Szülészeti kolesztázis: a tények

Tartalom:

Mindig forduljon orvoshoz, ha aggodalmát fejezi ki az egészség vagy a jólét terhes állapotában.

Mi az?

Az obstetric cholestasis a terhesség szövődménye, ahol a terhességhormonok (különösen az ösztrogén) befolyásolják a májot azáltal, hogy megakadályozzák az epe áramlását a belekbe. Az epe rendszerint az emésztés után segít az élelmiszer lebomlásában és felszívódásában, de amikor egy nőnek szülészeti kolesztázisa van, az epe és más toxinok felhalmozódnak a véráramban.

Gesztációs cukorbetegség: a tények

Hyperemesis gravidarum: a tények

Az obstetric cholestasis általában a terhesség utolsó 10 hetében kezdődik, bár ez már korábban is megkezdődhet. A világban a nők kevesebb, mint 1 százalékát érinti. Amint azt több dél-amerikai és ázsiai országban is nagyobb számban látják, úgy gondolták, hogy ez genetikai állapot, különösen azért, mert a nők nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki, ha egy családtag, mint például az anya vagy egy nővér is, megvan. terhességükben.

A szülészeti kolesztázisra érzékenyebbek közé tartoznak azok a nők, akik egynél több babát várnak, az alkoholfogyasztást szenvedő nők, és olyan nők, akiknek olyan fertőzése van, mint a hepatitis vagy más, a májra ható állapot.

Azok a nők, akiknél a korábbi terhességben szülészeti cholestasis volt, szintén valószínűleg ismételten fognak kapni egy későbbi terhesség alatt, és gondosan ellenőrizni fogják, ha több gyermekük van.

Mik a tünetek?

• A fő tünet a viszketés. A viszketés általában a tenyéren és a láb talpán fordul elő, de a test egyéb területeire is hatással lehet. Ez általában rosszabb éjszaka. Nem okoz kiütést, mivel a viszketés a bőr alatt van.

• Bizonyos nőknél is előfordulhat sárgaság, a bőr és a fehérek sárgája, a bilirubin nevű pigment felhalmozódása miatt. Ez vitaminhiányt okozhat mind a várandós, mind a születendő gyermekében.

• A nők sötét vizeletet vagy halvány székletet észlelhetnek, amelyeket az epe hiánya okoz, ami hozzájárul a szokásos színükhöz.

• A májbetegségek felhalmozódása okozta húgyúti fertőzések szenvedhetnek.

• Bár a terhesség tipikus mellékhatásaként gyakran figyelmen kívül hagyható, a szülészeti cholestasis nőknél kimerültség és lassúság lehet, ami néha depresszióhoz vezethet.

Hogyan diagnosztizálható?

A nőknek jelentést kell adniuk a szülésznőjüknek vagy szülésznőjüknek a viszketéséről, akik teszteket végezhetnek a szülészeti kolesztázis ellenőrzésére. A vizsgálatok magában foglalják a vérmintákat az epesav-teszt és a májfunkciós vizsgálat elvégzésére.

Néha a tesztek negatív eredményt mutatnak, de ha a viszketés nem csökken, vagy ha más tünetek még jelen vannak, vagy hirtelen megkezdődnek, a teszteket újra kell elvégezni.

Egyes terhes nőknek ultrahangra is szükségük lesz, hogy ellenőrizzék az epeköveket. Ez az állapot a szülészeti cholestasis sok tünetét tükrözi, mivel gátolja az epe áramlását.

Ne feledje, hogy a viszketés nagyon gyakori a terhesség alatt, a bőr nyújtása és az ösztrogén extra termelése miatt, ezért normális, hogy kicsit viszket.

Mi a kezelés?

Az orvosok ursodeoxikolsavat írhatnak elő - ez fokozza a májfunkciót és csökkenti a viszketést. Néha szteroidokat is használnak, de nem olyan biztonságosak.

Azonban az egyetlen módja annak, hogy a nő teljesen megszüntesse a szülést.

Érinti a babát?

Az obstetric cholestasis hatással van a babára, mert fokozott a magzati szorongás és a születéskori kockázat. Ez több oka lehet:
• A placentán áthaladó epesavak meghibásodást okozhatnak, és a baba oxigénhiányt tapasztalhat
• Nagyobb esélye van annak, hogy a baba meconiumot (az első bélmozgását) elhagyja a méhben. Ez meconium aspirációhoz vezethet, ahol a baba légutak elzáródnak, amikor a meconium szivárog a magzatvízbe.

Ezért a szülészeti kolesztázissal rendelkező terhes nők általában 35-38 hetes terhességi hetet kapnak. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a baba tüdője elég erős, akkor körülbelül 37 hét múlva indukálható.

A gyermek előrehaladásának ellenőrzésére gyakori vizsgálatokat és a magzati szív monitorozását használják, segítve a csecsemő születésének megakadályozását.

A szülészeti kolesztázisban szenvedő nőknek született csecsemőknek alacsony születési súlyuk lehet, ha idő előtti születésű, és el is borzonghatnak. Szükségük lehet hosszabb kórházi tartózkodásra, így egészségüket ellenőrizni lehet.

Más problémák

Azoknál a nőknél, akiknél a depressziós stádiumban lévő kolesztázis enyhe kockázatot jelent a túlzott vérzés és a szülés utáni vérzés után, közvetlenül a szülés után. Ez azért van, mert a K-vitamin a terhesség alatt nem szívódik fel megfelelően az epeből a belekbe, így a vér nem is képes vérrögbe. Emiatt a szülészeti cholestasis nők általában K-vitamint kapnak terhes állapotban.

A K-vitamint a születés után is adják a csecsemőnek, hogy segítsen nekik felépíteni a boltokat.

A szintocinont a szülés alatt is beadhatjuk, hogy segítsük a vérzés ellenőrzését, különösen a munka harmadik szakaszában, amikor a placentát szállítják.

A terhesség alatt a szülészeti cholestasis nők számára előnyös lehet olyan étrend fenntartása, amely nem okoz semmilyen további terhelést a májra. Ez azt jelenti, hogy el kell kerülni a magas zsírtartalmú élelmiszerek, valamint az alkohol fogyasztását (bár a terhes nőknek mindenképpen tanácsos ezeket elkerülni). Az ivóvíz is segíthet a toxinok kiöblítésében.

Bár a szülészeti cholestasis tünetei rendszerint azonnal megszűnnek, vagy a szülés után hamarosan, további vizsgálatokra lehet sorolni a nők számára a szülés után 6-12 héttel. Ennek célja annak ellenőrzése, hogy a szülészeti cholestasis valójában a probléma oka, és hogy nincsenek más problémák a májban.

A nőknek ajánlott a fogamzásgátlók vagy más ösztrogén tartalmú gyógyszerek szedése a jövőben, mivel növeli a szülészeti cholestasis ismétlődő kockázatát a későbbi terhességekben.

A dr. Andrew Zuschmann által ellenőrzött tények. Dr. Andrew Zuschmann Miranda-alapú termékenységi szakértő, szülész és nőgyógyász.

A terhesség támogatása érdekében nézze meg a fórumban folyó megbeszéléseket. Ön is csatlakozhat olyan nők csoportjához, akik az Önökkel egyidejűleg esedékesek.