Juvenilis idiopátiás arthritis (JIA) gyermekeknél

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az a juvenilis idiopátiás arthritis?
• típusai
• Milyen okai vannak az Artritisz Gyermekeknek
• Jelek és tünetek
• Diagnózis és vizsgálatok
• szövődmények
• Kezelés és kezelés

Az ízületi gyulladást okozó betegségek nemcsak felnőtteknél fordulnak elő, hanem gyermekeknél is megfigyelhetők. A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás egy olyan állapot, amelyet az ízületek duzzanata jellemez kisgyermekeknél.

Ha gyermeke diagnosztizálódik ezzel a feltétellel, akkor a legjobb, ha összegyűjti az összes szükséges információt ahhoz, hogy felkészüljön a gondozására.

Mi az a juvenilis idiopátiás arthritis?

A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA) egy autoimmun betegség, amely a szöveteket, amelyek az ízületeket vonják be, megduzzadnak. A szinoviumnak nevezett szövet gyullad, és intenzív fájdalmat okoz az ízületekben. A betegség 6 és 16 év közötti gyermekeknél jelentkezik, és most már nem ismert. Ilyen autoimmun betegségekben a test immunrendszere a test sejtjei ellen fordul, és ellenségeskedésként azonosítja őket.

típusai

Hét típus van a JIA által felismert.

1. Szisztematikus arthritis

Még mindig a betegség egészségi állapotát érinti. Ez magas láz tüneteket okoz a gyermekben, ami az esti körül emelkedhet, és eltűnik. Ez is kiütéseket okozhat, és a gyermek sápadtnak tűnik. Ismert, hogy a szisztematikus ízületi gyulladás befolyásolja a test belső szerveit, mint a szív, a lép, a máj és a nyirokcsomók. Nagyíthatja a nyirokcsomókat és a lépet.

2. oligoarthritis

Az állapot juvenilis rheumatoid arthritisnek is nevezik, és a térd, a boka és a csukló ízületeit érinti. Ez nem érinti az ötnél több ízületet. Az oligonartrit is befolyásolhatja a szem irisztát és gyakrabban fordul elő a lányoknál, mint a fiúknál. A legtöbb gyermek az idősebb korukon túl nő.

3. Polyarthritis - Reumatoid faktor negatív

Ez az állapot gyakrabban fordul elő a lányoknál, mint a fiúknál, és körülbelül négy-öt ízületet érint. A kezek és a más ízületek, például a térd, a boka, a nyak, a láb és a csípő, amelyek súlyt hordoznak, ízületei is érinthetik. Ez enyhe lázasodást is okozhat, és a test csomópontjait nyomás alá helyezheti, amikor a gyerekek ülnek vagy soványak.

4. Polyarthritis - Reumatoid faktor pozitív

A JIA ez a változata a felnőtt reumatoid arthritisre utal. Ennek a betegnek a gyerekeit diagnosztizálhatjuk a vérben reumatoid faktor (RF) vagy CCP antitest (anticiklikus citrullinált peptid) nevű fehérjével. Ezek a gyerekek jobban hajlamosak az eróziók által okozott károk kockázatára, összehasonlítva a más típusú JIA-val rendelkező gyerekekkel.

5. Pszoriázis Arthritis

Az ízületi gyulladás mellett a gyermekeknek a pszoriázisnak is nevezett bőrbetegsége van ebben a típusú JIA-ban. A psoriasis a könyök, a térd, a fül mögött stb. Kiütések formájában jelentkezik.) Nagyon gyakran a gyermekeket diagnosztizálják, még akkor is, ha nem mutatják be a bőr állapotát, de van egy családtagja, akinek a feltétele van . Az ilyen gyerekeknek lehetnek körmök az ujjakon és a lábujjakon.

6. Enthesitishez kapcsolódó arthritis

A JIA ilyen formájú gyermekei fájdalmat szenvednek a lábakban és a gerincben. Ez befolyásolja azokat a helyeket, ahol az inak kapcsolódnak a csonthoz, más néven entheses. A gyulladás fájdalmat okozhat a csípő, a hát vagy a térdén. Ez a fajta JIA gyakran érinti a 8 évesnél idősebb fiúkat, akiknek férfias rokona van, akinek anamnézisében spondylitis vagy a hát hátterében szenvedő ízületi gyulladás van.

7. Nem differenciált arthritis

Az ízületi gyulladás jellemzői nem felelnek meg az említett kategóriák egyikének sem, vagy az arthritis több típusához kapcsolódhatnak.

Milyen okai vannak az Artritisz Gyermekeknek

Az arthritis autoimmun betegség, és jelenleg nincs azonosítható oka. A tudósok és a kutatók azonban úgy vélik, hogy a következő tényezőkhöz kapcsolódhatnak.

1. A környezeti kiváltók vagy vírusok a test immunrendszerét idegen testként felismerhetik az ízületek bélését, ezáltal megtámadhatják. Ez gyulladást okoz az ízületekben.
2. Bizonyos fertőzések reaktív arthritist okozhatnak, amely néhány hét elteltével megszűnik. Nem derült ki, hogy a tejsavó, amelyet a JIA-t fejlesztő gyermekek nem tudnak leállni.
3. A rheumatoid arthritisben vagy más reumatológiai állapotban szenvedő családtagokkal rendelkező gyermekek nagyobb eséllyel rendelkeznek a JIA kialakulásához. Ez azonban nem utal arra, hogy genetikailag elhaladt.

Jelek és tünetek

A gyermekeknél az ízületi gyulladás tünetei nagyon homályosak és nem jelzik kifejezetten az állapot jelenlétét. Lehetséges, hogy a gyerekek egyáltalán nem mutatnak tüneteket. A JIA egyik lehetséges tünete:

• Merevség az ízületekben
• Duzzanat, fájdalom és érzékenység az ízületeknél
• Láz
• Fogyás
• kiütések
• Ingerlékenység
• Fáradtság
• Homályos látás
• Vörösség vagy fájdalom a szemben
• Sánta
• Étvágytalanság

Diagnózis és vizsgálatok

Mivel nincs specifikus teszt a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásra, az eliminációs diagnózis egy formája történik, hogy kizárjuk a hasonló feltételeket, mint például a Lupus, a csontrendellenességek, a fibromyalgia stb.

Az orvosnak teljes körű orvosi előzményt kell kérnie, és fizikailag meg kell vizsgálnia. További vizsgálatok is elvégezhetők az arthritis típusának meghatározására a kölyökben.

A tesztek tartalmazhatnak:

• A teljes vérszámláló vizsgálat ellenőrizheti a vörösvérsejteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket, hogy meghatározzák a sejttípus megjelenését és mennyiségét, és szűkíthessék az adott orvosi állapotot.

• Vérkultúrát végeznek a véráramban lévő baktériumok kimutatására, amelyek a fertőzések okai lehetnek.
• A csontvelő biopsziát leukémia tesztelésére végezzük.
• A vörösvérsejtek üledékének sebességét ellenőrizzük, hogy megnézzük, hogy a vörösvértestek milyen sebességgel esnek a kémcső aljára. Az arány magas a gyulladást okozó betegségekben szenvedők körében.
• Ellenőrizzük a C-reaktív fehérje (CRP) szintjét is. A máj ezt a fehérjét a véráramba bocsátja ki, ha fennáll a fertőzés vagy gyulladás esélye. E fehérje szintje arthritis esetén is emelkedhet.
• A reumatoid faktor (RF) vagy a ciklikus citrullinált peptid antitest (CCP) szintén specifikus JIA-típusra van tesztelve. Ez azonban gyakrabban fordul elő felnőttkori ízületi gyulladásban.
• Az ANA-t (antinukleáris antitest) az autoimmun betegségek azonosítására végzik. Azt is jelezheti, hogy a gyermek valószínűleg szembetegségben szenved-e a JIA eredményeként.
• A csontkárosodás ellenőrzésére röntgensugarat vagy az MRI-t használnak.
• A csont és az ízületek megmagyarázhatatlan fájdalma esetén csontvizsgálatot lehet végezni.
• Az ortopéd sebész is elvégezheti a közös folyadék és a szinoviális szövet mintavételét.

szövődmények

Ha JIA tüneteit észleli a gyermeknél, elengedhetetlen, hogy a gyermeket orvoshoz vezesse, és orvoshoz kell fordulni. Kezeletlen marad a következő szövődmények.

• Az ízületek súlyos károsodása.
• Korlátozza a növekedést. Ismert, hogy bizonyos gyulladásra előírt gyógyszerek izom- és izomrendszeri problémákat okoznak a gyermekeknél.
• Az uveitisnek nevezett szemgyulladás
• A szem állapot, ha nem kezelik, glaukómát, szürkehályogot vagy akár vakságot okozhat.
• Azok a gyermekek ízületi alakzatai, akik nem részesülnek kezelésben.
• Az állapot súlyos formája, ha nem kezelik, a kézben történő funkcióvesztéshez is vezethet.

Kezelés és kezelés

A juvenilis arthritis kezelése magában foglalhatja a fizikoterápiát, a gyógyszert és a gyakorlatok kombinációját. A kezelés folyamata szintén függ az állapot típusától és súlyosságától.

1. Gyógyszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-k) rendelhetők a fájdalom és a gyulladás enyhítésére a gyerekekben. Ezek közé tartoznak az Ibuprofen gyógyszerek, mint például az Advil, a Motrin, stb. Ezeknek a gyógyszereknek a dózisát a beteg állapota határozza meg.

A kortikoszteroidok az artritisz foltok kezelésére is előírhatók. Ugyanakkor mellékhatásai vannak, mint például a lassú növekedés, a súlygyarapodás, a bőrváltozások stb.

Betegek módosító reumás gyógyszerek (DMARD), mint a metotrexát, akkor adhatók meg, ha az NSAID-ok nem oldják meg a gyulladást és a fájdalmat. Hidroklorokin, szulfaszalazin és TNF gyógyszerek, amelyek tumor-nekrózis tényezőt is adhatnak a JIA gyermekeknek.

Van még egy új kategória a gyógyszereknek, amelyeket biológianak neveznek, amit a gyerekeknek JIA-val lehet adni. Az injekciókat és a IV-es infúziókat rendszeresen végezhetik a kórházban.

2. Fizikai terápia

A fizikai terápia segítheti a gyermek mozgását. A terapeuta bizonyos gyakorlatokat javasol az ízületek merevségének csökkentése, a rugalmasság növelése és a gyermek erejének javítása érdekében. A fizikai terápiás gyakorlatokat a gyermek sajátos állapota alapján kell megalkotni.

3. Rendszeres edzés

A rendszeres edzés szokása segíthet a gyermeknek, hogy leküzdje a sok fájdalmat, és biztosítja az ízületekhez szükséges támogatást. Ez javíthatja az ízületek mozgását is. Gyermekek számára ajánlott melegítő tevékenységek és biztonságos gyakorlatok, például gyaloglás, úszás, kerékpározás. A súlyos sérülések veszélye miatt a gyermeke által elkerülő bármilyen sporthatást is megvizsgálhatja az orvosával.

A juvenilis idiopátiás arthritis időben történő kezelése segíthet a gyermeknek a fájdalom leküzdésében, és viszonylag kényelmes életet eredményezhet. Fontos, hogy nyomon kövesse a gyermek fejlődését, és tápláló és kiegyensúlyozott étrendet adjon gyermekének, és segítse a helyreállítási folyamatot.