CMV (citomegalovĂrus) a terhessĂ©gben
Ebben a cikkben
- Mi az a citomegalovĂrus?
- Milyen gyakori a CMV?
- A CMV-fertőzés okai
- A CMV tĂĽnetei
- A CMV diagnĂłzisa
- A citomegalovĂrus kockázatai
- A CMV hatása az anyára és a nem született gyermekre
- Hogyan kerĂĽl át a vĂrus az anyárĂłl a nem szĂĽletettre?
- CytomegalovĂrus kezelĂ©s
- Hogyan lehet megelőzni a CMV-fertőzést?
- Mi történik, ha a baba fertőzéssel született?
A citomegalovĂrus fertĹ‘zĂ©s az emberekben gyakran elĹ‘fordulĂł vĂrus. Ez enyhe fertĹ‘zĂ©st okoz felnĹ‘ttekben, ami nem jelent sĂşlyos egĂ©szsĂ©gĂĽgyi problĂ©mát, Ă©s a szervezet bármilyen kĂĽlönleges kezelĂ©s nĂ©lkĂĽl harcolhat vele. Bár ez a helyzet a felnĹ‘ttek esetĂ©ben, ezt a vĂrust a terhessĂ©g alatt komolyabban kell kezelni. A CMV-vĂrus aviditása a terhessĂ©gre Ă©s az ĂşjszĂĽlötteknĂ©l veleszĂĽletett CMV-t okozhat.
Mi az a citomegalovĂrus?
A citomegalovĂrus a Herpesviridaeis vĂruscsaládhoz tartozik, Ă©s ismert, hogy az egyik leggyakoribb veleszĂĽletett vĂrusfertĹ‘zĂ©s, amely minden korcsoportot Ă©rint. Szinte mindenki találkozik ezzel a vĂrussal az Ă©letĂĽk során. A vĂrus inaktĂv formában maradhat egĂ©szsĂ©ges szemĂ©ly testĂ©ben, egĂ©sz Ă©letĂĽk során tĂĽnetek nĂ©lkĂĽl, Ă©s mĂ©g akkor is, ha aktĂvvá válik, az immunrendszer bármilyen kezelĂ©s nĂ©lkĂĽl harcolhat vele szemben. A CMV-vĂrus sĂşlyos egĂ©szsĂ©gi állapotokat okozhat, ha az ember immunváltozássá válik, ami a HIV-fertĹ‘zĂ©s következmĂ©nye lehet. A veleszĂĽletett CMV-fertĹ‘zĂ©s akkor következik be, amikor a baba a fertĹ‘zĂ©ssel szĂĽletik. Ăšgy találták, hogy a halláskárosodást vagy a nem genetikai okok miatt halláskárosodást okozĂł gyerekek vezetĹ‘ oka. A cmv vĂrus Ă©s a terhessĂ©g nagyon megvitatott, mivel ez veszĂ©lyeztetheti a baba egĂ©szsĂ©gĂ©t.
Milyen gyakori a CMV?
A CMV vĂrus elterjedt Ă©s befolyásolja a világ nĂ©pessĂ©gĂ©t. A becslĂ©sek szerint az emberek több mint 40% -a találkozott ezzel a vĂrussal, amikor 20 Ă©ves korukban vannak. A fertĹ‘zött szemĂ©lyekkel valĂł szoros kapcsolat bármely formája a vĂrusnak az egĂ©szsĂ©ges szemĂ©lyhez valĂł továbbĂtásához vezethet.
A CMV-fertőzés okai
A CMV a fertĹ‘zött szemĂ©lytĹ‘l a testfolyadĂ©kokon keresztĂĽl egy másik szemĂ©lyre terjed. Ide tartoznak a nyál, a vizelet, a szĂ©klet, a könnyek, a hĂĽvelykiválasztások, a sperma, a kenyĂ©rtej Ă©s bármely más testkiválasztás. A CMV-fertĹ‘zĂ©s nem kapcsolĂłdik Ă©lelmiszerhez, vĂzhez vagy állatokhoz. Bár nem nagyon fertĹ‘zĹ‘ betegsĂ©g, Ăşgy tűnik, hogy gyorsan terjed a háztartások között az edĂ©nyek megosztása vagy a fertĹ‘zött egyĂ©nnel valĂł szoros kapcsolat miatt. A kisgyermekek, akik egyĂĽtt játszanak vagy iskolázanak, nagyobb kockázatot jelentenek a CMV-fertĹ‘zĂ©s egymáshoz valĂł továbbĂtására.
A CMV tĂĽnetei
A CMV általában nem mutat tĂĽneteket, Ă©s a szemĂ©ly nem tudja, hogy fertĹ‘zöttek. MĂ©g ha vannak tĂĽnetek is, azok homályosak, Ă©s gyakran összekeverhetĹ‘k a közönsĂ©ges hideg vagy más vĂrusfertĹ‘zĂ©ssel. A tĂĽnetek általában a következĹ‘k:
- Magas láz (100F felett)
- Fáradtság
- Torokfájás
- Izom- Ă©s ĂzĂĽleti fájdalmak
- NyirokcsomĂł-duzzanat
- Gyengeség és étvágytalanság
- Egy gyengĂtett immunrendszer, amely sĂşlyos tĂĽneteket okoz, mint pl. TĂĽdĹ‘gyulladás, hepatitis, stb.
Ez tovább ronthatja az immunrendszert, és a nőt érzékenyebbé teheti a gyakori terhességi fertőzésekre.
A veleszĂĽletett citomegalovĂrus olyan állapot, amikor a citomegalovĂrust az anyátĂłl a szĂĽletĂ©s elĹ‘tt átadják a gyermeknek. Ez az, amikor az állapot a baba szĂĽletĂ©skor jelen van. A terhessĂ©g alatt a veleszĂĽletett CMV minden olyan szakaszban megtörtĂ©nhet, ahol átjut a placentán keresztĂĽl a baba. Ilyen helyzetekben a baba a következĹ‘ feltĂ©telekkel jelenhet meg:
- Alacsony születési súly és kisebb fej
- Megnövekedett máj és lép
- Sárgaság
- Tüdőgyulladás
- Hosszú távon, ha kezeletlen, halláskárosodást, látáskárosodást stb. Okozhat.
A legtöbb esetben a csecsemĹ‘ szĂĽletĂ©skor nem mutat tĂĽneteket, de kĂ©sĹ‘bb fizikai vagy mentális problĂ©mákat fog kialakĂtani.
A CMV diagnĂłzisa
A CMV tĂĽnetei könnyen összekeverhetĹ‘k a közönsĂ©ges hideg- vagy torokfertĹ‘zĂ©ssel. Szinte mindenki egyszer találkozik a vĂrussal Ă©letĂĽk során, Ă©s amint belĂ©p a testbe, a vĂrus a nyugvĂł állapotban marad a testeiben. A diagnĂłzist a páciens vagy bármely más testfolyadĂ©k vagy a szövet mintájának egyszerű vĂ©rvizsgálata teszi lehetĹ‘vĂ©. Ha a beteg CMV-pozitĂv, akkor az orvos szĂĽksĂ©g esetĂ©n további kezelĂ©st javasol. Ha egy terhes nĹ‘t pozitĂvnak találnak, akkor az orvos ellenĹ‘rizheti, hogy a baba is fertĹ‘zött-e. Ezt általában Ăşgy vĂ©gezzĂĽk, hogy ultrahanggal vĂ©gezzĂĽk el a CMV-vel kapcsolatos rendellenessĂ©gek ellenĹ‘rzĂ©sĂ©t, Ă©s amniocentĂ©zis vĂ©grehajtásával követhetĹ‘. A veleszĂĽletett CMV esetĂ©n az orvosnak meg kell vizsgálnia a babát a szĂĽletĂ©skor vagy az elsĹ‘ kĂ©t hĂ©ten belĂĽl annak Ă©rdekĂ©ben, hogy veleszĂĽletett CMV legyen.
A citomegalovĂrus kockázatai
A CMV okozta fertőzés általában enyhe és nem mutat semmilyen specifikus tünetet. Hacsak az ember immunrendszere nem sérül, a fertőzés nem jelent súlyos egészségügyi veszélyt. Még a veleszületett CMV esetén is a csecsemők többsége (kb. 80%) nem mutat semmilyen jelet, és a jövőben sem okoz komplikációt. A fennmaradó 20% -os súlyos problémák azonban a következők:
- Koraszülés
- NagyĂtott máj vagy lĂ©p
- Alacsonyabb születési súly
- Kisebb fej
- Gyulladt nyirokcsomĂłk
Annak ellenére, hogy a csecsemő nem mutat tüneteket a születéskor, a későbbiekben az alábbi körülmények között alakulhat ki:
- Vision-veszteség
- Halláskárosodás
- Tanulási nehézségek
- Csökkent neurális fejlődés
- A koordináció hiánya
- Izomgyengeség
A CMV hatása az anyára és a nem született gyermekre
A legtöbb terhes nĹ‘ már rendelkezik antitestekkel a CMV ellen, mivel az Ă©letben elĹ‘fordult volna a vĂrussal szemben. EzĂ©rt az anya nem szembesĂĽl komoly veszĂ©lyekkel a vĂrusfertĹ‘zĂ©s következtĂ©ben. Azonban a baba számára a fertĹ‘zĂ©s veszĂ©lyes lehet, ha továbbĂtják.
Hogyan kerĂĽl át a vĂrus az anyárĂłl a nem szĂĽletettre?
A terhessĂ©g alatt a CMV-expozĂciĂł nem Ă©szlelhetĹ‘, hogy a terhessĂ©g vagy a szállĂtás során a magzatra kerĂĽljön. Ez a transzmissziĂł a placentán keresztĂĽl lehetsĂ©ges, a terhessĂ©g stádiumátĂłl fĂĽgg, amikor az anya megkapta a fertĹ‘zĂ©st. Ha az anya az elsĹ‘ trimesztere után találkozik a vĂrussal, akkor az esĂ©lye, hogy a baba megszĂĽletik, mely veleszĂĽletett CMV-k kevesebbek, de ha az anya CMV korai terhessĂ©get kap, akkor az esĂ©lye nagyobb, ha a baba a fertĹ‘zĂ©ssel szĂĽletik. Ezek közĂĽl a többsĂ©g nem mutat tĂĽneteket szĂĽletĂ©skor vagy mĂ©g az Ă©let kĂ©sĹ‘bbi szakaszaiban sem.
CytomegalovĂrus kezelĂ©s
A felnĹ‘tteknĂ©l a kezelĂ©s nem szĂĽksĂ©ges, mivel a szervezet immunrendszere elegendĹ‘ a fertĹ‘zĂ©s elleni kĂĽzdelemhez, de bizonyos esetekben az orvos vĂrusellenes szereket Ărhat elĹ‘.
Hogyan lehet megelőzni a CMV-fertőzést?
Egyszerű mĂłdja van a fertĹ‘zĂ©s elleni vĂ©delemnek. A higiĂ©nikus Ă©letmĂłd megtartása, a nyál vagy vizelettel Ă©rintkezĹ‘ játĂ©kok vagy felĂĽletek tisztĂtása stb. HosszĂş távon megakadályozhatja a vĂrus bejutását a szervezetbe. A fertĹ‘zĂ©s tĂĽneteit mutatĂł gyermekeknek nem szabad más gyerekekkel keveredniĂĽk, amĂg fel nem állnak.
Mi történik, ha a baba fertőzéssel született?
A veleszĂĽletett CMV-vel rendelkezĹ‘ csecsemĹ‘knĂ©l elengedhetetlen, hogy az orvos által a fertĹ‘zĂ©s elleni kĂĽzdelemben elĹ‘Ărt, vĂrusellenes gyĂłgyszerekkel törtĂ©nĹ‘ megfelelĹ‘ gyĂłgyszeres kezelĂ©st vĂ©gezzenek. Javasoljuk, hogy rendszeres ellenĹ‘rzĂ©seket vĂ©gezzenek a látás vagy a hallás romlása Ă©rdekĂ©ben.
MĂg a vĂrus a felnĹ‘ttekre kevĂ©ssĂ© vagy egyáltalán nem gyakorol hatást, az gyengĂtĹ‘ hatást gyakorolhat azoknak a gyerekeknek, akik esetleges halláskárosodást okoznak. Mivel a vĂrus tĂĽnetei összetĂ©veszthetĹ‘k a közönsĂ©ges hideggel, a terhes nĹ‘knek ajánlatos CMV igg tesztet kĂ©szĂteni.