polyhydramnion
Ebben a cikkben
- Mi az a Polyhydramnios?
- Közös a Polyhydramnios-ok?
- Mik azok a tĂŒnetek?
- Okoz
- Polyhydramnios komplikĂĄciĂłk
- DiagnĂłzis
- Teszteld a monitor diagnosztizĂĄlt Polyhydramnios-ra
- Polyhydramnios kezelés
- Hogyan kezelhetĆ a Polyhydramnios?
- Lehetséges-e az extra folyadék leeresztése?
- Következtetés
A terhessĂ©g örömeivel egyĂŒtt az egĂ©szsĂ©g megĆrzĂ©sĂ©hez szĂŒksĂ©ges nagy mennyisĂ©gƱ tudĂĄs jön lĂ©tre. A mĂĄsodik trimeszterĂ©nek kezdetĂ©n a mĂ©h sĂĄrga tiszta folyadĂ©kkal kezd kitölteni. Ezt Ășgy nevezik, mint amnion folyadĂ©kot, Ă©s körĂŒlveszi a magzatot a magzatvĂzben. SzĂĄmos funkciĂłt lĂĄt el, mint pĂ©ldĂĄul a magzat szabad mozgĂĄsĂĄnak lehetĆvĂ© tĂ©tele, a tĂŒdĆ fejlĆdĂ©sĂ©nek elĆsegĂtĂ©se, a termikus környezet fenntartĂĄsa Ă©s a kĂŒlsĆ hatĂĄsok Ă©s fertĆzĂ©sek elleni vĂ©delem.
Mi az a Polyhydramnios?
A mĂ©hĂ©ben lĂ©vĆ csecsemĆ folyamatosan lenyeli a magzatvĂzet, Ă©s ismĂ©t vizeletkĂ©nt ĂŒrĂti ki, ezzel megtartva a folyadĂ©k ĂĄllandĂł tĂ©rfogatĂĄt. IdĆnkĂ©nt ez az egyensĂșly megszƱnik, ami a magzatvĂz mennyisĂ©gĂ©nek rendellenes növekedĂ©sĂ©hez vezet. A magzatvĂz mennyisĂ©ge ĂĄltalĂĄban a terhessĂ©g kĂ©sĆbbi szakaszaiban 600 - 800 ml között van. Ha a mĂ©hen belĂŒli folyadĂ©k mennyisĂ©ge a mĂ©hĂ©ben meghaladja az 1, 5 litert, akkor olyan ĂĄllapotot alakĂt ki, amelyet polyhydramniosnak neveznek.
Közös a Polyhydramnios-ok?
A mĂ©hen belĂŒli folyadĂ©k mennyisĂ©ge a mĂ©hben fokozatosan nĆ a terhessĂ©g alatt, egĂ©szen a 36. hĂ©tig, ami utĂĄn csökken a szĂŒlĂ©s elĆtt. A legtöbb esetben enyhe vagy mĂ©rsĂ©kelt, de idĆnkĂ©nt nagyon sĂșlyos lehet. A polihidramnionok ritkĂĄn fordulnak elĆ, amely az összes terhes nĆ kevesebb mint 1% -ĂĄnĂĄl tapasztalhatĂł.
Mik azok a tĂŒnetek?
A polihidramnionok a harmadik trimeszter elejĂ©n fordulnak elĆ, Ă©s ĂĄltalĂĄban nincsenek Ă©szrevehetĆ tĂŒneteik. Ez a nyomĂĄs a hasra Ă©s a belsĆ szervekre helyezi az amniĂłta zsĂĄkot, amely az elsĆ tĂŒnet. MĂĄs tĂŒnetek, amelyek lehetnek az ĂĄllapotuk, a lĂ©gszomj, szĂ©krekedĂ©s, gyomorĂ©gĂ©s, gyors sĂșlygyarapodĂĄs, hasi Ă©s lĂĄbduzzanat, vizeletcsökkenĂ©s, fĂĄradtsĂĄg, a terhessĂ©gi bump (vĂĄrakozĂĄs) vĂĄratlan megnagyobbodĂĄsa stb. Azonban, ahogyan elolvasta, ezek a tĂŒnetek nagyon gyakori a terhes nĆknĂ©l. Ha aggĂłdik a polihidramniĂłzok miatt, vagy ha ezek közĂŒl bĂĄrmelyik tĂŒnetei rosszabbodnak, azonnal forduljon orvosĂĄhoz.
Okoz
Mi okozza a tĂșl sok amnion folyadĂ©kot? Nos, a polyhydramniosok konkrĂ©t okainak megtalĂĄlĂĄsa egyĂĄltalĂĄn nem könnyƱ. Az esetek közel 50% -ĂĄban egy ok nem azonosĂthatĂł. A magzatvĂz növekedĂ©se összefĂŒgghet az egĂ©szsĂ©gĂ©vel, a babĂĄval vagy a placentĂĄval. A ceratin körĂŒlmĂ©nyei, amelyek ezt okozhatjĂĄk:
TerhessĂ©g ikrekkel vagy többszörös csecsemĆkkel
Ha egynĂ©l több babĂĄt hordoz a hasĂĄban, a polyhydramnios esĂ©lye magas. KĂŒlönösen azonos ikrek esetĂ©ben, akik kĂ©pesek kettĆs-ikertranszfĂșziĂłs szindrĂłma kialakulĂĄsĂĄra, amelyben az egyik magzat több magzatvĂzet kap, mint a mĂĄsik. Ez kiegyensĂșlyozatlansĂĄgot okoz a folyadĂ©k ĂĄramlĂĄsĂĄban az amnionos zsĂĄkban.
Chorioangioma
Ez olyan ĂĄllapot, amelyben a placentĂĄn rendellenes növekedĂ©s tapasztalhatĂł. A Polyhydramnios szĂĄmos mĂĄs szövĆdmĂ©ny mellett egy.
Genetikai hibĂĄk
A polihidramnionok kialakulĂĄsĂĄnak kockĂĄzata olyan genetikai feltĂ©telekhez kapcsolĂłdik, mint a Down-szindrĂłma. Az ilyen hibĂĄkkal kĂŒzdĆ csecsemĆknek nagy a magzatvĂzszintĂŒk.
Magzati vérszegénység
Ez egy olyan ĂĄllapot, amelyben a csecsemĆ vizelĂ©si kimenete nagymĂ©rtĂ©kben megnĆ, ami viszont növeli a magzatvĂz mennyisĂ©gĂ©t.
Lenyelési problémåk a magzatban
NĂ©ha eltömĆdhet a baba Ă©tkezĂ©si csĆje vagy belseje. ElĆfordulhat, hogy ez a neurĂĄlis csĆhibĂĄk, a szĂĄjpadlĂĄs vagy a hidrocefalusz miatt következhet be. Ennek következtĂ©ben a magzat nem tudja szabĂĄlyozni az amnion folyadĂ©k szintjĂ©t.
Anyai cukorbetegség
Ha cukorbetegsĂ©gben szenved, vagy terhessĂ©gi ideje alatt a terhessĂ©gi cukorbetegsĂ©ggel kĂŒzd, a szabĂĄlyozatlan vĂ©rcukorszint okozhat, hogy a baba több vizeletet termel. Ez növeli a folyadĂ©kot az amnionos zsĂĄkban.
Bizonyos fertĆzĂ©sek
Az olyan betegségek, mint az Erythema infectiosum vagy toxoplasmosis, magasabb amnionfolyadékot eredményezhetnek.
Polyhydramnios komplikĂĄciĂłk
A szövĆdmĂ©nyek elsĆsorban a mĂ©hben lĂ©vĆ felesleges folyadĂ©k mennyisĂ©gĂ©tĆl fĂŒggenek. SzerencsĂ©re nem valĂłszĂnƱ, hogy a polihidramnion sok problĂ©mĂĄt okozna a terhessĂ©gben. Van azonban nĂ©hĂĄny polyhydramnios kockĂĄzata, amit meg kell figyelnie.
SzĂŒletĂ©si nehĂ©zsĂ©g
Lehet, hogy a magzat kĂ©nytelen belĂ©pni a medencĂ©be a munka sorĂĄn, a köldökzsinĂłrt a baba elĆtt hĂșzva. Ezt Ășgy ismertĂ©k, mint egy kĂĄbĂtĂłszer-prolapsus, Ă©s lehet, hogy csĂĄszĂĄrmetszĂ©st kell vĂ©gezni.
PlacentĂĄlis megszakĂtĂĄs
Ez az, amikor a placenta a munka sorån elszakad a méhfalåtól, ami vérzéshez vezethet.
Az amnionos zsåk törése
A magzatverseny felrepedhet, Ăgy a vĂzszĂŒnet az esedĂ©kessĂ©gi hatĂĄridĆ elĆtt. Ez korai szĂŒlĂ©shez vezethet.
A magzat hibĂĄs ĂĄllĂtĂĄsa
A csecsemĆ lĂĄbai a mĂ©hnyak felĂ© nĂ©znek ebbe az ĂĄllapotba a szokĂĄsos fej-lefelĂ© pozĂciĂł helyett. Ehhez a sikeres szĂĄllĂtĂĄshoz C-rĂ©sz szĂŒksĂ©ges.
VĂ©rzĂ©s a szĂŒlĂ©s utĂĄn
SĂșlyos vĂ©rzĂ©s következhet be a szĂŒlĂ©s utĂĄn a placenta Ă©s a mĂ©h sĂ©rĂŒlĂ©se miatt.
HalvaszĂŒletĂ©s
A polihidramnionok növelik a szĂŒletĂ©skori kockĂĄzat kockĂĄzatĂĄt, ami a mĂ©hben a magzat halĂĄla.
DiagnĂłzis
Ha Ăn vagy orvosĂĄnak gyanĂșja van a polihidramnionok lehetĆsĂ©gĂ©nek, akkor szĂĄmos olyan mĂłdszer lĂ©tezik, amellyel a sikeres diagnĂłzis elvĂ©gezhetĆ.
Magzati ultrahangvizsgĂĄlat
Az ultrahang elvĂ©gzĂ©se a leghatĂ©konyabb mĂłdszer a polihidramniĂłk ellenĆrzĂ©sĂ©re. Ha bĂĄrmilyen bizonyĂtĂ©k ĂĄll rendelkezĂ©sre, egy ĂĄtfogĂłbb ultrahang technika alkalmazhatĂł, amely a legmĂ©lyebb mĂ©hĂŒregek nĂ©gyben mĂ©rheti a magzatvĂzet. Az orvos ezt követĆen kiszĂĄmĂtja az amnion folyadĂ©k indexĂ©t, amely a terhessĂ©g 34. hetĂ©ben ĂĄltalĂĄban 12-24 cm. A 25 cm-nĂ©l nagyobb Ă©rtĂ©k azt jelenti, hogy polihidramnionja van, Ă©s a növekvĆ Ă©rtĂ©kek magasabb sĂșlyossĂĄgot jeleznek.
GlĂŒkĂłz kihĂvĂĄs
Ez a vizsgĂĄlat ellenĆrzi, hogy a terhessĂ©g alatt diabĂ©tesz alakult-e ki. Ha a vĂ©rcukorszint a normĂĄl mĂ©rĂ©sek utĂĄn magasabb, mint a szokĂĄsos, a terhessĂ©gi cukorbetegsĂ©g diagnosztizĂĄlĂłdik. Ennek a jelenlĂ©te megerĆsĂtheti a polihidramniĂłkat.
kariotipizĂĄlĂĄs
Ezt a magzat genetikai rendellenessĂ©geinek vizsgĂĄlatĂĄra hasznĂĄljĂĄk. Az orvos megszerzi a magzati sejteket az amnion folyadĂ©k vagy a placenta egy rĂ©szĂ©nek felvĂ©telĂ©vel. A veleszĂŒletett hibĂĄk a polihidramnionok erĆs markerei.
magzatvĂz mintavĂ©tel
Ez a tesztelĂ©s egyik legegyszerƱbb mĂłdja, ahol az amnion folyadĂ©kot a mĂ©hbĆl egy injekciĂłval nyerik ki. A folyadĂ©kot ezutĂĄn fertĆzĂ©sek Ă©s egyĂ©b problĂ©mĂĄk vizsgĂĄlata cĂ©ljĂĄbĂłl vizsgĂĄlhatjuk.
Teszteld a monitor diagnosztizĂĄlt Polyhydramnios-ra
A polihidramnionok diagnĂłzisĂĄnak befogadĂĄsa nem olyan ijesztĆ, mint amilyennek hangzik. Orvosa szorosan ellenĆrizni fogja a terhessĂ©get, rendszeres ultrahanggal, hogy kiszĂĄmĂtsa a magzatvĂz-indexet. Az amnion folyadĂ©kok mellett mĂĄs vizsgĂĄlatok is elvĂ©gezhetĆk a baba egĂ©szsĂ©gĂ©nek becslĂ©sĂ©re:
SpeciĂĄlis ultrahangvizsgĂĄlat
Ez a technika a Doppler-effektust alkalmazza, hogy rĂ©szletesen megĂ©rtse a vĂ©rerek szerkezetĂ©t Ă©s a vĂ©r keringĂ©sĂ©t a magzatban. Az ultrahang is ellenĆrizheti a magzati hibĂĄkat.
Nem stresszteszt
A nem-stresszteszt elengedhetetlen a növekvĆ magzat fizikai ĂĄllapotĂĄnak mĂ©rĂ©sĂ©hez. A magzat szĂvfrekvenciĂĄjĂĄnak a mozgĂĄs közbeni reakciĂłjĂĄnak kiszĂĄmĂtĂĄsĂĄval törtĂ©nik. Az orvos elhelyez egy eszközt a hasĂĄra, hogy ellenĆrizze a baba szĂvĂ©t. Azt is kĂ©rheti, hogy fogyasztjon valamit, hogy a baba mozogjon.
Biofizikai vizsgĂĄlat
ElĆfordulhat, hogy orvosa az ultrahangvizsgĂĄlatot a nem-stresszteszt segĂtsĂ©gĂ©vel fogja elvĂ©gezni, hogy megismerje a magzat szĂv- Ă©s lĂ©gzĂ©si sebessĂ©gĂ©t, a fizikai struktĂșrĂĄt Ă©s a magzatvĂz vizsgĂĄlati indexet.
Polyhydramnios kezelés
Mivel a polihidramnionok többsĂ©ge mĂ©rsĂ©kelt, az ĂĄllapot idĆvel gyakran megszƱnik. Orvosa nĂ©hĂĄny kezelĂ©st javasolhat, ha gyanĂtja, hogy az eset sĂșlyos.
Kórhåzi felvétel
ElĆfordulhat, hogy nĂ©hĂĄny hĂ©tig kell eltöltenie a kĂłrhĂĄzban olyan esetekben, amikor az ĂĄgy pihenĂ©se fontos.
Diabéteszes kezelés
Ha anyai cukorbetegsĂ©ge van, döntĆ fontossĂĄgĂș a diabĂ©tesz szakemberrel valĂł talĂĄlkozĂĄs. SegĂtenek csökkenteni a vĂ©rcukorszintet a szervezetben, Ă©s ezĂĄltal a magzatvĂz szintjĂ©t.
IndukĂĄlt munkaerĆ
Ha a biofizikai tesztek magzati rendellenessĂ©geket vagy hibĂĄkat jeleznek, elĆfordulhat, hogy korai munkĂĄt kell vĂ©gezni a kĂłrhĂĄzban. MiutĂĄn megszĂŒletett a baba, minden szĂŒksĂ©ges mƱtĂ©t elvĂ©gezhetĆ, hogy segĂtsen a babĂĄnak.
GyĂłgyszer
SzĂĄmos gyĂłgyszer kĂ©pes szabĂĄlyozni a mĂ©hfolyadĂ©k mennyisĂ©gĂ©t a mĂ©hĂ©ben, mint pĂ©ldĂĄul az indometacin, amelyet ĂĄltalĂĄban az utolsĂł trimeszterben Ărnak elĆ. A gyĂłgyszereknek azonban lehetnek mellĂ©khatĂĄsai, mint pĂ©ldĂĄul a gyomor irritĂĄciĂłja, hĂĄnyinger Ă©s hĂĄnyĂĄs.
Hogyan kezelhetĆ a Polyhydramnios?
A Polyhydramnios megduzzadt Ă©s kimerĂŒlt. BeszĂ©ljen kezelĆorvosĂĄval a polihidramniĂłzis kezelĂ©sĂ©re vonatkozĂł javaslatokrĂłl. KevĂ©s dolog van otthon a megkönnyebbĂŒlĂ©s Ă©rdekĂ©ben.
KerĂŒlje a fizikai aktivitĂĄst
A lĂ©gszomj lehet szabĂĄlyozni, ha tĂșl sok gyaloglĂĄs, futĂĄs vagy lĂ©pcsĆzĂ©s lĂ©p fel. Az ĂĄgy pihenĂ©se erĆsen ajĂĄnlott, hogy megakadĂĄlyozza a lĂĄbak tovĂĄbbi fĂĄjdalmĂĄt vagy duzzanatĂĄt. ElĆfordulhat, hogy elĆre szeretnĂ© megadni a szĂŒlĂ©si szabadsĂĄg kezdetĂ©nek idĆpontjĂĄt.
A gyomorégés szabålyozåsa
Mivel a mĂ©h nyomĂĄst gyakorol az emĂ©sztĆszervekre, Ă©rdemes lehet ezt szabĂĄlyozni, ha aprĂł rendszeres Ă©tkezĂ©st eszik, nĂ©hĂĄny ĂłrĂĄn ĂĄt Ă©tkezĂ©s utĂĄn marad, elkerĂŒlve a fƱszereket az Ă©lelmiszerben, alszik egy kissĂ© fĂŒggĆleges helyzetben, Ă©s antacid gyĂłgyszereket szed.
A szorongås csökkentése
A terhesség és a polyhydramnios åltal okozott stressz a szokåsosnål jobban érzi magåt. Próbåljon meg gyakrabban pihenni baråtaival, elmenni, filmeket nézni, olvasni, vagy tapasztalatokat szerezni tapasztalt gyermekkori szakemberekkel.
Lehetséges-e az extra folyadék leeresztése?
A polihidramnionok többnyire ĂĄrtalmatlanok, de mivel a szĂ©lsĆsĂ©ges esetek sĂșlyos szövĆdmĂ©nyeket okozhatnak, mint pĂ©ldĂĄul a koraszĂŒlĂ©s vagy a szĂŒletĂ©skori Ă©s a mĂ©hvĂ©rzĂ©s, az orvos javasolhatja az amnio-redukciĂłt. Ez a folyamat magĂĄban foglalja a felesleges amnion folyadĂ©k kĂ©zi elvezetĂ©sĂ©t. Ez leginkĂĄbb olyan esetekben ajĂĄnlott, amikor a munkaerĆ korai. Az alkalmazott technika az amniocentĂ©zis, ahol az amnion folyadĂ©kot egy vĂĄkuumszivattyĂșval összekötött injekciĂł segĂtsĂ©gĂ©vel tĂĄvolĂtjĂĄk el a felesleges folyadĂ©k szĂvĂĄsĂĄra. ĂltalĂĄban körĂŒlbelĂŒl 1 liter eltĂĄvolĂtĂĄsra kerĂŒl a folyamat sorĂĄn.
Következtetés
A polyhydramnios terhessĂ©g szinte mindig a korai munka sorĂĄn megy vĂ©gbe, Ăgy a korai kĂłrhĂĄzi ĂĄpolĂĄs a legjobb fogadĂĄs. Ha azonban otthon akarsz maradni, gyĆzĆdj meg arrĂłl, hogy legalĂĄbb nĂ©hĂĄny hĂ©ttel elĆre kĂ©szen ĂĄllsz a vĂ©szhelyzeti szĂĄllĂtĂĄsra. GyĆzĆdjön meg rĂłla, hogy a közeli csalĂĄdja Ă©s partnere teljesen tisztĂĄban van a helyzetĂ©vel, ha segĂtsĂ©gre van szĂŒksĂ©ge. Ha otthon vagy, amikor a vĂz megszakad, a legfontosabb dolog az, hogy a kezedre Ă©s tĂ©rdre kerĂŒlj, hogy elkerĂŒlje a köldökzsinĂłr elszaporodĂĄsĂĄt. Ha ez megtörtĂ©nik, hĂvjon egy mentĆt, Ă©s vĂĄrjon, amĂg megĂ©rkezik. Semmilyen körĂŒlmĂ©nyek között ne prĂłbĂĄlja meg visszahĂșzni a vezetĂ©ket. Ne prĂłbĂĄlj meg semmit sem enni Ă©s inni. Amint eljut a kĂłrhĂĄzba, biztonsĂĄgban fogsz lenni, ahogy az orvos gondoskodik rĂłlad.