Epidurális érzéstelenítés a munkahelyi kockázatok és előnyök során

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az a epidurális?
• Epidurálok típusai
• Hogyan adható be az epidurális injekció?
• Hogyan működik az epidemiális érzéstelenítés?
• Mi a helyes idő, amikor egy epidurális?
• Epidurális előnyök
• Lehetséges hátrányok az epidurális kezelés során
• Van-e epidemiális hatása a babare?
• Az epidurális születés fájdalommentes?
• Lehet-e az epidurális injekció alkalmazása hátfájást okozni a jövőben?
• Epidurális és többszörös (iker) terhesség
• Mi történik a szállítás után?

Ahogy a D-nap megközelítések, minden anya úgy találja magát, hogy vajon „milyen fájdalmas munka?”. A munkaerő nyilvánvalóan fájdalmas, azonban a modern orvosi tudománynak köszönhetően több gyógyszer és módszer is van, amelyek csökkenthetik (ha nem állítják meg) a fájdalmat a munka és a szállítás során.

Az epidurális anesztézia a fájdalomcsillapítás népszerű és biztonságos módja a munka során. Az epidurális választása azt jelzi, hogy a szervezetbe kis mennyiségű gyógyszert kell beadni a kívánt fájdalomcsillapításhoz. Az összes gyógyszerhez hasonlóan azonban fontos, hogy megértsék az epidurális előnyöket és kockázatokat, hogy a munkába lépés előtt jól tájékozott döntést hozhasson.

Mi az a epidurális?

Az epidurális egy helyi érzéstelenítő, amelynek célja fájdalomcsillapítás vagy fájdalomcsillapító hatás elérése, nem pedig az érzés teljes hiánya (érzéstelenítés). Megakadályozza a motoros és az érzékszervi idegek idegjelzéseit, hogy elérje az agyadat. Megvédi Önt a fájdalomtól, miközben az alsó testét megakadályozza, miközben lehetővé teszi, hogy a munka közben tudatosan maradjon. Epidurális lehet használni mind a hüvelyi (normál), mind a császármetszés esetén.

Epidurális érzéstelenítés a szülés alatt az alsó hátán egy kis térbe (epidurális térnek is nevezik) a gerincvelőn kívül egy üreges tű vagy katéter segítségével. A katéter lehetővé teszi az érzéstelenítő szer ismételt vagy folyamatos beadását, ha szükséges. A terhességre vonatkozó epidurális injekciót úgy tervezték, hogy részleges fájdalomcsillapítást nyújtson a nők számára, azonban a döntés, hogy ezt választja, teljes mértékben rajtad múlik.

Epidurálok típusai

Míg a kórházak és az aneszteziológusok különböznek a gyógyszer adagolásától és kombinációitól, a munka során széles körben háromféle epidurál van.

• Hagyományos / standard epidurálok

A hagyományos epidurális rendszeren kívül a hagyományos epidurális rendszer rendszeres érzéstelenítő gyógyszereket is alkalmaz, mint például a bupivakain vagy a lidokain, amely nagymértékben kiküszöböli a fájdalmat. A gerinc körüli injekciót erős érzés érzi, és az alsó testet zavarja. Ezért az anyák nehezen mozognak a munka során. Ugyanakkor továbbra is tudsz mozogni a gyaloglás vagy a mozgás során.

• A gerincoszlopok / gerincblokk

Ellentétben a hagyományos epidurális, a gerincvelői járvány azzal jár, hogy az érzéstelenítést közvetlenül a gerincvelői folyadékba injektáljuk. Ez gyorsabban megkönnyíti a munkaerő fájdalmát, de a gyógyszer hatása néhány óra elteltével leáll. A gerincblokkok általában a munka késői késői. A beadott spinalis epidurális is korlátozza a testmozgásokat.

• Epidurális vagy kombinált gerinc epidemiális (CSE) gyaloglás

Ez a gyógyszerek, a helyi érzéstelenítő gyógyszerek és az epinefrin kombinációja. Más epiduráloktól eltérően a CSE lehetővé teszi, hogy enyhe érzésed legyen az alsó testedben. Ennélfogva a mobilitás ebben az esetben nem sok probléma. A motorblokk ellenére bizonyos mobilitás fenntartásának előnye potenciálisan segít abban, hogy a baba jobb helyzetbe kerüljön a gyorsabb szállítás érdekében.

Hogyan adható be az epidurális injekció?

Az epidurális injekciót általában az aneszteziológus vagy a nőgyógyász adja az aktív aktív stádium alatt. Meg kell kérni, hogy üljön az ágy szélén, hajlítsa meg hátát, és maradjon állandó. Ez a helyzet fontos a komplikációk megelőzésére, és ezáltal az epidurális gyógyszerek hatékonyságának növelésére. Egy másik kedvező helyzet, hogy ezt az egyik oldalon feküdjünk, hajlítsuk és hajlítsuk a térdet olyan magasra, amennyit csak lehet, hogy hozza őket. Mindkettő lehetővé teszi a jó gerincgörbét annak értékelésére, hogy az injekció beadásának pontos helye legyen.

A fertőzés esélyeinek felszámolására antiszeptikus oldatot alkalmazunk a bőrén. A hátoldalán lévő kis területet a helyi érzéstelenítés injekció formájában adják be. A tűt ezután a hátsó gerincvelőt körülvevő területre irányítják, majd egy katétert a tűn keresztül az epidurális térbe. Az aneszteziológus ezután óvatosan eltávolítja a tűt, elhagyja a katétert a helyén, annak érdekében, hogy gyógyszert adjon a követelménynek megfelelően. A katétert ezután biztonságosan a hátoldalon rögzítik, hogy megtartsák a helyzetét.

Miután végigmegy a fenti eljárással, van néhány módja annak, hogy egy epidurális kezelhető legyen. Mindezek a módszerek döntő fontosságúak ahhoz, hogy meghatározzuk a hatékony fájdalomcsillapításhoz szükséges gyógyszer mennyiségét a küszöbértéktől és állapotától függően:

1 . Epidurális katéter alkalmazásával : A katétert (hajlékony vékony és üreges cső) óvatosan behelyezzük az üreges tű használatával létrehozott epidurális térbe. Ez lehetővé teszi a gerincvelőt és a gerincfolyadékot körülvevő membránon kívüli gyógyszer folyamatos vagy szakaszos adagolását. Az érzéstelenítő először egy „tesztadagot” ad neked, hogy ellenőrizze a katétercső elhelyezését és ellenőrizze a mellékhatásokat. Ha nem alakul ki semmilyen reakció, a vizsgálati dózist egy teljes adag követi.

2. Időszakos időszak : Ebben az esetben a gyógyszert szükség szerint adják meg. A fájdalom tolerancia szintje és a kívánt mozgásszint alapján az aneszteziológus dönt az adagról.

3. Mix and Match : Az aneszteziológus a gyógyszert (érzéstelenítőt és fájdalomcsillapítót) összekeveri a kívánt érzés és mozgás mértékének megfelelően.

4. Betegek által szabályozott epidemiális érzéstelenítés : E epidurális segítségével szabályozhatja az epidurális csőbe beadott gyógyszerek mennyiségét.

5. Új epidurális születések : „járó járványoknak” is nevezik, ez a fájdalomcsillapítás az anyának szabadon állhat, térdelhet, guggol, sőt némi segítséget nyújt.

6. Spinalis analgézia: A legújabb fájdalomcsillapítót spinális fájdalomcsillapításnak vagy „gyalogos gerincnek” nevezzük. Csak egy apró adag gyógyszert fecskendeznek be a gerincfolyadékba, hogy csökkentsék a munkaerőt, de mégis lehetővé teszik a mozgást.

7. Alacsony dózisú epidurálok : Ez egyfajta kombinációs (narco-anesztetikus) járvány. Úgy tervezték, hogy enyhítsék a munka fájdalmát, hogy egy kimerült anya kicsit pihenjen és energiát nyújtson a tolatáshoz.

Hogyan működik az epidemiális érzéstelenítés?

Az epidurális ideiglenesen blokkolja a méhnyak és a méh idegeit, amelyek fájdalomjeleket hordoznak az agyadnak, és ezáltal csökkentik az érzést.

Az epidurális gyógyszerek közé tartoznak a helyi érzéstelenítők, például a bupivakain, a kloroprokain vagy a lidokain. Ezeket általában opioidokkal vagy kábítószerekkel együtt adják be, így a helyi érzéstelenítők kevésbé használhatók.

Ez fájdalomcsillapítást eredményez kevesebb mellékhatással. Az ilyen gyógyszerek felhasználhatók az epidurális hatás meghosszabbítására vagy az anya vérnyomásának stabilizálására is.

Mi a helyes idő, amikor egy epidurális?

Nincs megfelelő vagy rossz idő a epidurális fájdalomcsillapításhoz a munka során. Azonban általában a munka aktív szakaszában kerül sor, amikor gyakoribb összehúzódást érez, és a méhnyak kiterjedt.

Ön is felajánlhat egy epidurális, ha a munkáját fel kell emelni. Ezt egy Syntocinon nevű hormonral végezzük, amelyet csepegtetve adnak be, ami fokozottabbá és fájdalmasabbá teszi a kontrakciókat.

Az epidurálisnak a baba születése után kell maradnia a helyén. A fájdalomcsillapítás a szülés után is biztosíthat, ha episzómiából szüksége van öltésekre.

Epidurális előnyök

Az epidurálok nagyszerű választás a munka fájdalmának enyhítésére, mint bármely más gyógyszer. Azok a nők, akiknél epidurális érzést keltettek, kevésbé fájdalmasak vagy nem fájdalmasak. További előnyök:

• Nem növeli jelentősen a munkaidő hosszát.
• Ébren és éberen maradhat, de a szállítás során még mindig érezni fogja a nyomást és néhány nyújtást.
• A kombinált spinalis-epidurális (CSE) jobb eredményeket ad, mint a standard epidurális. Kisebb dózisú érzéstelenítő gyógyszerekkel rendelkezik, ami nagyobb izomerőt biztosít.
• Erőssége szükség esetén helyi érzéstelenítővel fokozható. Bár epidurális, nem növeli a császármetszést.

Lehetséges hátrányok az epidurális kezelés során

Az epidurális felhasználható különböző típusú helyi érzéstelenítők szállítására, amelyek az általuk okozott mellékhatások között is különböznek. A gyakori epidurális mellékhatások közé tartozik

1. Viszketés: Ha ez megtörténik, a gyógyszer megváltoztatása segíthet a probléma megoldásában.
2. A vérnyomás és a lázcsökkenés : Még egy kis epidurális dózis vérnyomáscsökkenést vagy láz kialakulását is okozhatja. Ez azonban normális.
3. A lábak nyálkás vagy bizsergő érzése : Ez nehézségeket okozhat a vizeletürítésben. Ilyen esetekben általában vizelet katétert használnak, hogy segítsen a vizeletben.
4. A gerincvelői folyadék szivárgásának veszélye : Ha az injekció túl mély, akkor a gerincvelő körüli védőrétegekben (dura) lyuk keletkezhet, és a gerincfolyadék szivároghat ki. Ez olyan fejfájást okozhat, amely napokig tarthat. Ez a folyadékveszteség miatt következhet be.
5. A szülés hosszabb időtartama: A szülés ideje alatt átlagosan hosszabb ideig tarthat a járványos nők körében.
6. Biztosított szállítás : Néhány nő érezheti azt a vágyát, hogy epidurálisan ellenálljon. Az epidurális miatt nem érezhetik magukat, ha ideje elindítani őket, szükségük lehet segített szállításra (vákuumszívás / csipesz)

Van-e epidemiális hatása a babare?

Általában az epidurálok biztonságosak a baba számára, mivel a gerincbe, és nem a vénákba injektálják. Bármely gyógyszert, amelyet egy nőnek adnak a munkája során, biztosan eléri a baba véráramát a köldökzsinóron keresztül. Ez magában foglalja a fájdalomcsillapító érzéstelenítőket, melyeket epidurálok adnak. De az érzéstelenítők olyan gyógyszereket használnak, amelyek olyan biztonságosak, mint bármely más fájdalomcsillapító, amelyet a várandós anyáknak adnak, és így nem befolyásolják erősen a babát. Hosszú távú mellékhatásai vannak az epidurálok használatának.

Mivel azonban a csecsemők immunrendszere gyenge, több időt vesz igénybe az epidurális gyógyszerek eltávolítása. Hasonlóképpen, az epidurális következtében az anya vérnyomásának csökkenése diszkomfortot okozhat a baba számára, mivel ez befolyásolhatja az oxigénellátását.

Az epidurális születés fájdalommentes?

A szülők félelmet és szorongást okoznak a munkaerő fájdalmával és a szüléssel kapcsolatban. Az epidurális hatással csökkent a fájdalom, de nem szünteti meg teljesen.

Átlagosan az epidurális körülbelül 40 percet vesz igénybe a beadás után. Az adminisztráció folyamata fájdalmas és elég kényelmetlen lehet. Ha ugyanezt a gyógyszert alacsonyabb koncentrációban alkalmazzák, fájdalomcsillapítást okoz, ami azt jelenti, hogy csak a fájdalmat enyhíti izomgyengeség nélkül. Azonban, ha az epidurális nem működik, az orvosnak újra kell beadnia.

Az epidurális felvétele bizonyos fájdalomcsillapításokat eredményez, azonban a „fájdalommentes szállítás” nem teljesen lehetséges.

Lehet-e az epidurális injekció alkalmazása hátfájást okozni a jövőben?

Még azután is, hogy járványos szülés után járnak, néhány nő enyhe fájdalmat tapasztalhat a katéter helyén, ahol a gyógyszert beadták. Az epidurális fájdalomcsillapítás alkalmazása a szállítás során nem okoz hosszú távú hátfájást. Míg sok nő úgy véli, hogy az epidurális fájdalomcsillapítás súlyos vagy hosszú távú hátfájást okoz, nem kapcsolódnak egymáshoz. A hátfájás utáni fájdalom a már meglévő prenatális hátfájások miatt vagy a terhesség alatt bekövetkező normális fiziológiai változások következménye.

Epidurális és többszörös (iker) terhesség

Nem szükséges császármetszést biztosítani ikrekkel. Csakúgy, mint egy gyermekszülés, sok ikrek is vaginálisan születnek. Az epidurálokat gyakran az orvosok ajánlják a munkaerő fájdalomcsillapítására, valamint arra is, hogy előkészítsék a második gyermeket a szállításhoz.

Ha bármilyen probléma merül fel, akkor a szülés előtti csapat gyakorlatilag könnyebben szállíthatja csecsemőit, ha már epidurális volt.

Mi történik a szállítás után?

Fontos, hogy a terhesség alatt a gyermek születésére összpontosítson. De jó ötlet, hogy tudjuk, mit várnak a munka után.

1. A köldökzsinór meg van szorítva és vágva van, és a baba megszárad és lefed, hogy megakadályozza a hideg elkapását.
2. A nyálka kiürül a baba arcából. Néhány csecsemőnek segítségre van szüksége a légzés normális eléréséhez.
3. A ragasztás bőrrel való érintkezéssel kezdődik. Tartsa a babát közel.
4. A gyermekét gyermekorvos fogja megvizsgálni, megmérni és mérni, és egy zenekart adni a nevével.

Miután született az értékes örömcsomagja, a terhesség legnehezebb útja véget érhet, de a gondozáshoz vezető folyamat mindig folytatódik. A tested elkezd felépülni, és megtanulod alkalmazkodni az anyaság új szerepéhez.