Hypospadias a csecsemőkben

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi a Hypospadias?
• Milyen gyakori az újszülöttekben a Hypospadias?
• A babák Hypospadias okai
• A Hypospadiasis tünetei és tünetei
• A Hypospadias típusai
• A Hypospadias komplikációja
• Hogyan diagnosztizálható a Hypospadias?
• A csecsemők Hypospadias kezelése
• Vannak-e sebészeti kockázatok?
• GYIK

A hiperpadiaziák a hímnemű csecsemőkben talált veleszületett születési rendellenesség, ahol a férfi külső nemi szervek rendellenességei vannak. Ez egy általános urológiai születési rendellenesség, amelyet általában műtéttel kezelnek. Általában nem okoz fájdalmat vagy nehézséget az újszülött vizelésében. Jellemzően a születéskor jelen lévő gyermekorvos észleli. Néhány súlyos eset is kimutatható a magzati ultrahang alatt a harmadik trimeszterben.

Mi a Hypospadias?

A hiperpadiák, a férfiaknál a születési rendellenesség, olyan állapot, ahol a húgycső a pénisz alján található. A húgycső, amely a sperma és a vizelet csatornája, jellemzően a pénisz csúcsán helyezkedik el. Általában, ha a csecsemőknek a fityma vagy a pénisz megnyitása hibája van, akkor azt hypospadiasnak nevezik. Annak ellenére, hogy izolált malformációként jelentkezik, néhány gyermeknél egyéb veleszületett rendellenességekkel is jár. A húgycső elhelyezkedése alapján a hypospadiasok elülső, középső és hátsó típusúak. A három közül a hypospadiasisok elülső típusa nagyon gyakori, és az esetek mintegy 50% -ánál jelentik.

Milyen gyakori az újszülöttekben a Hypospadias?

A Hypospadias egy nagyon gyakori veleszületett hiba, amely minden 150-250 férfi születéskor fordul elő. Indiában, ahol évente több mint 80 000 eset van, ez a második leggyakoribb urológiai születési feltétel. Az Egyesült Államokban az 1000 születésű minden öt fiúnak van ilyen közös rendellenessége.

A babák Hypospadias okai

A hiperpadiaria a húgyhólyagok hibás összecsukása miatt következik be a terhesség hetedik és tizennegyedik hetében. Sok tényező okozza ezt a hibát a gyermekeknél.

• Az esetek többsége genetikai hajlamnak köszönhető.

• Nagyobb életkorban, különösen 35 év elteltével a baba kialakulása kockázata annak a veleszületett rendellenességnek a kialakulásában.

• A hormonok, mint pl. Progeszteron bevitele terhesség alatt hypospadiákat okozhat. Sajnos ez gátolhatja a tesztoszteron termelését a magzatban. Sokszor az orvosok hormonokat írnak fel a fogamzáshoz és a terhesség fenntartásához, ezáltal növelve a hypospadiasis esélyeit.

A Hypospadiasis tünetei és tünetei

A hiperpadiák könnyen azonosíthatók a pénisz alsó részén levő, elhagyott húgycsővel. Ebben az állapotban a vizelet kimenetének lyuk nem a szerv csúcsa. Az állapot egyéb tünetei közé tartozik:

• A húgycső több irányban irányul, a húgycső helyétől függően. Ez egy tipikus tünet az idősebb fiúknál, akiknél a malformáció súlyosabb formája van.

• Egy pénisz, amely lefelé görbült. Egy meredek pénisz kissé hajlítottnak és szaggatottnak tűnik.

• A pénisz csúcsán lévő kiegészítő fityma a kapucnis megjelenéshez vezet.

• A pénisz csúcsa másképp néz ki, mint a szokásos.

A Hypospadias típusai

Elsősorban három típusú hypospadiasis létezik. A besorolás az elmozdult húgycső helyén alapul,

1. Távolság

Más néven al-koronális típus vagy elülső típus. Ebben az állapotban a húgycső nyitása a férfi nemi szervek tárcsa végén található, a pénisz feje közelében. Ez a leggyakoribb típusú hypospadiasis, és csak a kisebb hibákkal kapcsolatos típus. A koronális hypospadiasok a malformációk ebbe a kategóriájába tartoznak, ahol a hús a pénisz koronális régiójában van. Az ebbe a kategóriába tartozó egyéb altípusok a mirigyes és a szubkoronális hypospadiák.

2. Midshaft

Ebben a hypospadiasis altípusban a húgycsőnyílás a pénisz közepén van. Ez a típus az esetek húsz-harminc százalékát teszi ki.

3. Proximal

A proximalis hypospadiasisok, más néven hátsó hypospadiasisok, a húgycsőnyílás a pénisz tengelyének alsó vége felé nyúlnak. Az ilyen típusú súlyos formákban a húgycső húsa van a perineumban vagy a scrotumban, és a penoscrotal, scrotal vagy perineal besorolású hely alapján. A szexuális fejlődés rendellenességei ebben a formában közösek, és kiterjedt rekonstrukciót igényelnek.

A Hypospadias komplikációja

Általában az újszülött hypospadiasisai nem okoznak fájdalmat vagy a vizelési nehézséget. Ha azonban kezeletlen, az élet későbbi szakaszaiban a nemi közösülésben nehézséget okozhat. A enyhé ívelt péniszes esetek enyhébb permetezési mintázatot okozhatnak a vizelés során.

Hogyan diagnosztizálható a Hypospadias?

A baba ultrahangával kimutatható a terhesség harmadik trimeszterében. Ez kissé látható a második trimeszter korai fázisában az anomáliás vizsgálat során, de nem ad egyértelmű hatást. Az esetek nagy része azonban a terhesség alatt hiányzik, és csak a gyermek születésekor észlelhető. A gyermekorvos, aki a szállítás során vagy közvetlenül a szülés után jelen van, aki ellenőrzi a veleszületett hibákat, általában a fiziológiai tünetek alapján diagnosztizálja.

A csecsemők Hypospadias kezelése

Általában minden hypospadiasis javítási eljárás célja a pénisz kiegyenesítése, amennyire csak lehetséges, és a húgycső nyitása az eredeti pozíciójához közel. Kisebb esetekben a hypospadiasis kezeletlen marad, és csak kozmetikai okokból működnek.

A fejlettebb esetekben az egyetlen lehetséges kezelési lehetőség a pénisz rekonstruálása műtéten keresztül. A gyermek életkora legfeljebb három hónap és tizennyolc hónap között van. A rekonstrukciós műtét során az orvos néhány fityma használatával növeli a húgycsőcső hosszát.

Mi történik a gyermek használata előtt?

A műtét előtt gyermekét felkérik, hogy pár vérvizsgálatot végezzen, hogy ellenőrizze a vérrel kapcsolatos rendellenességeket vagy véralvadási zavarokat.

Mi történik a művelet során?

A műtét során nem lehet olyan fertőzés, mint a hideg, hasmenés, stb. A csecsemőket érzéstelenítésnek vetik alá a műtéthez. Sok szülő, akik aggódnak a gyermekükkel kapcsolatban, gyakran megkérdezik az orvost, hogy mennyi ideig tartanak a hypospadias sebészet? Az idő függvényében változik az idő, attól függően, hogy a hús és a pénisz görbülete van.

Mi történik a művelet után?

A műtét sikeres befejezése után a babát másnap a kisülés utáni gondozás után, a péniszterület szárazon tartása és a fertőzésektől távol tartva, a szövődmények elkerülése végett fontos. A vizeletkimenet katéterét általában egy vagy két hétre csatlakoztatják.

Vannak-e sebészeti kockázatok?

A csecsemőknél a hypospadiasis sebészeti beavatkozás néhány kisebb kockázati tényezővel \ t

• A fistula kialakulása - egy nyílás, amelyen keresztül a vizelet szivárog. Ez a művelet után több nap vagy hónap.

• Hematoma - véralvadás a péniszben.

• A húgycső csőcsökkenése a hegesedés miatt - Ez a közeli szervek, például a húgyhólyag, a vese és a prosztata nyomásának felhalmozódásához vezethet. Ez szintén korlátozza a vizelet szabad áthaladását.

• A pénisz görbülete bizonyos esetekben ismét jelentkezhet.

• Egy kis folyadékkal töltött dudor a húgycsőben

GYIK

1. Mindegyik csecsemőnek szüksége van-e a műtétre?

Az enyhe hypospadiasis esetek nem igényelnek rekonstrukciós műtétet. Azonban a görbületi problémák miatt egyes szülők kozmetikai célokra választanak műtétet. Súlyos esetek, amelyek tünetei a szokásos életüket gátolják, műtéten keresztül javítanának.

2. Mikor kell a műtétet ütemezni?

Ideális esetben a műtét hat hónapos és tizennyolc hónapos kor között van. Az általános érzéstelenítést az eljárás során adják be, és biztonságos a hat hónapos kor után. A hypospadiasis javítása a pubertás idején erekciós problémákat okozhat, és olyan szövődményekhez vezethet, mint a fisztula kialakulása.

3. Milyen bánásmódra van szükségem a baba után?

A csecsemők posztoperatív ellátása magában foglalja a péniszterület szárazon tartását és a fertőzésektől távol tartását. A működtetett területet egy vagy két hétig terjedő nagy kötés fedezi, hogy megvédje a fertőzéstől. A vizelet kiürülésének megkönnyítésére általában katéter van csatlakoztatva. Gondoskodni kell arról, hogy mindezek sértetlenek maradjanak. A pelenkák használatát óvatosan kell elvégezni, miután az ápolók útmutatást kaptak.

4. Van-e más lehetőség, mint a sebészet?

Nem, a műtét a legjobb és egyetlen lehetőség a rendellenességek helyreállítására.

5. Mikor néz ki a kisbaba pénisz más fiúknak?

Általában hat hónapos műtét után a baba pénisze normálisnak tűnik. A műtét pontos eredménye betegenként különbözik.

A hiperpadiaziák a húgycső fejlődési problémája, és az a tény, hogy nem jelez semmilyen vesefüggő problémát a kiválasztási rendszerben. A kisebb esetek gyakran nem igényelnek korrekciós műtétet, és a súlyos eseteket a születés első két évében orvosolni lehet.