HIV és AIDS gyermekeknél - okok, tünetek és kezelés

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az a humán immunhiány-vírus (HIV) és az autoimmun-hiány szindróma (AIDS)?
• A HIV okai
• A HIV tünetei
• Hogyan történik a diagnózis?
• HIV kezelés
• Növekszik a HIV-vel
• Közzétételi kérdések
• vezetés
• Megelőzés

A betegséggel fertőzött betegség, amely nem rendelkezik sikeres kezeléssel, nehezen kezelhető, különösen kisgyermekek esetében. Annak ellenére, hogy hatalmas erőfeszítéseket tettek, hogy megakadályozzák a HIV-nek az anyáról a gyermekre történő áthelyezését, több mint 1, 5 lakh gyermeket érintett egyedül 2016-ban.

Mi az a humán immunhiány-vírus (HIV) és az autoimmun-hiány szindróma (AIDS)?

Az emberi immunhiányos vírus által okozott fertőzés pán-globális járványsá vált az 1980-as években. Eredetileg úgy gondolták, hogy áthaladt a majmokról az emberre, a betegség az Egyesült Államokból a világ többi része felé terjedt.

A HIV és az AIDS között sok zavar van, mindkettőt felcserélve használják. Mindkettő kapcsolódik, de nem ugyanaz. A HIV a testbe való belépéskor megtámadja a CD4 sejteket, amelyek egyfajta immunsejt. Ezeket az immunitási sejteket ezután a HIV replikálja. Ennek eredményeként a HIV-sejtek növekedni kezdnek, míg az immunitási sejtek csökkenni kezdnek. Ez a folyamat évekig tarthat, amely alatt a gyermek nem mutat ki fertőzés tüneteit. Végül, miután elég CD4-sejteket megsemmisítettek, a test már nem tudja megvédeni magát. Ez veszélyezteti a szervezetet még ártalmatlan betegségekre is. Még egy közönséges hideg is halálos lesz, mivel nincs elegendő immunitássejt a hideg elleni küzdelemhez. Miután elérték ezt a szintet, az AIDS néven ismert.

A HIV okai

Számos módja van a HIV átadásának a gyermekeknek. Ezek közül néhány a következők:

Anya gyermekre:

A gyermekeknél a HIV-es esetek nagy része annak a ténynek köszönhető, hogy anyjaik HIV-pozitívak voltak a terhes állapotban. Ez történhet a placentán, az anyatejjel vagy a szülés közben.

Vérátömlesztés:

Ha egy gyermek balesetben van / műtétet igényel, akkor a kórház által szerzett vér egy olyan személytől származhat, aki a HIV-t hordozza. Míg a legtöbb kórház éber, számos esetben felismerték, hogy a vérmeghajtó kampányok végül a fertőzött emberek vérét veszik.

Gyógyszerek:

Azok a gyermekek, akik hozzáférhetnek az injekciós gyógyszerekhez, nagy kockázatot jelentenek a HIV-fertőzésre. Ez azért van, mert gyakran osztják a tűket, amelyek lehetővé teszik, hogy a vírus közvetlenül belépjen a véráramba.

A HIV tünetei

A tünetek a korosztálytól függően változnak, ezért széles körben sorolták őket csecsemőkre és gyermekekre.

Csecsemőknél:

Minden csecsemő különböző tüneteket mutathat, vagy az alábbiak szerint:

1. Duzzadt nyirokcsomók
2. A belső szervek duzzanata miatt rendellenes méretű hasa
3. Fehér tapaszok az arcra és a nyelvre, amely gombafertőzésre utal
4. Véletlenszerű hasmenés
5. Légzőszervi betegségek, mint a tüdőgyulladás

Gyermekekben:

A gyermekek tünetei hasonlóak a csecsemőkhöz, de más tünetek is vannak, mint például:

1. A belső szervekben, például a májban és a vesében előforduló betegségek kialakulása
2. A fül és az orr közötti időszakos fertőzések
3. Tüdőbetegségek, például a pneumonitis
4. Tartós láz, amely több mint négy hétig tart

Hogyan történik a diagnózis?

A diagnózis sokoldalú. Mivel a HIV-t át lehet adni az anyáról a gyermekre, minden terhes nő számára ajánlott a HIV-teszt. Míg egyes országokban ez kötelező, másokban van egy opt-out megközelítés, ami azt jelenti, hogy választható. Azokat a nőket, akik a HIV-fertőzést tesztelik, megfigyelés alatt tartják, és az újszülöttet tesztelik.

újszülöttek:

A felnőtteken végzett standard tesztek nem működnek csecsemőkön. Ez azért van, mert a passzív HIV-antitestek átadódtak az anya véráramából. A tesztet HIV-DNS-PCR-nek nevezik, amely a fertőzést a szerzés napját követő napon észleli. Ez a teszt alkalmas a 18 hónapnál fiatalabb gyerekek számára.

Idősebb gyerekek:

Azok a gyermekek, akik idősebbek, ugyanazt a tesztet kaphatják, mint a felnőttek. Ezt ELISA-tesztnek nevezik, amely a HIV-antitestet ellenőrzi. A nyugat-blot-teszt nyomon követése megtörtént annak megerősítésére, hogy elkerülje a hamis pozitív eredményeket. A tömeges HIV-felderítő programokra elvégzett gyors HIV-tesztek szintén megbízhatóak, de ezt a Western Blot-vizsgálattal is nyomon kell követni.

HIV kezelés

A HIV-kezelés a vírus terjedésének visszafogására összpontosít.

Antiretrovirális terápia:

A HIV-kezelés alapja az antiretrovirális terápia vagy az ART. Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a HIV terjedésének megakadályozására és a CD4 egészséges mennyiségének megőrzésére használnak a szervezetben. Habár nem tudja megszüntetni a vírust, jelentősen lelassítja a betegség progresszióját. Az ART gyakran több, mint két gyógyszer kombinációja annak biztosítására, hogy a gyógyszer rezisztencia nem áll fenn. Ezt kombinációs ART néven ismerik.

Növekszik a HIV-vel

A fertőzés ilyen formájával való felnevelés nem könnyű feladat, és sok következménye van:

• Csecsemők: Azt mondják, hogy a négy év alatti gyermekek az AIDS-hez kapcsolódó szövődmények miatt a leginkább veszélyeztetettek a halálra.
• Opportunista betegségek kockázata : Mivel más fertőzések kockázata magas, védett környezetben kell élniük. A tuberkulózis például Indiában nagyon fertőző, és a TB felgyorsítja a HIV növekedését.
• Oktatás: Egy végzett tanulmány azt mutatja, hogy a legtöbb HIV-pozitív gyermek túl hosszú ideig él, hogy iskolába járjon. Míg egy kis százalékos aránya túlságosan beteg volt ahhoz, hogy iskolába menjen, a legtöbbjüknek nem volt nehéz a szokásos órákon.
• Érzelmi stressz: Számos olyan eset van, amikor a szülők nem szeretnék elmondani gyermekeiknek az állapotukat. Egy bizonyos kor után azonban nyilvánvalóvá válik számukra, hogy orvosi problémájuk van. Miközben a fiatalabb gyermekek szorongóvá vagy depressziósvá válnak, sok serdülő gyermek haraggal vagy lemondással reagál.

Közzétételi kérdések

Aki meg akarja mondani gyermeke állapotáról, az Ön előjogán alapul. A csatolt társadalmi megbélyegzés miatt némi bizonytalanság fordulhat elő, akit meg akarsz mondani, ami érthető. Elegendő a szoros családtagok, az orvosok és a fogorvosok korlátozása. Egy tanulmány kimutatta, hogy az iskolába járó 53% -os HIV-pozitív gyermekből az iskolai tisztviselők az állapotuk sötét állapotában voltak.

Másoknak a gyermeknek való kitétele nem veszélyezteti másokat. Az étkezés, ölelés, beszélgetés és a gyermek melletti ülések nem továbbítják a betegséget más embereknek. Vannak azonban olyan iránymutatások, amelyek követhetők a gyermek és mások biztonságának megőrzéséhez:

• Azt mondhatjuk, hogy ne használják ugyanazt a fogkefét.
• Amikor pubertásba ütközik, győződjön meg róla, hogy a pengéjüket csak azok használják.
• Oktassa meg őket arról, hogyan kell kezelni a sebet, ha megsérülnek, és a kötést megfelelő módon ártalmatlanítsák.
• Oktatás őket a kockázatokról és a biztonsági intézkedésekről a közösülés során (idősebb gyermekek számára).

vezetés

A HIV olyan fertőzés, amelyet a megszületés után nem lehet eltávolítani a testből. Azonban a modern orvostudomány előrehaladása miatt ez nem halálbüntetés. Sok HIV-fertőzött gyermeknek normális gyermekkora van és hosszú életet élhet.

• Érzékenyítse gyermekét: Előfordulhat, hogy gyermeke nem ismeri a HIV fogalmát, vagy előfordulhat, hogy elképzelése van. Fontos, hogy beszéljünk arról, hogy mi a betegség, és hogyan élhetnek egészséges életben.
• Helyi orvos: Az ART gyógyszerek beadásához előnyben kell részesíteni a HIV-fertőzésben szenvedő és a közelben élő orvos jelenlétét. Ez azért van, mert a közelség lehetővé teszi az orvoshoz való könnyű fizikai hozzáférést.
• Gyógyszerbevitel: A gyógyszer fizikai bevitele nehéz lehet néhány gyerek számára, mert nem tetszik az ízük. Az idősebb gyerekek nem túl izgatottak a mellékhatásokkal kapcsolatban, és még a gyógyszerek elrejtésére is kiterjedhetnek. Ez is zavarba ejtheti számukra, ha a gyógyszert mások előtt kell bevennie. Ezekben az esetekben fontos lesz párbeszédet folytatni a gyermekével és támogatni.
• Rutin: Utazás közben vagy nyaraláskor elfelejthetik a gyógyszert. Fontos, hogy egy olyan rutin álljon rendelkezésére, amelyet a gyermek betart.

Megelőzés

Mivel a legtöbb esetben a fertőzött anya a szülés során a vírust továbbítja, a megelőzési módszerek kizárólag erre fognak összpontosítani.

• Kerülje a szoptatást, mivel a vírus áthatolhat rajta.
• A HIV-pozitív terhes nőknek azonnal el kell kezdeniük az ART-t, mivel ez csökkenti az átviteli esélyt, hogy kevesebb, mint 2%.
• Néhány szállítás császármetszéssel történik a vírus átvitelének megakadályozására.

Bár sajnálatos, hogy a gyerekeknek valami olyan traumatizálódniuk kell, hogy szívesen emlékezzünk arra, hogy a HIV-fertőzés gyakorisága a gyermekeknél jelentősen csökkent. Erre utal az a tény, hogy mindössze öt év (2010-2015) során több mint 10 HIV-fertőzéses esetet sikerült elhárítani.