lehetetlenné teszi, ha 75 mg intramuszkulárisan adják be. A misoprostol egy prosztaglandin, amely uterotonikus hatású és erős méhösszehúzódásokat idéz elő, ami a halott magzat kiürüléséhez vezet.

2. Mifepriston (progeszteron receptor blokkoló) és misoprostol kombináció:

A Mifepristone megfordítja a progeszteron hatását a terhes állapotban a receptorok blokkolásával, és ezáltal olyan események kaszkádját idézi elő, mint a prosztaglandinok és citokinek felszabadulása, ami további erős méhösszehúzódásokat eredményez, amelyek a méhen belüli magzatra kedvezőtlenek. A korábban leírt misoprostol segít a nem életképes magzati termékek kiutasításában.

A késői első trimeszterben vagy az abortusz sikertelensége esetén az alábbi műtéti módszereket lehet alkalmazni az abortuszok kiváltására:

• Manuális felszívás:

Az MVA vagy a kézi vákuumszívás a legkevésbé invazív sebészeti technika, amelyet a terhesség második, illetve harmadik hónapjában történő megszüntetésére használnak. Az alkalmazott szívócsőnek köszönhetően a magzat szívódik ki a táguló méhnyakból. Ez magában foglalja a helyi érzéstelenítést fájdalomcsillapítás céljából.

• Dilatáció és curettage (D&C):

A magzat termékeit egy curette vagy egy acélból készült kanál eszköz segítségével eltávolítják a méhüregből, majd leválasztják és eltávolítják a placentát. A technika 3 hónapos terhességi abortuszként alkalmazható, és viszonylag több veszteséget jelent, mint az MVA.

A második trimeszterben elvégezhető abortusz eljárások

Sebészeti: Dilatáció és evakuálás (D&E)

A D&E eljárás hasonló a dilatációhoz és a curettage-hoz (D&C), és általában 2-trimetrikus abortuszokra alkalmazzák legfeljebb 24 hétig. A különbség az, hogy a méhterület curette-vel való eldobása helyett a baba lábát megragadják és egy csipesszel húzzák ki. Mivel a koponya általában kialakul, gyakran meg kell törni és kivonni. Az éles csontos zsetonok nyaki csipkedést okozhatnak. A méhnyak-erek bőségesen vérzik. A megtartott fogamzásgátló termékek szükségessé tehetik a vákuumos nyomon követést.

Instillációs módszerek

A kémiai abortusz módszerek, bár kevésbé gyakoriak, de felhasználhatók a késői második (5 hónapos terhes abortusz vagy 6 hónapos abortusz eljárás) és a harmadik trimeszterben, amely bizonyos gyógyszerek vagy vegyi anyagok injekcióját a hason vagy a méhnyakon keresztül a magzatveszélybe a magzat elpusztulását és azt követő kiutasítását a méhből.

Sómérgezés (4 hónapon túl): A „sós amniocentézis” vagy a „hypertoniás sóoldat” abortusát általában 16 terhességi hét után alkalmazzák. Az amnion folyadékot koncentrált sóoldattal helyettesítjük. Ez a hipertóniás só a mérgező.

Karbamid (5-8 hónap): A hipertóniás sóoldat kockázatos, az oxitocinnal vagy prosztaglandinnal kiegészített karbamidkészítmények megkönnyítik a gyors abortuszt.

Prostaglandinok (4-9 hónap): A prosztaglandinok természetesen előforduló vagy endogén anyagok, amelyek általában a szüléshez szükségesek. A túlzott parenterális prosztaglandinok injekciója ösztönözni fogja a spontán abortuszt eredményező erőszakos munka fájdalmat. Ezt a módszert általában a második trimeszterben alkalmazzák, mint az 5 hónapos terhes abortusz vagy 6 hónapos abortusz-eljárás)

A harmadik trimeszterben alkalmazott abortusz eljárások

A terhesség harmadik trimeszterét a magzat jelentős fizikai fejlődése jellemzi. Strukturális anomáliák vagy genetikai betegségek, ha későn diagnosztizáltak, harmadik trimeszteres abortuszt jeleznek. A sebészeti módszer csak erre a célra alkalmazható.

Részleges születésű abortusz (5-8 hónapos terhesség)

Ezt a technikát az 5-8 hónapos terhes nőknél történő abortuszokra használják. Szonográfiai nézetben és a csipeszek segítségével a babát kihúzzák a születési csatornából, kivéve a fejet, amely a csatornán belül marad. Egy ollóval egy sebészeti sebet okoznak a baba koponyájának nyakszívó régiójában. Most, egy szívócsővel, a sérült agyat úgy szívják ki, hogy a csont koponya összeomlik és könnyen eltávolítható legyen.

Hysterotomia (6-9 hónapos terhesség)

A hiszterotomia a méhüreg sebészi megnyitására és a magzat (többnyire halott), a placenta és annak tartalmának kézi eltávolítására vonatkozik. Ez hasonlít a császármetszés eljárására, kivéve azt a tényt, hogy a születéskor vagy veleszületetten kialakult magzatok esetében alkalmazzák.

Természetes abortusz módszerek

Amikor egy terhes nő megpróbálja leállítani a terhességét, ha orvosi felügyelet nélkül használja a pácienseket vagy nem farmakológiai anyagokat, úgy önmagában indukált abortusznak nevezik. Az orvosi szakemberek maguk is használhatják az orvosi technikákat az abortusz kiváltására, és ezt úgy nevezik, mint a klinikai abortusz eljárás. Az önmegszakítás módszerei könnyebbek és sikeresebbek az első hónapokban. Ezek a módszerek komoly kockázatot jelenthetnek a nő egészségére, és a sikertelen kísérlet súlyos és tartós károsodást is okozhat a magzatnak.

Az alábbiakban ismertetjük az abortusz vagy vetélés kiváltására használt általános módszereket:

• Túlzott fizikai terhelés: A nehéz súlyok emelése növelheti a hasi nyomást, ami vetélést okoz.
• Abortifacient Foods és Products fogyasztása: Bizonyos élelmiszerek és termékek, mint például a csontvelő, a szárított henna por és a sárgarépa leves, vetélést okozhatnak.
• Tompa hasi trauma: A túlzott és traumás hasi masszázsok, a hasi régió egyéb fizikai trauma abortuszhoz vezethet.
• Fall Over The Belly: Azt is tekintik trauma, ahol a terhes hölgy a földre néz, és a has felé hat.
• Az éles és traumatikus eszközök használata: éles anyagok, például tűk, horgok, biztonsági csapok stb. Behelyezése a méhbe a méhnyakon keresztül a magzat traumát okozhat.
• Katéterek vagy vákuumberendezések behelyezése a méhüregbe a méhnyakon keresztül a magzati komponensek aspirációjának megpróbálása érdekében.
• Abortuszens lenyelés: A C-vitamin, papaiák, stb. Túladagolása feltételezhetően spontán abortuszokat idéz elő.
• Ártalmas vegyi anyagok vagy dohányzás használata: Olyan anyagok, mint a terpentinolaj, bizonyos hüvelyi pesszáriumok károsak és a nemi szervekre és növényvilágára károsak. Ez spontán abortuszokat okozhat.

Az abortusz szüléstechnikailag szignifikáns eljárás, jelentős hatással lehet egy nő életére. Alapvető fontosságú, hogy az eljárásnak érvényes jelzése legyen, megfelelően időzített és szigorúan orvosi felügyelet mellett kerüljön sor.