Choriocarcinoma: okok, jelek és jogorvoslatok

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi a Choriocarcinoma?
• Milyen gyakori ez a terhesség alatt?
• Mi okozza a choriocarcinoma-t?
• Ki a leginkább veszélyeztetve a choriocarcinoma kezelésére?
• Mik a tünetek?
• A choriocarcinoma szakaszai
• Hogyan történik a diagnózis?
• szövődmények
• Choriocarcinoma kezelése
• Terhes lehet?
• Prognózis (Outlook)
• Megelőzés

A choriocarcinoma egy ritka és gyorsan növekvő rosszindulatú daganat, amely a női méhben a terhesség megkezdése után jelentkezik. Ez a terhességi trofoblasztos betegség kategóriájába tartozik.
Olyan nőknél fordulhat elő, akiknek vetélésük volt, vagy méhen kívüli terhességük volt. Normális terhesség esetén is előfordulhat. Azonban a betegség fő oka a hidatidformmol.

Mi a Choriocarcinoma?

A choriocarcinoma egy rosszindulatú daganat. Leginkább a terhes nők placentájában fordul elő. A rákos sejtek először a fejlődő placenta szövetében fejlődnek ki.
Néhány ritka esetben azonban ez befolyásolja a posztmenopauzális nők férfiak és méhek méhét.

Milyen gyakori ez a terhesség alatt?

A choriocarcinoma viszonylag ritka, 40 000 terhességenként egy eset előfordulása és a terhesség alatt történő előfordulása még ritkább.

Mi okozza a choriocarcinoma-t?

• Choriocarcinoma normál terhesség után, de a terhesség alatt gyakrabban fordul elő. A betegség akkor keletkezik, amikor a terhesség kezdetén a méhszövetben nagy csomók alakulnak ki, amelyeket hidatidformáknak neveznek. Ezek a molák ezután ráksá válnak, és a sejtek elkezdenek szaporodni. Aztán elkezdenek terjedni.
• A choriocarcinoma is befolyásolhatja a vetélést vagy méhen kívüli terhességet szenvedő embereket (amelyek a méhön kívül fordulnak elő).
• A genetikai okok és a nem kóros herék következtében férfiaknál előfordulhat a hernyó choriocarcinoma.

Ki a leginkább veszélyeztetve a choriocarcinoma kezelésére?

A choriocarcinoma kockázati tényezői a következők:

• A 20 vagy 40 év múlva terhes nőknél nagyobb a kockázata a betegség megszerzésének.
• Bármely előzetes baleseti eset.
• A karotin és az A-vitamin alacsony szintje a táplálkozásban a moláris terhesség fennállásának veszélye, ami viszont Choriocarcinomát okozhat.
• Az emberek, akik az A vagy AB vércsoportjaiba tartoznak.
• Ritkán előfordult, hogy ugyanazon családból egynél több nő fordult elő a moláris terhességben.

Mik a tünetek?

A Choriocarcinoma betegben előforduló tünetek:

• Csomók a méhben
• Folyamatos hüvelyi vérzés
• A petefészekben lévő ciszták
• Magas HCG-szint az első trimeszter alatt és után, hipogasztikus fájdalom
• Ha a rákos sejtek a tüdőbe terjednek, akkor a személy légszomjban, mellkasi fájdalomban szenvedhet, és köhöghet a vér.
• A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) növekedése
• A choriocarcinomában szenvedő férfiak hiperpigmentációban, súlyvesztésben és a mellek rendellenes növekedésében szenvedhetnek (Gynaecomastia)
  Bizonyos embereknél a betegség jelei nyilvánvalóak lehetnek, de néhány ember tünetmentes lehet (jelek nélkül).

A choriocarcinoma szakaszai

A choriocarcinoma stádiumai, amelyek általában a méh choriocarcinomára utalnak, a FIGO állomásrendszer, és ez a következő:

I. LÉPÉS

A betegség a méhre korlátozódik.

II. LÉPÉS

Ezután elkezd terjedni, és most csak a női nemi szervekre korlátozódik.

III. LÉPÉS

Ezután elkezd terjedni a tüdő felé.

IV. LÉPÉS

Ebben a szakaszban az összes áttét elterjedt a test többi részére. A természetben hematogénnek tekinthető, hogy a metasztázisok a test más részein vérkeringés útján terjednek.

Hogyan történik a diagnózis?

A choriocarcinoma diagnosztizálható és először kimutatható a méhben. A csomók vagy ödéma azonban nem minden esetben észlelhetők. A HCG-szintet tesztelik, és ebben a betegségben észrevehető, hogy nagyon magas. Ezenkívül az orvos vesevizsgálatot, májvizsgálatot és teljes vérvizsgálati tesztet javasolhat. A CAT-vizsgálat, a CT-szkennelés vagy az MRI specifikusabb tesztek a belső rendellenességek megtalálásában.
A tüdőre ható támadás észleléséhez az orvos mellkasi röntgenfelvételt kér.
Az orvosa alaposan megvizsgálja a medencét, hogy ellenőrizze a méh állapotát.

szövődmények

A choriocarcinoma szövődményei a következők:

• hyperthyreosis
• A HCG szint emelkedése (szérum)
• Méhbővülés
• Intermenstrual PV Bleed

Choriocarcinoma kezelése

A choriocarcinoma kezelése a rák állapotától függ. Ha a daganat kicsi, és nem terjedt el a test más részeire, az alacsony kockázatú. Az ilyen tumorok önmagukban kemoterápiával gyógyíthatók. Abban az esetben, ha a daganat nagy és a test más részein terjed, akkor nagy kockázatnak kell tekinteni, és műtétet, kemoterápiát vagy műtétet, kemoterápiát és sugárzást igényel.

1. Kemoterápia

A herékben lévő tumor kivételével a kemoterápia jól reagál a kemoterápiára.

2. Sebészet

A choriocarcinoma műtéte magában foglalja a méh vagy a hysterectomia eltávolítását. Ez általában a 40 év feletti nők esetében történik.

3. Sugárterápia

A sugárkezelés azokra a személyekre vonatkozik, akik nagy kockázatnak vannak kitéve. Ezt akkor adják meg, amikor a rákos sejtek elterjedtek a test más részeire.

4. Hysterectomia

A choriocarcinoma-t általában kemoterápiával kezelik. Abban az esetben, ha a tumor kemorezisztens, azaz nem lehet kemoterápiával gyógyítani, akkor a méh eltávolítása megtörténik, hogy megszabaduljon a betegségtől.

Terhes lehet?

A magas HCG-szint megállíthatja az időszakokat. Ezután újra elindulhat, és a ciklusok normálisvá válhatnak. A kemoterápia után azonban ismét megáll. A ciklusok ismét 3-6 hónap múlva visszatérnek a kemo megállása után.
Nyilvánvaló azonban, hogy ha hysterectomia (a méh eltávolítása) Choriocarcinoma-ban szenvedő nőknél történik, akkor soha többé nem lesz képes teherbe esni.

Prognózis (Outlook)

• Abban az esetben, ha a rák nem terjedt el a test más részeire, akkor a nőnek minden esélye van arra, hogy újra befogadjon.
• A rák nehéz gyógyítani, ha a májba vagy az agyba terjed.
• Abban az esetben, ha a rák újra jelentkezik, annak ellenére, hogy a kemoterápiát korábban adták be, nehéz meggyógyítani.
• Ha az érintett személy megsérül, miután kézbesíti, akkor esélye van arra, hogy ne gyógyuljon meg.
• A kezelés után a nők kb. 70% -a gyógyul és remisszióba kerül (betegségmentes).

Megelőzés

• A choriocarcinoma korai felismerése pozitív eredményekhez vezethet és maximalizálja a kemoterápiás kezelés lehetőségét.
• A HCG-szinteket rendszeresen ellenőrizni kell 1 évvel a kemoterápia után.
• A korai megfelelő kezelés növelheti a betegség teljes gyógyulásának esélyét.
• A kemoterápia és a kemoterápia leállítása utáni első év során kerülni kell a terhességet.
• A táplálkozási táplálkozás hosszú távú eleme a betegség megelőzése.

Növekszik a rákos megbetegedés összefüggése a terhességgel. Bár a kemoterápiát a choriocarcinoma legjobb kezelésének tekintik, veszélyt jelenthet a magzatra. Azokban az esetekben is, amikor a nőknek hysterectomiát kell végezniük, érzelmileg kihívást jelenthet, hiszen az utána történő fogantatás nem lesz lehetséges. Továbbá a túl sok késleltetés a betegség terjedését a test többi részéhez vezethet. Ezért a leginkább életképes dolog lenne a korai szállítás.