Magzati echokardiográfia
Ebben a cikkben
- Mi a magzati echokardiogram vagy az echokardiográfia?
- Ha a magzati echo teszt ajánlott?
- Mikor történik?
- Milyen elĹ‘kĂ©szĂtĂ©s szĂĽksĂ©ges a magzati visszhang teszthez?
- Hogyan történik a magzati visszhang vizsgálat?
- Mi a helyzet a magzati echo teszt eredményeivel?
- Milyen korlátozások vannak a magzati echokardiográfiában?
- A magzati echokardiográfia fontossága
MegállapĂthatĂł, hogy a gyermeke veleszĂĽletett szĂvbetegsĂ©gben szenved (CHD), ez lehet szĂĽlĹ‘ bármilyen szĂĽlĹ‘ számára. Sajnos, minden 100-ban elĹ‘fordulĂł 1-es elĹ‘fordulási gyakorisággal meglehetĹ‘sen gyakori egĂ©szsĂ©gĂĽgyi komplikáciĂł. A terhessĂ©g során korábban egy CHD-rĹ‘l szĂłlĂł informáciĂł segĂthet javĂtani a terhessĂ©g kimenetelĂ©t. A magzati rendellenessĂ©g, amelyet korán diagnosztizáltak, segĂt az orvosnak megtervezni a szĂĽletĂ©st, kezelni a szĂĽletĂ©skor bemutatott bármilyen szövĹ‘dmĂ©nyt, valamint az ĂşjszĂĽlött által esetlegesen szĂĽksĂ©ges műtĂ©teket.
A magzati echocardiogram egy olyan teszt, amely ultrahangos hanghullámokat használ a magzat szĂvĂ©nek Ă©rtĂ©kelĂ©sĂ©re a terhessĂ©g során felmerĂĽlĹ‘ problĂ©mákra. A tesztet leggyakrabban a terhessĂ©g második trimeszterĂ©ben vĂ©gezzĂĽk 18 Ă©s 24 hĂ©t között, Ă©s alaposan megvizsgáljuk a csecsemĹ‘ szĂvĂ©t, hogy feltárják a CHD-ket, valamint a sĂşlyosságukat.
Mi a magzati echokardiogram vagy az echokardiográfia?
Az ultrahangot egy, a problem nevű kĂ©zi eszköz segĂtsĂ©gĂ©vel vĂ©gzik. A szonda a terĂĽlet felett mozog, Ă©s nagyfrekvenciás hanghullámokat kĂĽld. Ezek az ultrahanghullámok a magzati szĂv szerkezetĂ©bĹ‘l ugrálnak ki, amelyet a prĂłba felvesz, Ă©s egy monitorra továbbĂtja, amely a 3D-s kĂ©pet kĂ©szĂti a szĂvrĹ‘l, annak szerkezetĂ©rĹ‘l, falairĂłl Ă©s szelepeirĹ‘l. Ez nem egy rutinszerűen vĂ©gzett teszt, Ă©s ez azĂ©rt van, mert a magzati szĂvfejlĹ‘dĂ©s alapvetĹ‘ jelenlĂ©tĂ©t rutin prenatális ultrahangvizsgálatokban Ă©szlelik, Ă©s a legtöbb terhessĂ©g nem igĂ©nyel több tesztet.
A magzati echokardiográfiát olyan esetekben használják, amikor gyanĂşja van a magzati szĂvproblĂ©máknak, mivel ez segĂt a szĂvbetegsĂ©gek felismerĂ©sĂ©ben a szĂĽletĂ©s elĹ‘tt Ă©s lehetĹ‘vĂ© teszi a gyorsabb orvosi Ă©s sebĂ©szeti beavatkozást. Ez a diagnĂłzis javĂtja a tĂşlĂ©lĂ©s esĂ©lyĂ©t a sĂşlyos szĂvelĂ©gtelensĂ©gben szenvedĹ‘ csecsemĹ‘k szĂĽlĂ©s után.
Ha a magzati echo teszt ajánlott?
A prenatális vizsgálatok során a szĂĽlĂ©szeti szkennelĂ©s rendszeres vizsgálata lehetĹ‘vĂ© teszi a magzati szĂv korlátozott Ă©rtĂ©kelĂ©sĂ©t, amely általában elegendĹ‘ a CHD-kkel rendelkezĹ‘ csecsemĹ‘k alacsony kockázatával járĂł nĹ‘k számára. Azonban azoknak a nĹ‘knek, akiknek egy vagy több ilyen kockázati tĂ©nyezĹ‘je van, rendszerint rĂ©szletes magzati echokardiogrammot kĂ©rnek:
- Ha a CHD-nek bármilyen családi története van, a közeli hozzátartozókban, mint a szülők vagy a nagyszülők
- Ha egy testvér született CHD-vel
- Ha egy rutin prenatális ultrahang felfedezte a lehetsĂ©ges szĂvbetegsĂ©geket
- Ha az anyának alkohol- vagy kábĂtĂłszerfĂĽggĹ‘sĂ©ge van
- Ha az anyának olyan egészségügyi problémái vannak, mint a cukorbetegség, a lupus vagy a fenilketonuria
- Ha az anya terhessége alatt rubeola alá került
- A prenatális ultrahang más veleszületett rendellenességeket mutatott, amelyek vizsgálatot igényelnek
- Ha az anya az akne vagy a görcsroham elleni gyĂłgyszereket elĹ‘Ărta
Mikor történik?
A magzati echokardiogramot általában a második trimeszter körül, körülbelül 18-24 hétig végezzük. Más időpontban is megtörténik, amikor az orvos felfedez egy potenciális anomáliát a magzati növekedés követése és a magzati jóllét figyelése érdekében.
Milyen elĹ‘kĂ©szĂtĂ©s szĂĽksĂ©ges a magzati visszhang teszthez?
Nincs szĂĽksĂ©g elĹ‘kĂ©szĂtĂ©sre, nincs szĂĽksĂ©g teljes hĂłlyagra vagy ĂĽres gyomra. Mivel a teszt elĂ©g hosszĂş lehet, Ă©s bizonyos esetekben akár 2 Ăłrát is igĂ©nybe vehet, jĂł ötlet az Ă©tkezĂ©s megkezdĂ©se elĹ‘tt Ă©s a harapnivalĂłk tartása.
Hogyan történik a magzati visszhang vizsgálat?
A magzati echokardiográfiai ultrahang egy olyan mĂ©rĹ‘műszerrel vĂ©gzett kĂ©zi prĂłbával vĂ©gzett vizsgálat. Az ultrahang-szonográf elvĂ©gzi a tesztet, bár nĂ©ha az anyai-magzati gyĂłgyszerĂ©szek vagy a perinatolĂłgus is megteheti. A kĂ©peket egy gyermekgyĂłgyászati ​​kardiolĂłgus Ă©rtelmezi. A vizsgálat ultrahangos jelátalakĂtĂłt használ a magzat szĂvĂ©nek kĂĽlönbözĹ‘ szerkezeteirĹ‘l Ă©s helyĂ©rĹ‘l valĂł kĂ©pszerzĂ©s Ă©rdekĂ©ben. Az alkalmazott technikák:
Hasi echokardiográfia
Ez az ultrahang kĂ©palkotás leggyakoribb formája. A magzati echokardiográfia során egy tiszta gĂ©lt alkalmazunk az anya hasára, Ă©s a kezelt szondát áthelyezik, hogy kĂĽlönbözĹ‘ szögekbĹ‘l kĂ©peket kĂ©szĂtsen. A teszt 45 perctĹ‘l 2 Ăłráig tarthat, a magzat fejlĹ‘dĂ©si szakaszátĂłl, a problĂ©ma azonosĂtásátĂłl Ă©s a komplexitástĂłl fĂĽggĹ‘en.
Transvaginális echokardiográfia
Egy transzvaginális vagy endovaginális szondát akkor használnak, amikor a magzati fejlĹ‘dĂ©s kezdeti heteiben gyanĂş merĂĽl fel, amikor az elmaradott magzathoz több közelsĂ©g szĂĽksĂ©ges a problĂ©ma felderĂtĂ©sĂ©hez. A szondát a hĂĽvelybe helyezik, Ă©s ezzel a szöggel megprĂłbálják a kĂ©palkotást a jobb eredmĂ©nyek Ă©rdekĂ©ben.
Egyéb technikák
- 2-D echokardiográfia - KĂşp alakĂş echo nĂ©zet láthatĂł a szĂv aktuális szerkezetĂ©rĹ‘l Ă©s mozgásárĂłl. A magzati szĂv mozgására Ă©s működĂ©sĂ©re vonatkozĂł informáciĂłk többet adnak a szĂv hatĂ©konyságárĂłl Ă©s annak a kĂ©pessĂ©gĂ©rĹ‘l, hogy a vĂ©r megfelelĹ‘en pumpáljon.
- Doppler echokardiográfia - A szĂv áramlásának ĂĽteme a szĂv szelepein Ă©s kamráin, valamint a szĂvben a rendellenes vĂ©ráramlás figyelhetĹ‘ meg.
Mi a helyzet a magzati echo teszt eredményeivel?
Ha a magzati visszhang eredmĂ©nyei normálisak, a páciens lemerĂĽl, Ă©s kĂ©ri, hogy jöjjön vissza, ha kĂ©sĹ‘bbi prenatális teszt szĂĽksĂ©ges. Ha a magzat növekedĂ©si stádiumának köszönhetĹ‘en problĂ©mát okoz a kĂ©pek minĹ‘sĂ©ge, akkor kĂ©sĹ‘bb egy kĂ©sĹ‘bbi visszhangra lehet szĂĽksĂ©g. SzĂvhiba esetĂ©n tanácsos lehet egy gyermekgyĂłgyászati ​​kardiolĂłgussal konzultálni, hogy megĂ©rtse a vizsgálati eredmĂ©nyeket Ă©s a rĂ©szletes diagnĂłzist Ă©s tanácsadást.
Milyen korlátozások vannak a magzati echokardiográfiában?
A 12–18 hĂ©t közötti vizsgálat során szĂĽksĂ©g lehet egy kĂ©sĹ‘bbi tesztelĂ©sre, hogy kĂ©sĹ‘bbi kĂ©peket kapjunk, hogy megerĹ‘sĂtsĂĽk a korai vizsgálat eredmĂ©nyeit. SzĂĽksĂ©g lehet további nyomon követĂ©si vizsgálatokra Ă©s konzultáciĂłkra, mint pĂ©ldául:
- Magzati MRI Ă©s magas szintű magzati ultrahang a magzat általános egĂ©szsĂ©gi állapotának ellenĹ‘rzĂ©sĂ©re Ă©s annak megállapĂtására, hogy más szervekben vannak-e rendellenessĂ©gek.
- Amniocentézis a genetikai és kromoszóma-rendellenességek ellenőrzésére
- KonzultáciĂłk a genetikusokkal Ă©s a genetikai tanácsadĂłkkal, hogy megismerjĂ©k a szĂvbetegsĂ©g következmĂ©nyeit Ă©s kezelĂ©si mĂłdszereit
- KonzultáciĂł egy perinatolĂłgussal, hogy megtudja, hogyan kezelheti a terhessĂ©get, Ă©s hogyan tervezheti a szállĂtásokat
A magzati echokardiográfia fontossága
Mivel számos magzati szĂvhiba javĂthatĂł a szállĂtás elĹ‘tt, jĂł, ha kiderĂĽl, hogy van-e problĂ©ma a korai szakaszban. A korai diagnĂłzis segĂti a baba szĂĽletĂ©sĂ©nek ĂĽtemezĂ©sĂ©t egy rĂ©sztvevĹ‘ ĂşjszĂĽlött egysĂ©ggel, Ă©s ha szĂĽksĂ©ges, egy sebĂ©szeti csapat, hogy a lehetĹ‘ leghamarabb beavatkozhasson (pl. MűtĂ©t), hogy a gyermekĂ©nek jobb esĂ©lye legyen a jĂł egĂ©szsĂ©gre.
KövetkeztetĂ©s: ĂŤgy a magzat szĂvproblĂ©májának jĂł elĹ‘rejelzĂ©se segĂthet elkerĂĽlni a lehetsĂ©ges abortuszt. Fontos, hogy elĹ‘zetesen diagnosztizálja azt, hogy megtehesse a szĂĽksĂ©ges ĂłvintĂ©zkedĂ©seket.