Chorioamnionitis a terhességben

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az a Chorioamnionitis?
• Mi okozza a Chorioamnionitist a terhesség alatt?
• Ki fenyegeti az anyai chorioamnionitist?
• Terhesség tünetei Chorioamnionitis
• Diagnózis
• A Chorioamnionitishez kapcsolódó szövődmények
• Hogyan hat a Chorioamnionitis a munkaerőre és a szállításra?
• Terhességkezelések Chorioamnionitis
• Természetes jogorvoslatok
• Megelőzés
• Akut Chorioamnionitis Prognózis
• Dolgok, amikre emlékezni kell

A chorioamnionitis vagy az intra-amnionis fertőzés (IAI) a méhen belüli fertőzés, amely a terhességre utalva a membránokban vagy a magzatvízben lévő fertőzést jelenti. Súlyos állapot a terhes nőknél, de nem életveszélyes. A fertőzés, ha nem megfelelően kezelik, és időben, sok szövődményt okozhat a várandós anya és a magzat számára.

A szövődmények az anyától, aki a születést megelőzően születik, a szülés utáni súlyos vérzés, és számos más egészségügyi probléma, például a rohamok és szélsőséges esetekben egész életen át tartó fogyatékosság.

Mi az a Chorioamnionitis?

A chorioamnionitis a magzati membrán (Amnion és Chorion) gyulladása a bakteriális fertőzés miatt. Ez terhes nőkre hat. Amnion és Chorio fertőzés akkor következik be, amikor a baktériumok a hüvelyből a méhbe utaznak, különösen a magzati membránok szakadása és a munka során. Ez az anya és a magzat fertőzéséhez vezethet.

Mi okozza a Chorioamnionitist a terhesség alatt?

A terhesség alatt az IAI-t különböző okok miatt okozzák. Ők:

• Az E-Coli, a B csoport Streptococcusai és az anaerob baktériumok a Chorioamnionitis gyakori okai a terhesség alatt.

• A baktériumok a végbélből, végbélnyílásból vagy a hüvelyből a méhbe kerülnek, ahol a magzat. Ez megfertőzi a Chorioamnionitist okozó membránt és a magzatvízet.

• A munka hosszabb órái is fertőzést okozhatnak. A hüvelyben lévő baktériumok a méhbe emelkednek és a fertőzést okozzák.

• A terhesség utolsó hónapjában a hüvelyt vizsgáló orvos IAI-t is eredményezhet.

Ki fenyegeti az anyai chorioamnionitist?

Az anyai chorioamnionitisz veszélyeztetett anyái:

• Olyan nők, akik korábban soha nem születtek
• Ki tapasztalja a hosszú munkaidőt
• Ki szakította meg a membránt, amikor a baba korai szakaszban van
• Korábbi története volt Chorioamnionitis-nak
• Gyenge immunitás a rossz táplálkozás és stressz miatt
• Több digitális hüvelyi vizsgálatot végeztek higiéniai körülmények között
• Az amnion folyadékot meconiummal festjük
• Urogenitális vagy méhnyakfertőzések
• Intrauterin nyomáskatéterek
• Szexuális úton terjedő fertőzés
• Ki vesz alkoholt vagy dohányt

Terhesség tünetei Chorioamnionitis

Bár a Chorioamnionitis tünetei nem mindig láthatóak, egyesek a következő jelekkel rendelkezhetnek:

• Tartósan magas láz több mint egy órán keresztül
• Az anya szívverése gyors lehet a magzat mellett.
• Izzadás
• Vaginális kibocsátás rossz szaggal.
• Alsó hasfájás.
• Pályázati és fájdalmas méh.

Diagnózis

Az IAI diagnózisa alapvetően két módszerrel történik:

1. Klinikai diagnózis

• Láz (több mint 100, 4).
• Méhérzékenység.
• A várandós anya és a magzat rendellenes szívverése (tachycardia) ellenőrzése.
• Tévelygéses hüvelykisülés.

A láz jelenlétével párhuzamosan bármely két másik klinikai tünet elengedhetetlen a diagnózishoz.

2. Patológiai diagnózis

• A WBC-szám> 12000 / mm3 vagy> 15000 / mm3 az IAI jele. Ez azonban más tünetek hiányában önmagában is számos más körülmény, például a munka és a szteroid használat miatt következhet be.

• A vérvizsgálatok a C-reaktív fehérje (CRP), a lipopoliszacharid kötő fehérje (LBP), az oldható intercelluláris adhéziós molekula 1 (SICAM1) és az Interleukin 6 magas szintjét vizsgálják.

• Amnion folyadékot veszünk és tenyésztünk, hogy ellenőrizzük a fertőzés jeleit.

• A placenta és a köldökzsinór szövettani vizsgálata a placenta és az amnionos membrán chorion változásának ellenőrzésére szolgál.

A Chorioamnionitishez kapcsolódó szövődmények

A chorioamnionitis sok szövődményt okozhat az anyának, a magzatnak és az újszülöttnek. Súlyos fertőzés esetén halálos is lehet. Az IAI néhány szövődménye:

• Az amnionos zsák korai szakadása
• A császármetszés nagy esélye
• fertőzés az anya véráramában
• Túlzott vérzés a vérzés után a vérzés után
• A méh körüli gyűjtemény
• A véralvadás az anya lábainál
• A magzat véráramának oxigénszintje csökken
• Az újszülött chorio-fertőzése miatt rohamokat szenvedhet
• A magzat fertőzése tüdőgyulladást és meningitist okozhat az újszülöttnél
• A csecsemőt az élethosszig tartó fogyatékosság befolyásolhatja olyan betegségek miatt, mint az agyi bénulás

Komplikációk az anyának

• Ez növeli a császármetszés kockázatát
• Előzetes szállítás
• Előfordulhat, hogy vetélés történik, vagy néha még szülés is lehet
• A szülés után súlyos vérzést tapasztalhat
• Növekszik az endometritisz, a sebfertőzés, a medencés tályog, a bakterémia és a szülés utáni vérzés esélye.
• Ritka esetekben a nő szeptikus sokkot, felnőtt légzési distressz szindrómát és szélsőséges esetekben meghalhat

Az újszülött komplikációi

• A Chorio fertőzés újszülötten történő szövődményei szüléskor vagy röviddel a születés után káros hatásokat mutathatnak. Ezek a rettenetes eredmények a tünetek, az újszülött szepszis, a szeptikus sokk, a tüdőgyulladás, az intraventrikuláris vérzés, az agyi fehérvér károsodás, az egész életen át tartó fogyatékosság, a cerebrális bénulás.
• Bizonyos esetekben a szülés előtti halált is okozhatja
• A koraszülött csecsemők még légzési zavarokat is tapasztalhatnak

Hogyan hat a Chorioamnionitis a munkaerőre és a szállításra?

A chorioamnionitis hatással lehet a munkaerőre, valamint a baba szállítására is. Az alábbiakban néhány, a csecsemőre gyakorolt ​​kórházi gyulladás hatása van:

• A chorioamnionitisz nemcsak a várandós anyának, hanem a magzatnak is okoz fertőzést. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés károsodását a babának, az orvosok tanácsot adnak a c.
• A magzati szívfrekvencia a fertőzés okozta stressz miatt nő.
• A magzat oxigénhiánya a munka során magzati szorongást okozhat.
• Az IAI-ban szenvedő anyáknak született csecsemőknek esélyük van tüdőgyulladásra, meningitisre vagy bakterémiára.
• Egyes esetekben a csecsemő Chorioamnionitis halálos lehet.
• Chorioamnionitis kezelése

Terhességkezelések Chorioamnionitis

A fertőzés az anyában történő közvetlen kezelése csökkentheti a szövődmények esélyét és a baba fertőzöttségét. A kezelés magában foglalja -

1. Antibiotikumok:

Az antibiotikum zavarja a baktériumsejt falát, ami megnehezíti a szaporodást. Minden antibiotikumot csak utolsó lehetőségként szabad használni. A gondatlan használat ellentétes lehet, mivel a baktériumok gyógyszer-rezisztenciát okozhatnak.

• Ampicillin

A legtöbb orvos ezt a gyógyszert felírja a chorioamnionitisben szenvedő betegeknek.

• klindamicin / cefalosporin

Vannak olyan esetek, amikor a beteg allergiás a penicillinre. Itt a klindamicin / cefalosporin kapnak olyan baktericid tulajdonságokat is.

• Cefotaxim

A WHO említette ezt az alapvető gyógyszerek listáján, mivel nagyon hatékony. Egyes betegeknél azonban gyakori mellékhatás jelentkezhet, amely az injekció beadásának helyén a duzzanat. Nem ajánlott penicillinre allergiás betegeknél.

• Eritromicin

Néha akkor használják, ha a beteg allergiás a penicillinre. Egyes orvosok azonban szkeptikusak a teljesítményére.

2. Sebészet

• A császármetszés lehet a gyors szállítás lehetősége.
• A műtéteket agyi tályog, szubkután tályog vagy csont / ízületi fertőzések esetén végzik.

3. Támogató ellátás (újszülött Sepsis esetében)

• A NICU-ban melegen kell tartani és megfelelően ellenőrizni kell.
• A szellőztetésben tartandó.
• A hipovolémia (a keringésben lévő vér mennyiségének csökkenése a szervezetben) kezelésére, a metabolikus acidózis (olyan állapot, amelyben a vesék nem távolítják el a szervezetből a savat) és a légzőszervi stressz.
• Glükóz homeosztázis (vércukorszint szabályozás).
• Trombocitopénia (vérlemezkék hiánya) vagy koagulopátiás kezelés.

Természetes jogorvoslatok

A természetben kritikus chorioamnionitist az orvos által előírt antibiotikumokkal kell kezelni. Azonban a tapasztalt szülésznők kipróbálják a természetes otthoni jogorvoslatokat a fertőzés gyógyítására. Ismerje meg a Chorioamnionitisz gyógynövényes gyógyszereit a terhesség alatt.

• Nyers fokhagyma

Minse 2-4 gerezd fokhagymát és hagyjuk, hogy egy ideig üljön, hogy az allicin mikrobás vegyület aktiválódjon. Ezután egyszerűen adjunk hozzá a tálba salátát, vagy lenyelhetjük egy pohár vízzel.

• Echinacea

A gyógynövény terhesség alatt teljesen biztonságos. Úgy tartják, hogy fokozza és javítja az immunitást, ezáltal véget vetve a fertőzéseknek.

• Astragalus

Ez egy kínai tonik az immunitásért. A levesben vagy a rizsben a főzés során csak egy-két csíkot helyezhetünk a levesbe vagy rizsbe. A főzés befejezése után távolítsa el a szalagokat.

• Almaecet fürdő

A vizet tartalmazó fürdő, amelyben 1/4-es csésze AVC-t adnak hozzá, háromszor egy héten, megtarthatja az összes fertőzést.

• Probiotikus étrend

Az erjesztett élelmiszerek, mint a joghurt és a túró belefoglalása a napi étrendbe hasznosnak bizonyul a bakteriális telepek kezelésében.

Megelőzés

A terhesség alatti chorioamnionitis veszélyes lehet az anya és a baba számára. Ezért az orvosok minden biztonsági intézkedést megtesznek annak biztosítására, hogy a fertőzés ne kezdődjön el az első helyen. Ez többféle módon is megvalósítható.

• A várandós anyáknak gondoskodniuk kell róla, hogy rendszeresen járjon el a szülés előtti ellenőrzéseken.

• A 35. hetes és a 37. terhességi hét között az orvos a B csoportba tartozó Strep tesztet végzi. Ez azért történik, hogy kizárja a fertőzést. Abban az esetben, ha a vizsgálati jelentés pozitív, akkor az antibiotikumok a IV. Ez segít megvédeni a babát a fertőzöttektől.

• Azoknál a nőknél, akiknél nagy a kockázata az idő előtti szállításnak, az orvos a második trimeszter végén bakteriális vaginosisnak nevezett tesztet fog végezni. Ha a teszt eredménye pozitív, a kijelölt orvosi szakember elkezdi az antibiotikumok beadását, hogy megakadályozza a fertőzés kialakulását és terjedését.

• A munka során az orvosoknak a legkisebbre kell korlátozniuk a hüvelyi vizsgálatokat. Ily módon a membrán megrepedésének kockázata kisebb lesz.

• A belső monitorozásnak csak olyan kényszerítő körülmények között kell lennie, mint a magzat szorongása vagy a tachycardia.

Akut Chorioamnionitis Prognózis

A fertőzés súlyossága és a terhességi időszak, amelyben először diagnosztizálták, létfontosságú szerepet játszanak abban, hogy elmondjuk nekünk a betegség várható lefolyását. A szövődmények kisebbek lesznek, ha a fertőzés a terhesség későbbi szakaszaiban jelentkezik, mint a korai szakaszban. Azonban az orvostudomány területén a jó létesítmények és szakemberek megjelenésével a Chorioamnionitis kezelésének jövője fényesnek tűnik.

• Ellentétben a korábbi időkkel a gyógyszer jövője jól néz ki. Ezért nehéz megtalálni a betegség egész életen át tartó vagy hosszú távú hatásait sem az anyában, sem a babában.

• Csak a koraszüléskor fennáll a komplikációk kockázata. Mindazonáltal, még biztonságosabb oldalon is, a Chorioamnionitis fertőzött anyák számára született, teljes körű gyermekeket gondosan figyelemmel kell kísérni.

• Bizonyos esetekben látható, hogy Chorioamnionitis a későbbi terhességekben is befolyásolja a várandós anyát, ha az első terhessége alatt fertőzött.

• A fertőzés által korábban érintett nőknek később nem volt termékenységi kérdése. Később könnyebben felfoghatnak és szülhetnek több gyermeket. A fertőzést azonban hosszú ideig nem szabad kezelni.

Dolgok, amikre emlékezni kell

Az orvostudomány hosszú utat jelentett olyan fertőzések kezelésében, mint a Chorioamnionitis, és pozitív eredményeket kap a folyamatban. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez egy rettegett állapot, amely kezeletlen kezelés esetén végzetes lehet az anya és a baba számára. Azonnal forduljon a nőgyógyászhoz / szülésznőhöz, ha a következő tünetek valamelyikét terhesség alatt tapasztalja.

• Észreveheti, hogy az amnion folyadék szivárog. Abban az esetben, ha nem biztos benne, hogy amnion folyadék vagy hüvelykisülés van-e, hívjon valakit, aki tapasztalta meg, hogy ellenőrizze vagy azonnal forduljon orvosához
• A hüvelykisülés nagyon rossz szaga
• A vizelet az ammónia-szerű szagot adja
• Fájdalom az alsó hasban

A chorioamnionitis elég gyakori a terhesség alatt. Bár a legtöbb esetben nem halálos, néhány esetben súlyos következményekkel járhat. Az említett állapotú nők elveszíthetik a babájukat, vagy ha a babájuk túlélte, veleszületett fogyatékosságot és rendellenességet szenvedhet. Ezért, ha teljesen tisztában van a tünetekkel és konzultál az orvosával, ha úgy érzi, hogy a vonószerkezet az első lépést jelentheti a jó, szokatlan terhesség és az egészséges, teljes időtartamú baba felé.