Megtartott placenta: okok, diagnózis és kezelés

Tartalom:

{title}

Ebben a cikkben

  • Mi a megtartott Placenta?
  • A megtartott placenta tĂ­pusai
  • Okoz
  • Jelek Ă©s tĂŒnetek
  • KockĂĄzati tĂ©nyezƑ a megtartott placenta esetĂ©ben
  • DiagnĂłzis
  • A megtartott placenta szövƑdmĂ©nyei
  • Hogyan szĂ©tvĂĄlaszthatja a megtartott placentĂĄt?
  • KezelĂ©s
  • Megtartott Placenta C-szekciĂł utĂĄn
  • Menedzsment munka közben
  • MegelƑzĂ©s

A placenta olyan szerv, amely összeköti a fejlƑdƑ magzatot az anya mĂ©hfalĂĄval. Ez biztosĂ­tja az oxigĂ©nt Ă©s a tĂĄpanyagokat a kisfiĂșnak, Ă©s eltĂĄvolĂ­tja a baba vĂ©rĂ©bƑl szĂĄrmazĂł hulladĂ©kokat. A placentĂĄt a gyermek szĂŒletĂ©se utĂĄn a testbƑl kiutasĂ­tjĂĄk. A legtöbb nƑ esetĂ©ben ez a kiutasĂ­tĂĄs önmagĂĄban törtĂ©nik, de bizonyos esetekben ez a folyamat nem törtĂ©nhet automatikusan. Ez a jelensĂ©g megtartott placenta nĂ©ven ismert.

Mi a megtartott Placenta?

A kĂ©zbesĂ­tĂ©si folyamat nem teljes a gyermek szĂŒletĂ©sĂ©vel. A placenta kiutasĂ­tĂĄsa a szĂĄllĂ­tĂĄsi folyamat utolsĂł szakasza. A munka hĂĄrom lĂ©pĂ©sben törtĂ©nik:

  • Az elsƑ lĂ©pĂ©s akkor kezdƑdik, amikor a összehĂșzĂłdĂĄsok megkezdƑdnek. Ez arra utal, hogy a mĂ©h felkĂ©szĂŒl a baba szĂĄllĂ­tĂĄsĂĄra.
  • A mĂĄsodik lĂ©pĂ©s befejezƑdött, amikor a babĂĄt szĂĄllĂ­tjĂĄk.
  • A harmadik Ă©s a vĂ©gsƑ stĂĄdium az, amikor a mĂ©hlepĂ©ny kilĂ©p a mĂ©hbƑl. Ez ĂĄltalĂĄban a baba szĂŒletĂ©sĂ©tƑl szĂĄmĂ­tott 30 percen belĂŒl törtĂ©nik.

Ahogy a neve is sugallja, a megtartott placenta olyan ĂĄllapot, ahol a placenta a gyermek szĂŒletĂ©se utĂĄn termĂ©szetesen nem kerĂŒl ki a testbƑl. Ilyen forgatĂłkönyv esetĂ©n a folyamatot manipulĂĄlni kell a szĂŒlĂ©s utĂĄni megtartott placenta eltĂĄvolĂ­tĂĄsĂĄra a nƑ mĂ©hĂ©bƑl. Ha a test 30 percen belĂŒl nem bocsĂĄtotta ki a placentĂĄt, Ășgy tartjĂĄk, hogy megtartja a placentĂĄt, mivel a szervezet a placentĂĄt ahelyett, hogy eltĂĄvolĂ­totta volna.

Ha a megtartott placenta szövetet nem kezelik, az anya hajlamos az egĂ©szsĂ©gĂŒgyi veszĂ©lyekre, mint a fertƑzĂ©sek Ă©s a vĂ©rvesztesĂ©g.

A megtartott placenta tĂ­pusai

A megtartott placenta håromféle lehet:

  1. Placenta Adherens: A placenta adherens akkor fordul elƑ, ha a mĂ©h vagy a mĂ©h nem kĂ©pes teljesen kiĂŒrĂ­teni a placentĂĄt a kontrakciĂłk gyenge intenzitĂĄsa miatt. Ez lazĂĄn hagyja a mĂ©hlepĂ©nyt a mĂ©h falĂĄhoz. A placenta adherens a megtartott placenta leggyakoribb tĂ­pusa.
  2. Trapped Placenta: A csapdĂĄba helyezett placenta akkor törtĂ©nik, amikor a placenta elvĂĄlasztĂĄsĂĄt nem követi a szervezetbƑl törtĂ©nƑ kiĂŒrĂ­tĂ©s. Ez azĂ©rt fordul elƑ, mert a mĂ©hnyak gĂĄtkĂ©nt hat, ami a placenta mögött marad.
  3. Placenta Accreta: Placenta accreta az a helyzet, amikor a mĂ©hlepĂ©ny a mĂ©h izomrĂ©tegĂ©hez kötƑdik a mĂ©hfal bĂ©lĂ©se helyett. A placenta elszaporodĂĄsa következtĂ©ben a kiszĂĄllĂ­tĂĄs bonyolultabb, ami sĂșlyos vĂ©rzĂ©st okozhat. SzĂŒksĂ©g lehet vĂ©rĂĄtömlesztĂ©sre vagy akĂĄr hysterectomia, ha a vĂ©rzĂ©s nem ĂĄll meg.

Okoz

A következƑ okok a gyakori okok, amelyek a megtartott placentĂĄt okozhatjĂĄk:

  • MĂ©h Antony: Ez akkor fordul elƑ, ha a mĂ©h összehĂșzĂłdĂĄsa nem elĂ©g erƑs ahhoz, hogy a placenta kijusson. Ez a megtartott placenta leggyakoribb oka.
  • Succenturiate Lobe: Succenturiate lobe egy vĂ©redĂ©ny, amely összeköti a placenta egy kis darabjĂĄt a fƑ rĂ©szhez. Vannak esetek, amikor a placenta fƑ rĂ©sze ki lett emelve, de a lebeny a mĂ©h egy kis rĂ©sze mellett marad.
  • Placenta Accreta: Ez a helyzet, amikor a placenta mĂ©lyen beĂĄgyazĂłdik a mĂ©hbe, valĂłszĂ­nƱleg a korĂĄbbi csĂĄszĂĄrmetszĂ©s mƱtĂ©tbƑl szĂĄrmazĂł hegek miatt. Ez visszatartott placentĂĄt eredmĂ©nyezhet.
  • Placenta Percreta: Ez az a helyzet, amikor a placenta egĂ©szen a mĂ©hfalon nƑ, ami megtartja a placentĂĄt.
  • ZĂĄrt mĂ©hnyak: A megtartott placentĂĄt a mĂ©hnyak bezĂĄrĂĄsa is okozhatja, mielƑtt a mĂ©hlepĂ©ny kiĂŒrĂŒlne a mĂ©hbƑl.

Jelek Ă©s tĂŒnetek

A placentĂĄt a csecsemƑ kiszĂĄllĂ­tĂĄsĂĄt követƑ 30 percen belĂŒl teljesen ki kell ĂŒrĂ­teni. Ha a placenta egy hĂłnapon belĂŒl nem lesz teljesen eltĂĄvolĂ­tva a mĂ©hbƑl, a gyermek egyĂ©rtelmƱen jelzi a megtartott placentĂĄt.

{title}

Egy nƑ a következƑ tĂŒneteket is tapasztalhatja megtartott placenta esetĂ©n:

  • A hĂŒvelybƑl szĂĄrmazĂł szörnyƱ szag
  • NehĂ©z vĂ©rzĂ©s
  • Folyamatos fĂĄjdalom Ă©s hasi görcsök
  • Nagy szövetrĂ©szek kisĂŒlĂ©se a placentĂĄbĂłl
  • LĂĄz
  • KĂ©sleltetĂ©s a tej elƑállĂ­tĂĄsĂĄban

Ha gyermeke szĂŒletĂ©se utĂĄn hosszabb ideig bĂĄrmilyen tĂŒnetet Ă©szlel, forduljon orvosĂĄhoz vagy szĂŒlĂ©sznƑjĂ©hez.

KockĂĄzati tĂ©nyezƑ a megtartott placenta esetĂ©ben

Vannak bizonyos kockĂĄzati tĂ©nyezƑk, amelyek növelhetik annak valĂłszĂ­nƱsĂ©gĂ©t, hogy egy nƑ megtartja a megtartott placentĂĄt. Ezek a következƑk:

  • A 30 Ă©ven felĂŒli gyermek befogadĂĄsa
  • KoraszĂŒlĂ©s vagy szĂŒlĂ©s a 34. terhessĂ©gi hĂ©t elƑtt
  • Egy rendkĂ­vĂŒl hosszĂș munka- Ă©s szĂĄllĂ­tĂĄsi folyamaton megy keresztĂŒl
  • SzĂŒletett csecsemƑ szĂĄllĂ­tĂĄsa
  • KorĂĄbbi megtartott placenta
  • A mĂ©hsebĂ©szet korĂĄbban törtĂ©nt

Nem szĂŒksĂ©ges, hogy a magas kockĂĄzattal rendelkezƑ nƑk megtartsĂĄk a placentĂĄt, de ha a fenti kockĂĄzati tĂ©nyezƑk bĂĄrmelyike ​​fennĂĄll, elƑzetesen tĂĄjĂ©koztassa orvosĂĄt.

DiagnĂłzis

A szĂŒlĂ©s utĂĄn elvĂ©gzett gondos vizsgĂĄlat segĂ­thet a szĂŒlĂ©sznƑnek vagy az orvosnak, hogy megĂĄllapĂ­tja-e, hogy van-e megtartott placenta.

Egyes esetekben a placenta rĂ©szleges visszatartĂĄsa lehet. A kiutasĂ­tott placenta gondos vizsgĂĄlata segĂ­thet az orvosnak egy ilyen eset azonosĂ­tĂĄsĂĄban. Ha az orvos nem tudja Ă©szrevenni, hogy egy kis rĂ©sze hiĂĄnyzik a placentĂĄbĂłl, a nƑ hamarosan megtartja a megtartott placenta tĂŒneteit.

Az orvos ultrahangot vĂ©gez, hogy megvizsgĂĄlja a mĂ©hĂ©t, amely gyanĂ­tja, hogy megtartott placentĂĄja van. Azonnali kezelĂ©sre van szĂŒksĂ©g a szövƑdmĂ©nyek elkerĂŒlĂ©se Ă©rdekĂ©ben, ha a placenta bĂĄrmely rĂ©sze hiĂĄnyzik.

A megtartott placenta szövƑdmĂ©nyei

A hĂŒvelyi szĂŒletĂ©skor a mĂ©h megakadĂĄlyozza a vĂ©rerek vĂ©rzĂ©sĂ©t a kontrakciĂłk rĂ©vĂ©n. A megmaradt placenta szövet nem teszi lehetƑvĂ© a megfelelƑ összehĂșzĂłdĂĄst, ami vĂ©rzĂ©st okoz.

Hogyan szétvålaszthatja a megtartott placentåt?

Az oxitocin felszabadulĂĄsĂĄt serkentƑ gyakorlatokat a mellbimbĂłk Ăłvatos masszĂ­rozĂĄsĂĄval lehet elvĂ©gezni. Ezt kĂ©sedelmes munka esetĂ©n kell elvĂ©gezni. A hormon összehĂșzĂłdĂĄsokat okoz, amelyek segĂ­tenek eltĂĄvolĂ­tani a placentĂĄt.

Megpróbålhatja megvåltoztatni pozíciójåt, és fejjel lefelé fordulni, hogy ki lehessen emelni a placentåt.

Az orvos gyĂłgyszert is adhat az oxitocin injekciĂł formĂĄjĂĄban törtĂ©nƑ extrakciĂłhoz. Az injekciĂł beadĂĄsa utĂĄn az orvos manuĂĄlisan segĂ­thet a placenta eltĂĄvolĂ­tĂĄsĂĄban. Abban az esetben, ha a placentĂĄt mĂ©g nem tesszĂŒk ki, a köldökvĂ©nĂĄba sĂłoldatot adunk be, majd egy mĂĄsodik oxitocin injekciĂłt.

Kezelés

KĂŒlönbözƑ mĂłdszerek vannak, amelyekkel a megtartott placenta eltĂĄvolĂ­thatĂł.

  • Az orvos kĂ©zzel eltĂĄvolĂ­thatja a placentĂĄt. A hĂșgyhĂłlyag kiĂŒrĂŒl a katĂ©ter behelyezĂ©sĂ©vel, Ă©s intravĂ©nĂĄs antibiotikumok kerĂŒlnek a fertƑzĂ©s megelƑzĂ©sĂ©re. Az eljĂĄrĂĄs elvĂ©gzĂ©sĂ©hez helyi Ă©rzĂ©stelenĂ­tĂ©st kell alkalmazni.
  • Az orvos a gyĂłgyszert felhasznĂĄlhatja a mĂ©hkötĂ©s megkötĂ©sĂ©re Ă©s a placenta eltĂĄvolĂ­tĂĄsĂĄra.
  • A placenta accreta esetĂ©n a curette-t hasznĂĄljĂĄk a mĂ©hbƑl a placenta maradvĂĄnyainak eltĂĄvolĂ­tĂĄsĂĄra. Ez a mĂłdszer curettage nĂ©ven ismert.
  • A megtartott placenta eltĂĄvolĂ­tĂĄsĂĄnak mĂĄsik mĂłdja a hysterectomia. Ennek a kezelĂ©snek az a hĂĄtrĂĄnya, hogy a jövƑben nem lehet terhessĂ©get hordozni.

{title}

Megtartott Placenta C-szekciĂł utĂĄn

LehetsĂ©ges, hogy egy nƑ szenvedhet megtartott placentĂĄbĂłl, ha az elƑzƑ szĂŒletĂ©s csĂĄszĂĄrmetszĂ©sƱ mƱtĂ©t volt. A Placenta Accreta olyan helyzet, ahol a placenta mĂ©lyen beĂĄgyazĂłdik a mĂ©hbe, esetleg egy korĂĄbbi csĂĄszĂĄrmetszĂ©s mƱtĂ©tbƑl szĂĄrmazĂł sebhely következtĂ©ben, ami megtartja a placentĂĄt.

Menedzsment munka közben

A kĂ©zbesĂ­tĂ©sre valĂł felkĂ©szĂŒlĂ©s sorĂĄn az orvosok mindent megtesznek annak Ă©rdekĂ©ben, hogy a bĂ©bi szĂŒletĂ©se utĂĄn a placentĂĄt teljes mĂ©rtĂ©kben biztosĂ­tsĂĄk. A munka sorĂĄn a következƑ lĂ©pĂ©seket lehet tenni a megtartott placenta esĂ©lyeinek minimalizĂĄlĂĄsa Ă©rdekĂ©ben:

  • Azok a gyĂłgyszerek beadĂĄsa, amelyek a mĂ©het a placentĂĄra kötik Ă©s felszabadĂ­tjĂĄk. Az oxitocin egy olyan gyĂłgyszer, amely alkalmazhatĂł.
  • A szabĂĄlyozott kĂĄbelkötĂ©s (CCT) olyan eljĂĄrĂĄs, amelynek sorĂĄn az orvos kĂ©zzel eltĂĄvolĂ­tja a köldökzsinĂłrt, amely lehetƑvĂ© teszi a placentĂĄt a szĂŒlĂ©s utĂĄn.
  • A mĂ©h a CCT alkalmazĂĄsa közben stabilizĂĄlhatĂł.

Egyes orvosok arra ösztönözhetik Önt, hogy Ăłvatosan fusson a kezĂ©t a hasĂĄra, hogy csökkentse a vĂ©rzĂ©st, ami megakadĂĄlyoznĂĄ a mĂ©h kiszĂ©lesedĂ©sĂ©t.

MegelƑzĂ©s

Íme nĂ©hĂĄny ĂłvintĂ©zkedĂ©s, amit a megtartott placenta esĂ©lyeinek minimalizĂĄlĂĄsa Ă©rdekĂ©ben lehet tenni.

  • TĂĄjĂ©koztassa kezelƑorvosĂĄt, ha korĂĄbban tapasztalt placentĂĄt tapasztalt, vagy ha bĂĄrmilyen mĂĄs kockĂĄzatot Ă©r el, amely elƑzetesen elƑidĂ©zheti ezt a helyzetet, hogy a harmadik szakaszban kĂŒlönös gondot fordĂ­tson.
  • Az anya Ă©s a baba közelsĂ©ge csökkenti a megtartott placenta elƑfordulĂĄsĂĄt
  • A szintetikus oxitocin korlĂĄtozott hasznĂĄlata csökkenti a csĂĄszĂĄrmetszĂ©sek elƑfordulĂĄsĂĄt. .

A placenta eltĂĄvolĂ­tĂĄsa a munkafolyamat kritikus rĂ©sze, Ă©s teljes kiutasĂ­tĂĄsa fontos a normĂĄl szĂĄllĂ­tĂĄs tovĂĄbbi komplikĂĄciĂłk nĂ©lkĂŒl törtĂ©nƑ biztosĂ­tĂĄsĂĄhoz. KĂŒlönös figyelmet kell fordĂ­tani arra, hogy minimĂĄlisra csökkentsĂ©k a megtartott placenta kockĂĄzatĂĄt. Az orvosoknak jĂłl kell tĂĄjĂ©kozĂłdniuk a kockĂĄzatokrĂłl vagy a mĂșltbeli esemĂ©nyekrƑl, amelyek nagyobb kockĂĄzatot jelentenek arra, hogy ezt az ĂĄllapotot befolyĂĄsolja.

Megtartott placenta esetĂ©n fontos, hogy azonnal megkezdjĂŒk a szĂŒksĂ©ges kezelĂ©st, majd kövessĂŒk az orvos utasĂ­tĂĄsait, hogy visszanyerjĂ©k a feltĂ©teleket.

ElƑzƑ Cikk KövetkezƑ Cikk

AjĂĄnlĂĄsok AnyukĂĄkra‌