A veleszületett hypothyreosis - okok, tünetek és kezelés
Ebben a cikkben
- Mi az újszülöttkori hypothyreosis?
- A veleszületett hypothyreosis típusai
- A veleszületett hypothyreosis okai
- Újszülöttek hypothyreosis tünetei
- A csecsemők veleszületett hipotireózisának diagnosztizálása
- Lehetséges komplikációk
- Neonatalis hipotireózis kezelése
- Megelőző intézkedések
Különböző elemek között, amelyek szükségesek ahhoz, hogy az emberi test fejlődjön és akadálytalanul fejlődjön, a jód az egyik legszükségesebb. Kulcsfontosságú szerepet játszik a pajzsmirigy létrehozásában, amely az egyik alapvető fontosságú hormon, amely a testben a különböző szervek megfelelő növekedéséhez szükséges, beleértve az agyat és az egész idegrendszert is. A krétinizmust, ami a veleszületett hypothyreosis is, általában az anyai testben a jód rendkívüli hiányának eredménye, amely szintén befolyásolja a magzat fejlődését.
Mi az újszülöttkori hypothyreosis?
A veleszületett hypothyreosis vagy az újszülöttkori hypothyreosis két olyan kifejezés, amelyet ugyanazok a jelenségek jellemeznek. Amikor egy újszülött gyermeknél a testében nagy mennyiségű pajzsmirigy termelődik, ezt általában újszülöttkori hypothyreosisnak nevezik. A ritka esetek ritkábban a csecsemők egyáltalán nem fejtenek ki pajzsmirigyet, ami intenzív orvosi beavatkozást igényel a baba jóléte érdekében.
A veleszületett hypothyreosis típusai
A csecsemőre gyakorolt hypothyreosis hatása attól függ, hogy milyen típusú veleszületett hypothyreosis van.
1. Átmeneti veleszületett hypothyreosis
A hypothyreosisban szenvedő csecsemők közel egynegyedében az állapotuk általában átmeneti, amit átmeneti hypothyreosisnak neveznek. Ez főként a jódhiány következménye, ami általában az anyának az ugyanazon fogyasztás csökkenésének köszönhető.
Időnként létezik olyan antitest, amelyet TSH-receptor blokkolónak neveznek. Ezek egy olyan autoimmun betegség eredménye, amely a várandós anya jelenlétében található, amely szintén a magzatba kerül. Ezek a receptorok zavarják az újszülött szokásos pajzsmirigy működését, ami újszülöttkori hypothyreosisot eredményez. Ez azonban néhány hónap múlva elhalványul, mivel a csecsemő immunrendszere elkezdi átvenni és megszabadulni ezekből a külső antitestekből.
A külső bemenetek is szerepet játszanak ebben. Bizonyos nők, akiknél a terhesség során magas a pajzsmirigyszintje, olyan gyógyszereket is szedhetnek, mint a metimazol, amely a magzatra is hatással van és hipotireózist okoz. Az aritmiában szenvedő nőknél az olyan gyógyszerek, mint amiodaron, bevétele mellékhatással jár, ha a testben a jódszint emelkedése meghaladja az egészséges határértéket. Mindkét feltétel átmeneti, és a gyermek pajzsmirigy működése pár hét múlva visszatér a normális állapotba.
2. Állandó veleszületett hypothyreosis
Ahogy a neve is sugallja, ez az állapot nem átmeneti, és a tartós hypothyreosisban szenvedő csecsemőnek kezelési intézkedéseket kell végrehajtania az egész élete során.
Az ilyen állandó hypothyreosis általában egy biológiai tényező következménye. A gyermek pajzsmirigye rendellenesen alakul ki, vagy akár a testen belül is rendellenes. Az ilyen anomáliát dysgenesisnek nevezik, és a hipotireózisú csecsemők közel 67% -a szenved ennek a problémának.
Néhány más gyermeknek problémája van a hormon kiválasztódásában, vagy a szervezeten belül, még akkor is, ha a pajzsmirigy anomáliáktól mentes. Időnként a hiba a jelen hormonok közlekedési rendszerében jelenhet meg, amely a test különböző részeit roncsolja a jelenlétéből. A hypothalamushoz vagy az agyalapi mirigyhez kapcsolódó problémák a pajzsmirigyre is hatással lehetnek, ami a hypothyreosis kialakulását okozhatja.
A veleszületett hypothyreosis okai
Bár az újszülöttnél a hypothyreosis átmeneti vagy tartós lehet, az előfordulásának oka általában bizonyos főbb szempontok eredménye.
- Az anya testében jelenlévő antitestek, amelyek autoimmun funkciót végeznek a pajzsmirigyhormon ellen
- A nem megfelelő étrend miatt a jód hiánya a terhesség alatt
- A terhes anya által fogyasztott pajzsmirigy-csökkentő gyógyszerek
- A pajzsmirigyhormonok jelenléte nem működik megfelelően
- Az agyalapi mirigy elmulasztása jelzi a pajzsmirigy stimulációját hormonok előállítására
- A pajzsmirigy, amely nem megfelelően fejlett, vagy megfelelően van elhelyezve a szervezetben
Újszülöttek hypothyreosis tünetei
Általában az újszülöttek nem mutathatnak hipotireózis jeleit, ha azok szintje csak egy hüvelyk alatt van a normálisnál. Azonban a súlyos pajzsmirigyszintű csecsemőknél a tünetek elég nyilvánvalóak és általában a következő formákban jelentkeznek.
- Lassú viselkedés
- Állandó álmosság akkor is, ha éhes
- Csökkent magasság a többi babához képest
- Egy visszahúzott hajszál
- A floppy test nagyon kevés izomtömeggel rendelkezik
- A sárgaság a sárgult szem és a bőr miatt
- Kiabálás sírva
- Száraz és egészségtelen gyenge hajszerkezet
- Állandó székrekedés
- Nem tud megfelelően adagolni, ami ismétlődő fulladáshoz vezet
A csecsemők veleszületett hipotireózisának diagnosztizálása
A veleszületett hypothyreosisra vonatkozó újszülöttkori szűrés megkezdése segíthet az ilyen állapotok előfordulásának lehetőségében. Más esetekben szükség lehet bizonyos diagnózisokra és tesztekre ahhoz, hogy meggyőző érthetőséget érjünk el.
- Miután a gyermek megszületett, egy gyors tesztet végeznek, amikor a gyermek pár napos. Vérmintát veszünk a baba sarokjának gyengéd szúrásakor és a tesztek elküldésére.
- Ezek a vizsgálatok a tiroxin és a pajzsmirigy stimuláló hormonok testen belüli jelenlétének és nagyságának mérésére összpontosítanak.
- Erős jele a hypothyreosisnak, amikor a tiroxin T4 szintje csökken, de a stimuláló hormon TSH szintje magas. Ilyen esetben egy ismétlődő vizsgálatot kell elvégezni a megfelelő vérmintával a baba vénájából.
- Ebben az esetben a korábbi tényezők mellett a szabad T4 szintjét is ellenőrzik. Ha ezek is alacsonyak, akkor a veleszületett hypothyreosis megerősítést nyer.
Erős diagnózis mellett az orvosok különböző szkenneléseket vagy ultrahangokat végezhetnek, hogy ellenőrizzék a pajzsmirigy fizikai alakváltozásait, és megpróbálják megmagyarázni az állapot forrását.
Lehetséges komplikációk
A pajzsmirigyhormon hiánya a megfelelő mennyiségben befolyásolhatja a gyermeket, mind az intellektuális képessége, mind a különböző fizikai szempontok miatt. Sok hypothyreosisban szenvedő gyermeknek nagyobb a kockázata a főbb kérdésekkel szemben.
- A gyermek nehézségekbe ütközhet az osztályban, vagy nehezen tudja emlékezni a dolgokra
- Nem tudta helyesen hallani a dolgokat, vagy a látással kapcsolatos kérdéseket
- A gyerek elkezdhetett megjelölni az autista gyermekhez hasonló jeleket
- Egyes gyerekek mutizmusban szenvednek, ami egyáltalán nem képes beszélni
- Az izmok mozgásának állandó feszessége és korlátozása
- Nem képes megfelelően járni
Neonatalis hipotireózis kezelése
Az újszülöttkori hypothyreosisban szenvedő gyermek kezelésének egyetlen módja az, hogy erőfeszítéseket tegyenek a pajzsmirigyhormon szintjének visszaszerzésében a szervezetben. Az egyik fő gyógyszer, amely ezen a fronton elérhető, a szintetikusan előállított levotiroxin. Ezt a tablettát meg kell összetörni és összekeverni a csecsemőnek adott képlettel vagy tejjel. Ha folyékony formában van, cseppentővel vagy fecskendővel is adható közvetlenül a szájába. Soha ne keverje össze ezt a gyógyszert szója tejjel, mivel a szójaban lévő fehérje önmagában kötődik a pajzsmirigy hormonhoz, így nem hagy semmit a test felszívódására.
Megelőző intézkedések
A veleszületett hypothyreosis megelőzése érdekében a legjobb módszer a jó jódszint fenntartása a terhesség alatt. Mindig válasszon jódozott sót az élelmiszerekben, bármi legyen is. Abban az esetben, ha bármilyen gyógyszeres kezelés alatt áll a pajzsmirigy-szintjének vagy más állapotának ellenőrzése, fontos, hogy a gyermek azonnal szülés után megvizsgálja a hypothyreosisot.
A veleszületett hypothyreosis könnyedén tönkreteheti a gyerekkorát. Mindazonáltal a legtöbb esetben az átmeneti fázis körül forog, amely néhány hét múlva elhalványul. A tartós hypothyreosis esetén gyermeke szeretet és gondoskodás szükséges a kezeléssel, hogy boldog és jó életet lehessen vezetni.