Magzati megfigyelés
Ebben a cikkben
- Mi az?
- Miért fontos a munka sorån?
- A magzati megfigyelĂ©s tĂpusai
- IdĆszakos Auscultation
- A folyamatos monitorozĂĄs összehasonlĂtĂĄsa az idĆszakos Auscultation-ra
- Mi az a 2. kategĂłriĂĄjĂș magzati szĂvkövetĂ©s?
- Mi van, ha a babĂĄm szĂve rendellenes?
A tudomĂĄny elĆrehaladĂĄsa Ă©s alkalmazĂĄsa az orvostudomĂĄnyban lehetĆvĂ© tette, hogy az orvosok a terhessĂ©get Ă©s a munkĂĄt nagy rĂ©szletessĂ©ggel figyelemmel kĂsĂ©rjĂ©k, Ă©s szĂŒksĂ©g esetĂ©n beavatkozzanak a baba Ă©s az anya vĂ©delmĂ©re. MiutĂĄn a terhessĂ©g, a munka Ă©s a szĂŒlĂ©s sorĂĄn ilyen felĂŒgyeletet vĂ©geztĂŒnk, a magzati monitorozĂĄs.
Mi az?
A szĂŒlĂ©s Ă©s a szĂŒlĂ©s sorĂĄn a kezelĆorvosa figyelemmel kĂsĂ©ri a csecsemĆ szĂvverĂ©sĂ©t, hogy ellenĆrizze az aprĂł szĂv ĂĄllapotĂĄt Ă©s az összehĂșzĂłdĂĄsokra adott vĂĄlaszt. Ez a megfigyelĂ©s a terhessĂ©g alatt vĂ©gzett rendszeres ellenĆrzĂ©sek rĂ©szekĂ©nt is elvĂ©gezhetĆ a munka elĆtti idĆszakban, vagy ha Ă©szrevesz bĂĄrmilyen vĂĄltozĂĄst a csecsemĆ rĂșgĂĄsok gyakorisĂĄgĂĄban. A magzati megfigyelĂ©s kĂłros szĂvfrekvenciĂĄt Ă©szlelhet, amely hasznos lehet a gyermeke esetleges egĂ©szsĂ©gĂŒgyi problĂ©mĂĄinak felderĂtĂ©sĂ©ben. Ez egy megbĂzhatĂł mĂłdszer a baba szĂvverĂ©sĂ©nek ellenĆrzĂ©sĂ©re, Ă©s segĂt az orvosnak a korrekciĂłs intĂ©zkedĂ©sek meghozatalĂĄban.
Miért fontos a munka sorån?
Olyan kritikus fontossĂĄgĂș, hogy az orvosok a magzat szĂvĂ©nek monitorozĂĄsĂĄt vĂ©gezzĂ©k a munka sorĂĄn, mivel az egĂ©sz terhessĂ©gen keresztĂŒl figyelemmel kĂsĂ©ri. Ez a folyamat segĂt az orvosoknak, hogy nyomon kövessĂ©k a csecsemĆ szĂvfrekvenciĂĄjĂĄt Ă©s a tapasztalhatĂł összehĂșzĂłdĂĄsok idĆtartamĂĄt. RendkĂvĂŒl megbĂzhatĂł mĂłdszer az orvosa szĂĄmĂĄra, ha tudja, hogy a baba jĂłl mƱködik-e, vagy bĂĄrmilyen problĂ©ma merĂŒl fel. A magzat nyomon követĂ©se a szĂŒlĂ©s sorĂĄn annak biztosĂtĂĄsa, hogy a magzati szĂvfrekvencia normĂĄlis maradjon. Ez biztosĂtja Ănnek Ă©s orvosĂĄnak, hogy a szĂĄllĂtĂĄs normĂĄl esetben folytatĂłdhat, ha nincs mĂĄs problĂ©ma.
A magzati megfigyelĂ©s elsĆdleges cĂ©lja az, hogy meghatĂĄrozza, hogy a baba hipoxiĂĄs lehet (megfelelĆ oxigĂ©nszinttĆl megfosztva), hogy a magzati jĂłllĂ©tre vonatkozĂł egyĂ©b Ă©rtĂ©kelĂ©sek elvĂ©gezhetĆk legyenek. Ha az eredmĂ©nyek pozitĂvak, az orvos Ășgy dönthet, hogy a csecsemĆt csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel vagy mƱszeres hĂŒvelyi szĂŒlĂ©ssel szĂĄllĂtja.
Az otthoni magzati megfigyelĂ©s szintĂ©n egy lehetĆsĂ©g, ha a megfelelĆ felszereltsĂ©g elĂ©rhetĆ. Ez leginkĂĄbb akkor törtĂ©nik, amikor az anyĂĄnak ajĂĄnlott otthon maradni, vagy minimĂĄlis mozgĂĄsokat tenni.
A magzati megfigyelĂ©s tĂpusai
HĂĄrom kĂŒlönbözĆ mĂłdja van a csecsemĆ szĂvverĂ©sĂ©nek ellenĆrzĂ©sĂ©re, Ă©s ezeket az Ăłra szĂŒksĂ©gletĂ©tĆl fĂŒggĆen vĂ©gezzĂŒk. Ezek az intrapartum magzati megfigyelĂ©si mĂłdszerek belsĆ Ă©s kĂŒlsĆ ellenĆrzĂ©sre oszlanak, Ă©s ezek a következĆk:
KĂŒlsĆ megfigyelĂ©s
- Mit jelent: Auscultation nĂ©ven is ismert, ez egy olyan folyamat, ahol egy kis, kĂ©zi Doppler-ĂĄtalakĂtĂłt vagy speciĂĄlis sztetoszkĂłpot hasznĂĄlnak a magzati auscultation vĂ©grehajtĂĄsĂĄra. Ebben a folyamatban a jeladĂł egy magzati szĂvfrekvenciĂĄs monitorhoz vagy a Doppler magzati monitorhoz csatlakozik egy vezetĂ©ken keresztĂŒl. Orvosa elhelyezi a jelĂĄtalakĂtĂłt, Ă©s mozgatja az egĂ©sz hasterĂŒletĂ©n, amĂg a kĂ©szĂŒlĂ©k fel nem veszi a baba szĂvverĂ©sĂ©t, amelyet ezutĂĄn a magzati vagy terhessĂ©gi monitorra helyeznek ĂĄt.
- Ha ez megtörtĂ©nik: Ez a mĂłdszer arra szolgĂĄl, hogy figyelemmel kĂsĂ©rje az orvos ĂĄltal biztonsĂĄgosnak vagy alacsony kockĂĄzatnak kitett terhessĂ©get, Ă©s ebben az esetben ez rutinnak tekinthetĆ. ElĆre meghatĂĄrozott idĆpontok vannak, amikor kezelĆorvosa ellenĆrizni fogja a csecsemĆ szĂvverĂ©sĂ©t, pĂ©ldĂĄul a rutinellenĆrzĂ©sek sorĂĄn, Ă©s a gyakorisĂĄgot növelni kell, ha az orvos Ă©szrevesz bĂĄrmilyen rendellenessĂ©get a szĂvritmusban.
- KockĂĄzatok: BĂĄr nem ismert az auscultation kockĂĄzata, mivel csak idĆszakosan alkalmazzĂĄk a szĂŒlĂ©s Ă©s a szĂŒlĂ©s sorĂĄn, az elektronikus magzati szĂv monitorozĂĄsĂĄnak mĂłdja bizonyos problĂ©mĂĄkat jelenthet a vĂĄrandĂłs anya szĂĄmĂĄra. Ćk:
- Az EFM (elektronikus magzati megfigyelĂ©s) sorĂĄn korlĂĄtozni kell a mozgĂĄsait, mivel mĂ©g a kis mozgĂĄs is megszakĂthatja a jeleket, Ă©s a gĂ©p hibĂĄs leolvasĂĄsokat tudott kiönteni.
- Ez korlĂĄtozza a terhes nĆ mozgĂĄsĂĄt, ami kĂ©nyelmetlen lehet, Ă©s megnehezĂti a nĆ szĂĄmĂĄra, hogy termĂ©szetesen szĂĄllĂtsa a babĂĄt. A technolĂłgiai fejlĆdĂ©ssel azonban a kĂłrhĂĄzakban egyre nagyobb mĂ©rtĂ©kben hasznĂĄljĂĄk a hordozhatĂł eszközöket, amelyek vezetĂ©k nĂ©lkĂŒl csatlakoztathatĂłk a testĂ©hez.
- ElĆnyök:
- A csecsemĆ szĂvverĂ©sĂ©nek hangja megnyugtatja az anyĂĄt, Ă©s segĂthet a bizonytalansĂĄg Ă©s a stressz eloszlatĂĄsĂĄban
- Az esetleges rendellenessĂ©gek felismerĂ©se lehetĆvĂ© teszi az orvos szĂĄmĂĄra, hogy javĂtĂł intĂ©zkedĂ©seket tegyen a baba vĂ©delme Ă©rdekĂ©ben
- korlĂĄtozĂĄsok:
- Az anya mozgåsa a megfigyelés sorån korlåtozott, és ez kényelmetlenséget okozhat
- Az alacsony kockĂĄzatĂș terhessĂ©g esetĂ©n nem ajĂĄnlott a rutin ellenĆrzĂ©s
BelsĆ monitoring
- Mi ez: Ez a mĂłdszer egy olyan elektrĂłdĂĄt helyez el a csecsemĆ azon rĂ©szĂ©n, amely a legközelebb van a mĂ©hnyakhoz, ami ĂĄltalĂĄban a baba fejbĆre, Ă©s a baba szĂvfrekvenciĂĄja figyelhetĆ meg. Ebben az eljĂĄrĂĄsban azonban, mivel az összehĂșzĂłdĂĄsok nem figyelhetĆk meg, az orvosnak be kell helyeznie egy nyomĂĄskatĂ©tert a mĂ©hbe, hogy megĂ©rtse annak gyakorisĂĄgĂĄt.
- Ha ez megtörtĂ©nik: Ha orvosa kĂŒlsĆ megfigyelĂ©ssel nem tudja megkapni a gyermeke szĂvverĂ©seit, szĂŒksĂ©ges lehet a belsĆ ellenĆrzĂ©si mĂłdszer kivĂĄlasztĂĄsa.
- kockĂĄzatok:
- Az elektrĂłda kis kopĂĄst vagy aprĂł zĂșzĂłdĂĄsokat okozhat, amikor megĂ©rinti a magzatot
- Lehet, hogy kĂ©nyelmetlenĂŒl Ă©rzi magĂĄt, amikor az elektrĂłdĂĄt Ă©s a nyomĂĄskatĂ©tert behelyezik
- Ez a mĂłdszer nem ajĂĄnlott olyan HIV-pozitĂv vagy herpesz-fertĆzött anyĂĄk szĂĄmĂĄra, mert a vĂrust valĂłszĂnƱleg ĂĄtvisszĂŒk a babĂĄra
- ElĆnyök: A belsĆ magzati monitorozĂĄs pontosabb eredmĂ©nyeket ad, mint a kĂŒlsĆ magzati monitorozĂĄs
- KorlĂĄtozĂĄsok: A belsĆ ellenĆrzĂ©st csak azutĂĄn lehet elvĂ©gezni, hogy az amniĂłta zsugorodott (miutĂĄn a vĂz megtört), Ă©s ez kĂ©sleltetheti a baba szĂvfrekvenciĂĄjĂĄnak ellenĆrzĂ©sĂ©t
Folyamatos elektronikus magzati megfigyelés
- Mi ez: Ez a megfigyelĂ©s speciĂĄlis magzati monitor segĂtsĂ©gĂ©vel törtĂ©nik. A szĂ©les, nyĂșjtĂł sĂĄvok kĂ©t elektronikus lemez tĂĄrolĂĄsĂĄra szolgĂĄlnak, mĂĄs nĂ©ven ĂĄtalakĂtĂłkĂ©nt is. Ezeknek a jeladĂłknak kĂ©t kĂŒlönbözĆ funkciĂłjuk van, amelyek a has felĂ© tartva mƱködnek. MĂg az egyik ĂĄtalakĂtĂł nyomon követi a baba aprĂł szĂvverĂ©seit, a mĂĄsik ĂĄtalakĂtĂł figyelemmel kĂsĂ©ri a munkaerĆ-összehĂșzĂłdĂĄsait Ă©s a tökĂ©letessĂ©get. A leolvasĂĄsokat az ĂĄtalakĂtĂłkrĂłl a monitorra tovĂĄbbĂtjĂĄk, amely rögzĂti Ă©s kinyomtatja azt az orvosok szĂĄmĂĄra, hogy ellenĆrizzĂ©k Ă©s megtegyĂ©k a szĂŒksĂ©ges lĂ©pĂ©seket. Ez a monitor is kĂ©pes reprodukĂĄlni a csecsemĆ szĂvverĂ©sĂ©nek hangjĂĄt a szĂŒlĆk szĂĄmĂĄra, hogy halljĂĄk. Ez a mĂłdszer a folyamatos elektronikus magzati megfigyelĂ©si mĂłdszer nĂ©ven is ismert, mivel gyakorisĂĄggal törtĂ©nik a baba szĂvverĂ©sĂ©nek ellenĆrzĂ©se.
- Ha ez megtörténik: A folyamatos magzati megfigyelés a terhesség végén és a munka sorån történik
- KockĂĄzatok: Egy olyan nĆ, aki a folyamatos magzati megfigyelĂ©s mellett dönt, valĂłszĂnƱleg segĂtett szĂŒletĂ©sƱ, mivel az orvosok valĂłszĂnƱleg vĂ©szhelyzeti C-szakaszt javasolnak, mĂ©g akkor is, ha a babĂĄra gyakorolt ââkockĂĄzat csak Ă©szlelt.
- ElĆnyök: A folyamatos monitorozĂĄs nemcsak kĂ©nyezteti Ănt, hanem hallja a baba szĂvverĂ©sĂ©t, de Ășgy vĂ©lik, hogy csökkenti a görcsroham esĂ©lyeit a baba megszĂŒletĂ©se utĂĄn. A roham az agykĂĄrosodĂĄs tĂŒnete, amely az oxigĂ©nhiĂĄny miatt elĆfordult.
- Korlåtozåsok: Az elektronikus magzati megfigyelés semmilyen módon nem okoz fåjdalmat az anya vagy a baba szåmåra. Azonban a befogadó anyåk bizonyos mértékƱ kényelmetlenséget tapasztalhatnak az åltala okozott korlåtozott mozgås miatt.
IdĆszakos Auscultation
Ha Ăn vĂĄrandĂłs anya, akkor mĂĄr ezt a mĂłdszert kellett tapasztalnia a szĂŒlĂ©s elĆtti orvosi lĂĄtogatĂĄsok sorĂĄn. IdĆszakos auscultĂĄciĂł sorĂĄn a munkaerĆ elsĆ szakaszĂĄban a nĆvĂ©r vagy orvos 15-30 percenkĂ©nt ellenĆrzi a pulzusszĂĄmot, majd a mĂĄsodik szakaszban 5 percenkĂ©nt növeli a frekvenciĂĄt. Az orvos ellenĆrzi a csecsemĆ szĂvfrekvenciĂĄjĂĄt a kontrakciĂłk között, hogy megmĂ©rje, ha 110-160 ĂŒtĂ©s / perc között esik. Ez lehetĆvĂ© teszi az orvos szĂĄmĂĄra, hogy Ă©rzĂ©kelje a baba toleranciĂĄjĂĄt a összehĂșzĂłdĂĄsokra.
A folyamatos monitorozĂĄs összehasonlĂtĂĄsa az idĆszakos Auscultation-ra
MĂg mindkettĆ kĂŒlsĆ magzati megfigyelĂ©si folyamat, ezek a megfigyelĂ©s gyakorisĂĄgĂĄban kĂŒlönböznek egymĂĄstĂłl. Az idĆszakos auscultation a magzati szĂvfrekvenciĂĄt elĆre meghatĂĄrozott idĆközönkĂ©nt vagy idĆszakokban rögzĂti, miközben, ahogy a neve is sugallja, a folyamatos monitorozĂĄs a munka vagy a szĂĄllĂtĂĄs sorĂĄn törtĂ©nik.
Az idĆszakos auscultation egy Doppler-ĂĄtalakĂtĂł nĂ©ven ismert eszközt hasznĂĄl a szĂvfrekvencia mĂ©rĂ©sĂ©re, mĂg a magzati szĂvkövetĂ©s (szĂvfrekvencia) a folyamatos monitorozĂĄs sorĂĄn rendszeresen ellenĆrzi az ĂĄtalakĂtĂłk Ă©s monitorok segĂtsĂ©gĂ©vel az informĂĄciĂłk Ă©s adatok megjelenĂtĂ©sĂ©hez.
Az idĆszakos magzati megfigyelĂ©st olyan nĆk esetĂ©ben vĂ©gzik, akiknĂ©l alacsony kockĂĄzatĂș terhessĂ©g ĂĄll fenn. Amikor az orvos elĆre lĂĄtja a szĂĄllĂtĂĄssal kapcsolatos kĂ©rdĂ©seket, folyamatosan figyelemmel kĂsĂ©ri, hogy a megfelelĆ idĆben korrekciĂłs intĂ©zkedĂ©seket hajtson vĂ©gre.
Mi az a 2. kategĂłriĂĄjĂș magzati szĂvkövetĂ©s?
Minden magzati szĂvfrekvencia mintĂĄzatot, amely nem esik sem a normĂĄl (I. kategĂłria), sem az abnormĂĄlis (II. KategĂłria) tartomĂĄnyba, Ășgy tekintjĂŒk, mint a mĂĄsodik magzati szĂv nyomkövetĂ©st. Ezeket a nyomokat atipikusnak minĆsĂtik. Ha kezelĆorvosa ilyen mintĂĄzatot kap, megprĂłbĂĄlhatja megvĂĄltoztatni a pozĂciĂłjĂĄt, hogy csökkentse a zsinĂłrtömörĂtĂ©st Ă©s fokozza a vĂ©rĂĄramlĂĄst a placentĂĄba.
Mi van, ha a babĂĄm szĂve rendellenes?
Orvosa Ă©rtĂ©kelni fogja a csecsemĆ szĂvfrekvenciĂĄjĂĄt a munka sorĂĄn, Ă©s gondosan figyelje meg a problĂ©mĂĄt jelzĆ jeleket. Ć figyelemmel kĂsĂ©ri a baba alapszintƱ pulzusĂĄt, hogy megtudja, hogy ez normĂĄlis, Ă©s ha szĂŒksĂ©ges, Ă©rtĂ©kelje a vĂĄltozĂĄsokat.
Abban az esetben, ha a baba szĂvfrekvenciĂĄja rendellenes, az orvos mĂ©g nĂ©hĂĄny ellenĆrzĂ©st Ă©s tesztet javasol, mielĆtt döntĂ©st hozna. Ne feledje, hogy a rendellenes szĂvfrekvencia nem mindig jelzi, hogy valami rossz a baba, Ă©s a következĆ tesztek meghatĂĄrozzĂĄk a tĂ©nyleges problĂ©mĂĄt.
Ha a baba mozog, a pulzus ebben az idĆben emelkedik, Ă©s ez normĂĄlis. EdzĂ©s közben a pulzusszĂĄm növekedĂ©sĂ©t tĂŒkrözi. Csak az a vĂĄltozatlan gyors szĂvverĂ©s lehet, ami zavarĂł lehet az orvos szĂĄmĂĄra.
JavĂtĂł intĂ©zkedĂ©skĂ©nt az orvos lĂ©pĂ©seket tehet a pozĂciĂłjĂĄnak megvĂĄltoztatĂĄsĂĄra vagy tovĂĄbbi oxigĂ©n biztosĂtĂĄsĂĄra. PozitĂv eredmĂ©nyeket adhat a szĂŒksĂ©ges folyadĂ©kok beadĂĄsĂĄra egy vĂ©nĂĄs mĂłdszerrel. Abban az esetben, ha ezek az intĂ©zkedĂ©sek nem eredmĂ©nyezik a vĂĄrt eredmĂ©nyt, az orvos Ășgy dönthet, hogy a csecsemĆt a csĂĄszĂĄrmetszĂ©ssel, vagy csipesszel vagy vĂĄkuummal szĂĄllĂtja a baba kiszerelĂ©sĂ©re.
A magzati megfigyelĂ©s fontos mĂłdja annak, hogy a szĂŒlĂ©s elĆtt figyeljĂ©k a baba egĂ©szsĂ©gĂ©t. A megfigyelĂ©s bizonyos szintjĂ©t rendszeresen vĂ©gzik, Ă©s mĂ©g ha az orvos tovĂĄbbi ellenĆrzĂ©st javasol, nem okozhat aggodalmat. GyĆzĆdjön meg rĂłla, hogy aggĂłdik-e az orvosĂĄval, Ă©s tanĂĄcsot ad a baba biztonsĂĄga Ă©rdekĂ©ben.