A nők jobban várnak, mintha indukálnának, ha a vízük megszakad, Lancet tanul

Tartalom:

Rachel Dale az első fia születése után magától értetődővé vette, hogy legközelebb kórházból haza is utazik, és a baba karjaiban harapott.

A következő két csecsemője azonban a víz elkezdésekor sietett a világba, és amikor hazament, otthagyta őket a műanyag bölcsőjükben, naponta visszatérve az újszülött intenzív osztályba kifejezett tej palackokkal.

Azt várta, hogy ugyanazt a mintát követi a negyedik számával.

Ezúttal még korán is megtört a vizei, és a kórházi ágyon pihenésre került, amíg öt héttel később spontán munkába lépett.

Mire a gyermeke 35 hetes terhességre érkezett, kész volt hazamenni.

- Csodálatos volt - mondta Dale. - A szobámban velem volt az egész idő, miután megszületett, és aztán haza kell vinnem.

Az amnióta zsákot körülvevő membránok az anyáknak a születések 20% -ában és a koraszülések 40% -ában történő munkába állása előtt szakadnak meg.

Ha ez 34 hét előtt következik be, a nők általában nem indukálódnak, mivel a koraszülés szövődményei meghaladják a fertőzéssel járó kockázatokat, és 37 héten keresztül a csecsemő teljes időtartamot ért el.

Az orvosi vélemény azonban megoszlott arról, hogy a nők, akiknek a vizei 34 és 37 hét között szünetelnek, azonnal szülniük kell, vagy várni, amíg a baba még érettebb lesz.

Legutóbb a munkaerő-előidézés kedvéért erősödött, mert az újszülött intenzív osztályok gondozása magas színvonalú, és a fertőzés következményei - köztük a cerebrális bénulás - olyan súlyosak.

Azonban a Sydney-i Egyetem Kolling Intézetének játékváltó tanulmánya megállapította, hogy a csecsemők jobban várnak a méhben ebben a szürkületben, nem pedig azonnal indukálódnak.

A The Lancet orvosi folyóiratban közzétett randomizált kontrollált kísérletben olyan csecsemőket találtak, akiknek az anyák "várandós kezelésre" kerültek, és szignifikánsan alacsonyabb eséllyel rendelkeztek a légzőszervi zavarok és a fertőzések arányában, mint az azonnal indukáltaknál.

A vezető szerző, Jonathan Morris elmondta, hogy korábban nem végeztek tanulmányokat azonnali indukció támogatására, annak ellenére, hogy 2010-ben az Egyesült Királyság iránymutatásai aktualizálásra kerültek, hogy a gyakorlatot és az amerikai iránymutatásokat javasolják 2013-ban.

"Általában inkább a dolgokat akarjuk tenni, mint nem a dolgokat - és ez azt sugallja, hogy talán nem kellene dolgokat csinálni" - mondta Morris professzor.

"Az elmúlt 15 évben figyelemre méltó elmozdulás történt a korábbi és a korábbi születés felé, és ami nyilvánvaló, hogy ezek az elmúlt hetek nagyon kritikusak."

A csecsemők körülbelül 8 százaléka születik évente korán a világban, és még a 34 és 37 hetes között születettek is nagyobb eséllyel rendelkeznek az anyagcsere-betegség, a szív- és érrendszeri betegségek, az elhízás, a csökkent légzési funkció és a tanulás romlása között.

A tanulmányt követően a Monash Medical Center megváltoztatta politikáját a várandós menedzsment javára a nőknél, akiknek a vizei 34 és 37 hét között szüneteltek.

Euan Wallace szülész-rendező igazgatója szerint a központ két osztálya ellentétes politikát folytatott, de most elismerte, hogy az azonnali kézbesítés gyakorlata rosszul fejeződött be.

"A gyakorlatunk korábban 34 hetes szállítás volt, és ennek oka az volt, hogy aggodalomra ad okot a fertőzést okozó fertőzés miatt" - mondta Wallace professzor.

"Amikor az eredmények megjelentek, jobb volt a baba számára, ha csak feszülten ültél, és hagyta, hogy a terhesség tovább menjen.

"Az észlelt kockázatok, amiket aggódunk, valójában nem léteznek."