Hogyan kell kezelni az amniotikus zenekar szindrómát (ABS)?
Ebben a cikkben
- Mi az az amnion zenekar szindrĂłma?
- Az ABS-betegsĂ©g alternatĂv nevei
- Milyen gyakori ez?
- Az ABS okai
- Jelek Ă©s tĂĽnetek
- szövődmények
- Hogyan történik a diagnózis?
- Kezelés
- Az ABS kezelése a terhesség alatt
- Különleges megfontolások a szülés során az amniotikus szindrómával
Az amniĂłta egy vĂ©kony, de kemĂ©ny membrán, amely körĂĽlveszi a babát, miközben az anya belsejĂ©ben fejlĹ‘dik. Olyan biztonságos házkĂ©nt működik, amely lehetĹ‘vĂ© teszi, hogy az embriĂł a kĂĽlsĹ‘ sokkok zavartalanul növekedjen, mivel a zsák tele van magzatvĂzzel. Ez a folyadĂ©k párna, Ă©s a magzat számára is lehetĹ‘vĂ© teszi a mozgást a korai fejlĹ‘dĂ©s során.
Mi az az amnion zenekar szindrĂłma?
MĂg az amniĂłta zsĂr viszonylag biztonságos, vannak olyan esetek, amikor a magzat szentĂ©lye veszĂ©lyes lesz. Ez azĂ©rt van, mert vannak olyan esetek, amikor a zsĂrban lĂ©vĹ‘ rostos szálak magukba szorĂtják a magzatot, Ă©s ABS-kĂ©nt ismertek. Sajnos az ABS-re vonatkozĂłan nem találtak vĂ©gleges okot. Ugyanakkor több elmĂ©let lĂ©tezik, amelyek közĂĽl kettĹ‘ vontatott.
Az ABS-betegsĂ©g alternatĂv nevei
Néhány más név, amelyet a betegség ismert:
- Feszes sávszűkĂtĂ©s
- Intrauterin amputáció
- Amnionális deformitás, tapadások Ă©s csonkĂtások
- VĂ©gtag-testfal
- Streeter amputációja
- Aberráns szövetek
Milyen gyakori ez?
Az ABS valĂłszĂnűsĂ©ge ritkán fordul elĹ‘, az 1200 szĂĽletĂ©si szĂĽletĂ©sű 1-nĂ©l elĹ‘fordulási gyakorisága 15000 Ă©lveszĂĽletĂ©snĂ©l 1. Mivel a genetika kizárhatĂł, az ABS-hez vezetĹ‘ második terhessĂ©g lehetĹ‘sĂ©ge minimális, mĂ©g ritkábban.
Az ABS okai
Az ABS számos oka van. Íme néhány, amit tudnia kell
- KĂĽlsĹ‘ elmĂ©let: Ez a szĂ©les körben nĂ©pszerű elmĂ©let. Az amnion zsĂr egy kĂĽlsĹ‘ Ă©s belsĹ‘ rĂ©tegbĹ‘l áll; nĂ©ha, a kĂĽlsĹ‘ rĂ©teg károsodása nĂ©lkĂĽl, a belsĹ‘ falbĂ©lĂ©s elszakad Ă©s elindul a magzatvĂzben. Ez veszĂ©lyes helyzetet jelent a magzat számára, mivel a membrán sávjait a törĂ©keny Ă©s növekvĹ‘ teste elzárhatja.
- Belső elmélet: A fenti elmélet azonban nem magyarázza meg az összes ABS körülményt, például olyan eseteket, amikor az amnióta sértetlen, de az ABS továbbra is fennáll. Ez az elmélet arra utal, hogy a gyenge véráramlás okozza a deformációkat, de nem magyarázza meg a rossz véráramlás okát.
Jelek Ă©s tĂĽnetek
NĂ©hány valĂłszĂnű mĂłdja annak, hogy tudja, hogy gyermeke rendelkezik-e az ABS-szel:
- Gyűjtsön be jeleket a gyermek testének olyan részein, mint a kéz, a lábak vagy az ujjak
- Hézag a fejen vagy a törzsön
- A végtagok mérete nem egyenlő
- A test különböző részeinek duzzadása a szalagok csomagolása miatt
szövődmények
Az amnion zenekar szindróma hatása esetenként változik. Az alábbiakban néhány olyan kérdésről van szó, amellyel a babának van ABS-je:
- A végtagok különböző hosszúságúak
- Az ujjak vagy a lábujjak beágyazódnak
- Az ujjak vagy a lábujjak összeolvadnak
- A körmök deformálódnak
- Amikor a zenekar a köldökzsinórra vagy a fejbe kerül, ami a magzat halálához vezet.
- A zenekar behatolhat az egyik lába körébe, és korlátozhatja a mozgását, ami a lábakhoz vezethet.
- A sávok szorosan behatolhatnak a végtagok egyikébe olyan mértékben, ahol a véráramlás megszűnik. Ez a végtag amputálásához vezethet.
- A csukló miatt a bőrön gyűrődések vannak
- A baba a testükhöz csatolt zenekarokkal születik.
- Száj és szájpad
Hogyan történik a diagnózis?
Az amnion sáv diagnosztizálására a terhesség harmadik hónapja körül ultrahangot végeznek. Maguk a zenekarok rendben vannak, és lehet, hogy a szülész számára nehezen észlelheti őket. A levonást az ABS-hez kapcsolódó deformációk figyelembevételével végezzük.
Kezelés
Az ABS kezelése számos olyan tényezőtől függ, mint az érintett terület, a kár mértéke és a gyermek stabilitása.
- Clubfeet: Ez az öntĂ©sek segĂtsĂ©gĂ©vel korrigálhatĂł
- A száj és a szájpadlás: rekonstrukciós műtét, amikor a gyermek 3-6 hónapos. Más tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a kár mértéke és a csecsemő táplálási képessége.
- Webbed Fingers: A születés utáni amniózis-szindróma a legkedvezőbb választás azok számára, akik webes számjegyekkel rendelkeznek.
- HiányzĂł vĂ©gtagok: A protĂ©ziseket azoknak lehet használni, akik a lábuk vagy kezĂĽk nagy rĂ©szĂ©t elveszĂtik. A 3D-s nyomtatás is nagyon nĂ©pszerűvĂ© vált, mivel a modelleket bárki is kĂ©szĂtheti 3D-s nyomtatĂłval Ă©s internetkapcsolattal.
Az ABS kezelése a terhesség alatt
Miután megállapĂtást nyert, hogy jelen vannak az amnionok kĂłbor sávjai, a helyzetet szorosan figyelemmel kell kĂsĂ©rni. Ha a sávok nem Ă©rintik a magzatot, nincs szĂĽksĂ©g beavatkozásra. Azonban, ha a sávok Ă©letveszĂ©lyesek vagy deformálĂłdást okoznak, ajánlott a foetoscopy nevű műtĂ©t. A műtĂ©t egy kis bemetszĂ©st tartalmaz a hasban, amelyen keresztĂĽl egy aprĂł kamera kerĂĽl beillesztĂ©sre, hogy belenĂ©zzen az amnionális zsákba. Ezután egy lĂ©zert használnak az összekapcsolt szalagok vágására a nyomás csökkentĂ©se Ă©s a magzat egĂ©szsĂ©ges fejlĹ‘dĂ©sĂ©nek lehetĹ‘vĂ© tĂ©tele Ă©rdekĂ©ben.
Különleges megfontolások a szülés során az amniotikus szindrómával
A lehetséges szövődmények miatt az alábbiakban néhány óvintézkedést kell figyelembe venni, ha a baba az ABS kockázata alá esik.
- A császármetszĂ©s az elĹ‘nyben rĂ©szesĂtett adagolási mĂłdszer a további összekapcsolĂłdás elkerĂĽlĂ©se Ă©rdekĂ©ben. Többszöri ĂĽlĂ©st tartson orvosával elĹ‘re, hogy megismertesse magát az Ă–n Ă©s a gyermek kockázataival kapcsolatban.
- Bizonyos kĂłrházak nem rendelkeznek a szĂĽksĂ©ges felszereltsĂ©ggel ahhoz, hogy gondoskodjanak az ABS-ben szenvedĹ‘ csecsemĹ‘ utĂłszĂĽksĂ©gleteirĹ‘l. PĂ©ldául az ĂşjszĂĽlötteknĂ©l a műtĂ©teket már a szĂĽletĂ©s után három nappal a sávok eltávolĂtása cĂ©ljábĂłl vĂ©gzik.
- Nem lenne bölcs dolog kĂ©rni, hogy az ABS minden esetĂ©re korai szállĂtásra kerĂĽljön sor. Ez a kĂ©zbesĂtĂ©si forma csak akkor alkalmazhatĂł, ha a sávok a terhessĂ©g vĂ©ge felĂ© bekapcsolĂłdnak a magzatba, Ă©s egĂ©szsĂ©gĂĽgyi kockázatot jelentenek.
Tudva, hogy a születendő gyermeke ABS-je van, először kissé ijesztő lehet. A szindróma megértése után azonban nyilvánvalóvá válik, hogy folyamatos monitorozással kezelhető.
Olvassa el: Polyhydramnios