Ausztrália megszüntette a rubeola - de ez nem jelenti azt, hogy nem jön vissza

Tartalom:

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hivatalosan kijelentette, hogy a világ megszüntette a rubeolát.

A rubeola, amelyet német kanyarónak is neveznek, fertőző vírusos betegség. A gyermekek tünetei általában enyhe - láz, kiütés és torokfájás -, de a terhesség alatt bekövetkező fertőzés pusztító lehet a születendő csecsemők számára.

Terhes (vagy tervezés) és utazás? Itt van, amit érdemes megfontolni

Hívja a szülők szülői megjelenését a genetikai rendellenességekre

A terhesség első trimeszterében a fertőzés a fejlődő magzatban 80% -os vetélés vagy születési rendellenesség esélye, amit veleszületett rubeola-szindrómának (CRS) neveznek.

A CRS-ben született babák süketséget, vakságot, szürkehályogot, értelmi fogyatékosságot és szívhibákat tapasztalhatnak.

Egy Worldn felfedezés

Az 1940-es években a világméretű szemész, Sir Norman McAlister Gregg volt az első, aki leírta az anyák rózsafertőzésének és a csecsemők szürkehályogainak és egyéb születési rendellenességeinek kapcsolatát.

Ez a rubeola vakcina kialakulásához vezetett az 1960-as években és az izgalmas lehetőség a betegség megszüntetésére.

A rubeola elleni védőoltás bevezetése előtt nagyszámú kitörést regisztráltak. 1963-64-ben több mint 3000 dokumentált rohamok voltak.

Első vakcinázási programunk, amelyet 1971-ben vezettünk be, csak az iskoláslányokat célozta meg, azzal a céllal, hogy megakadályozzák a fertőzést a terhesség alatt és a későbbi CRS kockázatát.

De mivel a legtöbb gyermekkori fertőzés és a férfiak nem voltak vakcinálva, a rubeola vírus továbbra is keringett, kitöréseket okozva. Az 1990-es évek elejére évente átlagosan 4000 eset volt.

A rubeola eltávolítása

Az eliminációt úgy határozzuk meg, mint "meghatározott földrajzi területen egy adott ágens által okozott fertőzés előfordulásának csökkentését nullára". Ez azt jelenti, hogy ebben a területen nem lehet folyamatos (endemikus) vérkeringés.

A világot 2014-ben igazolták, hogy elpusztította a kanyarókat. Meg tudtuk adni a rubeola-eltávolító erőfeszítéseinket a kanyaróiakra, átkapcsolva az iskoláslány rubeola-programról egy egyszeri dózisú kanyaró-mumpsz-rubeola vakcina (MMR) vakcina mindkét 12 hónapos lányok és fiúk 1989-ben.

1993-tól egy második adag került hozzáadásra, hogy megragadja azokat, akik elfelejtették az első adagot, vagy akik nem voltak teljesen védve.

A világ együttes erőfeszítéseket tett az MMR vakcina lefedettségének fokozására azáltal, hogy 1998-ban tömeges iskolai vakcinázási kampányt folytatott.

Azóta a lefedettség tovább emelkedett, a csecsemők több mint 94 százaléka immár oltott MMR-vel. Egy közelmúltbeli tanulmány szerint az egy-49 évesek mintegy 92 százaléka immunis volt a rubeola ellen.

A hatás egyértelmű volt: 2012-17-ben csak négy esetben fordult elő CRS, és évente kevesebb, mint 40 esetben jelentettek rubeola. Ez messze van az oltás előtti időszakban jelentett ezerektől.

A világ rubeola eliminációs állapotának ellenőrzése

Ahogy a kanyaró esetében is szükség volt, a világnak részletes jelentést kellett benyújtania az Egészségügyi Világszervezetnek, amely bizonyítja, hogy a rubeola megszűnt. Ez magában foglalja azt a bizonyítékot, hogy a lakosság nagy része immunis a rubeola ellen, és hogy a vakcina lefedettsége magas. Ugyancsak fontos volt a rubeola- és CRS-esetek alacsony száma.

Ezt a bizonyítékot egy olyan felügyeleti rendszer támasztja alá, amely elég érzékeny ahhoz, hogy felvegye és reagáljon azokra az esetekre, amikor azok bekövetkeznek, és megvizsgálják, hogy a rubeola vírus törzs helyben vagy a tengerentúlon importált. Az elmúlt három évben a rubeola azonosított esetei a tengerentúli törzsek voltak, nem pedig a világon terjedő vírusok.

Az elimináció nem jelenti a felszámolást

A felszámolás csak akkor következik be, ha a világ minden országa elérte a betegség megszüntetését. Az egyetlen emberi betegség, amelyet felszámoltak, a himlő 1979-ben történt.

Az Amerika régióját és a régió öt országát igazolták a rubeola és a CRS megszüntetésére. De sok országban továbbra is érvényesül.

Nem minden ország vezette be a rubeola-oltást. 2016 decemberétől a 194 országból mindössze 152-en vezettek be oltást.

Még néhány országban is, ahol a vakcinázási programok vannak, a lefedettség olyan alacsony, hogy még mindig nagy járványok vannak. Japánban idén több mint 1100 esetet jelentettek be.

Nincs hely önelégültségre

Magas lefedettséget kell fenntartanunk rutinszerű vakcinázási programjainkkal, hogy biztosítsuk az eliminációt, mivel a rubeola továbbra is más országokból származik.

Az utazóknak két MMR vakcinázást kellett volna folytatniuk a tengerentúlon történő utazás előtt. Minden erőfeszítést meg kell tenni annak biztosítására, hogy a World-be érkezők naprakészek legyenek a védőoltásokkal, különösen a fogamzóképes korú nőkkel.

Végül, a rubeola felszámolásához támogatnunk kell más országainkat a régióban, és világszerte, hogy erősítsük ellenőrzési erőfeszítéseiket.

Heather Gidding egyetemi docens a Sydney-i Egyetemen.

Aditi Dey igazgató, lefedettség, értékelés és felügyelet, NCIRS; Conjoint Senior egyetemi tanár, a Sydney Egyetem gyermekgyógyászati ​​és gyermekegészségügyi szakterülete.

Kristine Macartney a Sydney Egyetem gyermekgyógyászati ​​és gyermekegészségügyi szakterülete.

Ez a cikk először megjelent a The Conversation-ban.