Monokorionos monoamniotikus (MoMo) ikrek
Ebben a cikkben
- Mik a MoMo ikrek?
- Miért formálódnak?
- Hogyan diagnosztizálhatók a mono-mono ikrek?
- A Mono Chorionic Monoamniotic Twins-hez kapcsolódó kockázatok és szövődmények
- Monoamniotikus ikrek kezelése
- Egyéb tényezők a mono-mono ikrekről
Az iker terhesség mindig aggasztóbb az anya számára. Ha MoMo ikreket diagnosztizálnak, a terhesség kockázatos. A különböző kockázatokkal kapcsolatos egyszerű tények és ismeretek biztosíthatják, hogy az anyák megértsék, mi történik, és jobban tudja eldönteni az orvosával, a felmerülő kockázatokkal és komplikációkkal.
Mik a MoMo ikrek?
A MoMo ikrek Monochorionic (egyetlen tojástörzs) Monoamniotic (egyetlen amnionos zsák vagy vízzsák). Ez azt jelenti, hogy mindkét csecsemő ugyanabban az amniózisban van, és csak egyetlen tojászsákot vagy chorionot tartalmaz. Ezeket az ikreket gyakran „mono mono azonos ikreknek” nevezik, és az ikrek mindössze 1% -a MoMo ikrek. A terhességet nagy kockázatú terhességnek nevezik.
Miért formálódnak?
Amikor a tojás és a sperma egyesül és válik az egyiké, úgy nevezik a termékenyítést. Az így kapott embrió azonnal borított kórus vagy tojászsák borítja, hogy megvédje a fejlődő embriót. Az ikrek akkor fordulnak elő, ha a méhben két embrió van a hasadás miatt. A monokorionos ikrek esetében az embrió a növekedés folyamán két különálló embrió formájában jelenik meg, amelyek mindegyike olyan placentát alakít ki, amely az anya méhéhez kapcsolódik. Ha minden embrió saját magzatvonalát fejleszti, úgy Diamnioticnak hívják, és két embrió ugyanazt a tojástörzset osztja meg, miközben a zsákokban halad. Azonban, ha csak egy amnionos zsák van jelen, mindkét embrió egyetlen amnionzsákban és egyetlen tojászsákban nő, és ez MoMo ikrekhez vezet.
Hogyan diagnosztizálhatók a mono-mono ikrek?
Az ultrahang vizsgálat az egyetlen módja a MoMo ikrek felismerésének. A nagy felbontású ultrahang Doppler hanghullámokat a növekvő magzat valós idejű vizsgálatára használják. Az Ön ritka iker-terhességéhez agresszív megfigyelés és szakértelem szükséges a perinatológus számára.
A Mono Chorionic Monoamniotic Twins-hez kapcsolódó kockázatok és szövődmények
Majdnem minden MoMo ikerszállítása korai szállítás. Az ikertestek a köldökzsinórok segítségével csatlakoznak a placentához. Több komplikáció veszélyezteti őket.
1. Vezetékkötés
A zsinórkötés a monoamniotikus ikrekhez kapcsolódó szövődmény, amely egyetlen amnionos zsákkal rendelkezik. Mivel nincs elválasztva az amnion membrán, a köldökzsinórok összezsugorodhatnak, levágva a létfontosságú vérellátást és táplálkozást a növekvő csecsemőknek. Ha az ikrek összezsugorodnak és összekapcsolódnak a méhben, a munka és a kiszabadulás bonyolult lehet, mivel egyikük elakadhat a szülőcsatornában. Ez veszélyeztetheti a csecsemők életét és magzati szorongást okozhat.
2 . Vezeték tömörítés
Mivel az ikrek megosztják a magzatváltozást, esély van arra, hogy belső mozdulatok közben nyomást gyakorolhatnak a többi köldökzsinórra. A hosszan tartó nyomás leállíthatja a vérellátást és a tápanyagokat a másik babának való utazás során, ami magzati halálhoz vezethet.
3. Twin-to-Twin transzfúziós szindróma (TTTS)
Ez a szindróma akkor fordul elő, ha az egyik iker a méh táplálékának többségét kapja, ami a másik ikert alultápláltá teszi. A diagnózis a két iker fizikai fejlődésének összehasonlításán alapul.
4. Preterm születés
Minden monoamniotikus ikrek idő előtt születnek, mert a teljes idejű terhesség kockázatos és nem biztonságosnak tekinthető a kábelkötés és a tömörítés kockázata miatt. Általában az ikreket császármetszéssel szállítják 34 héttel a méhben.
Sok monoamniotikus ikert kell adni, néha akár 26 hétig is, a kockázatoktól függően. A koraszüléssel rendelkező MoMo ikrek számos, életveszélyes helyzetben vannak, mind a méhben, mind a szállításkor.
Monoamniotikus ikrek kezelése
Nagyfelbontású Doppler Az ultrahang-képalkotás, amely nem stresszteszt, segít a növekedés értékelésében és a potenciális zsinórproblémák azonosításában. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik az orvosnak, hogy tanulmányozza, hogy szükséges-e beavatkozni vagy szállítani a csecsemőket, mivel a zsinórjaik összezáródnak vagy összenyomódnak.
Mivel a MoMo terhesség folyamatát nagy kockázatnak tekintik, nincs más út, mint a babák szállítása komplikációk esetén. A terhességi kockázatok mérlegeléséhez és a csecsemők és az anyák életének veszélyeire nézve konzultálni kell a perinatológussal vagy egy tapasztalt ikrek szülésznővel.
Általában a MoMo ikreket 32 hét után szállítják, és szteroidokat adnak be, hogy segítsék a születésük után a tüdő fejlődését. A császármetszés a MoMo csecsemők számára szól, hogy elkerüljék a zsinór elszaporodását.
Egy kísérleti gyógyszert, a Sulindac-ot, nemrégiben alkalmazták a folyadék mennyiségének csökkentésére az amnionos zsákban. Úgy gondoljuk, hogy ez csökkenti a magzati mozgást, a zsinórkötést vagy a tömörítést. A kábítószer és annak hatásai tanulmányozása és kutatása még folyamatban van.
A monoamniotikus ikrek agresszív magzati monitorozása a terhesség egész ideje alatt kötelező, a kéthetente ellenőrizni kell a magzati szívfrekvenciát és a mozgást a 26. hét után. A 28. hét után a kórházi kezelés ajánlott.
Egyéb tényezők a mono-mono ikrekről
- A MoMo csecsemők mindig ugyanazok a csecsemők, mint az azonos embrió hasítása.
- A MoMo ikrek nagyon ritkák. Az ikrek csak 1% -a monoamniotikus.
- A terhesség elején és 24 hétig a monokhorionos ikrek alacsony túlélési aránya 50%.
- A szulindac olyan gyógyszer, amely csökkenti a magzatvíz mennyiségét, és ezáltal csökkenti a csecsemők mozgásának helyét. E gyógyszer használata további kutatást igényel, és óvatosan kell használni.
- Ha Ön a MoMo többszöröseivel foglalkozik, próbáljon inkább egy perinatológust, mint a rendszeres szülésznőt. Ennek oka, hogy a MoMo ikreket „nagy kockázatúnak” minősítik, és olyan orvoshoz kell fordulniuk, aki ilyen típusú terhességre specializálódott.
- 28 hetes terhesség után ajánlatos a kórházi kezelés.
- A terhesség elején a MoMo ikreket gyakran hibásan diagnosztizálják, mert az elválasztó amnion membrán törékeny. Később az ultrahang-vizsgálati jelentések felismerhetik a MoDi (Monochorionic, Diamniotic) terhességet megerősítő elválasztó membránt.
A MoMo iker ritka előfordulás. A MoMo terhesség alatt egy tapasztalt szülész vagy perinatológus által végzett folyamatos monitorozás ajánlott.