A terhesség és a szülés a dementia megelőzését segítheti
A nők az Egyesült Államokban az Alzheimer-kórban szenvedő betegek 60% -át teszik ki, és élete során a nő majdnem kétszer akkora valószínűséggel, mint egy ember, hogy kifejlessze a memória-rabló állapotát.
Az új kutatások ragyogó nyomokat kínálnak arra, hogy miért lehet ez, ami arra utal, hogy a hormonális hatások vagy a terhességgel kapcsolatos változások az immunrendszerben - vagy mindkettő - egy nő vagy egy másik beteg kockázata lehet a demenciára.
Egy átfogó tanulmányban, amely közel 15 000 amerikai nőt követt a középkorból az idősebb korukba, a kutatók megállapították, hogy a három vagy több gyermeket nevelő nők kevésbé valószínűek, mint azok, akiknek egyetlen gyermekük volt a demenciában.
Eredményeikről hétfőn az új kutatások szerzői azt is elmondták, hogy azok a nők, akiknek a termékenységi élettartama rövidebb volt, nagyobb valószínűséggel alakultak ki a demenciában, mint azok, akik korábban menstruáltak.
Az Alzheimer-szövetség Chicagóban megrendezett nemzetközi konferenciáján jelentett új megállapítások korai nyomot adnak arra, hogy a hormonok, különösen az ösztrogén, bizonyos mértékben befolyásolhatják a nő demencia kockázatát.
Az első tanulmányból kiderült, hogy a nők életkori demenciájú kilátásait hosszú időn keresztül nyomon követték a nők nagy csoportját - néhány, akár 53 évig.
A hétfőn bemutatott más kutatások során a 133 brit asszony terhességi történetét rögzítő kísérleti tanulmány bizonyította, hogy a női demencia kialakulásának valószínűsége csökkent, mivel a terhes nők száma nőtt.
Ezek a megállapítások sok tekintetben összhangban vannak a nők demenciális kockázatára gyakorolt hormonális hatásra utaló vizsgálatsal. De a kísérleti tanulmány szerzője, az UCLA antropológus Molly Fox elmondta, hogy az eredmények egy másik hatást gyakorolnak a nő demencia kockázatára - a terhesség által okozott immunrendszer mély változásaira.
Az új kutatások együttesen elsődleges erőfeszítést jelentenek a demenciában tapasztalható nemi különbségek alapjainak feltárására. Ez az erőfeszítés biztosan feltárja azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a kognitív hanyatlás kockázatát, ahogyan mi korunk, és esetleg a férfiak és a nők elleni küzdelem módjait.
Évtizedek óta a kutatók feltételezték, hogy a férfiaknál nagyobb valószínűséggel nő a demencia kialakulása, mert a férfiaknál nagyobb valószínűséggel élnek az öregségben. Az öregedés betegsége, az érvelésük, a demencia nagyobb valószínűséggel befolyásolja a hosszabb életű szexet.
A hormonok és az immunrendszer esetleges szerepét javasolva az új kutatások néhány érdekes alternatív hipotézist ajánlottak: hogy a nők, akik termékeny éveik nagy részét a terhesség alatt költik el, régóta felhalmozott védelmet nyertek a férfiakkal egyenlő dementia ellen.
De mivel a családok kisebbek lettek, a nők hosszabb ideig éltek, és reproduktív éveik az életük kisebb hányadát jelentik, lehetséges, hogy nő a nők demenciája.
Az ösztrogén női hormon munkahelyénél számos nagy tanulmány megállapította. 1964-től 1973-ig a vállalkozás a Kaiser Permanente 40-55 éves korosztályába lépett be. A kutatók kezdetben adatokat gyűjtöttek arról, hogy hány gyermek született, milyen számú vetélést szenvedtek el, és milyen korukban kezdtek, és megszűnt a menstruáció .
A nők faji és oktatási szintjeinek rögzítésén túl más közepes egészségi állapotokat, köztük a dohányzás, a magas vérnyomás és az elhízás, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a demencia kockázatát.
1996 és 2017 között a kutatók a demenciát bizonyító tényezőkkel foglalkoztak a női egészségügyi nyilvántartásokkal.
Az egygyermekes nőkhöz képest a három vagy több gyermeket nevelő nők 12% -kal csökkenték a demencia kockázatát. És ez a hatás még mindig a kutatók által összegyűjtött egyéb tényezők elszámolása után volt látható. Ezen túlmenően, minden további terhességi vetélésnél egy nő számolt be, a demencia átlagos kockázata 8 százalékkal nőtt. Azok a nők, akik három vagy több vetélés alatt álló terhességet szenvedtek, 47% -kal nagyobb valószínűséggel alakultak ki a demenciában, mint azoknál a nőknél, akik nem jelentettek vetélést.
Végül, azok a nők, akiknél az első menstruációs időszak 10 és 13 év közötti korban fordult elő, 22 százalékkal kevesebb eséllyel alakult ki későbbi életkorban, mint azoknál a nőknél, akik 16 éves korig nem kezdtek menstruálni.
Paola Gilsanz, az Oaklandi Kaiser Permanente kutató és az új tanulmány társszerzője elismerte, hogy az új eredmények kevéssé segítik a nőket a demencián. Sok nemi hormont érintenek a reprodukcióban, és összetett mintákban viaszosodnak és gyengülnek. "És nem tudod igazán megváltoztatni, ha megkapod az első időszakodat, vagy hogy van-e vetélésed" - tette hozzá, és feltárta a terhesség, az időszak és a vetélés közötti kapcsolatot.
"Ez több, hogy ezek egy ablakot adnak a nemi specifikus cselekvési módoknak", ami a demencia alapját képezheti, mondta Gilsanz. Ha a kutatók jobban kezelhetik a demenciát befolyásoló tényezőket, vagy annak megelőzését, néhány lépéssel közelebb kerülnek azon gyógyszerek, étrendi hatások vagy viselkedésbeli változások azonosításához, amelyek utánozzák ezeket a hatásokat.
A két vizsgálat közül a kisebbek azt sugallják, hogy a nő immunrendszerében a terhességgel kapcsolatos változások munkahelyen lehetnek. A terhesség alatt, különösen a terhesség első trimeszterében, egy nő immunrendszere drámai átszervezésen megy keresztül. Annak érdekében, hogy a magzat beültetése és fejlődése idegen megszállóként értelmezhető legyen, az immunrendszernek szelektíven kell enyhítenie normális éberségét.
Ez a visszafejtés segít megmagyarázni, hogy az immunrendszer hipervigilancia - autoimmun rendellenességek, például az allergiák és a szklerózis multiplex - okozta bizonyos rendellenességek esetén a terhesség csökkenti a kockázatot vagy megkönnyíti a tüneteket, mondta Molly Fox, a második tanulmány szerzője. És bizonyíték van arra, hogy néhány "terhességgel kapcsolatos" "immunoreguláció" változása egy nő élettartama alatt is fennáll.
Ha az immunrendszer túlzott reakciója a demenciák, mint például az Alzheimer-kór (és erős bizonyíték van rá) jellemzője, akkor lehet, hogy bizonyos védelmi értéket jelent az immunrendszer „leállítása” során a terhesség korai szakaszában, Fox hozzáadta.
Fox megállapította, hogy minden további terhességi hónapban egy nő tapasztalt, az átlagos valószínűsége a demencia kialakulásának 5, 5 százalékkal csökkent.
Fox elmondta, hogy kísérleti tanulmányának eredményei "remélhetőleg ... csak egy hormon - ösztrogén mellett - bővíthetik a beszélgetést, és ösztönözhetik a nagyobb tanulmányokat és a jövőbeni kutatást" a női demencia kockázata kímélésére.
A hétfőn bemutatott egyéb kutatások a női demencia kockázatát más nézőpontokat kínáló módon is bővítik. Az egyik tanulmány egy különös különbséget tárt fel a férfiak és a nők között, akiknek az agya elkezdte megmutatni az Alzheimer-kór jellemzőit: hogy az Alzheimer-kórok fiziológiai bizonyítékaként a nők jobban teljesítenek a verbális memóriában, mint például a szavak és nevek visszahívása.
Ez az előny „kognitív tartalékként” szolgálhat a nők számára, jól szolgálja őket, ahogy az Alzheimer-kór legkorábbi szakaszaiban mozognak, az új kutatás szerzői szerint. De mivel a családok gyakran keresnek segítséget, amikor először észlelnek egy szeretett embert "szavak keresése", a nő verbális rugalmassága késleltetheti a demencia kialakulásának felismerését is.
Los Angeles Times