Clubfoot (Talipes) a bab√°kban

Tartalom:

Ebben a cikkben

  • Mi az a Clubfoot?
  • Milyen gyakori a Clubfoot a Bab√°kban?
  • A Clubfoot t√≠pusai
  • Okoz
  • Jelek √©s t√ľnetek
  • A csecsemŇĎk klubfut√°s√°nak diagn√≥zisa
  • Kock√°zatok √©s sz√∂vŇĎdm√©nyek
  • Clubfoot kezel√©s
  • Hogyan akad√°lyozhat√≥ meg a Clubfoot?
  • Mikor l√°togasson el egy orvoshoz?

A baba fejlŇĎd√©se t√∂bb t√©nyezŇĎtŇĎl f√ľgg, mint p√©ld√°ul az any√°t√≥l kapott t√°pl√°l√©k, az anya fizikai eg√©szs√©ge √©s term√©szetesen a genetika. ElŇĎfordulhat, hogy a csecsemŇĎk specifikus velesz√ľletett fogyat√©kkal √©lnek. A Clubfoot egy ilyen velesz√ľletett rendelleness√©g.

Mi az a Clubfoot?

A clubfoot vagy a velesz√ľletett talipes equinovarus egy velesz√ľletett l√°bdinamika, ahol a baba l√°b√°t csavarj√°k, mert a sz√∂vetek, amelyek az izomot a csonthoz k√∂tik, a szok√°sosn√°l r√∂videbbek. A gyermeket egy l√°bon vagy k√©toldal√ļ gyalogl√°ssal lehet megsz√ľletni, ahol a baba mindk√©t l√°b√°t befel√© csavarj√°k.

A klubl√°b enyhe vagy s√ļlyos lehet, √©s a gyalogl√°s √°ltal√°ban neh√©z lesz a gyermek sz√°m√°ra. A gyalogl√°s nem f√°jdalmas √©s a gyermek sz√ľlet√©se ut√°n a legt√∂bb esetben bonyolult seb√©szeti elj√°r√°sok n√©lk√ľl kezelhetŇĎ.

Milyen gyakori a Clubfoot a Bab√°kban?

A klubp√°lya nem t√ļl ritka, √©s minden ezer gyermek Indi√°ban sz√ľletett. A fi√ļkban elŇĎfordul√≥ bajnoks√°gok gyakoribbak a fi√ļkn√°l, mint a l√°nyokn√°l, √©s az a val√≥sz√≠nŇĪs√©g, hogy mindk√©t l√°b sziklafut√°sban szenved.

A Clubfoot típusai

Egy velesz√ľletett hiba, a clubfoot h√°romf√©le lehet:

Idiop√°ti√°s Clubfoot

Az idiop√°ti√°s vagy az izol√°lt gyalogl√°b a leggyakoribb form√°ja a gyalogl√°skori alakv√°ltoz√°snak, amely a gyermek sz√ľlet√©sekor √©rv√©nyes. Ez a fajta gyalogl√°s k√∂r√ľlbel√ľl n√©gy-n√©gy csecsemŇĎt √©rint az ezer √©lŇĎ sz√ľlet√©sbŇĎl. Ezt a deformit√°st merev √©s merev l√°b jellemzi, √©s nagyon neh√©z manipul√°lni. Ha kezeletlen marad, k√°ros hat√°ssal lehet a gyermek √©let√©re.

Pozitív Clubfoot

A poz√≠ci√≥ban l√©vŇĎ l√°bfejek l√°bai sokkal rugalmasabbak, mint az idiop√°ti√°s l√°bbal. Ez a fajta talpfut√≥ akkor keletkezik, ha a baba a m√©hben tart√≥zkodik. A pozicion√°lis talpfut√≥ √∂nmag√°ban is kezelhetŇĎ √©s semleges helyzetbe √°ll√≠that√≥.

Szindróma Clubfoot

A szindr√≥ma-talp komoly √°llapot, ahol a pozit√≠v kimenetelŇĪ kezel√©s lehetŇĎs√©ge alacsony. Ez az √°llapot gyakran egy sz√©lesebb, bonyolultabb szindr√≥ma r√©sze lehet.

Okoz

B√°r a klubfut√°s deformit√°sa gyakori √°llapot, a pontos ok, ami√©rt a komplik√°ci√≥ felelŇĎs, m√©g nem ker√ľlt meghat√°roz√°sra. A csecsemŇĎ anyja m√©h√©ben kialakult helyzet√©bŇĎl ad√≥dhat. Ezt postural clubfoot n√©ven ismerik.

Az √°llapotot k√∂rnyezeti √©s genetikai t√©nyezŇĎk is okozhatj√°k. Az eg√©szs√©gtelen √©letm√≥d, mint a doh√°nyz√°s √©s a k√°b√≠t√≥szer-fogyaszt√°s a terhess√©g alatt, azt is eredm√©nyezheti, hogy a baba klubfut√°ssal sz√ľletik. Egy olyan csecsemŇĎ, aki olyan csal√°dba sz√ľletett, amelynek t√∂rt√©net√©ben k√≥csap√°lya van, val√≥sz√≠nŇĪleg ez a felt√©tel is szenved.

Jelek √©s t√ľnetek

A csecsemŇĎ sz√ľlet√©sekor a Clubfoot, sok m√°s prenat√°lis k√∂r√ľlm√©nytŇĎl elt√©rŇĎen j√≥l l√°that√≥. Ez is l√°that√≥ a prenat√°lis ultrahangvizsg√°latok sor√°n. A k√∂vetkezŇĎ l√°bak t√ľnetei:

  • A sarok lefel√© mutat, √©s a l√°b el√ľlsŇĎ fele befel√© fordul, nem pedig egyenes.
  • Kisebb √©s gyeng√©bb borj√ļ izmok jellemzik ezt a felt√©telt.
  • Az √©rintett l√°b kiss√© r√∂videbb maradhat.
  • Feszes Achilles-√≠n h√ļz√≥d√°s val√≥sz√≠nŇĪ.
  • Az √©rintett l√°b lehet ¬Ĺ h√ľvelyk r√∂videbb √©s sz√©lesebb, mint a norm√°l l√°b.
  • A l√°b csavart marad, √©s nem jav√≠tja mag√°t.

B√°r ez a felt√©tel nem okoz f√°jdalmat a bab√°nak, ha nem kezelik idŇĎben, a t√ľnetek nyilv√°nval√≥bbak √©s akad√°lyozz√°k a gyermek n√∂veked√©s√©t, √©s korl√°tozz√°k a szabad √©s mozg√©kony mozg√°st.

A csecsemŇĎk klubfut√°s√°nak diagn√≥zisa

A Clubfoot bizonyos esetekben egy√©rtelmŇĪen azonos√≠that√≥ a gyermek sz√ľlet√©se elŇĎtt v√©gzett prenat√°lis ultrahang vizsg√°lat sor√°n. B√°r nem lehet semmit sem tenni a hiba megsz√ľntet√©se elŇĎtt a sz√ľlet√©s elŇĎtt, akkor az orvosok fej√©t kezdenek, hogy jobban meg√©rts√©k az √°llapotot, √©s a sz√ľl√©s ut√°n azonnal kezelj√©k.

A klubfoot a sz√ľlet√©skor l√°that√≥, √©s az orvos a baba l√°b√°nak alakj√°ra n√©zve azonos√≠thatja. ElŇĎfordulhat, hogy az orvos r√∂ntgenfelv√©telt v√°laszt, hogy meg√©rtse az √°llapot s√ļlyoss√°g√°t, mielŇĎtt megteszi a sz√ľks√©ges l√©p√©seket annak kezel√©s√©re.

Kock√°zatok √©s sz√∂vŇĎdm√©nyek

A Clubfoot t√∂bb okb√≥l is okozhat. Az al√°bbiakban felsoroljuk azokat a t√©nyezŇĎket, amelyek e felt√©telhez vezethetnek:

    Családi történelem

Ha a sz√ľlŇĎknek vagy a csal√°dban sz√ľletett m√°s testv√©reknek ez a felt√©tele, akkor a val√≥sz√≠nŇĪs√©ge annak, hogy a csecsemŇĎnek talpfut√°sa van.

    Környezet

A terhess√©g alatti doh√°nyz√°s vagy a szabadidŇĎs gy√≥gyszerek haszn√°lata n√∂velheti a talpfut√°s kialakul√°s√°nak kock√°zat√°t.

    Az örökletes állapotok

A Clubfoot a csontv√°z rendelleness√©geivel is √∂sszef√ľgg√©sben lehet, mint p√©ld√°ul a Spina Bifida. Ebben az √°llapotban a gerincvelŇĎt k√∂r√ľlvevŇĎ sz√∂vet nem z√°r√≥dik megfelelŇĎen √©s s√ļlyos velesz√ľletett fogyat√©koss√°g.

    Az anyai folyadék hiánya a méhben

A m√©hben a csecsemŇĎt k√∂r√ľlvevŇĎ el√©gtelen amnionfolyad√©k klubfut√°shoz is vezethet.
A clubfoot nem f√°jdalmas, √©s nem okoz probl√©m√°t, am√≠g a gyermek nem kezd √°llni √©s j√°rni. A gyermek azonban a k√∂vetkezŇĎ bonyodalmakkal szembes√ľlhet akkor is, ha az √°llapotot kezelik:

  • A mozg√°s kiss√© korl√°tozott √©s nem t√ļl gyors.
  • Az √©rintett l√°b cipŇĎm√©rete kisebb lehet, mint a norm√°l l√°b.
  • A borj√ļ izomzat√°nak m√©rete az √©rintett l√°bban kisebb lesz, mint a m√°sik l√°b.

A Clubfoot s√ļlyos sz√∂vŇĎdm√©nyeket okozhat, ha nem kezelik idŇĎben:

  • Az √≠z√ľleti gyullad√°s kialakul√°s√°nak val√≥sz√≠nŇĪs√©ge magas, ha nem kezeli a gyalogl√°bot.
  • ElŇĎfordulhat, hogy a l√°bfej csavar√°sa nem teszi lehetŇĎv√©, hogy a gyermek norm√°lisan j√°rjon, √©s ez√°ltal befoly√°solja a gyalogl√°s sebess√©g√©t.
  • A rendellenes j√°r√°si st√≠lus korl√°tozhatja a borj√ļ izmok n√∂veked√©s√©t, √©s nagy sebeket okozhat a l√°bon.

Clubfoot kezelés

Az √°llapot kezel√©se att√≥l f√ľgg, hogy az orvos milyen m√©rt√©kben √©rt√©keli a helyzet s√ļlyoss√°g√°t. N√©h√°ny korrekci√≥s int√©zked√©s, amely elfogadhat√≥:

1. Ponseti módszer

A csecsemŇĎkn√©l a leggyakrabban alkalmazott kezel√©s a Ponseti m√≥dszer. Ez mag√°ban foglalja az √©rintett l√°b ny√ļjt√°s√°t √©s √∂nt√©s√©t.

Ebben az elj√°r√°sban az orvos a l√°b√°t a megfelelŇĎ helyzetbe helyezi, √©s √∂nt√∂ttbe helyezi, hogy a hely√©n tartsa. Az √°thelyez√©s √©s az √°tdolgoz√°s m√≥dszere hetente egyszer vagy k√©tszer megism√©tlŇĎdik, √©s ez a gyakorlat t√∂bb h√≥napig folytat√≥dik. A folyamat v√©ge fel√© az orvos kisebb mŇĪt√©tet hajt v√©gre az Achilles-√≠n erŇĎs√≠t√©s√©re √©s megny√ļl√°s√°ra.

Miut√°n a l√°b√°t √ļjra igaz√≠tott√°k, a bab√°nak folyamatos ny√ļjt√°si gyakorlatokra, speci√°lis cipŇĎkre √©s nadr√°gtart√≥kra van sz√ľks√©ge, hogy a l√°bat a megfelelŇĎ helyzetben tartsa. A kisbab√°nak legal√°bb h√°rom h√≥napig kell viselnie a cipŇĎt, √©s a teljes munkaidŇĎt meg kell tartania, √©s √©jszaka legfeljebb h√°rom √©vig viselnie kell.

Sokszor ez az elj√°r√°s nem siker√ľl, mert a z√°r√≥jeleket nem haszn√°lj√°k a sz√ľks√©ges idŇĎtartamra. Fontos, hogy k√∂vesse az orvos utas√≠t√°sait, hogy a l√°b ne t√©rjen vissza eredeti helyzet√©be.

2. Francia módszer

A francia m√≥dszer egy nem seb√©szeti m√≥dszer, amelyet a l√°bfej kezel√©s√©re haszn√°lnak, amely mag√°ban foglalja a l√°b ny√ļjt√°s√°t, mozg√°s√°t √©s ragaszt√°s√°t, hogy fenntartsa √©s jav√≠tsa a l√°b mozg√°si tartom√°ny√°t. Ez a m√≥dszer funkcion√°lis m√≥dszerk√©nt vagy fizikai ter√°pi√°s m√≥dszerk√©nt is ismert, √©s akkor hasznos, ha a gyermek sz√ľlet√©se ut√°n hamarosan v√©gzik. A ny√ļl√°s √©s tapad√°s legal√°bb h√°rom h√≥napon kereszt√ľl t√∂rt√©nik, hogy javuljon a boka dorsiflexi√≥ja. A Dorsiflexion a l√°b √©s a l√°b k√∂z√∂tti sz√∂g, amikor s√©t√°l a sarokban. Achilles-tenotomia, amely mag√°ban foglalja az Achilles-√≠n h√ļz√°s√°t, sz√ľks√©ges.

3.Surgery

Az invaz√≠v seb√©szeti beavatkoz√°sra sz√ľks√©g lehet olyan s√ļlyos klubl√°bas √°llapot eset√©n, amely nem reag√°l a nem seb√©szeti kezel√©sekre. A mŇĪt√©t sor√°n a l√°b √≠vei meghosszabbodnak, hogy a l√°b jobb helyzetbe ker√ľlj√∂n. A mŇĪt√©t ut√°ni idŇĎszakban az √©rintett l√°b k√©t h√≥napig fog leadni, √©s a gyermeknek a mŇĪt√©t ut√°n legal√°bb egy √©vet kell viselnie. Ez az√©rt van, hogy megakad√°lyozz√°k a klubfut√°s visszaj√∂vetel√©t.

M√©g akkor is, ha a talpfut√°st kezelt√©k, akkor nem lehet teljesen kijav√≠tani. Azonban a legt√∂bb csecsemŇĎ, akit a korai st√°diumban kezelnek, norm√°l cipŇĎt viselnek, √©s norm√°lis √©s akt√≠v √©letet √©lnek.

Hogyan akadályozható meg a Clubfoot?

Mivel nem lehet tudni, hogy mi√©rt nem tudjuk pontosan az oklevelet elŇĎid√©zni. A klubl√°b kock√°zata minim√°lisra cs√∂kkenthetŇĎ a terhess√©g alatti doh√°nyz√°s √©s a szabadidŇĎs gy√≥gyszerek fogyaszt√°s√°nak elker√ľl√©se √©rdek√©ben.

Mikor l√°togasson el egy orvoshoz?

Ha egy baba talipes equinovarus-val sz√ľletik, fontos, hogy l√°togasson el egy olyan szakemberre, aki azonnal kezelheti az √°llapotot a baba sz√ľlet√©se ut√°n. A klubt√°bla radiol√≥giai szakembere azonos√≠tja az √°llapot √©s a kezel√©s t√≠pus√°nak s√ļlyoss√°g√°t. A gyermek sz√ľlet√©se ut√°n min√©l hamarabb elv√©gezz√ľk a klubt√°bla mŇĪt√©t√©t; min√©l nagyobb a lehetŇĎs√©g, hogy a baba norm√°lis √©s akt√≠v √©letet √©lhessen. A nem seb√©szeti kezel√©sek, p√©ld√°ul a Ponseti √©s a francia m√≥dszer a leghat√©konyabbak, ha k√∂zvetlen√ľl a gyermek sz√ľlet√©se ut√°n kezdŇĎdnek.

Ha az √°llapotot a prenat√°lis ultrahang sor√°n azonos√≠tj√°k, akkor a legjobb, ha azonnal konzult√°l egy szakemberrel, hogy a helyzetet szorosan ellenŇĎrizni lehessen, √©s a kezel√©s azonnal megkezdŇĎdhessen a baba megsz√ľlet√©se ut√°n.

Mivel a clubfoot pontos oka nem ismert, szinte lehetetlen megakad√°lyozni annak elŇĎfordul√°s√°t. Ilyen esetben a legjobb, ha figyelmeztet, √©s azonnal konzult√°ljon a szakemberrel, miut√°n az √°llapotot a baba azonos√≠totta.

B√°r a talpfut√°s nem f√°jdalmas, a gyermek a norm√°lis √©letet a j√∂vŇĎben korl√°tozza, √©s √≠gy az √°llapot nem vehetŇĎ k√∂nnyed√©n.

Egy m√°sik kritikus dolog, amit szem elŇĎtt kell tartani, hogy m√©g azut√°n is, hogy az √°llapotot kezelt√©k, a sz√ľks√©ges √≥vint√©zked√©seket, p√©ld√°ul a speci√°lis cipŇĎk √©s nadr√°gtart√≥k visel√©s√©t az orvos utas√≠t√°sai szerint kell k√∂vetni annak biztos√≠t√°sa √©rdek√©ben, hogy az √°llapot ne t√©rjen vissza.

ElŇĎzŇĎ Cikk K√∂vetkezŇĎ Cikk

Aj√°nl√°sok Any√°k