A carpalis alagút szindróma a terhesség alatt

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az a carpalis alagút szindróma (CTS)?
• Mi okozza a carpalis alagút szindrómát a terhes nőkben?
• Jel és tünetek
• Ki fenyegeti a CTS-t?
• A carpalis alagút szindróma diagnózisa
• A carpalis alagút szindróma kezelése a terhesség alatt
• Fájdalomcsillapítás a carpalis alagút szindróma terhesség alatt

A csukló csontjai által kialakított üreges tér és az alsó rész (vékony, fényes boríték, amely lefedi az izom-íneket) a kárpát-alagút néven ismert. Ezek a csontok magukban foglalják az alkar mediális idegét, az ulnar idegét és a hajlító íneket.

Mi az a carpalis alagút szindróma (CTS)?

A kéz középső idege a tenyér oldalsó felének szenzoros ellátásáért felelős (flexor-aspektus), míg a motoros beidegzése az alkar flexorizmáinak többségét szabályozza. Az olyan körülmények, mint a gyulladás, a folyadék visszatartás vagy a karra gyakorolt ​​trauma, fokozott nyomást eredményezhetnek a karpa alagútban. Ez viszont a középső ideget tömörítheti, ami érzékszervi vagy motoros tünetekhez vezethet, beleértve a bizsergést, zsibbadást, fájdalmat és a tapadás gyengeségét. Ez a tünetcsoport együttesen a karpa-alagút szindróma.

Mi okozza a carpalis alagút szindrómát a terhes nőkben?

Terhesség: Ez olyan állapot, ahol túlzott folyadékretenció áll fenn, és ennek következtében súlygyarapodás következik be. A folyadék nagy része felhalmozódik az érrendszeri terekben (a vérereken kívül), mint például a hasüreg (hasi szabad tér), ízületi üregek vagy laza szubkután szövetek. A csuklótér vagy a karpa alagút olyan kis hely, ahol a folyadék könnyen felhalmozódik. Ez a tér olyan fontos szerkezeteket foglal magában, mint a mediális ideg, a kéz hajlító ínei, a ulnar ideg stb. A középső ideg könnyen összenyomódik, amikor a tér tömörül. A folyadékretenció gyakori a terhesség második trimeszterében, és ezért a carpalis alagút szindróma gyakrabban fordul elő a terhesség közepén.
Gyulladásos állapotok: A gyulladás általában fájdalommal, duzzanattal és bőrpírral jelentkezik. A gyulladás okozta carpalis alagút szindróma a trauma vagy az ízületi patológia miatt helyi lehet. Ez szintén összefügghet különböző szisztémás gyulladásos rendellenességekkel.

A következő szisztémás rendellenességek a terhesség alatti carpalis alagút szindróma okai lehetnek:

Diabetes mellitus

Ez a leggyakoribb autoimmun endokrin rendellenesség, ami a tömeggyarapodáshoz és a hozzá kapcsolódó folyadékretencióhoz kapcsolódik, amely a szem és a vese befolyásolásán túlmenően a helyi károsodás egyik kárpát-alagút-szindrómájához vezethet. A cukorbetegség egy terhes nőben megduplázza a carpal alagút szindróma esélyeit a folyadék kumulatív visszatartása miatt.

Hypothyreosis

Ez az anyagcsere csökkenése, és így a folyadékvisszatartás miatt túlzott súlygyarapodás is.

Magas vérnyomás

A túlzott vérnyomás a folyadék szivárgásához vezet a harmadik térben vagy az erekből. Ez a folyadék ezután felhalmozódik a laza bőrszövetekben.

Autoimmun betegségek

Néhány rendellenesség, mint például a reumatoid arthritis, a köszvényes ízületi gyulladás és a szisztémás lupus erythematosus, amely ízületi duzzanatot és effúziót okoz.

A csuklócsuklót alkotó csontok helyi trauma vagy törése, mint pl. Colle törése, amely a posztmenopauzában gyakran előforduló nőknél fordul elő, helyi gyulladást eredményezhet, és karpa alagút szindrómát eredményezhet.

Túlzott közös mozgás

A carpalis alagút szindrómát az ismétlődő és túlzott ízületi mozgások súlyosbítják. Az ízület állandó használata akadályozza a gyulladás felbontását, és így megakadályozza a gyógyulást. Az olyan szakmák, mint a tenisz és a tollaslabda, a gitárokat vagy zongorákat játszó zenészek, a művészek, a hardvereszközök üzemeltetői stb. Nagyobb a kockázata a csukló túlzott közös mozgása miatt.

Jel és tünetek

A carpalis alagút szindróma tüneteit a beteg könnyen felismerheti, mivel a mediális ideg összenyomása intenzív fájdalmat, bizsergést okoz a kézben lévő területen és zsibbadásban.

A fájdalom és a bizsergés mellett a carpalis alagút szindróma tünetei széles körben oszthatók motoros és érzékszervi tünetekre az egyszerűbb megértés érdekében.

Motor tünetei

• Ezek közé tartozik az, hogy nem sikerül egy ököl készíteni, egy tárgyat a kezében tartani, vagy a kéz ügyességét.
• A napi házimunkák nehézségei, mint például a fogak fogása, a ruhák elpattintása és kigombolása, tolltartás stb.
• Nehéz feladatok elvégzése, például gépelés, varrás, műalkotás stb.

Érzékszervi tünetek

• Az érzés elvesztése a tenyérben, amelyet a mediális ideg szállít. A mediális ideg biztosítja a tenyér flexor-oldalának háromnegyedének oldalát.
• A bőrráncok elvesztése és az égési sérülések és a triviális traumák túlzott érzékenysége a csökkent érzés miatt.

Ki fenyegeti a CTS-t?

A nők hajlamosabbak a karpa-alagút szindrómára, mint a férfiak. A terhesség tovább fokozza a nőket erre az állapotra. A carpalis alagút szindrómát a harmincas és hatvanas évek közötti betegeknél is gyakrabban diagnosztizálják.
Szintén gyakrabban fordul elő bizonyos életstílus-tényezők, mint például a magas zsírtartalmú étrend és az elhízás, az ülő szokások, a cigarettázás, az alkoholfogyasztás, az olyan munkahelyek, amelyek hosszabb ideig tartó immobilizációt igényelnek, és ismételt és túlzott közös mozgások.
Azok a krónikus betegségekben szenvedők, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a pajzsmirigy-rendellenességek és az autoimmun betegségek, beleértve az ízületi gyulladást is, fokozott kockázatot jelentenek a kárpátalag-szindróma esetében.

A carpalis alagút szindróma diagnózisa

A klinikai diagnózis megállapítható a tünetek részletes előzményei, a részletes fizikai vizsgálatok, a laboratóriumi vizsgálatok és az idegvezetési vizsgálatok vagy az NCS alapján.
A felső végtagok összes ízületének vizsgálata, beleértve a vállakat, a könyökeket és a csuklót is, meghatározza és kizárja az ideggyűrűzés bármely más okait az ideg során. Bármilyen helyi duzzanat, bőrpír vagy deformitás figyelhető meg, míg az érintéskori fájdalom érzékenységet jelez. A tenyér és a motorvizsgálat bőrére gyakorolt ​​szenzációs tesztek, beleértve az objektumtartási tesztet is, hasznosak lehetnek a diagnózis során.
Az NCS vagy az idegvezetési vizsgálatok véglegesen tesztelik a carpalis alagút szindrómát a terhesség alatt. Megméri az elektromosan továbbított impulzus sebességét és amplitúdóját a vizsgált idegen keresztül. A vezetés késleltetése idegkárosodást és a karpa-alagút szindróma felé mutató utalásokat jelzi a kéz középső idege esetén.

Néhány természetes jogorvoslat a carpalis alagút szindrómára terhesség alatt:

Gyógynövényes kezelés

Káposztalevél alkalmazása az érintett ízület fölött feltételezhetően csökkenti a gyulladást.

Vizet inni

Megfelelő hidratáció, a kiegyensúlyozott étrend és az alacsony húgysav után hatékony.

Masszázs

A rendszeres testmozgás időszakos pihenéssel és a csukló masszázsával a munka közben segít enyhíteni a tüneteket.

Jóga

A jóga jelentős segítség lehet a fájdalom enyhítésében, és jó életmód-szokás.

akupresszúra

Az ellenőrzött nyomás alkalmazása a tenyér felett bizonyos pontokra jelentősen csökkentheti a fájdalmat és a gyulladást.

A carpalis alagút szindróma kezelése a terhesség alatt

Az orvosi kezelések többnyire konzervatívak, és a következő lehetőségeket tartalmazzák:

• Támogatás

Az érintett csukló ráncolása éjszaka körülbelül három hétig.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-k)

A fájdalomcsillapítók, mint a diklofenak és az ibuprofen, jelentősen csökkentik a gyulladást, és így enyhítik a fájdalmat. Diuretikumok: Az injekciós vagy orális diuretikumok csökkentik a folyadékot és a duzzanatot, hogy tüneti előnyökkel járjanak.

• Anti Convulsants

A Gabapentin és a Pregabalin hatékonyan csökkenti a fájdalmat.

• Helyi szteroid injekció

A szteroidok injekciója csökkenti a gyulladást, és jelentős előnyökkel jár a nem szteroid gyulladásgátlók által nem enyhített esetekben.

• Hormonális injekciók

Helyi progeszteron injekció.

A súlyos CTS-betegségben szenvedő és az orvosi kezelésre nem reagáló betegeknél a sebészeti lehetőségeket figyelembe vesszük. A csukló keresztirányú kötésének sebészi felszabadítása 85% -ban hatékonynak bizonyult. Az eljárás alacsony szövődményeket mutat, és egyre gyakoribbá válik.
A kortárs terápiákat néhány esetben kiegészítő vagy önálló terápiának is tekintik. Ezek tartalmazzák:

• Jóga :

A jóga jelentős segítség lehet a fájdalom enyhítésében, és jó életmód-szokás.

• akupresszúra

Az ellenőrzött nyomás alkalmazása a tenyér felett bizonyos pontokra jelentősen csökkentheti a fájdalmat és a gyulladást.

Fájdalomcsillapítás a carpalis alagút szindróma terhesség alatt

Az alábbiakban felsorolt ​​karpa-alagút-szindróma önsegítő és természetes gyógyszerei segíthetnek a fájdalom enyhítésében:

• Gyógynövényes kezelés

Káposztalevél alkalmazása az érintett ízület fölött feltételezhetően csökkenti a gyulladást.

• Hidratáció

Megfelelő hidratáció, miközben megakadályozza a túlzott hidratációt.

• Egészséges diéta

Az A-vitamin, B-komplex és C-vitamin és alacsony húgysavban gazdag, kiegyensúlyozott étrend után.

• Gyakorlat

Rendszeres edzés szakaszos pihenéssel és a csukló masszázsa munka közben.

• Forró tömörítés

A forró tömörítés alkalmazása a gyulladt csuklórész felett segíthet a fájdalom enyhítésében.

• Tengeri kábel olaj

Az ivóvíz tengeri zsinórolaj előnyös az ízületek és porcok számára

A carpalis alagút szindróma a terhesség alatt jelentősen zavaró élmény lehet. A tünetek gyors felismerése, az időben történő munka és a diagnózis segíthet az állapot kezelésében. A kezdeti nem farmakológiai intézkedések magukban foglalják a fizioterápiát, a jóga és az életmód változásait, beleértve a diétát és a mérsékelt napi edzést. Ez tünetek csökkenéséhez és általános jóléthez vezethet. Bár ritkán jelentették be, a rosszul diagnosztizált vagy nem megfelelően kezelt carpal alagút szindróma idővel állandó neuritiszkárosodáshoz vezethet, ami hátrányt és végső soron kézfunkcióvesztést eredményezhet.