„A valóság elvesztése”: Miért szükségesek az új perinatális mentális egészségügyi iránymutatások a depresszió és a szorongás messze túlmutatnia

Tartalom:

- Azt hiszem, minden jelölőnégyzetet bejelöltem - mondta Emily. Az a fajta doboz, amelyet nem akar terhes nő.

A Randwicki Királyi Női Kórház szűrőprogramja Emily-nek jelezte, hogy nagy kockázata van a perinatális depresszió és a szorongás kialakulásának a második terhesség korai szakaszában.

Az évszakok befolyásolják-e a szülés utáni depresszió valószínűségét?

A Sydney-i szakembernek mentális egészségi állapota volt, terhessége nem tervezett, anyja súlyos posztnatális depressziót és pszichózist tapasztalt.

Emily ugyancsak hordozott emlékét a férjéről, aki délután jött haza, amikor a lányuk hat hónapos volt. Azt mondta, meg akarja ölni magát, hogy nem fog dolgozni, és helyette a bónuszát juttatta el.

- Ezt a traumát vettem a második terhességembe.

Emily tapasztalata nem ritka. A perinatális időszakban (a baba születése előtti és utáni hetek) minden ötödik nő mentális egészségügyi problémákat tapasztal.

Most, az új nemzeti perinatális irányelvek azt javasolják, hogy minden nő átvizsgálja a mentális egészségügyi problémákat a terhesség alatt, és miután gyermekük született a rutin anyasági és szülés utáni ellátás részeként.

Egyre növekvő számú kutatómunka feltárta az anyai depresszió, a szorongás és az egyéb mentális betegségek kritikus hatásait az anya és a baba számára.

A legtöbb esetben a perinatális mentális egészségi állapotok észrevétlenek, kevesebb mint 20% -kal érkezik az egészségügyi szakemberek figyelmébe. Még kevésbé fog kapni a kezelést az iránymutatásokat alátámasztó kutatások szerint.

A királyi női kórház perinatális mentális egészségügyi szolgálata Emily körül gyűlt össze.

Rendszeresen tartott üléseket egy pszichológussal, aki otthon volt, amikor a fia született. A szolgáltatás folyamatosan nyomon követte az érzelmi és fizikai anyasági ellátást, és segített kezelni a szorongásos gyógyszeres kezelését.

- Számomra ez egy hatalmas megkönnyebbülés - mondta Emily. - Mert a dolgok romlottak.

Emily férje újra szerencsejátékot kezdett. Elvesztette munkáját, és közeli barátja hirtelen meghalt, amikor körülbelül 36 hetes volt.

Alvás nélkül maradt és küzdött a férje szerencsejátékára, első traumás születésére és a munkahelyi elhagyás és a pénzügyi bizonytalanság okozta aggodalmak behatolására.

- Amint a dolgok nagyon rosszul éreztem magam, mintha csak a valóságra tartanék - mondta Emily.

"Az a tény, hogy ennyi támogatásom volt, valószínűleg megmentette az életemet. Soha nem volt ilyen gondosságom."

"Azért, hogy korán felvettem, mindent megtettem, hogy minden terhes nőnek hozzáférhetőnek kell lennie, bárhová is megy" - mondta.

A szövetségi kormány által megrendelt perinatális iránymutatások tartalmazzák a standard kérdőívet, amely segít az orvosoknak, ápolóknak és szülésznőknek, hogy jobban megmérjék a nő tüneteit és a terhesség korai szakaszában fennálló kockázatot, hogy azonosítsák azokat, akik valószínűleg fejleszthetik a mentális egészségi problémákat, és korai beavatkozásra kerülnek.

Az iránymutatások hangsúlyozzák továbbá a női pszichoszociális kockázati tényezők értékelésének fontosságát.

"A tünetek szűréséről van szó, de egy nő kontextusát is figyelembe véve" - ​​nyilatkozta az útmutató szakértői munkacsoportjának elnöke, valamint az UNSW professzor Marie-Paule Austin professzor, a Perinatal és a női mentális egészségügyi kutatócsoport elnöke.

"Ha élete olyan aspektusai vannak, amelyek nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezeket a problémákat" - mondta a pszichiáter, aki a kockázatfaktor-kérdőívet a Nők Királyi Kórházában fejlesztette ki.

A mentális egészség átvilágítását az anyasági ellátás rutinszerű részeként a szerzők reménykedtek abban, hogy áthatolják a beágyazott megbélyegzést, amely gyakran megakadályozza a terhes nők segítségét.

"Igazoljuk a jogot, hogy beszéljünk ezekről a dolgokról ... felméréseink szerint a nők nagy része nagyon örül, hogy ezeket a kérdéseket feltették" - mondta Austin professzor.

Az iránymutatások túlmutatnak a depresszióra és a szorongásra, a nők leggyakoribb rendellenességeire a terhesség alatt és után.

De egy kisebb csoport súlyosabb pszichiátriai állapotokat, köztük a szülés utáni pszichózist is kialakít, és a gyermekkorú nők becslések szerint 5% -ának van határvonalas személyiségzavarja.

„Ezek a nők intenzív és súlyos hangulatváltozásokat tapasztalhatnak a hangulatban, az öngyilkosságban, még az önkárosodásban és az elidegenedés nagyszerű érzésében” - mondta Austin professzor.

"Rendkívül nagy kihívást jelent a szülői szerep felvállalása."

Az iránymutatásokat arra is tervezték, hogy a rosszul tájékozott klinikai tanácsokat, nevezetesen az áthidaló meggyőződést, hogy a nőknek terhes állapotban kell gyógyulniuk a pszichiátriai állapotra.

"Gyakran a klinikusok megmondják a nőknek, hogy hagyják abba a gyógyszereiket, főként antidepresszánsokat ... és ez nem ritka, hogy visszaesnek, " mondta Austin professzor.

De az antidepresszánsok nem kapcsolódnak a születési rendellenességekhez, és hiányzott az erőteljes kutatás, amely összekapcsolja őket a gyermek érzelmi és viselkedési eredményeivel.

A vágy, hogy abbahagyja a gyógyszerek szedését, mérlegelni kell a mentális betegségek negatív hatásait a terhesség alatt, Austin professzor mondta.

Az iránymutatások figyelembe veszik egy női partner szerepét, mint támogató személyt, potenciális antagonistát, valamint a terhességnek a mentális egészségre gyakorolt ​​hatását.

Kezdetben a nő jelenléte nélkül jelenít meg egy nőt, hogy szabadon beszéljen, mielőtt a partner meghívást kapna a konzultációhoz, beleegyezésével.

Novembertől minden nő számára elérhető a depresszió és a pszichoszociális értékelés a Medicare segítségével.

A lépés, az iránymutatásokkal párhuzamosan, a "kirakós játék utolsó darabja" - mondta Austin professzor.

* Nem az igazi neve.