Pillori stenosis (erőteljes hányás) a csecsemőkben
Ebben a cikkben
- Mi az a pylorikus szűkület vagy a „erőteljes hányás” a csecsemőkben?
- Milyen gyakori a csecsemők erőteljes hányása?
- A csecsemőkben a pylorikus stenosis okai
- Pylorikus szűkület tünetei
- Hogyan történik a diagnózis?
- Kezelés
- Ki a leginkább veszélyeztetett?
- szövődmények
- Hosszú távú hatásai vannak?
- Mikor kell orvoshoz hívnia
Majdnem minden csecsemő kidob, amikor kicsi, vagy egy kicsit nedves, vagy néha kis hányás. De ha a baba gyakran és erőteljesen hány, ez a pylorikus szűkület egyértelmű jele.
Mi az a pylorikus szűkület vagy a „erőteljes hányás” a csecsemőkben?
Infantilis hipertrófiai pylorikus stenosisként vagy veleszületett hipertrófiai pylorikus stenosisként nevezhető, hogy egy hirtelen kiderült hányás, ami óriási bajt okoz a baba számára. Ez általában akkor fordul elő, amikor a gyomort a bélhez kötődő pylorus áthalad, és megakadályozza, hogy minden élelmiszer tovább folytatódjon. Az emésztés hiányában a gyomornak nincs más választása, mint a hányás révén történő táplálás.
Milyen gyakori a csecsemők erőteljes hányása?
A pylorikus stenosis olyan állapot, amely általában néhány héttel a születés után figyelhető meg. Ezért a 24 hetesnél idősebb csecsemők jelenléte ritkaság. A fiatalabbak körében 500 gyermeknél kb.
A csecsemőkben a pylorikus stenosis okai
Nem látszik, hogy a csecsemőkben a pylorikus szűkület előfordulásának bizonyos oka van. Van egy örökletes ösvénye, ami nagyobb valószínűséggel jár, hogy valószínűsíthető, hogy egy gyermeknél előfordul, ha a szülőnek is hasonló állapota van.
Az is előfordul, hogy közvetlen vagy közvetett módon a gyermeknek beadott gyógyszerekkel is előfordul. Úgy tűnik, hogy a csecsemők, akiknek az első pár hétben antibiotikumot kapnak, vagy az anyáknak a terhesség későbbi hónapjaiban és a szoptatás korai hónapjaiban adták, ezt a feltételt nem gyakrabban mutatták ki.
Pylorikus szűkület tünetei
A pylorikus stenosis jelenlétének jeleit és tüneteit egyértelműen megfigyelhetjük, ha a baba körülbelül 3 hetes korú. Ezek közül a legnyilvánvalóbbak a következők:
- Lövedék hányás - A bébi hánytatlan ételeket hevesen hajtogató lövedékkel hánytatja. Ez általában keverés a meg nem tisztított tej és a gyomorsav, hogy dobott ki egy nagyon távol. A hányás után a csecsemő nem feltétlenül fog betegnek lenni, és nagyon gyakran éhes lesz a hányás után, és az ételt akarja.
- Kicsi pooping - Mivel a pyloric stenosis megakadályozza, hogy az élelmiszer eljuthasson a bélbe, a csecsemő bőre csak kevés csomóból készül, alig jelen. Ez a feltétel a székrekedést is eredményezi a csecsemőkben, ami a nyálkahártya jelenlétével is végbemegy.
- Súlycsökkenés - Tekintettel a növekedési stádiumra, az étel és az emésztés hiánya elsősorban a kiszáradáshoz és a tömegveszteséghez vezet. Az ilyen állapotú csecsemők kevésbé aktívak, süllyesztett arccal rendelkeznek, és a pelenkákat a szokásosnál kevésbé nedvesítik.
- Látható perisztaltika - Ez az a pont, ahol a gyomor megpróbálta megtisztítani magát a meg nem tisztított ételekről, kívülről látható. Általánosságban észrevették a táplálkozás után, mivel a gyomorszerződések a hányást okozzák, a csecsemő gyomrán ripple-szerű hullámok láthatók.
- Hányás után éhes - Az intenzív hányás után a baba nem tűnik betegnek, és szinte elkezdi szopni, és megadja a szélsőséges éhség jeleit. Örömmel vennék egy másik etetési körbe, mivel gyomruk teljesen üres.
- Fussy és lassú - A baba kellemetlen érzést kelt, és általában enyhén fáradt és irritált, és egy másik ételkört akar, és kimerül a hányásból.
Hogyan történik a diagnózis?
Az orvosok azonnal megkérhetik, hogy bizonyos vizsgálatokat végezzenek, ha a csecsemőt többször erőteljesen hányják. Az elsődleges diagnózis általában magában foglalja az orvos keresett sűrített izom vagy egy kis csomót, érezve a baba gyomrát.
A végleges diagnózist egy pyloric stenosis ultrahang, az egyik leggyakoribb technikával végezzük. A csecsemő hasának képalkotása megtörtént, hogy a szűkös traktust észlelje. Időnként a Barium röntgenvizsgálata is elvégezhető. A kréta színű folyadékot adnak a csecsemőnek, ami segít a röntgensugárzásnak az emésztőrendszer területén.
Egy általános laboratóriumi vizsgálat a baba vér- és elektrolitszintjének ellenőrzésére is elvégezhető annak érdekében, hogy biztosítsa a jólétét. Mindezek a vizsgálatok segítenek kizárni a hányás bármely más okát, így a diagnózis közelebb kerül a pyloricus stenosishoz.
Kezelés
Ennek az állapotnak az egyetlen módja a pyloromyotomia nevű sebészeti eljárás. Segíti az összekötő traktus kiterjesztését, hogy az étel beléphessen a bélbe és emészthető legyen. Ezt a döntést a radiológiai jelentések eredményeinek faktorálása után hozzák meg.
A műtét előtt
A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt a baba intravénás folyadékot kaphat az egészséges elektrolit egyensúly fenntartása érdekében. Különböző vérvizsgálatok végezhetők el, mielőtt előre haladnának.
Pyloric stenosis eljárás
A műtétet laparoszkóposan, néhány apró metszéssel vagy nyílt műtéten keresztül végzik, amelyet maguk a kezelőorvosok, a csecsemőkorvosi szakemberek megvitatnak.
Általános érzéstelenítés kerül alkalmazásra, és a baba elalszik, így a műtét fájdalommentesen végezhető. A műtét magában foglal egy bemetszést a testben, hogy megnézze a pylorus izomzatát, majd egy másik vágást végezzen az izomra az izom terjedéséhez. Az átjáró belső bélése nem érintkezik, és szöveti eltávolítás nem történik.
Az egész műtét 15 perctől egy óráig tart. A műtét utáni időszakban a baba még mindig a helyreállítási helyiségben lesz, amíg az ébredés után nem ébred fel. A műtét után néhány napig csecsemők hánynak, mert testük megszokja. A fájdalmat elfojtó gyógyszereket intravénás folyadékokkal együtt adják be.
Miután a baba készen áll az élelmiszer szájon át történő bevételére, a táplálékot vízzel leöntjük. A képlet fokozatosan erősebbé válik a normál mennyiségre, a baba válaszának előrehaladása alapján. Megfigyelve, hogy a baba megfelelően táplálkozhat és emészthet, akár a szoptatással, akár a szoptatással, az orvos felszabadítja a babát, és hazatérhet.
Gondozás a műtét után
Néhány napig a baba lassan táplálkozik, és a szokásosnál többet vesz fel. Ez normális, és azután az általános rutin folytatható.
Az orvosok különböző módon tanácsot adnak arra, hogy a sebészeti bemetszést higiénikusan és szárazon tartsák, amíg teljesen meg nem gyógyul. Ettől eltekintve, a gyermeke lehet a saját maga, és minden tevékenységét aggodalom nélkül végezheti. A kórház egy hét múlva ellenőrizni fogja Önt, és érdeklődik a haladásról. Ha Ön vagy a kórház aggályai merülnek fel, tanácsot adhatnak Önnek, hogy látogasson el egy ellenőrzésre.
A műtét egyáltalán nem növeli a gyomorfertőzés vagy a gyomor-bélrendszeri problémák kockázatát. A legtöbb csecsemő általában rendben van a műtét után, és visszatér a normál étkezési szokásokhoz.
Ki a leginkább veszélyeztetett?
A nemi eloszlás skála szerint az elsőszülötteknél, és az ázsiai szubkontinenseknél kevésbé gyakori az erőteljes hányás.
A koraszülés és a terhesség alatti dohányzás is lehetséges okok.
szövődmények
A pyloric stenosis műtétek kockázata ritka, és a minimálistól elhanyagolhatóig terjed, az előfordulásuk valószínűségében. Mint minden műtétnél, a folyamat során vagy azt követően kis vérzés léphet fel. A ritkán előforduló ritka esetekben a bélbélés véletlenszerűen csökkenthető, amely az eljárás során azonnal korrigálható. Az érzéstelenítők saját kockázatot hordoznak, és a műtét előtt mindig több vizsgálatot végeznek.
Hosszú távú hatásai vannak?
Szinte minden műtétnek nulla mellékhatása volt a csecsemőkre. A pylorus lehetővé teszi az étel átjutását a bélbe, és a csecsemők a legeredményesebb módon nőnek fel.
Mikor kell orvoshoz hívnia
Miután hazatért a műtétből, a legjobb, ha azonnal forduljon orvosához, ha gyermeke jelei vannak:
- A fájdalomcsillapító gyógyszerek ellenére folytatódó fájdalom
- A hányás folytatása
- Magas hőmérséklet és láz, a paracetamol alkalmazása ellenére
- Gyulladás vagy oozáció a műtét területén
A pyloric stenosis ritka és rettenetes állapot, első látásra, de hatékonyan és tartósan sebészeti beavatkozással kezelhető. Ez nem okoz semmilyen mellékhatást a csecsemőre, és a gyermeke egészséges és jól fejlődhet, és későbbi életében normális egyénként működhet, gond nélkül.