Méhnyakrák a terhesség alatt
Ebben a cikkben
- Mi a méhnyakrák?
- Milyen gyakori a méhnyakrák a terhesség alatt?
- A méhnyakrák szakaszai
- A méhnyakrák okai a terhesség alatt
- A méhnyakrák tünetei
- Diagnózis
- Mi a méhnyak diszplázia?
- Mi történik a diagnózis után?
- Lehet-e a kemoterápia befolyásolni a Született Baby-t?
- Kockázati tényezők
- Kezelési beállítások
- óvintézkedések
- Megelőzés
A legtöbb más rákfajtától eltérően a méhnyakrák olyan rákfajta, amelyet akkor lehet kezelni, ha azt korán észlelik és megakadályozzák. Számos országban szerepel a méhnyakrák diagnózisa a terhességre vonatkozó konzultációk megkezdése előtt, ezáltal csökkentve a méhnyakrák kockázatát és biztosítva a gondtalan terhességet. A méhnyakrák természeténél fogva nem befolyásolja a babát, és a kezdeti szakaszban semmilyen módon nem befolyásolja a szülést, azonban a későbbi szakaszokban a kezelés szükségessé válik, mivel ismert, hogy előrehaladott állapotában káros az anyákra.
Mi a méhnyakrák?
A méhnyakrák alapvetően a méh rákja. A betegség akkor kezdődik, amikor a méhnyak sejtjei akadálytalanul szaporodnak. Növekednek és eljutnak a rák előtti szakaszba, ahonnan hamarosan gyorsan szaporodnak. Bizonyos esetekben ezek a rákos sejtek egy éven belül nagyon gyorsan szaporodnak egy szélsőséges szakaszba, míg a szokásos esettanulmányok azt mutatják, hogy évekbe telik, amíg a sejtek a rákos megbetegedésből a rákos állapotba mennek.
Milyen gyakori a méhnyakrák a terhesség alatt?
A terhességben a méhnyakrák kialakulásának esélye kicsi, és általában a terhes anyák 3% -a diagnosztizálást követően terhesség alatt a méhnyakrákban szenved. Amerikában több mint 11 000 anyát diagnosztizálnak méhnyakrák minden évben.
A méhnyakrák szakaszai
A rákos stádiumokat a daganatsejtek érettségének és terjedésének mértéke diagnosztizálja. Íme a méhnyakrák általánosan megfigyelt szakaszai
- 1. szakasz - Ez a legkorábbi szakasz, amikor a rák a méh nyakában található. Két részszakaszra oszlik:
- 1A. Szakasz - Itt a rák növekedése nagyon kicsi, és csak a mikroszkóp alatt végzett vizsgálat révén található meg.
- 1B. Szakasz - Ebben a szakaszban a rák a méhnyakszövetekben van, de nem terjedt ki más belső szervekre.
- 2. szakasz Ez a szakasz, amikor a rák elkezd terjedni a méhnyakról a környező egészséges szövetekre. A 2. szakasz két részszakaszra is oszlik:
- 2A. Szakasz - Itt a rák terjed a hüvely tetejére
- 2B szakasz - Ebben a szakaszban a rák a méhnyak környező szöveteit érinti
- 3. szakasz Ez az, amikor a méhnyakrák a méhnyakról a medence területének szerkezeteire halad. Ez tovább oszlik:
- 3A. Szakasz - Ez akkor történik, amikor a rák terjed a hüvely alsó részére
- 3B. Szakasz - Itt a rák a medence falába nő, és megakadályozza a vese leeresztését
- 4. szakasz Ez a méhnyakrák előrehaladott állapota. Ekkor terjed a rák a méhen kívüli belső szervekre. Ez a szakasz tovább oszlik:
- 4A. Szakasz - Itt a rák terjed a közeli belső szervekre, mint a hólyag és a végbél
- 4B. Szakasz - Ebben a szakaszban a rák kiterjed a méhektől távol lévő szervekre, például a tüdőre.
A méhnyakrák okai a terhesség alatt
Egy egészséges rendszerben a sejtek megoszlanak és meghalnak. Amikor a sejtek meghalnak és gyorsan szaporodnak, abnormális növekedést okoznak. A méhnyakban csomók képződnek és végül tumorsejtekké válnak. Ezek a sejtek később rákosak, ezáltal a nőknél méhnyakrákot eredményeznek.
Számos oka van a méhnyakráknak a terhesség alatt. Ők:
- Több szexuális partner
- Korai szexuálisan aktív
- Gyenge immunrendszer
- HIV vagy AIDS
- Önpusztító magatartás, mint az ivás / gyógyszerek és a hosszú távú mentális stressz
- Több terhesség
- STD-k (szexuális úton terjedő betegségek), mint például a Chlamydia, a gonorrhea és a szifilisz
- Korai terhesség előzetesen (általában 17 éves kor előtt)
- Dohányzó
- Fogamzásgátló tabletták bevétele
- HPV (humán papillomavírus) fertőzések
100 típusú HPV-fertőzés létezik, ezek közül 13 ismert, hogy hozzájárulnak a méhnyakrák kialakulásához.
A méhnyakrák tünetei
A méhnyakrák tünetei:
- Fájdalom a nemi közösülés során
- Fájdalom az alsó hasban és a medencében
- Kóros Vaginális vérzés a douching, a szex vagy a menstruációs időszakok között
- Rendellenes hüvelykisülés
Diagnózis
A méhnyakrákot terhesség alatt diagnosztizálják pap-kenetvizsgálattal. Az orvos egy speciális nagyító eszközt használ, amelyet koloszkópnak neveznek a méhnyakból származó sejtek kaparásához, amelyeket ezután tesztelnek. A 21 éves és ennél idősebb nők általában diagnosztikai vizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék a rákellenes sejteket, függetlenül a terhességtől.
A szövetminták beszerzéséhez orvosa használhatja:
- Punch Biopszia - Egy éles szerszám a nyaki szövetek kis mintáinak összenyomására
- Endocervical Curettage - A göndör (kanál alakú eszköz) vagy vékony ecsettel használják a szövetminták levágását a méhnyakból
- Elektromos huzalhurok - A kisfeszültségű elektromos vezetéket a szövetminták összegyűjtésére a méhnyakba csúsztatják. A módszerben helyi érzéstelenítést alkalmazunk.
- Kúpos biopszia - olyan eljárás, amely a méhnyak mélyebb rétegébe kerül, hogy laboratóriumi vizsgálatokhoz szövetmintákat gyűjtsön. A kórházakban általános érzéstelenítésben kerül sor.
A diagnózis másik formája a HPV-DNS-fertőzés tesztje, amely a HPV-fertőzések bármelyikének megfelelő sejtek rendellenességeit vizsgálja. A HPV-fertőzésekről ismert, hogy a méhnyakrák kialakulásához vezetnek, és a HPV-rendellenességek vizsgálata a méhnyaksejtekben a második típusú diagnózis.
Ha orvosa laboratóriumi vizsgálatokkal vagy kórházi diagnózissal észleli a méhnyakrákot, akkor további diagnózist kell végezni a méhnyakrákod stádiumának és mértékének meghatározására. A gyakori állomásvizsgák:
- Képalkotó tesztek - röntgensugarak, CT-vizsgálatok, mágneses ellenállás-képalkotó (MRI) és pozitron-emissziós tomográfia (PET) a ráknak a méhnyakról való terjedésének meghatározására.
- Vizuális vizsgálat - Speciális alkalmazási területeket használnak a hólyag és a végbél belsejében található területek szkennelésére a méhnyakrák mértékének és állapotának ellenőrzésére
Mi a méhnyak diszplázia?
Ha a méhnyak külső bélésében abnormális sejtnövekedés következik be, ezt az állapotot a méhnyak diszpláziának nevezik. A méhnyak diszplázia előzőleg előforduló stádium, és erősen kapcsolódik a szexuális úton terjedő emberi papillomavírus (HPV) fertőzéshez. Ismert, hogy bármilyen korban alakul ki, és általában 30 évnél fiatalabb nőknél fordul elő. A méhnyak diszpláziája általában nem jelentkezik tünetekkel, és a terhesség alatt végzett rutin Pap tesztek során észlelhető.
A méhnyak diszpláziája, amikor nem maradt ellenőrizve, a későbbi átmenetek teljes feszültségű méhnyakrákba kerültek.
Mi történik a diagnózis után?
A diagnózis utáni kezelés a méhnyak dysplasia súlyosságától és mértékétől függ. Enyhe körülmények között folytatódó rutinkövetés, ismétlődő Pap vizsgálatokkal, míg súlyos körülmények esetén olyan kezeléseket használnak, mint a cryosurgery, Electro-cauterization és lézer sebészet.
A kezelés után a megfelelő orvosokkal folytatott nyomon követés szükséges, valamint egy ismétlődő Pap-teszt vagy egy HPV-DNS-vizsgálat hat és tizenkét hónap között.
Lehet-e a kemoterápia befolyásolni a Született Baby-t?
A terhesség első trimeszterében a kemoterápia káros a magzatra, mivel a szervek fejlődnek ebben a szakaszban. A kemoterápia nem befolyásolja a babát a második trimeszterben, mivel a placenta akadályként védi a babát a kemoterápiás kezelés mellékhatásaitól és megakadályozza, hogy bizonyos gyógyszerek belépjenek a véráramba.
A terhesség későbbi fázisaiban a kemoterápia közvetetten károsíthatja a születendő gyermeket azáltal, hogy mellékhatásokat okoz az anyában.
Kockázati tényezők
A kemoterápiás kezeléssel kapcsolatos kockázati tényezők a következők:
- A magzat elvesztése
- Születési hibák újszülöttnél
- Alacsony vérsejtek száma a szállítás során
- A méhnyakfertőzések fokozott kockázata
Kezelési beállítások
A kemoterápiás kezelés alternatív kezelési lehetőségei a következők:
- Kemoterápia kombinálva sugárterápiás kezeléssel
- Gyógynövények és bizonyos vitaminok
- A diéta megváltoztatása
- Akupunktúra és masszázs
- Klinikai vizsgálatok
A klinikai vizsgálatok során speciális, nem tesztelt eljárásokat alkalmaznak a kutatások során, hogy felfedezzék a rák kezelésének alternatív módszereit. Bár hasznosak, veszélyesek lehetnek.
Beszéljen kezelőorvosával vagy orvosával, mielőtt az alternatív kezelési módszerek bármelyikét választaná, mivel némelyikük komplementer, és nem lehet orvosi szempontból jóváhagyott.
A méhnyakrák kezelése a terhesség különböző szakaszai alapján
A méhnyakrák kezelése a daganat helyén, a méhnyakrák stádiumán, az általános egészségi állapotán és a terhesség adott trimeszterén alapul. A következő terápiás módszerek a terhesség különböző szakaszaiban az érintett anyáknak méhnyakrák.
- A méhnyakrák kezelése a terhesség korai szakaszában
A méhnyakrák kezelésére a terhesség korai szakaszában a szokásos Pap teszteket, majd biopsziát követik. A műtét ebben a szakaszban végezhető el, amely magában foglalja a tumor és a környező egészséges szövet eltávolítását a méhnyakban. Ez nem invazív, és kevés kockázatot jelent az anya és a baba számára.
Ha a méhnyakrák a terhesség első szakaszában van, kezelőorvosa az egészséges szállítás után elhalaszthatja a kezelést a terhesség veszélye miatt. A terhesség után a hiszterektómia (a méh eltávolítása) függ a terhesség utáni rák előrehaladásától.
- A méhnyakrák kezelése a második és a harmadik trimeszterben
A kemoterápia kombinálható sugárterápiával a szükséges kezelés biztosítása érdekében ebben a szakaszban. Ezek a kezelési módszerek általában biztonságosak és nem károsítják a magzatot a második és harmadik trimeszterben.
- Terhes nők, akiknek kis tumoruk van
Kisebb daganatok esetében két kezelési lehetőség áll rendelkezésre az anyák számára: egy kúp biopszia és egy trachelectomia. Mivel a trachelectomy veszélyezteti a születendő gyermeket, és a magzat elhullását okozhatja a műtét során, elkerülhető a terhesség alatt. A kúpos biopszia az előnyös módszer. Ebben a módszerben a szövet kúpos részét eltávolítjuk a méhnyakból a vizsgálat és diagnózis céljából.
- Terhes nők, akiknek nagy tumoruk van
Orvosa javasolja a kemoterápiát nagy daganatok kezelésére. Azt javasoljuk, hogy válasszon a korai szállításról, vagy várjon a második vagy harmadik trimeszterig, hogy elkezdje a kezelést.
óvintézkedések
Terhes anyáknál nincsenek olyan kezelési módszerek, amelyek a méhnyakrák teljes kezelésére ismertek. A kezelési módszerek a rák stádiumától és mértékétől függően, valamint a beteg általános egészségi állapotától függően változnak. A korábbi, nem terhes méhnyakrákos áldozatokkal végzett klinikai vizsgálatokból származó adatokból és adatokból származó eredményeket a méhnyakrák terápiás kezelésének vagy késleltetésének elősegítésére használják a terhesség alatt.
Orvosa tanácsot adhat Önnek a terhesség megszakításáról, ha a méhnyakrák a terhesség legfejlettebb szakaszába lép.
Megelőzés
Számos módja van a méhnyakrák kialakulásának megakadályozására. Az elsődleges módszer annak kezelése, amint lehetséges, a rák előtti szakasz előtt észlelhető, és nem hagyja tovább érni. A megelőzés leggyakoribb módszerei a következők:
- Óvszer használata szexuális kapcsolat során
- A korai szexuális kapcsolat elkerülése, vagy nem több szexuális kapcsolat kialakítása több partnerrel
- A dohányzás és a kábítószerrel való visszaélés megszüntetése
- A bőrrel való érintkezés elkerülése valakivel, aki már HPV fertőzéssel rendelkezik
- A rutin HPV-vakcinázás 9 és 12 év között kezdődik
A méhnyakrák jeleinek / tüneteinek diagnosztizálásához ajánlott minden nőnek a Pap-teszt (Pap kenet) vagy a HPV DNS-teszt elvégzése. A rutin oltást még azoknak is ajánljuk, akik a 21 évesnél idősebbeknél több partnerrel szexelnek, hogy megakadályozzák a rák előtti szakaszok kialakulását.
Rendelje meg orvosát, és rendszeres Pap szűrővizsgálatokat végezzen, hogy megakadályozza a méhnyakrák kialakulásának esélyeit. Az egészséges életmód elfogadásával, nem dohányzással, és annak biztosításával, hogy nem szexuálisan tevékenykedik 21 előtt, nagyban csökkenti a nyaki diszplázia előfordulásának valószínűségét. A rutin oltások szintén fontosak a HPV-fertőzések és a méhnyak-diszplázia megelőzésében.
A kezelés alatt megkérdezheti kezelőorvosát a palliatív ellátásról, amelyről ismert, hogy a fájdalom és más súlyos betegségek tünetei enyhülnek.
Javasoljuk, hogy a méhnyakrák diagnózisának vizsgálatánál egy másik egészségügyi szolgáltató véleményét kérje. Üljön orvosával, és kérdezze meg az Ön számára rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket, ha terhesség alatt diagnosztizálják a méhnyakrákot, mivel a kezelési módszerek az egyes orvosi profilok szerint különböznek.