Újszülött szepszis: okok, tünetek és kezelés

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az újszülött Sepsis?
• Korai és későn kialakuló újszülöttkori szepszis
• Az újszülött Sepsis okai
• Jelek és tünetek
• A szepszis diagnózisa a koraszülötteknél
• Újszülött baba szepszis kezelés
• Kockázati tényezők
• Hogyan lehet megelőzni az újszülött szepszist?

Számos betegség van, amely komoly fenyegetést jelenthet az újszülött életére, és ezek közül az újszülött szepszis. A betegség alapos ismerete segíthet az oka ellen. A tünetek észlelése a kezdetektől fogva segíti a halálos betegség megfelelő kezelését. Mi az újszülött szepszis? Nézzük meg.

Mi az újszülött Sepsis?

Az újszülött szepszis egy invazív újszülött fertőzés, amely befolyásolhatja a babát. Ez a véráram-fertőzés halálos betegségeket, például tüdőgyulladást, gastroenteritist, meningitist vagy pyelonefritist okozhat. A baba immunrendszere reagál a fertőzésre a baba saját szöveteinek és szerveinek támadásával. Az újszülött szepszis egyetlen testrészt vagy több részt is érinthet. Ez egy nagyon ritka fertőzés, amely 1000 születéskor csak 0, 5 és 8, 0 között van. A kockázati tényezők azonban gyakrabban fordulnak elő az alábbi esetekben:

• Csecsemők, akik alacsony születési súlyúak (LBW csecsemők)
• Anyai prenatális kockázati tényezőkkel született csecsemők (az amniótazsák korai szakadása, a társadalom alacsonyabb rétegei stb.)
• Férfi csecsemők
• Kis Apgar pontszámmal született babák

Az újszülött szepszis fertőzése általában egy bakteriális fertőzés, amely az újszülött állapotában a babát érinti. Ennek a fertőzésnek a jelei lehetnek többszörös és nem specifikusak, amelyek közé tartozik a csecsemő aktivitásának csökkentése, kevésbé intenzív szopás, hőmérséklet emelkedés, roham, sárgaság, hasmenés, légzési és hasi szövődmények, valamint más szövődmények.

Korai és későn kialakuló újszülöttkori szepszis

Az újszülöttkori szepszis már a születést követő három napon belül vagy később is előfordulhat. A fertőzés ideje és forrása szerint a neonatális szepszist két kategóriába sorolhatjuk:

1. Korai megjelenésű újszülött szepszis (EOS)

Ez a fajta fertőzés a születés után 72 órán belül következik be, és általában az anyai intrapartum invazív szervezetek átvitele okozza. A nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknek nagyobb a kockázata annak, hogy elkapják ezt a fertőzést. A fertőzés valószínű okát különböző laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg.

2. Késői megjelenésű újszülött szepszis (LOS)

Ez a fajta újszülöttkori szepszis általában olyan csecsemőknél fordul elő, akik hosszabb ideig kórházba kerülnek az intenzív osztályok kórházain. Az ilyen fertőzés tünetei néhány nappal a születés után nyilvánvalóvá válnak. Ezt a fertőzést általában a kórokozók posztnatális megszerzése okozza.

Mindkét fertőzés ugyanolyan halálos szövődményeket okozhat az újszülöttnél. A szepszis segédeszközének korai felismerése a betegség megfelelő és időben történő kezelése.

Az újszülött Sepsis okai

A legtöbb újszülöttkori szepszis esetében a fő ok a bakteriális fertőzés. Az újszülött bakteriális szepszisét E.coli okozza. Az újszülöttnek ez a fertőzése érzékenyebb az alacsony immunitás miatt. A következő az újszülöttkori szepszis különböző okai:

• Ez a fertőzés a csecsemőnek a terhesség, a munka vagy a szállítás során továbbítható. Az anya testéből származó baktériumok bármikor bejuthatnak a baba testébe.
• Az ICU-kban tartott idő előtti csecsemők szintén nagy kockázatot jelentenek a fertőzés megragadására, különféle gondozási eljárások miatt, amelyek magukban foglalják az IV csöveket, katétereket stb. A baktériumok bejuthatnak a baba testébe és súlyos fertőzést okozhatnak.
• Ha az anyának a munka során láza van, akkor a baba fertőzötte magát.
• A csecsemőknél ez a fertőzés is előidézheti a magzatveszély idő előtti szakadását.
• Bármilyen fertőzés a placentában vagy a méhben szintén átadható a születendő gyermeknek, és újszülött szepszishez vezethet.

Jelek és tünetek

Az újszülött szepszis jelei és tünetei nemcsak szokatlanok, hanem nehezen azonosíthatóak is. Ez a fertőzés a halálozás és a morbiditás egyik fő oka a teljes időtartamban és a koraszülötteknél. Ezért nagyon fontos, hogy a halálos betegség tüneteit a kezdetektől fogva azonosítsuk, hogy elkerüljük a további szövődményeket. Néhány tünet az alábbi:

• Szokatlan légzés : Ha szokatlan légzési mintázatot észlel a babádban, vagy ha a baba nagyon erősen lélegzik, jelentést kell tennie orvosának.
• Probléma a táplálkozásban : Ha a csecsemőnek szopás nehézségei vannak, vagy érdeklődést mutatnak a táplálkozás iránt, tanácsos segítséget kérni.
• Hányás : Az újszülött gyermekének hányásából adódó szokatlan ok aggodalomra ad okot, és a baba orvosát be kell intimálni.
• Láz : Ha a csecsemő láza 100 ° F-ról magasabbra emelkedik, azt orvoshoz kell közölni.
• Kevesebb vizelet : Ha a baba gyakran nem éri el a vizeletet, vagy a gyakoriság változik.
• A pulzusszám változása : A csecsemő szívfrekvenciája a szokásosnál lassabb vagy gyorsabb lehet.
• Duzzanat a fontanel körül : Bármilyen duzzadó, duzzadó vagy kiemelkedő a fontanelen, vagy a puha koponyán a baba koponyáján.
• A bőrszín változása : A baba bőrének színe megváltozhat. Sápadt vagy kékes lehet. Az is lehet, hogy a bőrkiütés a babáknál is szepszis-kiütésként is ismert .
• A sírási minta változása : Ha a baba túlságosan vagy szokatlanul sír, vagy hangot hall.
• Bármilyen változás a szervezetben : Bármilyen merevség vagy floppiness a baba testében vagy izmában lehet a fertőzés jele.
• A viselkedés / megjelenés változása: A viselkedés vagy a megjelenés bármilyen szokatlan változása aggodalomra utalhat, és legkorábban az orvoshoz kell fordulni.

A fenti jelek és tünetek nem feltétlenül jelentik azt, hogy gyermeke neonatális szepszisben szenved. De ajánlott, és azt tanácsolják, hogy orvosi segítségre van szükség, amint észrevesz a fent említett bármelyik tünetet a babádban. Az újszülött szepszis túlélési aránya attól függ, hogy a jelek és tünetek korai szakaszban vannak-e regisztrálva.

A szepszis diagnózisa a koraszülötteknél

A koraszülötteknél a szepszis diagnózisában a legnehezebb feladat pontos diagnózis felállítása. Nehéz, mert a tünetek nemcsak finomak, hanem összekeverhetők más betegségekkel is. Ahol a felnőttkori tünetek könnyen azonosíthatók, a csecsemőknél a szepszis diagnosztizálása nehéz lehet, mert több olyan állapot áll fenn, amelyek hasonlítanak a szepszisre. Előfordulhat, hogy egyetlen teszt nem mutat pontos eredményt, ezért a tesztek kombinációja segít a betegség diagnosztizálásában. Különböző laboratóriumi tesztek bizonyulnak hatékonynak a szepszis diagnosztizálására. Ezek a laboratóriumi tesztek a következők:

• Röntgen: A tüdőgyulladás tüneteinek ellenőrzése érdekében általában a csecsemő mellkasáról van szó.
• Vizeleteszt: A csecsemő vizeletét a szervezetben a bakteriális fertőzés bármely jele szempontjából tesztelték.
• CPR teszt : C-reaktív fehérje tesztet végeznek a CPR magas szintjének megállapításához.
• PCT-teszt : A prokalcitonin-teszt segít a szepszis meghatározásában a csecsemőknél, és inkább a prokalcitonin újszülött szepszis-vizsgálata hatékony eszköz a fertőzés diagnosztizálására.
• Lumbalis punkció : Ez a teszt segít a baba meningitis tüneteinek meghatározásában. Ez az agyat és a gerincvelőt lefedő membránok fertőzése. Ehhez a vizsgálathoz folyadékot veszünk a gerincből. Ezt a tesztet gerinccsapnak is nevezik.
• Haptoglobin teszt: Ez a teszt meghatározza a vérben lévő fehérjét, mivel a megnövekedett fehérje szintje a fertőzésre utal.
• Más folyadékok vizsgálata: A csecsemőből a IV. Vagy a katéterekben lévő folyadékok bármely baktériumra is tesztelhetők.

Újszülött baba szepszis kezelés

Amint egészségügyi szakembere megállapítja a tüneteket, vagy akár gyanítja, hogy újszülöttkori szepszis tünetei vannak a baba, a kezelés azonnal megkezdődik. Valószínű, hogy tanácsos, hogy szakértőinek megfigyelése alatt tartsa a babát a kórházban. Az antibiotikumok intravénásán adnak be a csecsemőnek a vénába. A kardiopulmonális táplálékot és a IV táplálkozást a csecsemőnek adják, amíg a betegség stabilizálódik. Rendszeresen figyelemmel kíséri:

• Láz
• Vérnyomás
• Trombocita szám és egyéb létfontosságú jelek
• Vér és ritka esetekben vérátömlesztés is szükséges lehet
• Hőmérséklet-stabilitás, mert ha a baba hőmérséklete nem stabil, akkor a termoregulációs támogatás is biztosítható
• A hosszabb IV antimikrobiális terápiát igénylő csecsemők. Ilyen esetekben sebészeti konzultációra lehet szükség

A fent említett kezeléseken kívül vannak más kezelések, mint pl. Csere transzfúzió, granulocita transzfúzió, IV immun globulin infúzió stb. Bár számos kezelés rendelkezésre áll, egyetlen klinikai vizsgálat sem bizonyította, hogy ezek a kezelések előnyösek.

Kockázati tényezők

Az EOS-hoz vagy a korai szepszis kialakulásához kapcsolódó kockázati tényezők olyan szövődményeket tartalmaznak, amelyeket a csecsemő az anya méhében szülés előtt vagy közvetlenül a születés után szembesülhet. Az alábbiak az EOS valószínű kockázati tényezői:

• Húgyúti fertőzés az anyában
• Korai membrán szakadás
• Koraszülés
• Hosszabb membránszakadás
• Chorioamnionitis - a chorion membránok és a magzati amnion által okozott bakteriális fertőzés
• Kezeletlen anyai GBS kolonizáció
• Előzetes membrán szakadás
• Kevesebb Apgar pontszám
• Szegény prenatális gondozás és táplálkozás
• Ismétlődő abortusz klinikai előzményei

Az LOS kockázati tényezői vagy a késői szepszis kialakulása a következők:

• GI Traktus patológiája
• Folyamatos pozitív légúti nyomás vagy orr-kanül használata
• Koraszülés
• Protonpumpa inhibitor (PPI) használat

A fenti körülmények mindegyike végzetes lehet a születendő vagy újszülöttnek. Javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz, amint az újszülöttkori szepszissel kapcsolatos kockázati tényezőket regisztrálják.

Hogyan lehet megelőzni az újszülött szepszist?

A megelőzés mindig jobb, mint a gyógyítás, és ha várandós anyaként jól ismeri a halálos betegség lehetséges okait és tüneteit, a születendő vagy újszülött gyermeke könnyen megakadályozható újszülött szepszis. Különböző tanulmányok és kutatók is kimutatták, hogy a korai beavatkozás és az újszülött szepszis kimutatása életeket menthet. Az alábbiakban néhány olyan intézkedést lehet tenni, amelyek megakadályozzák az újszülöttek szepszisét, vagy újszülöttkori szepszis ápolási tervnek nevezhetjük:

• Prenatális gondozás : Nagyon fontos, hogy a leendő anya óvatosan gyakoroljon újszülött szepszis megelőzésére újszülött gyermekében. Az anyának a terhesség alatt bármilyen fertőzést vagy betegséget, mint például a láz, az UTI stb., A szülés előtt azonnal jelenteni kell az orvosnak.
• Immunizálás: Egy csecsemőt immunizálhatunk bizonyos b-típusú pneumococcus és Haemophilus influenzae törzsek esetében, amelyek szepszist, egyfajta vérfertőt okozhatnak.
• Kézi mosás : Nagyon fontos a megfelelő higiénia fenntartása és a kézmosások ismételt mosása az újszülött megérintése előtt. A higiénia kulcsfontosságú szerepet játszik a fertőzések elhárításában.
• Tartózkodjon a betegektől, hogy kapcsolatba lépjenek : Bárki, akinek bármilyen fertőzése van, nem szabad megengedni, hogy érintkezésbe kerüljön a babával, mivel az újszülött gyermek immunrendszere nem túl erős, és a gyermek megfertőződhet.
• Az óvodákban vagy az intenzív osztályokban a csecsemőknek nyújtott extra gondoskodás : Az óvodákban felügyelt csecsemőket megfelelően ellenőrizni kell. Különböző orvosi eszközök, mint például a IV, a katéterek stb. Is okozhatnak fertőzést.
• Elővigyázatosság és oktatás: Az óvatosság gyakorlása és az újszülöttkori szepszis patofiziológiájának és az újszülöttkori szepszis etiológiájának alapos ismerete meggátolhatja az újszülött szepszist a csecsemőknél.

Mint minden újszülött gyermek betegsége vagy betegsége, komoly aggodalomra ad okot, és ha elhanyagolják, szövődményekhez vezethet, az újszülött szepszis hasonló veszélyt jelent. Bár az újszülött szepszis egy ritka baktériumfertőzés, amely egy újszülöttet érint, nagyon fontos, hogy egy anya mindent tudjon erről a halálos betegségről, hogy megvédje újszülöttét. Az újszülöttkori szepszis előfordulása 1000 születéskor 1 és 10 között van világszerte. A rendelkezésre álló adatok szerint az anyák 10% -a és az újszülöttek 26% -a halálos.

Ez a cikk az újszülöttkori szepszisről, annak okairól, tüneteiről és hatásairól beszél, és arról, hogyan lehet megakadályozni a szülést. Az újszülött szepszis halálozási aránya az elmúlt két évtizedben megnövekedett, és a halálos betegség alapos ismerete és az időszerű orvosi beavatkozás életeket menthet.