A terhességi cukorbetegséghez kapcsolódó kockázatok nem állnak le a terhesség után
A világban a terhesség 12-14 százalékát terhességi cukorbetegség érinti. Elterjedtsége ellenére a legtöbb ember nem tudja, hogy a kockázatok nem fejeződnek be a terhesség idején.
A cukorbetegség akkor fordul elő, ha a vérben a glükóz (cukor) szintje a normálnál magasabb. A hasnyálmirigy sejtjei inzulin előállításával szabályozzák a vércukorszintet. Amikor ezek a sejtek megsemmisülnek, az 1-es típusú cukorbetegség eredménye. Ha a test rezisztenssé válik az inzulin hatására, és nem elegendő inzulin állítható elő, ez a 2. típusú diabétesz.
Az inzulin hatással szembeni rezisztencia számos okból következik be, beleértve az életkor és a testzsírok növekedését, az alacsony fizikai aktivitást, a hormonváltozásokat és a genetikai sminket.
A terhességi cukorbetegség akkor jelentkezik, ha a terhesség alatt először magas vércukorszintet észlelnek. Ritkán ez a korábban nem diagnosztizált cukorbetegségnek köszönhető.
Általában a cukorbetegség csak a terhességhez kapcsolódik. A terhességi hormonok csökkentik az inzulin hatását és növelik az inzulinigényt, hasonlóan a 2. típusú diabéteszhez, de általában a baba megszületése után a hormonok és a vércukorszint visszatér a normális értékhez.
Ki kap gesztációs cukorbetegséget?
A terhességi cukorbetegség kockázatát növelő tényezők a következők:
- erős cukorbetegség története
- súlya az egészséges tartomány felett van
- nem angol-európai nemzetiség
- idősebb anya.
A súly a legfontosabb kockázati tényező, amely megváltoztatható. Néhány esetben azonban a terhességi cukorbetegség ezen kockázati tényezők bármelyike nélkül alakulhat ki.
A gesztációs cukorbetegség mértéke a világban az elmúlt évtizedben megközelítőleg megduplázódott. Ehhez hozzájárult a terhességi cukorbetegség fokozott vizsgálata, a változó populációs jellemzők, valamint a túlsúly és az elhízás magasabb aránya. Valószínűleg más tényezők is vannak, amelyeket nem értünk teljesen.
Folyamatos hatások
Ha a terhességi cukorbetegség nem megfelelően kezelhető, a terhesség és a szülés során nagyobb a komplikációk kockázata mind az anya, mind a baba esetében, beleértve a magas vérnyomást, a koraszülést, a nagy csecsemőt, vagy császármetszést igényel. A jó terhességi gondozás, az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás és az olyan gyógyszerek használata, mint az inzulin vagy a metformin (amely a magas vérnyomást szabályozza), ahol ezek szükségesek, számos ilyen probléma elkerülhető.
A szülés után hat-tizenkét héttel a vérvizsgálat megerősítheti, ha a cukorbetegség eltűnt. Ezt követően kísértés lehet, ha teljesen elfelejtjük a terhességi cukorbetegséget. Sajnos azonban tudjuk, hogy ez nem szükségszerűen a cukorbetegség útjának vége.
Az elmúlt években rájöttünk, hogy a terhességi cukorbetegeknél nagyobb a kockázata az egészségügyi problémák későbbi kialakulásának. A terhesség a "metabolikus teszt" különleges típusa. Az inzulin hatásával szembeni rezisztencia lehetséges problémáit, vagy a terhesség előtt elrejtett nem megfelelő inzulin termelést fedi le.
A 2-es típusú cukorbetegség kockázata a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél legfeljebb hétszerese a nőknek.
A terhességi cukorbetegség nélküli nőkhöz képest a magas vérnyomás és a szívbetegségek kialakulásának kockázata közel háromszorosára nőtt.
A kutatások azt is sugallják, hogy a terhességi cukorbetegség terhességének gyermekei nagyobb kockázatot jelentenek a túlsúly és a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Egyes vizsgálatokban a cukorbetegség négyszeresére nőtt. Mivel egyre több nő terhességi cukorbetegségben szenved, ez hozzájárulhat a diabétesz és az elhízás fokozódásához, különösen a fiatalok körében.
A jövő megváltoztatása
A terhességi cukorbetegséget lehetőségnek kell tekinteni arra, hogy azonosítsák a nagyobb anyagcsere-problémákkal küzdő családokat, és lépjenek fel. Valamennyi gesztációs diabéteszben szenvedő nőnek évente meg kell vizsgálnia és ellenőrizniük kell a súlyt, a vérnyomást, a koleszterint és a szívbetegség egyéb kockázati tényezőit.
Az iránymutatások a cukorbetegség vizsgálatát javasolják 1–3 évenként, a kockázattól függően. A női cukorbetegség állapotának ismerete a következő terhesség előtt fontos.
Jobban meg kell értenünk, hogy ki van a legmagasabb kockázattal, és a kutatás milyen beavatkozásokkal csökkenti ezt a kockázatot. Időközben az egészségügyi ellátásban résztvevőknek ajánlaniuk kell a testzsírt csökkentő életmódváltozásokat, például az egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást. Ezeket a változásokat az egész család elfogadhatja.
A nőknek törekedniük kell arra, hogy elveszítsék a terhesség során szerzett felesleges súlyt, és az egészséges testsúlytartományukon belül vagy annál közelebb kerüljenek. A szoptatás jótékony hatással van a súlygyarapodás és potenciálisan cukorbetegség megelőzésére.
A terhességi cukorbetegség egy ablak a nők és gyermekeik jövőbeli egészségére. A megfelelő oktatás, támogatás, felügyelet és megelőző intézkedések révén ez a pillantás a jövőben lehetővé teszi, hogy megváltoztassuk a sorsunkat.
Ez a cikk először megjelent a The Conversation-ban.
