Preeclampsia a terhesség alatt

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi a Preeclampsia?
• A Preeclampsia okai
• A Preeclampsia jelei és tünetei
• Ki fenyegeti a Preeclampsia-t?
• Diagnózis
• szövődmények
• Mi a HELLP szindróma és a terhesség Eclampsia?
• A Preeclampsia kezelése, ha terhes
• Mi van, ha a Preeclampsia a munka vagy a munka után jelentkezik?
• A Preeclampsia hatása a jövőbeli terhességre
• Hogyan lehet megelőzni a preeclampsziát?

A preeclampsia olyan betegség, amely terhes nőkre hat, és ismert, hogy olyan problémákat okoz, mint a rossz májfunkció és a tüdőben lévő folyadék. Eltekintve attól, hogy befolyásolják az anyát, a gyermek számára is gyengítő szövődményeket okozhat, mint például a cerebrális bénulás, a vakság és a süketség.

Mi a Preeclampsia?

Korábban Toxemia Terhességnek nevezett preeclampsia olyan terhességi komplikáció, amely az utolsó trimeszterben jelentkezik, és olyan problémákhoz vezethet, mint a vesekárosodás és a magas vérnyomás. Lehet, hogy az anyáknak nincsenek tünetei, ha a preeclampsziában szenvednek, ezért a legtöbb orvos ragaszkodik a vérnyomás ellenőrzéséhez a klinika minden látogatása során. Ha a vérnyomás magas, vizeletvizsgálatot javasolnak a fehérje szintjének ellenőrzésére.

Ez a terhesség második felében is megtörténhet, vagy akár a szülés utáni hat hétig is. Az észlelés után azonnali kezelést igényel, mivel más egészségügyi problémákhoz vezethet, mint például az eclampsia és a HELLP szindróma (ahol a HELLP a Hemolysis, emelkedett máj enzimek és alacsony vérlemezkeszám).

A Preeclampsia okai

A placenta felé irányuló csökkent véráramlás a preeklampszia egyik fő oka, és nincsenek látható tünetek. Ez akkor fordul elő, ha a placenta nem helyesen helyezi be a méhbélésbe, és nem elegendő az artériák tágulása. A cukorbetegség és a krónikus hipertónia a terhességet megelőzően is okot jelenthet, hogy kevesebb a véráramlás a placentába.

Azt is megállapították, hogy ha a placentában a véráramlás változik, bizonyos placenta fehérjék nagy mennyiségben szabadulnak fel a véráramba. Emiatt a következő reakciók bekapcsolódnak a szervezetben:

• A véredények falai megsérülnek, ami a szervezet duzzanatához és a vizeletben lévő fehérje szintjének növekedéséhez vezet.
• A véredények összezsugorodnak, ami magas vérnyomáshoz vezet

A preeclampsiát egyéb tényezők, például az autoimmun rendellenességek, a genetikai tényezők, az étrend és a vérerek összefüggései is okozhatják. Az immunrendszer és a terhességre adott reakció is a preeklampszia egyik oka.

A Preeclampsia jelei és tünetei

A Preeclampsia esetleg észrevehető tüneteket mutathat, és még akkor is, ha ez történik, a tünetek nőenként eltérőek lehetnek. Az emberek gyakran összezavarodnak, mivel a preeclampsiás tünetei hasonlóak a normális terhességi tünetekhez, mint például hányinger, súlygyarapodás és duzzanat. Előfordulhat, hogy a preeclampsia korai szakaszai nem észrevehetők, és ezért az orvos látogatása során körültekintően kell figyelniük.

Beszéljen kezelőorvosával, ha a szervezet bármely részében bármilyen szokatlan duzzanatot észlel, mivel a preeclampsia duzzanata lehet. Vigyázz az alábbiakra:

• A kéz és az ujjak duzzadása
• A lábak és a boka túlzott duzzanata
• Az arc és a nyak duzzanata vagy a szem körüli puffadás
• Gyorsan növekszik a testsúly egy hét vagy két hét alatt

Meg kell jegyezni, hogy minden olyan terhes nő, akinek gyors súlya van, vagy duzzanata van, nem befolyásolhatja a preeclampsiát, és a betegség okai eltérőek lehetnek.

Sok, a preeclampsziában szenvedő terhes nő is olyan tüneteket tapasztalt, mint a fejfájás, amelyek nem tűnnek el, és nem változtak meg a látás. Orvosa tanácsot adhat a vizelet és a vérvizsgálatok elvégzésére is, hogy ellenőrizze a fehérje szintjét a vizeletben, a vérlemezkék szintjét és a máj enzimek bármilyen rendellenességét.

A preeclampsiával kapcsolatos gyakori tünetek a hasi fájdalom, a lassabb reflexek, kevesebb vizelet, hányinger és hányás, valamint szédülés. Gondoskodnia kell arról, hogy a vérnyomása a 140/90 tartományban maradjon, és ezeknek a szinteknek a növekedése vagy csökkenése megköveteli az orvos gyors látogatását. A vér és a vizelet rendszeres ellenőrzése során ezt folyamatosan frissíteni kell.

A következő jelek a preeclampsiát jelző figyelmeztető jelek:

• Légzési nehézség
• Hányás vagy hányinger (különösen akkor, ha a 2. vagy 3. trimeszterben fordul elő)
• Ideiglenes látásvesztés, extrém fényérzékenység, kettős látás vagy elmosódás
• Fájdalom a has felső részén

Ki fenyegeti a Preeclampsia-t?

Azok, akik az első terhességük alatt preeklampsziával rendelkeztek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a következő terhességek alatt. A preeclampsia kialakulásának kockázata nagyobb az állapot súlyosságától és a terhesség alatt megjelenőtől függően. Ez azt jelentheti, hogy ha a terhesség 29 hetét megelőzően preeclampsziát kötött, akkor 40% -kal nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy későbbi terhességben jelentkezik.

Bár a tudományos bizonyítékok hiányoznak, a Preeclampsia magas gyakorisággal rendelkezik a terhes tizenévesek körében. Az egyik tanulmány azt sugallja, hogy a nemkívánatos terhességektől a prenatális gondozás hiánya terhes tizenévesek számára kiszolgáltatott.

A preeclampszia magas a 40 éven felüli terhes nők körében, mivel túlzott terhelést okoz a testükre, és elindíthatja az alapvető betegségeket.

Általában az elhízott nők, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) több mint 30-nál nagyobb, megnöveli a preeklampszia kockázatát, mivel az elhízás súlyosbítja a vérnyomást.

Diagnózis

A tervezett megbeszélések során az orvosnál a vérnyomás és a vizelet óriási ellenőrzés alatt áll. A vérnyomás és a fehérje megemelkedett szintje a vizeletben valószínűleg a preeclampsia jelenlétét mutatja. A preeklampszia diagnosztizálásához az alábbi szövődmények bármelyikét a 20. terhességi hét után kell megjeleníteni:

• Alacsony vérlemezkeszám
• Proteinuria (fehérje nyomok a karbamidban)
• Pulmonalis ödéma (folyadék a tüdőben)
• Rossz májfunkció
• A közelmúltban megkezdett fejfájás

Korábbi időkben úgy ítélték meg, hogy a preeclampsia csak akkor fordulhat elő, ha a beteg magas vérnyomást diagnosztizált, és ha a fehérjét kimutatták a vizeletben. A modern orvosok azonban tudatában vannak annak, hogy a preeclampsia akkor is előfordulhat, ha a tünetek egyike sem észlelhető.

Ha kezelőorvosának gyanúja preeklampsziában van, a következő vizsgálatokra lehet szükség:

Fehérje a vizeletben:

Orvosa kérni fogja a vizeletvizsgálatot, amely kimutatja a fehérje jelenlétét a vizeletmintában. Ha ez a kezdeti vizsgálat pozitív, akkor ajánlatos 24 óra elteltével összegyűjteni a vizeletet, hogy a vizsgálatot elvégezhesse. A preeclampsia legmegbízhatóbb és legpontosabb vizsgálataként a 300 mg-os és a feletti fehérje jelenléte a vizeletben a preeclampsia biztos jele.

A vérnyomás ellenőrzése:

Ha a szisztolés leolvasása meghaladja a 140-et, vagy a diasztolés érték 90-nél alacsonyabb, a vérnyomás magasabb a normálnál. Mivel a vérnyomás a nap időszaka alatt ingadozik, orvosa meg fogja kérni, hogy ellenőrizze azt különböző időpontokban, hogy meggyőződjön róla, hogy magas. Ez egy megbízható mutató a terhes nő preeclampsia diagnózisa felé.

Fehérje-kreatinin arány:

A kreatinin a szervezet hulladékterméke, amelyet a vese a többi hulladékkal együtt kiszűr. A fehérje-kreatinin arány egy vizeletvizsgálat, amely ellenőrzi a hulladéktermék jelenlétét, és így az orvos megértheti, hogy a vesefunkció normális. Ehhez a teszthez egy véletlenszerű minta szükséges, amely jobb, mint a vizeletvizsgálathoz szükséges 24 órás vizelet összegyűjtése. Ha a teszt 0, 3 mg / dl jelenlétét mutatja, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a preeclampsia szenvedett.

Magzati ultrahang:

Ez a teszt általában ajánlott, hogy figyelemmel kísérje a baba növekedését az ultrahang módszerrel. Ily módon az orvos megbecsülheti a magzati súlyt és megmérheti a méhfolyadék szintjét a méhben.

Nem stressz teszt:

Ez a teszt egy egyszerű eljárást foglal magában, amely segít ellenőrizni a baba szívfrekvenciáját és a mozgásra adott reakciót.

Biofizikai profil:

Ebben a vizsgálatban ultrahangot végeznek a magzati légzés, mozgás, izomtónus és az anyai méhben a magzatvíz térfogatának mérésére.

szövődmények

A preeklampsziás szövődmények ritkán fordulnak elő, de gyorsan kialakulhatnak életveszélyes problémákká, mint például az alacsony vérlemezkeszám és a vörösvértestek lebomlása. A rendszeres ellenőrzés és a gyors diagnózis biztosítja, hogy a szövődmények ne növekedjenek, és az állapotot időben letartóztassák.

Komplikációk az anyának:

Az alábbi problémák az anyára is hatással lehetnek, ha preeclampsiával diagnosztizálták:

Eclampsia: Ez magában foglalja az izmok akaratlan összehúzódását, és a terhes nőknek alkalmas ill. Előfordulhat a 20. hét után vagy közvetlenül a szülés után. A periódus alatt, amely egy percnél rövidebb ideig tart, az anya a karok, a lábak vagy a nyak ismétlődő mozgását tapasztalhatja, és tudatát is elveszítheti.

Agyvérzés: Ha az agy vérellátása a magas vérnyomás miatt csökken, az agyi vérzést okozhat, általában stroke-ként. Ebben az esetben az agy nem kapja meg a vérből a szükséges oxigént, ami a sejtek meghalásához vezet, és ezáltal az agykárosodáshoz vagy bizonyos esetekben halálhoz vezet.

Véralvadás: Orvosi úton ismert disszeminált intravaszkuláris koaguláció. Ebben az állapotban az anya véralvadási képességét súlyosan érinti. Itt nagy a vérzés, mivel a vér fehérje szintje drasztikusan csökkent, vagy számos vérrög képződik, mivel a fehérjék nagyon aktívak.

Komplikációk a baba számára:

Ha az anyát preeclampsiával diagnosztizálják, a baba az alábbi egészségügyi problémákkal szembesülhet:

Mivel a preeclampsia alatt alacsony a oxigén- és tápanyagellátás, a csecsemők kisebbek lesznek. Ez különösen igaz, ha a preeclampsia a terhesség 37 hetét megelőzően jelentkezik. Abban az esetben, ha a preeclampsiát súlyosnak ítélik, az orvos döntést hozhat arról, hogy a babát korábban szállítja. Ez a baba légzési nehézségeihez vezethet, mivel a tüdő nem teljesen kifejlődött. Bizonyos esetekben a csecsemő még korai szülést okozhat.

Mi a HELLP szindróma és a terhesség Eclampsia?

A HELLP szindróma egy ritka véralvadási és májbetegség, amely a terhesség eklampsziájának súlyos változata. A legvalószínűbb a szülés utáni sztrájk, de az esetek 20 héttel és néha 20 héttel is előfordultak. A HELLP rövidítése minden feltételre vonatkozik:

• H a hemolízis, amelynek során a vörösvértestek a véráramban lebomlanak.
• EL jelentése emelkedett máj enzimek, ami a máj károsodásának jele.
• Az LP alacsony vérlemezkeszámra vonatkozik, amely felelős a véralvadásért.

A Preeclampsia kezelése, ha terhes

Ha Ön 37 hetes vagy annál idősebb terhes, a munka különösen akkor indukálódik, ha a méhnyak jól tágult. Az orvos a C-szekciót is választhatja, ha úgy érzi, hogy Ön vagy gyermeke nem képes ellenállni a normál szállítás nyomásának.

A súlyos preeclampsia kezelése

Felkérhetik, hogy rendszeres ellenőrzés céljából maradjanak a kórházban, ha súlyos preeclampsziával diagnosztizálják. A preeclampsia-szakember szakembereinknek különös gondossággal és segítséggel kell rendelkezniük a preeclampsia kezelésében. A vérnyomás csökkentése érdekében a gyógyszereket a magnézium-szulfát intravénás infúziója és a rohamok megelőzése érdekében adják be.

Mi van, ha a Preeclampsia a munka vagy a munka után jelentkezik?

Ha a munka előtti vagy utáni preeclampsiát diagnosztizálják, az állapotának ellenőrzése kiemelt fontosságú lesz. Néhány napig meg kell maradnia a kórházban, hogy elkerülje a további komplikációkat, amelyek akkor alakulhatnak ki, ha a vérnyomása emelkedik vagy rohamok lépnek fel. A rohamok elkerülése érdekében a beadás után 24 órán át magnézium-szulfátot kap. Ha hazamegy, legalább egy hétig végzett vérnyomás-ellenőrzést kell jelentenie.

A Preeclampsia hatása a jövőbeli terhességre

A preeclampszia vagy a terhesség alatti toxiémia súlyos állapot. Az anya azonban továbbra is él a hatásával és a kockázat továbbra is fennáll. A preeclampszia hatása a szerveire legalább hat hetet vesz igénybe a szülés után. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy fokozott a magas vérnyomás, a 2. típusú diabetes, a stroke és a szívbetegség kockázata. A a terhességben bekövetkezett toxiémia befolyásolja a babát, korlátozva a tápanyagellátást a baba számára, ami megváltoztathatja a szerkezet szerkezetét és az anyagcserét. Ez koszorúér-betegséghez és a kapcsolódó rendellenességekhez vezethet, beleértve a cukorbetegséget, a stroke-ot és a magas vérnyomást.

Hogyan lehet megelőzni a preeclampsziát?

A preeclampsia megelőzésének kulcsa a prenatális gondozás elvesztése és a kinevezésük hiánya. Önnek szorosan figyelnie kell a vérnyomását és a vizeletben lévő fehérjetartalmát, hogy a toxiémia egészségi problémáit távol tartsa. Amint a preeclampsia első jelei láthatók, figyelmeztesse orvosát, így a kezelés késedelem nélkül megkezdhető. Az állapot súlyosságától, a hetek számától és a csecsemő állapotától függően orvosa el fogja dönteni a kezelés sorát. Ez magában foglalja számos vizeletvizsgálatot és vérnyomás-ellenőrzést.

A preeklampszia az anyai halálozás egyik legfőbb oka, és magzati halandóságot is okoz. Azonban a magas vérnyomás és a magas vérnyomásban szenvedő nők egészségügyi állapotának szoros ellenőrzése hasznos lehet a preeclampsia kezelésében.

Olvassa el : Cramping terhesség alatt