Bicornuate (szĂv alakĂș) Uterus
Ebben a cikkben
- Mi az a Bicornuate Uterus?
- Milyen okai vannak a Bicornuate Uterusnak?
- Gyakori tĂŒnetek
- Terhesség eredménye Bicornuate Uterus-szal
- Diagnosisis
- Bicornuate Uterus kezelés
A terhessĂ©gnek olyan egyedi esemĂ©nyei vannak, amelyek ritkaak Ă©s nem hallottak. NĂ©ha a nĆ mĂ©hĂ©ben kĂŒlönbözĆ termĂ©szetes rendellenessĂ©gek tapasztalhatĂłk, amelyek befolyĂĄsoljĂĄk alakjĂĄt Ă©s szerkezetĂ©t. Ezek a rendellenessĂ©gek a terhessĂ©gig gyakran ismeretlenek maradnak. Azok a nĆk körĂ©ben, akik meddĆsĂ©gre prĂłbĂĄlnak orvosi segĂtsĂ©get talĂĄlni, a tizenhĂĄrom közĂŒl az egyik a mĂ©h hibĂĄs mƱködĂ©sĂ©t vagy rendellenessĂ©geit diagnosztizĂĄlja. Ezek közĂŒl a feltĂ©telek között van a bicornus mĂ©h, amit nagyon kevĂ©s ember hallott.
Mi az a Bicornuate Uterus?
A bicornus mĂ©h a szĂv alakĂș mĂ©hkĂ©nt ismert ĂĄllapot. Ez egy olyan ĂĄllapot, amelyben a mĂ©h kĂ©t szarvĂș alakĂș kiĂĄllĂł rĂ©szbĆl ĂĄll. A kĂ©t szarvat elvĂĄlasztja a szeptum, amely egyfajta partĂciĂł.
Bicornuate Uterus Vs. NormĂĄl Uterus
A bicornus mĂ©het a mĂ©h feletti kiemelkedĂ©sek Ă©s a mĂ©h kĂ©t oldala jellemzi. Ezek a kiemelkedĂ©sek a mĂ©hnek a jellegzetes szĂvformĂĄjĂĄt adjĂĄk. Ez nem feltĂ©tlenĂŒl jelenti azt, hogy a mĂ©h hasadna; ez egy teljes, amely az anyja mĂ©hĂ©ben lĂ©vĆ nĆ embrionĂĄlis fejlĆdĂ©se sorĂĄn hibĂĄsan alakult ki.
Egy normĂĄlis mĂ©h alakul ki a nĆi magzatban a terhessĂ©g 5. hetĂ©ben. A kĂ©pzĆdĂ©s akkor kezdĆdik, amikor kĂ©t, egymĂĄstĂłl fĂŒggetlen struktĂșra, amelyet szarvaknak neveznek, a medencĂ©ben lefelĂ© mozognak, Ă©s egyĂŒtt biztosĂtjĂĄk a mĂ©hĂ©t. A szeptum jelzi a fĂșziĂłs zĂłnĂĄt, Ă©s elkĂŒlönĂti a kĂ©t szerkezetet. Ezt kĂ©sĆbb felszĂvĂłdik az intrauterin ĂŒreg kialakĂtĂĄsĂĄhoz. Amikor a szarvak a medencĂ©be lĂ©pnek, de nem teljesen olvadnak be, akkor a duplaszĂł mĂ©h kĂ©pzĆdik. A felsĆ rĂ©sz befelĂ© merĂŒl, mĂg az alsĂł rĂ©sz normĂĄlis marad.
A bicornus mĂ©h terhessĂ©g nehĂ©z, mert a magzat elkezd fejlĆdni Ă©s növekedni a kĂ©t szarvban vagy a mĂ©hben elhelyezkedĆ kiemelkedĂ©sben (felsĆ rĂ©sz vagy mindkĂ©t oldalon). Az ilyen terhessĂ©gek nem tartanak fenn Ă©s ĂĄltalĂĄban termĂ©szetes abortuszt eredmĂ©nyeznek.
E feltĂ©tel sĂșlyossĂĄga nĆenkĂ©nt vĂĄltozik. Ez enyhe Ă©s sĂșlyos szövĆdmĂ©nyekig terjedhet. Egy nem teljes bicornitikus mĂ©h enyhe problĂ©ma, mĂg a sĂșlyosan deformĂĄlt mĂ©h kockĂĄzatosabb. Egy nem teljes bicornitikus mĂ©hben a felsĆ rĂ©sz befelĂ© merĂŒl, Ă©s gĂĄtolhatja a magzat növekedĂ©sĂ©t. SĂșlyosan deformĂĄlĂłdott mĂ©h esetĂ©ben a felsĆ rĂ©sz lefelĂ© merĂŒl, Ă©s a mĂ©hĂŒreget kĂ©t kamrĂĄba osztja, ami sokkal nehezebbĂ© teszi a magzat megfelelĆ alakulĂĄsĂĄt.
Milyen okai vannak a Bicornuate Uterusnak?
Ennek az ĂĄllapotnak a kialakĂtĂĄsĂĄban szĂĄmos összetett tĂ©nyezĆ vesz rĂ©szt. NĂ©zzĂŒk meg nĂ©hĂĄny szĂv alakĂș mĂ©h okĂĄt:
A magzat kialakulĂĄsa sorĂĄn kialakul a kettĆsgyermekes mĂ©h. Ez az embriogenezis folyamat, Ă©s az ebben a folyamatban elĆfordulĂł minden olyan alakzat kialakulĂĄsa, amely egy bicornuszos mĂ©h kialakulĂĄsĂĄt eredmĂ©nyezi.
A petefĂ©szek, a mĂ©h, a mĂ©hnyak Ă©s a hĂŒvely felsĆ rĂ©sze a paramesonephricus csatornĂĄkbĂłl alakul ki. Ezek az embriĂłban lĂ©vĆ pĂĄrosĂtott csatornĂĄkbĂłl ĂĄllnak, amelyek oldalirĂĄnyban futnak az urogenitĂĄlis gerinchez. A fĂșziĂłs folyamat sorĂĄn bekövetkezĆ bĂĄrmilyen mĂłdosĂtĂĄs befolyĂĄsolja ezen csatornĂĄk kialakulĂĄsĂĄt.
A paramesonephricus csatorna kialakulĂĄsa sorĂĄn bekövetkezett vĂĄltozĂĄsok a mĂ©h felsĆ rĂ©szĂ©nek elĂĄgazĂĄsĂĄt eredmĂ©nyezik, mĂg az alsĂł rĂ©sz nem vĂĄltozik.
Ăn is valĂłszĂnƱleg mĂ©rgezĆ Ă©s szĂ©dĂŒl, ha ezt az ĂĄllapotot fejleszti. A felmerĂŒlĆ egyĂ©b problĂ©mĂĄk közĂ© tartozik a vitaminhiĂĄny, a fertĆzĂ©s, a terhessĂ©g terhessĂ©ge, a magzati hipoxia, az endokrin problĂ©mĂĄk vagy a szĂvbetegsĂ©g a terhessĂ©g elsĆ trimeszterĂ©ben.
Gyakori tĂŒnetek
Többszörös tĂŒnetek jelennek meg a kettĆsgyermekes mĂ©hben. BĂĄr a nĆk ezeket a tĂŒneteket tapasztaljĂĄk, a terhessĂ©g elĆtt nagyon nehĂ©z azonosĂtani Ćket. Az alĂĄbbiakban felsoroljuk a szĂv alakĂș mĂ©h tĂŒneteit:
- Hasi fĂĄjdalom
- SzabĂĄlytalan, nehĂ©z vagy fĂĄjdalmas menstruĂĄciĂłs idĆszak
- Rendellenes vérzés
- FĂĄjdalmas ovulĂĄciĂł
- MeddĆsĂ©g
- vetélés
Ha e tĂŒnetek bĂĄrmelyikĂ©t tapasztalja, tanĂĄcsos konzultĂĄlni egy nĆgyĂłgyĂĄszral Ă©s vĂ©gigmenni egy ultrahanggal, hogy ellenĆrizze, hogy van-e jelen ĂĄllapot.
Terhesség eredménye Bicornuate Uterus-szal
NehĂ©z elkĂ©pzelni, ha van egy bicornitikus mĂ©h. Ha sikerĂŒl elkĂ©pzelni az esĂ©lyeket, a terhessĂ©g alatt több problĂ©ma Ă©s szövĆdmĂ©ny jelentkezhet. Ăme nĂ©hĂĄny olyan eredmĂ©ny, amikor egy nĆt egy bicornitikus mĂ©h diagnosztizĂĄlnak:
- KĂŒzd a terhessĂ©g folytatĂĄsĂĄval
MeglehetĆsen nehĂ©z normĂĄlis Ă©s egĂ©szsĂ©ges terhessĂ©get elĂ©rni, ha egy bicornus mĂ©hben szenved. Az ĂĄllapot megnehezĂti, hogy a terhessĂ©g teljes idĆtartamra folytatĂłdjon, mivel a magzat fejlĆdĂ©si esĂ©lye nagyon kevĂ©s.
- Kevesebb esĂ©ly a teljes terhessĂ©gi idĆre
A kettĆsgyermekes mĂ©h nem ideĂĄlis feltĂ©tel a magzat növekedĂ©sĂ©hez. Ebben a kĂłros környezetben kialakult magzat veszĂ©lyezteti a terhessĂ©get. Ez is csökkenti a terhessĂ©g teljes idĆtartamĂĄra valĂł folytatĂĄsĂĄnak esĂ©lyĂ©t. KĂ©tkorĂș mĂ©h esetĂ©ben a magzat a kĂ©t szarv egyikĂ©ben nĆ. KövetkezĂ©skĂ©ppen nincs elegendĆ hely ahhoz, hogy a magzat növekedjen, Ă©s ez viszont vetĂ©lĂ©st eredmĂ©nyez. A mĂ©h, amely formĂĄlĂłdik, normĂĄlisan nĆ Ă©s nĆ, ahogy a magzat fejlĆdik, ellentĂ©tben a bornornusz mĂ©hĂ©vel, amely nem nĆ, ahogy a baba nĆ.
- A magzat szabĂĄlytalanul elhelyezhetĆ
Ha a magzat beĂĄgyazĂłdik a kĂ©tfejƱ mĂ©h nagyobb rĂ©szĂ©be, a terhessĂ©g teljes idĆtartama alatt folytatĂłdhat. Ennek ellenĂ©re a szĂŒletendĆ gyermek helyzete rendellenes lehet (mellkas vagy keresztirĂĄnyĂș helyzet).
Ez annak köszönhetĆ, hogy a magzat nem kĂ©pes lefelĂ© pozĂciĂłba helyezni. A terhessĂ©g elĆrehaladtĂĄval a magzat növekszik, Ă©s ez a szokatlan helyzet nagy kellemetlensĂ©get okoz a babĂĄnak. KövetkezĂ©skĂ©ppen az ilyen esetek közel 15-20 szĂĄzalĂ©ka idĆ elĆtti szĂŒletĂ©st eredmĂ©nyez.
- A Bicornuate terhesség kockåzatos
Az orvosok nagy kockĂĄzatĂș riasztĂĄst fognak adni, ha van egy bicornuszos mĂ©h. Figyelmesen figyelemmel kĂsĂ©rik Ănt, hogy biztosĂtsĂĄk az Ăn szĂĄmĂĄra megfelelĆ orvosi ellĂĄtĂĄst.
- Nagy valĂłszĂnƱsĂ©ggel a mĂ©hszarvas mĂ©h vetĂ©lĂ©se
Az abnormĂĄlis mĂ©hben terhes nĆk szĂĄmĂĄnak közel fele vetĂ©lĂ©sen megy keresztĂŒl.
- A koraszĂŒlĂ©s nagy valĂłszĂnƱsĂ©ge
Az egĂ©szsĂ©ges teljes körƱ baba elszĂĄllĂtĂĄsĂĄnak esĂ©lye nagyon vĂ©kony (a nĂ©gy nĆ közĂŒl egy). KoraszĂŒlĂ©s esetĂ©n a babĂĄt egy inkubĂĄtorba helyezik, Ă©s szĂŒksĂ©g esetĂ©n folyamatosan figyelik az ĂĄpolĂĄs Ă©s kezelĂ©s Ă©rdekĂ©ben.
- A rendellenesen kialakuló méh tovåbbi mennyiségƱ progeszteront igényel
Az abnormĂĄlisan kialakulĂł mĂ©h problĂ©mĂĄkat okoz a mĂ©hbĂ©lĂ©sben. Ez az egyik fĆ oka a koraszĂŒlĂ©snek. Az abnormĂĄlisan kialakulĂł mĂ©h nagyobb mennyisĂ©gƱ progeszteront igĂ©nyel, ami segĂt a mĂ©hfal vastagsĂĄgĂĄnak növelĂ©sĂ©ben vagy a mĂ©h bĂ©lĂ©sĂ©ben. A legtöbb esetben a fĂĄjdalom enyhĂtĂ©sĂ©re szolgĂĄlĂł felvĂ©teleket alkalmaznak.
- Kevesebb esĂ©lye a sikeres szĂŒletĂ©snek
Nagyon gyakori, hogy nem tudjuk, hogy a terhessĂ©g elĆtt egy bicornuszos mĂ©h van. MĂg a kĂ©tgyermekes mĂ©h szĂŒletĂ©sĂ©nek esĂ©lye nagyon alacsony, elĆfordultak olyan esetek, amikor a nĆk sikeresen szĂĄllĂtottak egĂ©szsĂ©ges babĂĄkat. ValĂłjĂĄban vannak olyan lehetĆsĂ©gek, amelyeket Ăn nem ismeri az ĂĄllapotĂĄrĂłl, Ă©s mĂ©g mindig egĂ©szsĂ©ges szĂŒletĂ©si folyamatot folytat.
- A progeszteron felvételeket a terhesség korai szakaszåban kell beadni
Fontos, hogy a progeszteron felvĂ©teleket a terhessĂ©g korai szakaszĂĄban kezdjĂ©k el, feltĂ©ve, hogy az orvos megĂĄllapĂtotta, hogy van egy bicornuszos mĂ©h. A legtöbb esetben a felvĂ©teleket a kezdeti hetekbĆl, körĂŒlbelĂŒl 36 hĂ©tig adjĂĄk meg. Amint elĂ©ri a 34. hetet, a szervezet csökkenti a termelt progeszteron mennyisĂ©gĂ©t. NehĂ©z lĂĄtni a terhessĂ©get a teljes idĆtartamig, ha van a bicornuate mĂ©h. Ilyen körĂŒlmĂ©nyek között az Ănnek beadott tovĂĄbbi hormon felvĂ©telek segĂtenek a terhessĂ©gben.
- ElĆnyben rĂ©szesĂti a csĂĄszĂĄrmetszĂ©st, nem pedig a termĂ©szetes (hĂŒvelyi) szĂŒletĂ©st
Az orvosok C-szekciĂłt javasolnak a termĂ©szetes szĂŒletĂ©s helyett, ha van egy bicornuszos mĂ©h. Az elĆbbi vĂĄlasztĂĄsa segĂt a szĂŒlĂ©skor jelentkezĆ komplikĂĄciĂłk csökkentĂ©sĂ©ben. Ha ezt a rendellenesen kialakĂtott bicornuszos mĂ©het nehĂ©z helyzetbe hozza, ha normĂĄlis szĂŒletĂ©si folyamaton megy keresztĂŒl, mivel ez a kisbabĂĄja lesz.
- A magzati növekedés lassulåsånak esélyei:
A szĂŒletendĆ gyermeket olyan ĂĄllapot Ă©rheti, amelyben a magzati növekedĂ©s gĂĄtolhatĂł vagy lelassulhat a kettĆs mĂ©h terhessĂ©g esetĂ©n. Ebben a gesztĂĄciĂłs Ă©letkoron alapulĂł ĂĄllapotban a magzatnak rendkĂvĂŒl alacsony sĂșlya lesz, mint a szokĂĄsos sĂșlya. Ez a feltĂ©tel azonban nem fordul elĆ gyakran. A legtöbb esetben abortusz törtĂ©nik, vagy a baba sokkal korĂĄbban szĂŒletik.
Diagnosisis
A terhessĂ©g alatti kezdeti ultrahang segĂthet Ă©szlelni ezt az ĂĄllapotot. A mĂ©hĂŒreg intubĂĄciĂłjĂĄt a beteg diagnosztizĂĄlĂĄsakor vĂ©gezzĂŒk. Ebben a folyamatban felismerhetĆ a mĂ©h alakja, Ă©s következtetĂ©st lehet levonni arra vonatkozĂłan, hogy van-e a bicornus anatĂłmiai szerkezete. A nĆgyĂłgyĂĄsz vagy egy MRI medencei vizsgĂĄlata is felfedezheti a bicornus mĂ©hĂ©t.
Az orvosok hysterosalpingogrĂĄfiĂĄt (HSG) vagy hisztĂ©roszkĂłpiĂĄt is hasznĂĄlnak, hogy azonosĂtsanak egy bicornuszos mĂ©het. A HSG egy röntgen mĂłdszer, amely a mĂ©het Ă©s a petevezetĆt vizsgĂĄlja. Ez az eljĂĄrĂĄs nem invazĂv, amely lehetĆvĂ© teszi az orvosok szĂĄmĂĄra, hogy Ă©rtĂ©keljĂ©k az ĂĄllapotot. Ezzel szemben a hiszteroszkĂłpia invazĂv eljĂĄrĂĄs, amely lehetĆvĂ© teszi az orvos szĂĄmĂĄra a mĂ©hnyak, valamint a mĂ©h belsĆ rĂ©szĂ©nek vizsgĂĄlatĂĄt.
Ennek a rendellenessĂ©gnek a jelenlĂ©tĂ©t egy hĂŒvelyi, hasi szenzor vagy laparoszkĂłpia segĂtsĂ©gĂ©vel egy Bicornuate mĂ©h ultrahanggal vĂ©gezzĂŒk. FeltĂ©tlenĂŒl szĂŒksĂ©ges a diagnĂłzis megerĆsĂtĂ©se, mivel a betegsĂ©g diagnosztizĂĄlhatĂł. Lehet, hogy van egy olyan ĂĄllapot is, amelyet a septate uterĂĄnak neveznek, ami ĂĄltalĂĄban tĂ©ved a bicornus mĂ©hĂ©vel. BĂĄr mindkĂ©t feltĂ©tel ugyanolyan, az egyes kezelĂ©sek nagymĂ©rtĂ©kben eltĂ©rnek. Mindig jobb, ha egy mĂĄsodik vĂ©lemĂ©nyt kap, majd megkapja a megfelelĆ kezelĂ©st.
Bicornuate Uterus kezelés
Az orvosok rekonstrukciós mƱtétet javasolnak, ha van egy bicornus méh, de szeretne terhességet tervezni. A bicornuszos méhmƱtétet metroplasztikånak is nevezik, és korrigålja a méh szerkezetét:
- Az orvos elĆször bemetszĂ©st vĂ©gez, hogy elvĂĄlasztja a mĂ©h ĂŒregĂ©t.
- MiutĂĄn az ĂŒreg elkĂŒlönĂŒl, az orvos rĂ©tegelt zĂĄrĂłelemet hasznĂĄl, Ă©s egy mĂĄsik metszĂ©st kĂ©szĂt fĂŒggĆleges helyzetben.
- A bemetszés bezåråsa hasonló lesz a csåszårmetszés sorån elvégzetthez.
Sikeres mƱtĂ©t utĂĄn az anyĂĄknak meg kell vĂĄrniuk, hogy a seb teljesen gyĂłgyuljon, mielĆtt megprĂłbĂĄl teherbe esni. A mƱtĂ©tbĆl törtĂ©nĆ teljes helyreĂĄllĂtĂĄs ĂĄltalĂĄban hĂĄrom-öt hĂłnapot vesz igĂ©nybe.
A legfontosabb, hogy a mĂ©h egĂ©szsĂ©ges maradjon, hogy megĆrizze erejĂ©t, keringĂ©sĂ©t Ă©s pozĂciĂłjĂĄt. Meg kell tartani a mĂ©het a legjobb ĂĄllapotban, ha mĂĄr tervez egy terhessĂ©get vagy szembe kell nĂ©znie a munka Ă©s a szĂŒletĂ©s abnormĂĄlis alakĂș mĂ©hĂ©vel.
Az alĂĄbbiakban nĂ©hĂĄny, a szĂv alakĂș megjelenĂ©s Ă©s a megfelelĆ mĂ©hfunkciĂł fenntartĂĄsĂĄnak legjobb mĂłdja van:
- ĂllandĂł Ă©trend Ă©s edzĂ©s: EgyĂ©l teljes Ă©teleket Ă©s kövesse a tĂĄpanyagban gazdag Ă©trendet. A cardio gyakorlatok, pĂ©ldĂĄul a gyaloglĂĄs, a kocogĂĄs Ă©s a termĂ©kenysĂ©gi jĂłga a legjobb mĂłdja a mĂ©h egĂ©szsĂ©gĂ©nek Ă©s pozĂciĂłjĂĄnak javĂtĂĄsĂĄra.
- ĂntermĂ©kenysĂ©g Ă©s Maya hasi masszĂĄzs: Az ilyen tĂpusĂș masszĂĄzsok segĂtenek a mĂ©h megfelelĆ helyzetbe ĂĄllĂtĂĄsĂĄban. SegĂtenek a robusztus keringĂ©s növelĂ©sĂ©ben Ă©s fenntartĂĄsĂĄban, Ă©s elĆsegĂtik az egĂ©szsĂ©ges menstruĂĄciĂłs ciklust. Ez viszont segĂt a mĂ©h izmok erejĂ©nek fenntartĂĄsĂĄban.
- GyĂłgynövĂ©nyek hasznĂĄlata: SokfĂ©le gyĂłgynövĂ©ny ĂĄll rendelkezĂ©sre, amelyek ilyen körĂŒlmĂ©nyek között kezelik. Ezek a mĂ©h-tonikĂĄk segĂtik a mĂ©h enyhe összehĂșzĂłdĂĄsĂĄt Ă©s Ăgy fenntartjĂĄk izomtĂłnusukat. Ezeket a gyĂłgynövĂ©nyeket az ovulĂĄciĂł elĆtt naponta lehet hasznĂĄlni. A mĂĄlna levĂ©l Ă©s az esti kankalinolaj a mĂ©h tonikjai közĂ© tartoznak.
KövetkeztetĂ©s: Nagyon fontos, hogy fontolja meg lehetĆsĂ©geit, Ă©s jĂł elĆre tervezzen, ha abnormĂĄlisan kialakulĂł mĂ©hdel prĂłbĂĄl megfogalmazni. Ez jobb esĂ©llyel jĂĄr az egĂ©szsĂ©ges terhessĂ©g, a munka, a szĂĄllĂtĂĄs Ă©s az egĂ©szsĂ©ges baba megĂ©lĂ©sĂ©re!