A terhesség az emlőrák után biztonságos?
Azoknál a nőknél, akik korai stádiumú mellrákot szenvedtek és teherbe esnek, nincs nagyobb esélyük az ismétlődésre és a halálra, mint azok, akik nem terhesek, a legnagyobb tanulmányból származó eredmények alapján.
A tanulmány az első, amely kifejezetten a terhesség biztonságára összpontosít azon nők esetében, akiknek rákos megbetegedéseit ösztrogén táplálja. A kutatók azt mondták, hogy az orvosok és a betegek körében a következtetéseknek meg kell szüntetniük az aggodalmakat, hogy a terhesség, amely az ösztrogénszint emelkedését eredményezi, veszélyeztethetné ezeket a nőket, a beavatkozás után a szervezetben esetleg fennmaradó ráksejtek növekedésének ösztönzésével.
"Hosszú távon a terhesség biztonsága" - mondta Matteo Lambertini vezető tanulmány szerzője, a brüsszeli Jules Bordet onkológusa. "Nagyon örültünk, hogy ezt látjuk."
A retrospektív tanulmányban 1200 nő vett részt Massachusetts-ben és Európa-szerte, akiket egy évtizeden át követtek. A nők közel 60 százaléka ösztrogénreceptor-pozitív rákot szenvedett. Az eredményeket összefoglalóként mutatták be az amerikai klinikai onkológiai társaság éves találkozóján Chicagóban.
A Journal of Clinical Oncology 2013-as cikkében ugyanezek a kutatók jelentették az ötéves eredményeiket: A terhesség nem növelte a rák visszatérésének kockázatát. De úgy döntöttek, hogy fontos, hogy hosszabb ideig kövessék a betegeket, és amint azt szombaton jelentették, a 10 éves eredmények nem mutattak különbséget az ismétlődésben.
A sok fiatal nő, akiknek gyermekei vannak a későbbi korban, már nem olyan szokatlan, hogy a mellrák kialakulását megelőzi, mielőtt befejezték a családi terveiket. A betegségben szenvedő fiatalabb nők körülbelül fele azt mondja, hogy gyermekeket akarnak tartani, bár a kezelés után csak 10% valóban terhes lesz, részben a terápiák okozta termékenységi problémákra.
A vizsgálatban résztvevő nők 50 év alatti és 2008 előtt diagnosztizáltak; a rák semmilyen esetben nem terjedt ki a mellen. A kutatók mindegyik betegnél megegyeztek, akik terhesek voltak olyanokkal, akik nem, de hasonló daganatos és kezelési jellemzőkkel rendelkeztek. A diagnózistól a fogantatásig eltelt átlagos idő 2, 4 év volt.
Jennifer Litton, az MD Anderson Cancer Center onkológusa, aki nem vett részt a tanulmányban, a legfrissebb adatokat "nagyon megnyugtatónak" nevezte, de hozzátette, hogy a mellrákos fiatal nők még mindig nehéz problémákkal szembesülnek.
Az ösztrogénreceptor-pozitív rákkal rendelkező betegek például a műtét után gyakran vesznek tamoxifent az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében. De a terápia öt-tíz évre ajánlott, és a nők nem tudnak teherbe esni, mivel a gyógyszer a születési rendellenességeket okozhatja.
Nem világos, hogy a nők, akik átmenetileg megszakítják a tamoxifen-kezelésüket, hogy egy baba szembesüljenek, nagyobb az ismétlődés kockázata. Ezt a kérdést a POSITIVE nevű nagy klinikai vizsgálat foglalkozik, amelyet az Egyesült Államokban, a világban, Kanadában, Európában és Japánban több tucat helyen végeznek. A tanulmányból származó adatok néhány évig nem állnak rendelkezésre, mondta Litton.
A fiatalabb mellrák túlélők számára egy másik nehéz kérdés a rákkezelés hatása a termékenységre. Mivel a kemoterápia és a tamoxifen károsíthatja a nők gyermekkori képességét, az orvosok a kezelés megkezdése előtt tanácsot adnak a betegek számára a termékenységi tanácsadásra.