A nyaki inkompetencia

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi a méhnyak?
• Mit jelent a méhnyakhiány?
• Okoz
• Jelek és tünetek
• szövődmények
• Milyen gyakran fordul elő?
• Hogyan történik a diagnózis?
• Kezelés
• Megelőzés
• A méhnyak inkompetenciájának kezelése

A méhnyak elégtelensége vagy a méhnyak elégtelensége a terhes nők állapota, ahol a méhnyak gyengébb és megnyílik a terhesség korai szakaszában. Jellemzően a méhnyak megnyílik, amikor a baba hamarosan születik, és nem előtte. Azonban az inkompetens méhnyakkal rendelkező nők sokkal korábban megnyílnak, ami a koraszülés kockázatát jelenti.

Mi a méhnyak?

A méhnyak a méh alsó része, amely összeköti azt a vaginának nevezett szülőcsatornával. A terhesség alatt a méhnyak zárva marad, és ajtóként szolgál a baba megtartásához a méhben. Csak akkor, ha a baba befejezi a teljes időtartamot, a méhnyak kiürül (elvékonyodik) és meghosszabbodik (kinyílik), hogy a baba a szülőcsatornán keresztül normális hüvelyi úton jusson ki.

Mit jelent a méhnyakhiány?

A méhnyak elégtelensége olyan állapot, amelyben a méhnyak gyengébb és megnyílik a terhesség korai szakaszában. Ahogy a baba a méh belsejében növekszik, súlyt nyer, és a súlyát a méhnyakra gyakorolja. Ha a méhnyak nem elég erős, a fejlődő csecsemő által alkalmazott nyomást adja. Az inkompetens méhnyak a koraszülött vagy a vetélés elkezdéséhez vezethet, különösen a második trimeszterben, ha nem diagnosztizálják időben. Ez nem nagyon gyakori állapot, és csak százszáz terhes nő esetén fordul elő.

Okoz

Különböző okok vannak a nem megfelelő cervix terhes nőknél. Ők,

• A méhnyak születése óta bekövetkezett rosszabbodása, ami a méhnyak normális alakjától vagy a méhtől való eltérést jelentheti.
• Bármilyen károsodás a méhnyakfalakra, amelyek során egy eljárás során, mint pl. Dilatáció és curettage (D és C), a rák kimutatására szolgáló biopszia vagy a LEEP kezelés a méhnyakrák esetében.
• Bármilyen trauma a méhnyakban egy korábbi szülés során.
• Ismert, hogy a terhesség alatt a vetélés elkerülésére használt Diethylstilboestrol (DES) korábbi expozíciója problémákat okoz a reprodukciós traktusban.
• A második trimeszteres vetélések története ismert ok nélkül.

Jelek és tünetek

A nem megfelelő cervixel rendelkező terhes nők általában enyhe tüneteket tapasztalnak a második trimeszterben a 14. és 20. hét között. Azok a nők, akiknél a méhnyakhiány miatt nem volt korábbi vetélés, néha hiányozhat ezek a finom tünetek. Nagyon fontos, hogy azonnal beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja.

• Pontozás vagy enyhe vérzés a hüvelyből
• Nyomásérzet a medence területén
• Cramp-szerű fájdalom a méhben
• Hátfájás
• Egy tiszta, fehér színű kisülés a hüvelyből, amely idővel rózsaszín színűvé válik

A rendszeres ellenőrzés során az orvos általában ellenőrzi a méhnyak hosszát és a méhnyak kiterjesztését is , hogy kizárja a elégtelenség esetét.

szövődmények

Ha egy nem megfelelő cervix-szel rendelkező nőnek nem kellő időben gondoskodnia és kezelnie kell, a terhesség során számos komplikációval szembesülhet, például:

• Előzetes korú baba - Ha a méhnyak a második trimeszter későbbi szakaszában megnyílik, nagy esélye van annak, hogy a baba sokkal idő előtt születik. Ilyen esetben a babának életbiztosításra és inkubátorra van szüksége, amíg olyan fokozatig nem növekszik, ahol függetlenül működhet.
• Születési idő - A terhességvesztés, amely a 20. hét után következik be, ha a terhességet szülésnek nevezik. Amikor a csecsemő nagyon fiatalon születik, általában nincs növekedése és fejlődése, hogy túlélje a méhen kívül.
• A vetélés - A 18. és 22. hét között gyenge méhnyakban született anyáknak általában vetélésük van. A magzat nem képes túlélni, ha a terhesség 23 hetében született.

Bár ezek a szövődmények fennállnak, az időszerű kárelhárítási intézkedések, mint például a gyógyszerek, a sebészeti beavatkozások és a pihenés, segíthetnek sok anyának, hogy sikeresen szállíthassák teljes körű gyermekeiket.

Milyen gyakran fordul elő?

Az inkompetens méhnyak nem nagyon gyakori állapot a terhes nők körében, és csak egy száz várandós anyának van gyenge méhnyakja .

Hogyan történik a diagnózis?

Az orvos általában bizonyos vizsgálatokat végez a második trimeszterben, hogy ellenőrizze, hogy a terhes nőben nincs-e a méhnyak komplexitásának jele. Ezeket a vizsgálatokat egy korábbi előzőleg előforduló baba vagy vetélés, enyhe inkompetencia tünetek vagy általános wellness-ellenőrzés alapján végeztük. A diagnózist általában az alábbi módszerek valamelyikén végezzük:

• Transzvaginális ultrahang : Ez egy méhnyak-inkompetencia radiológiai vizsgálati módszer, ahol egy vékony transzduktort helyeznek a hüvely belsejébe, hogy rögzítsék a méhnyak ultrahang alapú képeit. A hüvelyi terület ultrahangja ötletet ad a méhnyak hosszában (2, 5 cm alatt), a hüvelyben található magzati membrán jelenlétében és a méhnyak tágulásában. Ez általában a terhesség 15. hetében történik.
• A patkány vizsgálata : Az előrehaladott magzati membrán, azaz a hüvely belsejében lévő magzati membrán kiemelkedésének ellenőrzése érdekében az orvos fizikailag megvizsgálja a méhnyakot. Ezzel a vizsgálattal az orvos megvizsgálhatja a méhnyak állapotát és a méhnyak fizikai károsodását. Ha az orvos úgy érzi, hogy a méhnyak a méhnyakban van, azt jelenti, hogy a méhnyak idő előtt megnyílt.
• Amniocentesis : Ha a fenti két vizsgálat nem megfelelő cervixre utal, az orvos általában amniocentézist végez. Ez egy egyszerű laboratóriumi eljárás, ahol a magzatváltozás egy kis részét húzzák meg annak érdekében, hogy ellenőrizzék a magzatot körülvevő zsákok bármilyen fertőzését.

Kezelés

Ha az orvos kevésbé kritikus szakaszban diagnosztizálja a méhnyak komplexitását, általában úgy dönt, hogy a várt anyát az alábbi kezelési stratégiák egyikével kezeli.

A progeszteron kiegészítése:

A progeszteron egy természetes szteroid hormon, amelyet a második trimeszterben adnak a vetélés és a koraszülés megelőzésére. Általában heti felvételként vagy olyan készítményként adják be, amelyet a hüvelyen keresztül lehet behelyezni. Ez a kezelési lehetőség azonban nem sikeres a többszörös terhességek kezelésében.

Folyamatos ellenőrzés:

Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében inkompetens méhnyak van, vagy akiknek a méhnyakban károsodtak, az orvos általában két hetente egyszer megvizsgálja az azonos hosszúságot ultrahangvizsgálattal. A folyamatos értékelés során, ha a méhnyak megnyílik, az orvos azonnal megkezdi a műtétet a méhnyakrák megnyitására, melyet a méhnyakrétegnek neveznek.

Méhnyak cerclage:

Ez egy sebészeti beavatkozás, amelyet az orvosok olyan nőknek adnak be, akiknél a méhnyak valószínűleg idő előtt megnyílik. Ebben az eljárásban az orvos összekeveri a méhnyak száját, oly módon, hogy ellenáll a fejlődő magzat nyomásának a méhben. Ez nagyban segít abban, hogy a baba a méh belsejében maradjon. Az orvosok ezt az eljárást olyan nőknél is elvégezhetik, akiknek az előzményei korábbi állapotukban voltak, mielőtt a méhnyak gyengülne. Ez óvintézkedésként történik. Ez a kezelési lehetőség azonban bizonyos korlátozásokat tartalmaz.

Egy nő nem jogosult a méhnyak cerclage-ra Az alábbi feltételek mellett:

• Ha két vagy több magzatot hordoz egy terhesség alatt
• Ha a méhnyak tágulása elérte a 4 cm-t
• Ha a méhnyak irritációja van
• Ha a magzati membránban bármilyen szakadás tapasztalható

Megelőzés

Nem lehet sok mindent megtenni, hogy megakadályozza a nem megfelelő cervix kialakulását, mielőtt elkezdené a babát. Azonban, ha teherbe esett, követheti ezeket az egyszerű lépéseket a sikeres terhesség eléréséhez.

• Szerezd meg a megfelelő tápanyagokat : Sok friss gyümölcsöt, zöldséget és diót lehet enni, hogy a terhesség alatt a szükséges mennyiségű tápanyagot el lehessen érni. A kalcium, a vas és a folsav nagyon fontos szerepet játszik az anya és a baba jó egészségének biztosításában.
• Rendszeresen konzultáljon kezelőorvosával : Ha már előfordult a vetélés vagy a koraszülött szülés, győződjön meg arról, hogy rendszeres ellenőrzése van az orvosával. Az orvos ultrahanggal rendszeresen ellenőrzi a méhnyak állapotát, és javasolja a biztonságos szállításhoz szükséges óvintézkedéseket.
• A fizikai aktivitás korlátozása : Ha fennáll annak a kockázata, hogy a méhnyak nem megfelelő, akkor próbálja meg elkerülni a fizikai aktivitást. Kiválaszthatja az ágy pihenését, különösen a második trimeszter után.
• Kerülje a szexuális tevékenységet : Orvosa tanácsot adhat a szexuális aktivitás elkerülésére a terhesség alatt, ha gyenge méhnyak van.

A méhnyak inkompetenciájának kezelése

Tudjon meg többet erről az orvosi állapotról és arról, hogy milyen óvintézkedéseket tehet a probléma megoldása és a sikeres terhesség elérése érdekében. Azok, akiknek a méhnyakrendellenessége van, általában bűnösnek vagy depressziósnak érzik magukat, és sok érzelmi stresszen megy keresztül. Az orvos és az érintett családtagok megfelelő gondozása és támogatása hosszú távon járhat ahhoz, hogy a nő a terhesség alatt pozitív maradjon. A méhnyakréteg egy nagyon hatékony stratégia az inkompetens méhnyak kezelésére, és ezeknek a módszereknek a sikeressége nagyon magas a teljes idejű csecsemők sikeres bejuttatásához.

Olvassa el: A méhnyakrák a terhesség alatt