SubChorionic vérzés
Ebben a cikkben
- Mi a Sub-choriones vérzés?
- Milyen gyakori a szubhormon-hematoma?
- Hogyan kĂŒlönbözik a Sub-Chorionic vĂ©rzĂ©s mĂĄs vĂ©rzĂ©si tĂpusoktĂłl?
- Okoz
- A kórhåzi hematoma kåros a terhesség alatt?
- TĂŒnetek
- DiagnĂłzis
- KockĂĄzatok Ă©s szövĆdmĂ©nyek
- Kezelés
- A szubhormonos vérzés kezelése
- Mikor kell hĂvnia a Doktorot?
Egy mĂĄsik Ă©let megtartĂĄsa örömteli Ă©lmĂ©ny, de sok felelĆssĂ©get is igĂ©nyel. ElmĂ©letileg nem lehet ok a vĂ©rzĂ©s terhessĂ©g alatt. Ez a jelensĂ©g azonban nem ritka, Ă©s nem minden halĂĄleset halĂĄlos kimenetelƱ. Az orvostudomĂĄny elĆrehaladĂĄsĂĄval mĂĄr rĂ©g elmĂșltak azok a napok, amikor az orvosok Ășgy vĂ©lik, hogy a terhes nĆ a vĂ©rzĂ©s elĆfordulĂĄsĂĄt jelzi az elsĆ napokban. Az ultrahangos technolĂłgia megjelenĂ©sĂ©vel az orvosok mĂ©lyebben behatolhatnak a problĂ©ma diagnosztizĂĄlĂĄsĂĄba.
Azonban, mint egy esetleges anya, ĂŒgyelni kell arra, hogy elkerĂŒljĂ©k a kĂ©sedelmeket, Ă©s a nĆgyĂłgyĂĄszĂĄval konzultĂĄlva kellĆ idĆben kezelni kell, ha a vĂ©rzĂ©s komoly.
Mi a Sub-choriones vérzés?
A Chorion a kĂŒlsĆ rĂ©teg, amely magĂĄban foglalja az embriĂłt, amely magzat alakul ki. Ezt a membrĂĄnt a mĂ©h Ă©s a placenta közĂ© helyezik. Ha valamilyen okbĂłl a placenta levĂĄlik az eredeti beĂŒltetĂ©si helytĆl, akkor a korionmembrĂĄnok felemelkednek, Ă©s a szemcse a placenta Ă©s a mĂ©h között kĂ©pzĆdik. Ezek a mozgĂĄsok vĂ©rzĂ©shez vezethetnek, Ă©s a vĂ©rben gyƱjthetĆk a vĂ©r, ami a chorionos vĂ©rzĂ©shez vezet. A szubkorionos vĂ©rzĂ©s is szubkorionos hematomakĂ©nt vagy szubkĂłriai vĂ©rzĂ©skĂ©nt ismert.
A szubhormonos vĂ©rzĂ©s vĂĄltozĂł mĂ©retƱ lehet kis Ă©s nagy vĂ©rrögök között. A kisebbek gyakrabban fordulnak elĆ, Ă©s a csĂrĂĄzĂĄst eredmĂ©nyezik, mĂg a nagyobbak tĂșlzott vĂ©rzĂ©shez vezetnek. ĂltalĂĄban a szubkorionos vĂ©rzĂ©s termĂ©szetesen megszƱnik, Ă©s mĂ©g mindig egĂ©szsĂ©ges terhessĂ©g ĂĄll fenn.
Milyen gyakori a szubhormon-hematoma?
Ez az ultrahang ĂĄltal Ă©szlelt nagyon gyakori anomĂĄlia, kĂŒlönösen a terhessĂ©g elsĆ trimeszterĂ©ben megfigyelt. Minden 100 nĆ közĂŒl csaknem 22-25-en tapasztalhatĂł a hĂŒvelyi vĂ©rzĂ©s a terhessĂ©g elsĆ felĂ©ben.
Az in vitro megtermĂ©kenyĂtĂ©ssel (IVF) vĂ©gzett meddĆsĂ©gi kezelĂ©sben rĂ©szesĂŒlĆ nĆk 22, 4% -kal hajlamosabbak a szubhormon hematomĂĄra, mint a nem IVF-mĂłdszerrel kezelteknĂ©l, amelyek 11% -os statisztikĂĄt mutatnak (Asato et al., 2014).
Hogyan kĂŒlönbözik a Sub-Chorionic vĂ©rzĂ©s mĂĄs vĂ©rzĂ©si tĂpusoktĂłl?
A szub-kĂłrhĂĄzi vĂ©rzĂ©s nem szabad összetĂ©veszteni a pecsĂ©telĂ©ssel. A pecsĂ©telĂ©s, ahogyan a nĂ©v is sugallja, nĂ©hĂĄny vĂ©rfolt felhalmozĂłdĂĄsa. A terhessĂ©g 12 hetĂ©ben a nĆk kb. 20% -a tapasztalt. Azonban a szubhormonos vĂ©rzĂ©s vĂ©rzĂ©st Ă©s tapadĂĄst eredmĂ©nyez. Azok a nĆk, akiknek tapasztalata van, lehet, hogy nadrĂĄgbĂ©lĂ©st visel. A sĂșlyos hĂŒvelyi vĂ©rzĂ©s sĂșlyos hasi fĂĄjdalomĂ©rzĂ©ssel jĂĄrhat.
Okoz
A szuborionålis vérzés valódi okai még nem ismertek. Az alåbbiak azonban a lehetséges kivåltók:
- A tojĂĄs beĂŒltetĂ©sĂ©vel kapcsolatos aggodalom, amikor a tojĂĄs a mĂ©hbĂ©lĂ©sbe kerĂŒl, görcsös fĂĄjdalmat Ă©s vĂ©rzĂ©st okozhat.
- Abban az esetben, ha egy anya hasa nĂ©hĂĄny baleset következtĂ©ben szĂ©lsĆsĂ©ges trauma következik be, haemorhage lehet
- Véralvadås a terhesség alatt
- Az anya a terhessĂ©g korai szakaszĂĄban törtĂ©nĆ alkalmazĂĄsa
- Az abortusz vagy a vetélés utåni dilatåciós és curettage (D&C) eljåråsból szårmazó hegek
- Abban az esetben, ha az anya Ă©letkora 35 Ă©v felett van
A kórhåzi hematoma kåros a terhesség alatt?
ĂltalĂĄban a szuborionos hematomĂĄk termĂ©szetesen feloldĂłdnak. NĂ©ha azonban a placenta elvĂĄlik a mĂ©htĆl, ami növeli a koraszĂŒlĂ©s vagy a vetĂ©lĂ©s esĂ©lyĂ©t. A vetĂ©lĂ©s valĂłszĂnƱsĂ©ge növekszik a szĂŒlĆk Ă©letkorĂĄnak növekedĂ©sĂ©vel Ă©s a hematoma mĂ©retĂ©nek növekedĂ©sĂ©vel.
Az elsĆ trimeszter vĂ©gĂ©n vagy a korai mĂĄsodik trimeszterben a szubhormonos hematoma frakcionĂĄlisan elszakĂthatja a fejlĆdĆ placentĂĄt a rögzĂtĂ©si helyĂ©tĆl. A nagy hematomĂĄk a placenta 40% -ĂĄt elszakĂtjĂĄk az endometriumbĂłl, Ă©s nagyobb mĂ©retƱek lehetnek, ezĂĄltal nyomĂĄst gyakorolhatnak a terhessĂ©gi terĂŒletre, Ă©s megrepedhetik a membrĂĄnt, Ă©s abortuszhoz vezethetnek. Aggodalomra adhat okot a magzat membrĂĄnjĂĄnak alsĂł rĂ©szĂ©n vagy annak szĂ©lĂ©n, vagy a magzati membrĂĄn izolĂĄlt terĂŒlete mögött elĆfordulĂł szubhormonos hematomĂĄk. A nagy intrauterin hematomĂĄk korlĂĄtozhatjĂĄk a magzat növekedĂ©sĂ©t, Ă©s szintĂ©n gĂĄtoljĂĄk az anya egĂ©szsĂ©gĂ©t.
TĂŒnetek
- Ha a hematomĂĄk nagyon kicsi, nem lehet tĂŒnetek. Az ilyen hematomĂĄkat csak ultrahangon keresztĂŒl Ă©rzĂ©kelik.
- pecsĂ©telĆ
- VaginĂĄlis vĂ©rzĂ©s enyhe görcsökkel vagy anĂ©lkĂŒl.
DiagnĂłzis
A szuborionĂĄlis vĂ©rzĂ©s sonogrĂĄfiĂĄval diagnosztizĂĄlhatĂł. Az eljĂĄrĂĄs könnyen elvĂ©gezhetĆ a beteg ĂĄgyĂĄnĂĄl, Ă©s a sugĂĄrzĂĄs miatt nincs ismert kockĂĄzat.
A rendszeres szubchorionos vĂ©rzĂ©ses ultrahang, akĂĄr transzvaginĂĄlis (a kĂ©palkotĂł folyamat a hĂŒvelyen kezdĆdik, hogy megvizsgĂĄlja a mĂ©h terĂŒletĂ©t), vagy a hasi vĂ©rrögök a mĂ©hben lĂ©vĆ fekete tömegkĂ©nt jelennek meg. A megjelenĂ©sbĆl Ășgy tƱnik, mintha egy mĂĄsodik placenta lenne jelen. A csontok kĂ©pei segĂtsĂ©gĂ©vel a rendszeres szonogrĂĄfia feketĂ©snek tƱnik. A vĂ©rrögök azonosĂtĂĄsĂĄt követĆen a szubhormonos vĂ©rzĂ©s diagnosztizĂĄlhatĂł.
Az ultrahang egyértelmƱvé teszi a vérrög méretét és helyzetét, a vérzés tényleges mennyiségét és a vérgyƱjtés helyét. Azt is mutatja, hogy a placentåt kårosodott-e, valamint a kår mértékét.
A nyomon követhetĆ ultrahangok segĂtsĂ©gĂ©vel lehet meghatĂĄrozni, hogy a vĂ©rrögök termĂ©szetes mĂłdon oldĂłdnak-e vagy tovĂĄbb növekednek.
KockĂĄzatok Ă©s szövĆdmĂ©nyek
- A placenta levĂĄlik a mĂ©hfalbĂłl, ami a koraszĂŒlĂ©s vagy a vetĂ©lĂ©s kockĂĄzatĂĄt jelenti.
- A vetĂ©lĂ©s kockĂĄzata attĂłl fĂŒgg, hogy milyen mĂ©rtĂ©kƱ a vĂ©rzĂ©s a szubkĂłriai hematoma miatt.
- A terhessĂ©g alatt mĂĄs szövĆdmĂ©nyek jelenlĂ©tĂ©ben a szubhormonos vĂ©rzĂ©s Ă©letveszĂ©lyt jelenthet a magzat szĂĄmĂĄra.
Kezelés
- Ăgynyugalom
- TartĂłzkodĂĄs a szexuĂĄlis kapcsolatrĂłl
- TartĂłzkodĂĄs a fizikai terhelĂ©sektĆl, mint pĂ©ldĂĄul a nehĂ©z sĂșlyok emelĂ©se, erĆteljes gyaloglĂĄs, hosszĂș ideig ĂĄllva
- Progesteron vagy ösztrogén teråpia. A hidrogeszteron egy mesterséges progeszteron hormon, amelyet szåjon åt lehet szedni a szubkóriai vérzés kezelésére.
- A vĂ©rrögöket, mint pĂ©ldĂĄul a Lovenox (inj), az aszpirint, a heparint (inj) Ă©s a Coumadin-t gyakran felĂrjĂĄk a vĂ©rrögök eltĂĄvolĂtĂĄsĂĄra.
- A hematoma mĂ©retĂ©nek vĂĄltozĂĄsĂĄnak Ă©szlelĂ©sĂ©hez nyomonkövetĂ©si vizsgĂĄlat szĂŒksĂ©ges, Ă©s ennek megfelelĆen a tovĂĄbbi kezelĂ©s megtervezĂ©se.
- MegfelelĆ vizet fogyaszt, hogy elkerĂŒlje a dehidratĂĄlĂłdĂĄst.
- ĂtkezĂ©s rendszeres kis Ă©teleket, hogy elkerĂŒlje a görcsöket az Ă©hsĂ©gtĆl.
A szubhormonos vérzés kezelése
A szubkorionos vĂ©rzĂ©s tovĂĄbbi ĂłvintĂ©zkedĂ©seket igĂ©nyel az anyĂĄnak. Ăme nĂ©hĂĄny tipp, amely segĂt kezelni:
- Az anyĂĄk növelhetik a szĂĄlak Ă©s a vĂz bevitelĂ©t a szĂ©krekedĂ©s elkerĂŒlĂ©se Ă©rdekĂ©ben, hogy elkerĂŒljĂ©k a fizikai stresszt a kivĂĄlasztĂĄs sorĂĄn.
- A megfelelĆ pihenĂ©s segĂthet a sĂ©rĂŒlĂ©sek gyĂłgyĂtĂĄsĂĄban Ă©s csökkentheti a pulzusszĂĄmot. A fizikai stresszt el kell kerĂŒlni.
- A rendszeres ultrahangok Ă©s a rendszeres orvosi lĂĄtogatĂĄsok segĂtenek megĂ©rteni a hematoma ĂĄllapotĂĄt.
Mikor kell hĂvnia a Doktorot?
Mivel a szubkorionos vĂ©rzĂ©s enyhe tĂŒneteket okozhat, amelyek nĂ©ha nem feltĂ©tlenĂŒl Ă©szrevehetĆk, javasoljuk, hogy legalĂĄbb kĂ©t hetente lĂĄtogasson el az orvosra az elsĆ trimeszterben a szƱrĆvizsgĂĄlatok sorĂĄn. A rutin ultrahangokra is el kell mennie, mivel ezek segĂthetnek a vĂ©rrögök idĆben törtĂ©nĆ Ă©szlelĂ©sĂ©ben, ha vannak ilyenek. Ha bĂĄrmilyen vĂ©rzĂ©s vagy tapadĂĄs törtĂ©nik, forduljon orvosĂĄhoz, hogy azonnal azonosĂtsa Ă©s kezelje a problĂ©mĂĄt.
TehĂĄt a szubkorionos vĂ©rzĂ©s halĂĄlos lehet a baba szĂĄmĂĄra, ha nem Ă©szleli vagy nem diagnosztizĂĄlja idĆben. Ha terhessĂ©g alatt vĂ©rzĂ©st tapasztal, gyĆzĆdjön meg rĂłla, hogy konzultĂĄl az orvosĂĄval, hogy azonosĂtsa a problĂ©mĂĄt, Ă©s tegye meg a szĂŒksĂ©ges ĂłvintĂ©zkedĂ©seket az egĂ©szsĂ©ges terhessĂ©g Ă©s a biztonsĂĄgos szĂĄllĂtĂĄs biztosĂtĂĄsĂĄhoz.