Dysphagia (nyelési rendellenesség) a babåkban és a gyerekekben
Ebben a cikkben
- Mi az a gyermekgyĂłgyĂĄszati ââdiszfĂĄgia?
- Mi okozza a dysphagia-t egy gyermekben?
- EgĂ©szsĂ©gĂŒgyi problĂ©mĂĄk, amelyek a gyermekeknĂ©l nyelĂ©si zavarokat okoznak
- A diszfĂĄgia tĂŒnetei egy gyermekben
- A gyermekkori diszfĂĄgia diagnĂłzisa
- Lehetséges komplikåciók
- Hogyan kezelik a Dysphagia gyermekét
- Mikor kell hĂvni egy orvost?
- Dolgok, amikre emlékezni kell
A dysphagia egy orvosi kifejezĂ©s, amely tĂĄplĂĄlkozĂĄsi vagy nyelĂ©si rendellenessĂ©gre utal. Ha a gyereke nehĂ©zsĂ©gekbe ĂŒtközik Ă©tkezĂ©s közben, vagy mĂĄs nehĂ©zsĂ©geket eszik, akkor ez a dysphagia jele lehet. ElĆször Ă©rtsĂŒk meg, hogy pontosan mi az, hogyan törtĂ©nik, hogyan lehet azonosĂtani Ă©s mi a kezelĂ©s?
Mi az a gyermekgyĂłgyĂĄszati ââdiszfĂĄgia?
A gyermekgyĂłgyĂĄszati ââdiszfĂĄgia olyan kifejezĂ©s, amely a kisgyermekek vagy a csecsemĆk Ă©s a gyermekek lenyelĂ©si problĂ©mĂĄira utal. Az ilyen ĂĄllapotĂș gyermekek nehezen tudjĂĄk lenyelni az Ă©telĂŒket, Ă©s Ăgy vĂ©gĂŒl elutasĂthatjĂĄk az Ă©telt.
Mi okozza a dysphagia-t egy gyermekben?
A gyermek etetĂ©se nemcsak az alapvetĆ tĂĄplĂĄlkozĂĄs biztosĂtĂĄsa, hanem a gyermek Ă©s gondozĂłja közötti szoros kapcsolat megteremtĂ©se szempontjĂĄbĂłl is fontos. NĂ©ha azonban a dolgok nem mennek olyan simaak. Ha gyermeke nehĂ©zsĂ©get okoz az Ă©tkezĂ©s közben, Ă©s lenyeli az aprĂł hasĂĄba, akkor nagy a lehetĆsĂ©ge annak, hogy gyermeke diszfĂĄgia. A nyelĂ©s nĂ©gy kĂŒlönbözĆ szakaszbĂłl ĂĄll. Ez pedig nyelĂ©si rendellenessĂ©ghez vezethet, ha a szakaszok bĂĄrmely pontjĂĄn valami rosszul megy. A diszfĂĄgia okainak megismerĂ©sĂ©hez elĆször meg kell Ă©rtenie a nyelĂ©s nĂ©gy szakaszĂĄt.
A nyelĂ©si rendellenessĂ©gek akkor jelentkeznek, ha a következĆ szakaszok közĂŒl egy vagy több nem mƱködik megfelelĆen.
1. SzĂłbeli elĆkĂ©szĂtĂ©s
Ebben a szakaszban az Ă©tel elasztikus (rĂĄgja), Ă©s a nyĂĄlhoz keveredik, hogy elĂ©ggĂ© puha legyen a következĆ szakaszban. Gyakorlatilag az elsĆ szakaszban a rĂĄgott tĂĄplĂĄlĂ©kot bolusnak vagy kohĂ©ziĂłs bolusnak tekintik.
2. OrĂĄlis tranzit szakasz
A nyelv elkezdi utĂłlag elkĂŒldeni a bolust a nyelv alapjĂĄra a mĂĄsodik szakaszban.
3. Pharyngeal Stage
A nyelv alapjĂĄtĂłl kezdĆdĆen a bolus elindul a nyelĆcsĆ bejĂĄrata felĂ©.
4. NyelĆcsĆ szakasz
Az elsĆ hĂĄrom szakasz törlĂ©se utĂĄn a cricopharyngeus izom ellazul, hogy ĂŒdvözölje a bolusot a felsĆ nyelĆcsĆbe, majd az izom összehĂșzĂłdĂĄsĂĄn keresztĂŒl a bolus tovĂĄbbhalad az alsĂł nyelĆcsĆ-zĂĄrĂłizomon, hogy vĂ©gĂŒl megĂ©rkezzen a megĂĄlljĂĄhoz, azaz a gyomorhoz.
EgĂ©szsĂ©gĂŒgyi problĂ©mĂĄk, amelyek a gyermekeknĂ©l nyelĂ©si zavarokat okoznak
Vannak kĂŒlönbözĆ egĂ©szsĂ©gĂŒgyi problĂ©mĂĄk, amelyek a csecsemĆknĂ©l a lenyelĂ©si zavarok okĂĄt okozhatjĂĄk. A szĂĄj, a torok vagy a nyelĆcsĆ szerkezeti problĂ©mĂĄjĂĄval kapcsolatos bĂĄrmely problĂ©ma lehet a nyelĂ©si rendellenessĂ©g mögött. Az alĂĄbbiakban nĂ©hĂĄny gyakran Ă©szlelt egĂ©szsĂ©gĂŒgyi problĂ©mĂĄt tapasztalunk, amelyek gyakran a gyermekek lenyelĂ©si zavaraihoz vezetnek:
- koraérettség
- Nagy nyelv
- Nagy mandulĂĄk
- FeszĂtĆ ajak
- Szåjpadhasadék
- FogĂĄszati ââszövĆdmĂ©nyek, mint pl
- Tömegek vagy daganatok a torokban
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- Orålis érzékenység vagy irritåció a hangszålakban
- A hangszålak bénulåsa
- FejlĆdĂ©si kĂ©sĂ©sek
- Neurológiai rendellenességek, példåul agyi bénulås
- Fej- vagy nyaki rĂĄk
- Genetikai szindrĂłmĂĄk, mint a szindrĂłma, a rett-szindrĂłma
- Gyógyszeres mellékhatåsok, példåul letargia, étvågycsökkenés
A diszfĂĄgia tĂŒnetei egy gyermekben
A csecsemĆknĂ©l a dysphagia tĂŒneteinek ismerete igen hasznos, ha a lehetĆ leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel a csecsemĆk nem tudnak szĂłban kommunikĂĄlni veled. A következĆ tizenkĂ©t gyakori tĂŒnet, amit kereshet:
- fulladĂĄs
- köhögés
- Hiba a rågås közben
- öklendezés
- A mellkasi torlódås az etetés alatt vagy utån
- Gyakori lĂ©gĂști fertĆzĂ©s
- Gyakori hĂĄnyĂĄs vagy a baba nem lenyeli a tejet
- FogyĂĄs
- Egy Ă©tel, hogy az Ă©tel elakad a torkĂĄban
- A lĂ©gzĂ©s ĂŒtemĂ©nek vĂĄltozĂĄsa a tĂĄplĂĄlĂĄs közben
- Rossz vagy nedves hang az evés közben vagy utån
- A szĂnvĂĄltozĂĄs az etetĂ©s alatt vagy utĂĄn
A gyermekkori diszfĂĄgia diagnĂłzisa
KonzultĂĄljon orvosĂĄval, ha gyanĂtja, hogy gyermeke nyelĂ©si rendellenessĂ©gei vannak. Orvosa vĂ©rvizsgĂĄlatot javasolhat annak ellenĆrzĂ©sĂ©re, hogy van-e fertĆzĂ©s vagy az alĂĄbbi vizsgĂĄlatok az ĂĄllapotĂĄnak elemzĂ©se Ă©rdekĂ©ben:
1. EndoszkĂłpia
Ez a teszt endoszkĂłppal (egy vĂ©kony Ă©s rugalmas csĆvel, egy kamerĂĄval Ă©s fĂ©nygel) hasznĂĄlja a pĂĄciens emĂ©sztĆrendszerĂ©be valĂł bepillantĂĄst. A folyamat rĂ©szekĂ©nt Ă©s tovĂĄbbi elemzĂ©s cĂ©ljĂĄbĂłl az orvos szövetmintĂĄkat vehet a torokbĂłl, a nyelĆcsĆbĆl Ă©s a gyomorbĂłl.
2. Barium fecske Ă©s felsĆ GI sorozat
Ez megköveteli a gyermekĂ©t, hogy inni a kis mennyisĂ©gƱ bĂĄriumot. Ez a fĂ©mes vegyi anyag krĂ©tĂĄs szerkezetƱ, amely ragyogĂłan bevonja a belsĆ szerveket, ez segĂt az orvosoknak, hogy jobb röntgensugĂĄrzĂĄst kapjanak.
3. LaryngoszkĂłpia
Ez magĂĄban foglalja a csĆnek a beteg torok belsejĂ©ben törtĂ©nĆ elhelyezĂ©sĂ©t az anesztĂ©zia beadĂĄsa utĂĄn, hogy ellenĆrizze, hogy van-e problĂ©ma a torokban Ă©s a gĂ©gĂ©ben.
4. NyelĆcsĆ manometria
Ebben a vizsgĂĄlatban kezelĆorvosa egy kis, nyomĂĄsmĂ©rĆ csövet fog beadni a gyermek szĂĄjĂĄba Ă©s a nyelĆcsĆbe. A nyomĂĄsmĂ©rĆ segĂtsĂ©gĂ©vel az orvosok mĂ©rhetik a nyelĆcsĆ nyomĂĄsĂĄt, ami megmutatja, hogy a tĂĄplĂĄlĂ©k zavartalanul mozog a beteg nyelĆcsĆjĂ©n. Ehhez a vizsgĂĄlathoz szedatĂv gyĂłgyszert adnak be.
Lehetséges komplikåciók
A diszfĂĄgia aspirĂĄciĂłhoz vezethet - olyan ĂĄllapot, amelyben az Ă©lelmiszer vagy a folyadĂ©k beszivĂĄrog a csĆbe Ă©s a tĂŒdĆbe, következĂ©skĂ©ppen tĂŒdĆgyulladĂĄst, lĂ©gzĆszervi fertĆzĂ©st vagy mĂĄs tĂŒdĆproblĂ©mĂĄkat okoz. A nyelĂ©s nehĂ©zsĂ©gei kiszĂĄradĂĄst Ă©s alultĂĄplĂĄltsĂĄgot okozhatnak, ami akadĂĄlyozza fejlĆdĂ©sĂŒket. A szakĂ©rtĆk segĂtsĂ©gĂ©nek megkeresĂ©se segĂt megoldani a problĂ©mĂĄt konstruktĂvan.
Hogyan kezelik a Dysphagia gyermekét
A gyermek dysphagia-kezelĂ©se a gyermek problĂ©mĂĄjĂĄnak termĂ©szetĂ©tĆl Ă©s sĂșlyossĂĄgĂĄtĂłl fĂŒggĆen vĂĄltozhat. A következĆkben a gyermekgyĂłgyĂĄszati ââdiszfĂĄgia közös kezelĂ©se van:
- Orålis motoros kezelés: Az ajkak, a nyelv, az arc és az ållkapocs izomzatånak összehangolåsa az optimålis evés érdekében.
- Orålis érzékenység: Ez magåban foglalja az orålis érzékenység csökkentésére szolgåló teråpiåt.
- ViselkedĂ©si orientĂĄciĂł: A tĂĄplĂĄlkozĂĄssal Ă©s ivĂĄssal szembeni viselkedĂ©si ellenĂĄllĂĄs csökkentĂ©sĂ©re összpontosĂt.
- MegfelelĆ edĂ©nyek: HasznĂĄljon megfelelĆ palackot Ă©s edĂ©nyeket, hogy biztosĂtsa a kis angyalod maximĂĄlis kĂ©nyelmĂ©t.
- DiĂ©ta mĂłdosĂtĂĄsa: az Ă©telek Ă©s italok textĂșrĂĄjĂĄnak Ă©s vastagsĂĄgĂĄnak megvĂĄltoztatĂĄsĂĄval. Az Ă©tel melegen tartĂĄsa, mivel a meleg Ă©tel fontos szerepet jĂĄtszik az Ă©tkezĂ©s Ă©s a nyelĂ©s ösztönzĂ©sĂ©ben, ami gyors emĂ©sztĂ©st eredmĂ©nyez.
- Szervezett takarmĂĄnyozĂĄsi idĆ: A szervezett Ă©s beĂĄllĂtott takarmĂĄnyozĂĄsi idĆ segĂt a gyermeknek a kezdeti ingerlĂ©kenysĂ©g lekĂŒzdĂ©sĂ©ben.
- Nem, hogy kanĂĄl: 4 hĂłnapos korig ne vigye el a bĂ©bi Ă©telt egy kanĂĄllal, mivel elĆtte nem rendelkezik megfelelĆ koordinĂĄciĂłval, hogy lenyelje az Ă©telt egy kanĂĄlbĂłl.
- Ălelmiszerrel jĂĄtszani : Hagyd, hogy jĂĄtszanak az Ă©telekkel, Ă©s rendetlenek legyenek.
- GERD-kezelĂ©s: Gyermekek, akiknek GERD-s problĂ©mĂĄi vannak, ĂĄltalĂĄban a GERD-kezelĂ©sen megy keresztĂŒl a dysphagia lekĂŒzdĂ©sĂ©re.
- Puha jĂĄtĂ©kok: A biztonsĂĄgos lĂĄgy jĂĄtĂ©kokban a rĂĄgĂĄs segĂt a gyermekeknek a szĂłbeszĂ©dben.
Mikor kell hĂvni egy orvost?
Keressen kĂ©sedelem nĂ©lkĂŒl szakĂ©rtĆi tanĂĄcsot, ha gyermeke problĂ©mĂĄt tapasztal az Ă©tel lenyelĂ©se Ă©s a fent emlĂtett tĂŒnetek bĂĄrmelyikĂ©t Ă©szleli.
Dolgok, amikre emlékezni kell
Ăme nĂ©hĂĄny dolog, amit szem elĆtt kell tartani, ha gondoskodni kell a dysphagia gyermekeirĆl.
- A dysphagia hirtelen elĆfordulhat, vagy hosszĂș tĂĄvĂș lehet.
- Ne vĂĄrjon, Ă©s azonnal keresse fel orvosĂĄt, ha gyermeke nehezen lenyeli.
- A dysphagia kezelĂ©sĂ©re nincs egyetlen kezelĂ©s, a kezelĂ©s a problĂ©ma ĂĄllapotĂĄtĂłl Ă©s sĂșlyossĂĄgĂĄtĂłl fĂŒggĆen vĂĄltozhat.
- A krĂłnikus diszfĂĄgia jelek lehetnek az alapvetĆ egĂ©szsĂ©gĂŒgyi problĂ©mĂĄk felĂ©.
- A diszfagia kezelĂ©sĂ©re szolgĂĄlĂł szakĂ©rtĆi csapat lehet: tĂĄplĂĄlkozĂĄsi, logopĂ©dia, pszicholĂłgus, ENT, gasztroenterolĂłgus, allergolĂłgus, foglalkozĂĄsi terapeuta Ă©s egĂ©szsĂ©gĂŒgyi szolgĂĄltatĂł.
A gyermekek lenyelĂ©si rendellenessĂ©gĂ©t nem szabad figyelmen kĂvĂŒl hagyni. Ne prĂłbĂĄlja meg önmagĂĄval foglalkozni, azonnal forduljon orvoshoz. Mindig keressen egy mĂĄsodik vĂ©lemĂ©nyt annak biztosĂtĂĄsĂĄra, hogy szeretteit a megfelelĆ mĂłdon kezelje. Ăs gondoskodjon arrĂłl, hogy szakĂ©rtĆi tanĂĄcsokat adjon, hogy kĂ©nyelmes lĂ©gkört Ă©s gyors helyreĂĄllĂtĂĄst biztosĂtson a kisfiĂșnak.