Terhes a Unicornuate Uterus-ban

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az Unicornuate Uterus?
• Mi okozza az Unicornuate Uterust?
• A Unicornuate Uterus tünetei
• Hogyan történik a diagnózis?
• Unicornuate Uterus és Terhesség
• Az Unicornuate Uterusnak van hatása a termékenységre?
• Lehetséges kezelés

Az egyszarvú méh ritka, veleszületett méh-rendellenesség. A meddőséggel élő nők körülbelül két-nyolc százalékát egyszarvú méh diagnosztizálják. Van azonban remény, hogy az egyszarvú méhben lévő nők terhesek és egészséges babákat szállíthatnak.

Mi az Unicornuate Uterus?

Ebben a szövődményben a méh nem fejlődik ki teljesen, és csak egy petevezetője van a normál kettő helyett. Úgy néz ki, mint egy egyetlen, kezdetleges kürt. A méh szintén kisebb, mint egy normális méh. Lehet, hogy leválasztható a méh egyéb részeitől, és így nem tudja kiüríteni a menstruációs folyadékot. Lehet, hogy összekapcsolódik a méh többi részével, vagy funkcionális endometriumot tartalmazhat. Bizonyos esetekben a méh egy kisebb, a hemi-méh nevű offshoot-et alakíthat ki.

Mi okozza az Unicornuate Uterust?

Egy univerzális méh okoz egy abnormális müller-csatorna vagy az embrió párosított csatornája. Ez veleszületett, azaz a nők vele születnek.

A Unicornuate Uterus tünetei

Ez az állapot tünetmentes lehet, ha egy kis üreggel és funkcionális endometriummal rendelkező hemi-méh van. Tünetmentes, mert az üreg összekapcsolódik a méhvel és a hüvelygel, és kiszűri a menstruációs folyadékot. Tehát nincs hasi / kismedencei fájdalom vagy kényelmetlenség. Ez a nők 65% -ánál fordul elő, és az állapot teljesen észrevehetetlen marad, amíg a nő nem lesz nehéz a fogantatásban. Ilyen esetekben az egyszarvú méh kezelés késik.

De sok esetben a kürt nem kapcsolódik a méhüreghez, ami a következő tüneteket eredményezi:

• Krónikus medence vagy periódusos hasi fájdalom: Ez akkor fordulhat elő, ha a működő szarv szilárd és a méh többi részéből izolálódik. A fájdalom a menstruációs folyadék felhalmozódása miatt következik be, amely nem tud kiürülni a hüvelyen keresztül.
• Hematometra: Ez a vér felhalmozódása vagy visszatartása a méhben, mert nem képes kiüríteni a folyadékokat. A tünetek görcsös fájdalom alatt állnak az alsó has és a medence középvonalában, gyakori vizelés és a vizelet visszatartása. A menopauza előtti nők normális ciklusokban is jelenthetnek rendellenes vérzést vagy menstruációt. A vér felhalmozódása szintén alacsony vérnyomást vagy vasovagális problémát okozhat. A menopauza nők azonban tünetmentesek lehetnek.
• Endometriózis: Ez olyan rendellenesség, amelyben a méh belsejét (az endometriumnak nevezett) szövetet általában a méhen kívül növesztik. Ez magában foglalja a súlyos, éles, zsémbes fájdalmat az alsó hasban, ami nem megy el a gyógyszertől. Gyakran szükség van a műtétre.
• A meddőség története.
• A koraszülés, a vetélés és a kisgyermek.

Hogyan történik a diagnózis?

Ez az állapot addig nem diagnosztizálódik, amíg egy nő nem szenved terhességi komplikációkban, mint például a meddőség történetében, ismételt vetélésekben vagy koraszülésben.

Vannak olyan tesztek, amelyek a problémát észlelhetik, és elősegítik az időben történő kezelést:

• Meddőség és / vagy rendszeres kismedencei vizsgálatok: A tesztek során feltételezhető, hogy az Unicornuate méh. A kimutatás ezekben a vizsgálatokban általában ritka.
• Képalkotás: A normál ultrahang gyakran nem képes egyszarvú méh diagnosztizálására. Egy MRI, amely háromdimenziós szonográfia, jobb eredményekkel rendelkezik.
• Laparoszkópia: Ez megerősítheti a problémát.
• Hiszteroszkópia : Ez egy olyan eljárás, amelyben a méhnyakon keresztül egy miniatűr távcső kerül be a méhbe a diagnózis vagy bizonyos állapotok kezelésére. Ez az egyszarvú méhet is érzékeli.

Unicornuate Uterus és Terhesség

A reproduktív szövődmények gyakoriak az egyszarvú méhben élő nőknél. Az egyszarvú méh nőkben a terhesség nehéz, mert általában csak egy petesejt működik ebben a helyzetben. Még ha terhesek is, az egyszarvú méh magában foglalja a következő kockázatokat:

• A vetélés: Talán a magzat elpusztulása és a születési idő, mivel a méh abnormális alakja és a magzatra tápláló méh és a méhlepény nem megfelelő vérárama.
• Koraszülés: Az egyszarvú méhben lévő nők korai munkába léphetnek, mert a baba nagyobb, mint a szokásosnál kisebb méhterület. Ez a terhesség első szakaszában történik. Ez növeli a szülés születésének esélyeit is, ahol a baba „alulról először” születik a szokásos „fej” helyett. Ez normál szállítás helyett császármetszéshez (C-szakasz) vezethet.
• Méhen kívüli terhesség: Az egyszarvú méhből álló nők méhen kívüli terhességet tapasztalhatnak. Ez akkor fordul elő, ha a megtermékenyített tojás implantátumok a méhön kívül, jellemzően a petevezetékben vannak. Sajnos a terhességet meg kell szüntetni.
• Nehéz vérzés: Ez életveszélyt jelenthet az első vagy második trimeszterben a membránok idő előtti szakadása miatt.
• Intrauterin növekedési késleltetés: Itt az újszülött súlya és mérete kisebb lehet.
• Placenta previa: Amikor elterjed, a placenta általában a méh felső részéhez kapcsolódik, így a méhnyak szabadon marad. A placenta previa esetében a méh alsó részéhez kötődik, amely a méhnyak egészére vagy egy részére terjed.
• Placentális megszakítás: Itt a placenta hirtelen leválik a méhből, általában a 20. terhességi hét után. Ha ez súlyos és észrevétlen, akkor csecsemő vagy koraszülött születhet.
• Intrauterin magzati elhullás: ez egy csecsemő.
• Hasi fájdalom és összeomlás: Még akkor is, ha az egyszarvú méhek magasan fejlett eljárásokon mennek keresztül, a kimutatás késleltethető. Ekkor már túl késő lehet, és összeomláshoz vezethet.

Az Unicornuate Uterusnak van hatása a termékenységre?

Az egyszarvú méh jelentős nőgyógyászati ​​és szülészeti szövődményeket okoz. Ez jelentős hatással van a termékenységre. A nők ritkán képesek elképzelni, ha van egy kezdetleges kürt. Még akkor is, ha sikerül elképzelniük, különböző kockázatokkal jár, mint például az első vagy a második trimeszterben a méh szakadása, ami súlyos vérzést vált ki, és életveszélyt jelenthet az anyának és a magzatnak, amely megszűnik. Unicornuate méh a nők termékenységét az alábbiakban megadott pontos arányban érinti:

• Élő születés: 29, 2%
• Koraszülés: 44%
• Méhen kívüli terhesség: 4%.
• Első trimeszteres abortusz: 24, 3%
• A második trimeszter abortusz: 9, 7%
• Intrauterin magzati bukás: 10, 5%.

Lehetséges kezelés

Az Unicornuate méhkezelés soha nem teljes mértékben hatékony, mivel a méh nem lehet sebészeti úton növelni. Ezek a sebészeti és nem sebészeti eljárások a leginkább elfogadott módszerek a feltétel egyszerű kezelésére:

• A nyaki öltés vagy a cerclage: Ez gyakran javasolt egyszarvú méh esetekben, amelyek jelentettek vetélést, koraszülést és inkompetens méhnyakot. Ebben az eljárásban a méhnyakot a terhesség alatt varrják és zárják.
• Laparoszkópos műtét: Ezt egy izolált hemi-méh eltávolítása céljából végzik, mert hasi fájdalmat okoz a menstruációs vér felhalmozódása miatt.
• Sürgősségi szállítás különleges gondossággal: Terhesség lehetséges egy nem kommunikáló méhben, amint azt a cikkben korábban kifejtettük. Ez azonban nagyobb kockázatot jelent a várandós nők számára, és vészhelyzetet jelenthet, mivel a méh a második trimeszter végére a kisebb méh térbeli szűkületének következtében megszakadhat. A legnagyobb gondossággal és óvatossággal kell eljárni, hogy elkerüljük az anyát és a babát fenyegető kockázatokat. Ez az esetek körülbelül 89% -ában történik. Ennek elkerülése érdekében az orvosok egy laparoszkópiát javasolnak az eltávolított hemi-méhnek. Megvitattuk ezt a folyamatot az előző pontban.

Általában azonban nem javasolt műtéti beavatkozás, kivéve, ha az endometriális szövet a kezdeti kürtben fájdalmat vagy medencés tömeget okoz. A szilárd, nem működő hemi-méh nem szükséges sebészeti úton eltávolítani.

Végül a kezelés típusa nagymértékben függ az egyszarvú méh variációitól. A méh állapota esetenként változik. Például:

• A kezdeti kürt lehet, hogy nincs jelen.
• A kürt lehet, hogy nem csatlakozik a méh többi részéhez.
• A méh mérete is változhat.

Segített reprodukció

Az egyik legelismertebb kezelés az egyszarvú méh IVF az embrionális transzferrel. Az eSET (választható egyszeri embrió-transzfer) csökkentheti a többes terhességgel (méhszegénység vagy szakadás) jelentkező magas kockázatot egy egyedülálló terhességgel az egyszarvú méhben. Ha a vetélés ismételten fordul elő, a helyettesítő anyaság figyelembe vehető.

Ez a feltétel nagyon bonyolult lehet, de a jó hír az, hogy sok nő (a felek szerint a kutatások szerint) teljes körű egészséges babákat és még ikreket is születtek! A gondos és fejlett orvosi ellátással komplikációk kezelhetők és elkerülhetők.

Szintén olvassa el a 10 különböző típusú terhesség listáját