Az első méhtranszplantált csecsemők keresése

Tartalom:

Dr. Mats Brannstrom telefonja elkezd zümmögni, és a '' Donor 9 '' felirat villog a képernyőn. Elnézést kér, felveszi, majd elkezdi válaszolni a hívó kérdéseire.

Brannstrom és csapata már több mint egy év múlva 9 úttörő méhátültetést hajtott végre, közülük öt anya-lánya Svédországban. De Brannstrom és munkatársai még mindig kérik mind a donorokat, mind a kedvezményezetteket a nap 24 órájában.

„Womb csövek”: A terhesség bejelentése a YouTube-on

Hogyan tanul a baba a méhben az élethez szükséges készségek

Ennek a 24 órás utógondozásnak az egyik oka, hogy a műtét váratlanul nehéz volt: a méh eltávolítására irányuló művelet, amelyről a tanulmányok három-négy órát vettek igénybe, a Sahlgrenska Kórház színházában 10 és 13 óra között tartott. .

A Brannstrom csapata nemcsak a méhbe ültette át, hanem a hosszú vénákat és az artériákat is, amelyeket közvetlenül a fogadó medencéjében mélyen elhelyezkedő nagy vérerekhez csatoltak. Ez remélhetőleg sokkal jobb véráramlást eredményez a magzat számára, ha a nőknek sikerül terhesnek lennie, de ez nagyban bonyolítja a műtétet.

Az egyik befogadó később méhfertőzésben szenvedett, ami azt jelenti, hogy az adományozott méh későbbi eltávolítása történt. Egy másik nő méhét eltávolították, miután trombózist szenvedett.

Öt nőnek azonban már volt az első embriója, amelyet az IVF transzplantált. Ez a Brannstrom és a Sahlgrenksa Intézet vezető szerepet tölt be a transzplantált méhből származó első egészséges baba versenyében, és a méh nélküli nők a világon minden fejlődést figyelnek.

'' Amikor megtudtam [a transzplantációkról], annyira izgatott voltam - mondta Kristen Male, az adelaidei 23 éves adómunkás.

A hím MRKH, egy veleszületett rendellenesség, amely 5000-et érint, és megakadályozza a méh kialakulását. Az anyja, Debbie beleegyezett, hogy adományozza a méhét, ha a művelet elérhetővé válik a világban.

'' Számomra nem érzem magam, hogy valaki más testrészét kapja - úgy érzem, ez az én esélyem, hogy a saját gyermekem legyen '', mondja Male. '' És ahogy az anyukám úgy érzi, hogy a méhét ad egy unokának. ''

A Brannstrom csapatának tagja, Queensland nőgyógyász, Dr. Ash Hanafy azt mondja, hogy körülbelül 500 Worldn nő nevével rendelkezik adatbázissal, akik előzetesen érdeklődtek az eljárás iránt.

Hanafy azt mondja, hogy ha egy egészséges baba születik az egyik svéd kedvezményezettnek, akkor reméli, hogy 2016-ban megkezdi az eljárást a világban.

Míg a méhtranszplantáció támogatói azt mondják, hogy lehetővé teszi, hogy a méhek nélküli nők ténylegesen megtapasztalják a gyermek viselését, Ruby Catsanos, a Macquarie Egyetem orvosi etikátora megkérdőjelezi, hogy milyen tapasztalat lesz ez.

'' Nagyon erősen orvosolt születés lesz, semmi olyan, mint a nagy romantizált terhességi elképzelés, amit sok fiatal nő tart '- állítja. '' Nem tudják összekötni az idegeket, így a méh maga zsibbad. A nőknek lesz

IVF, császármetszés, sőt mindezek között folyamatosan figyelemmel kísérjük. ''

A Worldn kapcsolat

Az a gondolat, hogy a méhtranszplantációt valósággá teszik, valójában egy Brannstrom és Hanafy egykori Adelaide-i betegének egyikéből származott, egy 26 éves üzletasszony, akit Angelának neveztek, aki elvesztette méhét, és később az életét a rákra.

- Mats Mats beszélt vele, hiszen szükség van egy hisztectectiára és arra, hogy nem lesz anyja, vagy hogy saját gyermekeit hordozhassa, feljött az ötlet, '' Hanafy emlékeztet.

- Azt mondta Matsnak - Nos, miért nem tudsz átültetni a méhét? A sebészek állandóan transzplantációt végeznek. Miért nem tudnak a nőgyógyászok méhátültetni?

- Az első gondolat az volt: - Mi? Ez őrült '- mondja Hanafy. De amikor a kettő később megbeszélte az ügyet, rájöttek, hogy fogalmuk sincs arról, hogy miért volt a művelet a napirenden.

Felfedezték, hogy az 1960-as és 70-es évek során kutatási programokat folytattak az állatokkal, de ezek megálltak az első kémcső baba születésével 1978-ban.

'' Úgy gondolom, hogy alapvetően az történt, hogy az IVF a 70-es évek végén jött, és így minden nőgyógyász lényegében csökkent a méhátültetésen, mert az IVF a meddőség problémáinak 95% -át, vagy annál többet választott ki - mondta Hanafy.

Etikai és orvosi kérdések

Nemcsak az IVF megjelenése közel 30 éve teszi ki a méhtranszplantációt a képből: az etika szokatlanul problematikus.

'' Ez nem életmentő transzplantáció. Nem ugyanaz, mint a szív-, tüdő-, máj- vagy veseátültetés, '' állítja Neil Huband, az Egyesült Királyságban az Uterine Transplant szóvivője, aki megpróbál pénzt gyűjteni egy hasonló vizsgálat lefolytatására Nagy-Britanniában.

Mind az Egyesült Királyság méhtranszplantációs csapata, mind az Omer Ozkan török ​​plasztikai sebész, aki 2011-ben transzplantációt végzett egy nőnél, akinek a magzatát később elkeseredették, az elhunyt donorokat a sebészi kockázatok minimalizálása érdekében részesítette előnyben. Mivel az elhunyt donorok nem kapcsolódnak a recipiensekhez, ez általában az immunszuppresszáns gyógyszerek nehezebb adagjait jelenti, amelyek alacsonyabb születési súlyokkal és koraszüléssel járnak.

De Huband rámutat arra, hogy a nővér egy nagy műtéten keresztül adományozó asszonyt (valamint az asszonyt kapó nőt is) a Brannstrom hatékonyan megduplázza a kockázatot.

'' Ha megtaláljuk a nemrégiben elhunyt donorokat, ez egy nagy kockázat, amit eltávolíthatunk '' - állítja.

Az élő donorok általában sokkal idősebbek. Az öt anya mellett Brannstrom egy méhét vett egy fogadó régebbi testvéréből, egy másik nagynéntől, az egyiket az anyóstól és egy család barátjától.

Brannstrom legfiatalabb adományozója, a húga, 37 éves volt. A többiek 50 év felett voltak, a legidősebb pedig 62 éves volt.

Ez kevésbé súlyos hatással van a méh életképességére, mint gondolná; mind a hét maradék méh általában menstruál. De a donort kevésbé képes ellenállni egy ilyen komoly műveletnek.

Egy 58 éves donor kifejlesztett egy ólmot a húgycsője és a hüvelye között, ami azt jelenti, hogy a műtét második fordulóját kellett tartania.

A jövő felé nézve

Dr. Rebecca Deans, aki az MRKH betegekkel dolgozik a Sydney királyi kórházában, kétségbe vonja, hogy Kristen Male már 2016-ban képes-e kapni a műveletet, ahogy ő és Hanafy reménye.

'' Még mindig úgy gondolom, hogy messze vagyunk attól, mint a nők szokásos gondozása '- mondja. '' Nem egy olyan művelet, amit könnyedén fognánk, és ez nem egy kockázat nélküli művelet. Azt hiszem, nagyon korai napok.

Azt állítja, hogy még akkor is, ha egy vagy több svéd fogadó képes egy egészséges babát termelni, évekbe telik, mielőtt az orvosok tudnák, hogy a transzplantált méhön keresztül a magzatba történő véráramlás elég jó-e ahhoz, hogy a normális fejlődést biztosítsa, vagy mi a hosszú az immunszuppresszáns rendszer hosszú távú hatásai lesznek.

Hanafy azt mondja, míg a régi immunszuppresszáns gyógyszerek, amelyeket a transzplantációban részesülőknek adtak, más egészségügyi problémákat okozhatnak, a jelenleg használt gyógyszerek olyan biztonságosak, hogy „szinte mellékhatásmentesek”.

Ugyanakkor elismeri, hogy a méhbeültetés után a csecsemőkkel rendelkező nőknél több terhesség tapasztalható a terhesség alatt, mint más nőknél, és csecsemőik kisebbek lehetnek.

Azok az európai nők tanulmányozása, akiknek csecsemők voltak a szervátültetés után, például a vese- és májtranszplantációk, azt mutatják, hogy enyhén megnövekedett szövődmények kockázata, beleértve a pre-eklampsziát, a koraszülést és a csecsemők kis terhességi korát.

Mégis, a dékánok nem gondolják, hogy ezek a problémák egyike sem fogja elrettenteni az MRKH-s betegeket, akiket az önkéntességtől kezeltek a művelethez.

'' Fiatalok, és kétségbeesettek, és akarnak egy kisbabát - mondta. '' A fiatal nők, akik szeretnének egy kisbabát, szinte bármit fognak tenni. ''

A férfi azt akarja megtapasztalni, hogy gyermeke a saját testében legyen, hogy érezze, hogy benne nő. '' A gyermek életének megteremtése az egyik legcsodálatosabb dolog, amit a női testnek meg kell tennie '- mondja.

Valóban, Brannstrom azt állítja, hogy azoknak a nőknek, akik sikeresen kaptak új méheket, a tapasztalat már életváltás volt. '' Néhány közülük 30 vagy 32, és még soha nem volt időük, és úgy gondolják, hogy olyan fantasztikus, '' mondja. - Azt mondják: "Most úgy érzem, mint egy igazi nő".

- Richard Orange, Julia Medew