A tojás és a földimogyoró korai bevezetése csökkentheti az allergiák kockázatát
Az 1970-es években, amikor iskolában voltunk, ritkán fordultak elő az élelmiszer-allergia. De a Worldn gyerekek ma már a legmagasabb az élelmiszer-allergia aránya a világon. Legfeljebb tíz csecsemő és tíz iskolás korú gyermek közül kettőnek bizonyított élelmiszerallergiája van.
A tizenkét évtől 2012-ig 50% -kal nőtt a kórházi látogatások az anafilaxia, a legsúlyosabb allergiás reakció. A csecsemők és a kisgyermekek ennek a növekedésnek a nagy részét képviselték.
A leggyakoribb ételallergia kilenc fő fehérje: tehéntej, szója, tojás, búza, földimogyoró, diófélék, szezámmag, hal és tenger gyümölcsei. A csecsemők és a kisgyermekek esetében a leggyakoribb a tojás és a mogyoró-allergia.
Az American Medical Association (JAMA) Journal of the American Medical Association (Journal of the American Medical Association) című folyóiratban megjelent új kutatások azt mutatják, hogy a tojás korai bevezetése (négy-hat hónap) és a földimogyoró (négy-11 hónap) a tojás- és földimogyoró-allergia alacsonyabb arányához kapcsolódik.
A kutatók elemezték azokat a kísérletek kombinált eredményeit, amelyek azt vizsgálták, hogy a csecsemők étrendjében található élelmiszerallergének megakadályozzák-e az allergiák kialakulását. Megállapították, hogy „mérsékelt” bizonyosság áll fenn, hogy a tojás vagy a földimogyoró korai bevezetése alacsonyabb tojás- és földimogyoró-allergiás kockázatokkal jár.
Azt is megállapították, hogy a glutén (búza) korai bevezetése nem járult hozzá a cöliákiás betegség fokozott kockázatához.
A kutatók a "mérsékelt bizonyosság" kifejezést használták, mert a felülvizsgálat különböző mintákkal és különböző minőségű tanulmányokkal készült. A takarmányozási tanulmányok is nehézkesek lehetnek a „vakok” számára; egyes tanulmányok esetében a résztvevők és a kutatók tudták, hogy kinek kaptak tojást vagy mogyorót, így nyitottak voltak bizonyos torzításokra.
Ennek eredményeként a szerzők több munkát kell tenni annak érdekében, hogy jobban megértsük a tojás és a földimogyoró bevezetésének pontos optimális idejét.
Mindazonáltal ezek a megállapítások megerősítik a nemrégiben frissített Worldn csecsemő táplálkozási konszenzus irányelveit. Ezek azt állítják, hogy amikor a szülők bevezetik a szilárd anyagokat - körülbelül hat hónapig, de nem négy hónapnál korábban - be kell vezetniük a korábban elkerült ételeket, például a mogyorót és a tojást. Ennek a baba első életévében kell történnie.
A probléma az, hogy az elmúlt évtizedekben oly sok változás történt az iránymutatásokban, hogy a szülők már nem biztosak abban, hogy mit gondoljanak.
A világban az élelmiszer-allergiák kockázatának csökkentésére irányuló étrendi ajánlások megjelentek az 1990-es évek elején. Javasolták, hogy a csecsemők elkerüljék bizonyos élelmiszerek, mint a tojás és a mogyoró. Ezek az iránymutatások nagyrészt az anyáknak az allergének elkerülése és a szoptatás ideje alatt összpontosító vizsgálatok eredményein alapultak.
2008-ban számos kutatási projekt (köztük a saját) megkérdőjelezte, hogy ezek az idősebb tanulmányok hibásak voltak-e, mert nem igazították megfelelően az eredményeket annak érdekében, hogy figyelembe vegyék azt, hogy azok, akik családtörténeti allergiával rendelkeznek, jobban tartják az ajánlásokat, mint a nélkülük az eredményt.
Ezek az új tanulmányok ezt a tényt tükrözik. Paradox módon megállapítottuk, hogy az olyan élelmiszerek, mint a tojás és a földimogyoró korábbi bevezetése, körülbelül hat hónapig, úgy tűnt, hogy védelmet nyújt az élelmiszerallergiával szemben. Ez teljesen újragondolta az élelmiszer-allergia megelőzésére vonatkozó megközelítésünket.
(Ne feledje, hogy ezek az eredmények az élelmiszerallergiák megelőzésére vonatkoznak, nem pedig a kezelésre, ami változatlan marad. Élelmiszerallergiás gyermekeknek továbbra is kerülniük kell ezeket az élelmiszereket.)
E kutatások alapján az etetési irányelvek azt mutatták, hogy a korábbi bevezetés nem növelte az élelmiszerallergia kockázatát, és valóban védő lehet.
Ezeket az ajánlásokat ebben az évben erősítették meg, miután a kutatási kísérletek a közös allergének (különösen a földimogyoró) étkezési hatását vizsgálták az első életévben, mint azok teljes elkerülése. Az iránymutatások most azt javasolják, hogy a tojás, a földimogyoró és más élelmiszerek allergiával gyakran összefüggő élelmiszerekkel való érintkezés az első életévben történjen a védelem biztosítása érdekében.
Még mindig nem világos, hogy ez a megközelítés önmagában megakadályozza-e az egész élelmiszer-allergia járványt. Néhány gyermek még mindig táplálkozási allergiát fog kialakítani az etetési irányelvek ellenére.
Tudjuk, hogy az allergiás megbetegedések kialakulásának tendenciája öröklődik, de a környezeti tényezők, beleértve a mikrobiomot, a D-vitamin szintet, a migrációs hatásokat, a testvérek számát és a háziállatoknak való kitettséget is, befolyásos szerepet játszanak, mint a korai ekcéma jelenléte. . A kutatási vizsgálatok azt vizsgálják, hogy ezek a tényezők milyen szerepet játszanak az élelmiszer-allergia kockázatának kialakításában.
Időközben a szakértők egyetértenek abban, hogy az első életévben úgy tűnik, hogy lehetőség van arra, hogy az olyan élelmiszerek, mint a földimogyoró és a tojás expozíciója csökkentsék az allergia kockázatát ezen élelmiszerekre. A táplálkozás sokfélesége továbbra is fontos része az egészséges táplálkozásnak.
A legfrissebb csecsemőtáplálási irányelvek és információk a szilárd élelmiszerek csecsemőknek való bevezetéséről látogasson el az Ausztráliai Klinikai Immunológiai és Allergia Társaságra.
* Merryn Netting posztdoktori kutató, egészséges anyák, csecsemők és gyermekek témája; South Worldn Egészségügyi és Orvosi Kutatóintézet; Adelaide Egyetem, Adelaide Egyetem
Katie Allen egy gyermekgyógyászati gastroenterológus és allergia, Murdoch Gyermekkutató Intézet
Ez a történet először a The Conversation-ban jelent meg
