Pulzusszám gyermekeknél - áttekintés

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi a normál szívritmus a gyermekeknél
• Mi az a ritmuszavar?
• Ki fenyegeti a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát?
• Az aritmia típusai
• A szabálytalan szívverés okai
• A rendellenes szívritmus jelei és tünetei
• Diagnózis
• Kezelés
• Mikor és hogyan ellenőrizheti a gyermek pulzusát?
• Hogyan kell gondoskodni gyermekéről
• Mikor forduljon orvoshoz

A szív egy olyan ritmussal rendelkezik, amely egészséges marad, és lehetővé teszi, hogy az úgynevezett módon működjön. Azonban néha különböző okok miatt a szív ritmusa vagy a szívverés üteme változik, ami jelezheti az alapvető problémát. Bár nem ritka, hogy a szívverés aránya a gyermekeknél ingadozik, ha hosszabb ideig fennmarad, akkor gyermekének orvosi segítségre van szüksége.

Mi a normál szívritmus a gyermekeknél

A normál pulzusszám a gyermekek életkora szerint változik. Ismeretes, hogy alvás közben egy kicsit lassul. A szívfrekvencia a gyerek aktivitásától is függ. Ha gyermeke fizikailag aktív volt az impulzusszám megkezdése előtt, akkor egy kicsit magasabb lesz. A gyermek általános egészségi és érzelmi állapota szintén hozzájárulhat a gyermek pulzusszámához.

Az alábbiakban a különböző korú gyerekek normál szívfrekvenciájának diagramja látható:

Szokás ébren

(percenként perc)

Ár alvás közben

(percenként perc)

100-20590-160100-19090-16098-14080-12080-12065-10075-11858-9060-10050-90

Kor

28 nap alatt

1 hónap - 1 év

1-2 év

3-5 év

6-11 év

12-15 év

Mi az a ritmuszavar?

Az aritmia szabálytalanság a szív ritmusában. A szívizom összehúzódását szabályozó elektromos jelek rendellenessége okozza. Bizonyos típusú ritmuszavarok előfordulása gyermekeknél általában nem okoz gondot, és nem igényel orvosi ellátást.

A szívritmus változása normális a gyermekeknél az általuk végzett tevékenység alapján. De ha megállapítást nyer, hogy a gyermek szívfrekvenciája nem korrelál a tevékenységgel, és túl magas vagy túl alacsony a végrehajtandó tevékenységhez, akkor bölcs dolog lehet orvoshoz fordulni.

Ki fenyegeti a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát?

A veleszületett szívbetegségekben szenvedő gyermekeknél ritkán fordulhat elő ritmuszavar, szűk szívvel vagy más szívbetegséggel születik. A fertőzések, a cukorbetegség és az alvási apnoe károsíthatja a szív körüli izmokat, és ez a veszélyt jelentheti az aritmia kialakulásának veszélye is. Továbbá, ha a gyereknek szívsebészeti rendszere van, gyógyszeres kezelés alatt vagy kémiai egyensúlyhiányban szenved, akkor lehet, hogy szabálytalan szívverés van.

Az aritmia típusai

Az aritmia a szívfrekvencia változása alapján van kategorizálva. Sokféle ritmuszavar létezik, legtöbbjük ártalmatlan, azonban néhány életveszélyes lehet.

Ha a szívfrekvencia felgyorsul és túl gyorsan válik, akkor Tachycardia néven ismert. Ha jelentősen lelassul, úgy Bradycardia. Mindkét feltétel részletesen ismertetésre kerül:

1. Tachycardia

A tachycardiát a normális szívfrekvencia gyorsabb jellemzése jellemzi, és a mögöttes szívbetegség, a gyógyszerek vagy a fiziológiában bekövetkezett bizonyos változások okozhatják. Nem tart sokáig ahhoz, hogy a szerveket komolyan károsítsa. Két jelentős típusú tachycardia létezik.

Kamrai tachycardia

A kamrai tachycardia a szív kamrájából vagy alsó kamrájából származik. Ezek nem nagyon gyakori gyermekeknél, és súlyos szívbetegség következményei lehetnek.

Supraventricularis tachycardia (SVT)

A szív felső részében (alsó) és alsó (kamrai) kamrájában szupraventricularis tachycardia lép fel. Az SVT a pulzusszámot 220 perces rendellenes sebességgel hozza létre. Paroxiszmális pitvari tachycardia néven is ismert, és hirtelen kezdődik és végződik.

Az SVT-t a Wolff-Parkinson-fehér szindróma okozza, ahol a szív elektromos rendszerében egy újabb út áll fenn, ami remegést, szédülést és légzési problémát okozhat.

Az SVT több típusát is tartalmazzák:

• Atrioventrikuláris reentry tachycardia (AVRT)

Egy további útvonal jelenléte miatt keletkezik, ami miatt az elektromos jelek nem jutnak át a szívfrekvenciát szabályozó AV csomóponton. A szívfrekvencia növekszik, amikor két út egyidejűleg elektromos jeleket hordoz.

• Atrioventricularis nodális reentry tachycardia (AVNRT)

Ez az állapot hasonló az AVRT-hez, de az elektromos jelek áthaladnak az AV csomóponton.

• A pitvari flutter

A feltétel az illegálisan vezetett szabálytalan vezetési áramkör eredménye, ami nagyon gyors ütést eredményez. Ez megakadályozhatja a vér bejutását a kamrákba és megakadályozza a vérsejtek áramlását a testsejtekbe.

• A pitvari ektopsziás tachycardia

Az elektromos impulzus egy másik részből (abnormális sejtcsoportból) származik, mint a szokásos eredete (sinus csomópont), ami az átrium korai összehúzódásához és gyorsabb szívveréshez vezethet.

• Összekötő ektopikus tachycardia

Ebben az esetben az impulzus az AV csomópont közelében elhelyezkedő sejtek rendellenes klaszteréből származik, ami miatt a kamrák szerződéskötés előtt állnak. Ez gyorsabb szívverést eredményez.

Szinusz tachycardia néven is ismert, ami a fizikai aktivitás vagy az aktivitási szintek változása által okozott szívfrekvencia természetes növekedése. Itt a szinusz csomópont, amely a szív szívritmus-szabályozójaként ismert, az elektromos impulzusok generálásának függvényében, gyorsabb impulzusokat eredményez, ami a szívfrekvencia tüskéjét okozza.

2. Bradycardia

A bradycardia, amelyet a gyermek szívfrekvenciájának drasztikus csökkenése jellemez, a legtöbb esetben kevesebb, mint 50 ütés / perc. Ennek oka lehet a hibás áramkörök, vagy jelezheti, hogy a sinus csomópont nem működik a feltételezett módon. Bizonyos esetekben, mivel a szívfrekvencia meglehetősen alacsony, a szív nem képes a vérbe szivattyúzni, ami olyan hiányosságot okoz, amely életveszélyes helyzeteket eredményezhet.

A szabálytalan szívverés okai

A szabálytalan szívverést különböző okok okozzák, köztük a szívbetegségek, mint a veleszületett szívbetegség, a test kémiai egyensúlytalansága, bármilyen mellkasi trauma, szívműtét, láz vagy fertőzések. Az is lehet, hogy a szívizomzat betegsége a kardiomiopátia.

A rendellenes szívritmus jelei és tünetei

Fontos a kóros szívfrekvencia jeleinek és tüneteinek felismerése, különösen a fiatalabb gyermekek esetében, akik nem tudják kommunikálni, amit éreznek. A csecsemők és a kisgyermekek között látható, hogy az ingerlékenység, a sápaság és az étkezés iránti érdeklődés hiánya. Az idősebb gyermekek meg tudják mondani, ha szédülnek, vagy úgy érzik, mintha a szívük elhagyta a verést. A szabálytalan pulzusszám néhány gyakori tünete

• Szédülés
• Gyengeség vagy fáradtság
• Tremors
• Mellkasi fájdalom
• Ájulás
• izzadó
• A csecsemők ingerlékenysége és bőségessége
• Légszomj

Diagnózis

Az orvosok különböző módszereket alkalmaznak a gyermek szívfrekvenciájának rendellenességének diagnosztizálására. Fontos, hogy a kezelőorvosának adjon gyermeke kórtörténetét, hogy az orvos értékelhesse és fizikailag megvizsgálhassa, hogy szükség van-e további vizsgálatra.

Az orvos által elvégzett tesztek némelyike:

Elektrokardiogram (EKG)

Ez a teszt a gyermek szívének elektromos aktivitását méri. Ez fájdalommentes, és pihenő EKG-ként vagy edzés EKG-ként végezhető el. A pihenő EKG megméri a szívét, amikor gyermeke pihen, előnyösen fekve. Az ECG gyakorlása a gyermek szívfrekvenciáját méri egy olyan tevékenység során, mint a gyaloglás vagy futás a futópadon.

Holter Monitor

Ez egy EKG-teszt, amely 24 órás vagy annál hosszabb időszak alatt történik. Az EKG elektródák és a gyermek mellkasához rögzítettek és a méréseket hordozható felvevővel végzik. A gyermeket arra ösztönzik, hogy szokásos napi tevékenységeket folytasson. Ügyelni kell arra, hogy az elektródák nedvesedjenek a vizsgálat időtartama alatt.

A Holter-monitorozás kétféle tesztet tartalmaz

• Folyamatos monitorozás, ahol az EKG-t a teljes időtartam alatt rögzítik.
• Eseményfigyelés, ahol az EKG-t abnormális pulzusszám észlelésekor rögzítik.

Elektrofiziológiai vizsgálat

Ebben az invazív vizsgálatban egy katétert helyeznek a gyermek véredényébe, amely a szív vagy a lábak révén a szívhez vezet. Ez segít a szívritmuszavar eredetének meghatározásában és a megfelelő kezelési módszerek kiválasztásában.

Tilt táblázat teszt

A dőlésszög-tesztet olyan gyermekek számára ajánljuk, akiknek ájulásuk eseteit szabálytalan szívverés okozta. A vizsgálat a pulzusszám, az oxigénellátás és a vérnyomás változását méri a gyermekben a helyzetben bekövetkezett változás során, például ülve, fekve és állva.

Egyes orvosok szükség esetén mellkasi röntgen-, MRI- vagy vérvizsgálatokat is javasolhatnak gyermekének.

Kezelés

Az aritmia kezelése a gyermek életkorától, az aritmia típusától, a tapasztalt tünetektől és annak előfordulási gyakoriságától függ. Néhány közös kezelési kurzus a következők:

• Gyógyszerek: A rendellenes szívfrekvencia korrigálására az állapot és az életkor alapján az aritmiás gyógyszereket felírják.

• Szívritmus-szabályozók: Ezek a készülékek, amelyek utánozzák a sinus csomópont által előállított elektromos jeleket és beültetve a gyermek testébe, hogy hatékonyan szabályozzák a pulzusszámot. Ezeket sebészileg beültetik, általában a kagyló közelében.

• Defibrillátor: Egy beültethető cardioverter defibrillátor (ICD) , a szekrény közelében van behelyezve, és a vezetékből a szív felé halad. Rendellenes szívfrekvencia észlelése esetén a készülék normál szívfrekvenciára állítja vissza.

• Katéteres abláció: Az eljárás magában foglalja a katéter behelyezését a lábba vagy a szívbe vezető karba. Felismeri és szűkíti a szív területét, ahol a szabálytalanság keletkezik, és megfagyja vagy megsemmisíti ezeket a hibás sejteket.

• Sebészet: Ha az összes többi opció nem ad eredményt, akkor a műtét ajánlott, ha a gyermeket érzéstelenítés alá helyezik, és az aritmiát okozó szövetet sebészileg eltávolítják.

Mikor és hogyan ellenőrizheti a gyermek pulzusát?

Jó ötlet, hogy hogyan lehet ellenőrizni a gyermek pulzusszámát vészhelyzetek esetén. Ha gyermeke szívbetegségben szenved, az orvosa már tájékoztatta Önt az impulzus ellenőrzésének módjáról. Azonban, még akkor is, ha a gyermeknek nincs szívbetegsége, jó tudni, hogyan ellenőrizheti a pulzusszámot, amikor gyermeke van,

• Fájdalom a mellkasban
• Tremors
• Hirtelen kék színű lesz
• Légszomj

Az alábbi lépéseket követve ellenőrizheti a gyermek pulzusát

1. Ismerd meg az impulzus pontokat: A pontok, ahol az artéria közelebb van a bőrhöz, mint a nyak és a csukló, és a legjobb pulzuspontok.
2. Győződjön meg róla, hogy gyermeke legalább 10 percig nyugszik, mielőtt bevenné az impulzust.
3. Helyezze az indexet és a középső ujját a csukló pulzuspontjára, hogy érezze az impulzust.
4. Számítsuk ki a csapatok teljes számát 15 másodpercig.
5. A pulzusszám eléréséhez szorozza meg a teljes ütemek számát 4-rel.

Ne használja a hüvelykujját, hogy érezze az impulzust, mivel a hüvelykujj pulzusponttal is rendelkezik.

Hogyan kell gondoskodni gyermekéről

Ha gyermekét aritmiában diagnosztizálják, fontos, hogy szigorú rutint követjen, hogy gondoskodjon az egészségéről.

1. Rendszeresen vegye fel a gyermeket az orvoshoz, hogy ellenőrizze őket.
2. Ellenőrizze a pulzusszámot gyakran.
3. Az egészséges szívhez kövesse az egészséges koleszterinszintet és a zsírt
4. Győződjön meg arról, hogy gyermeke rendszeresen gyakorolja a szívfrekvenciát.
5. Kövesse nyomon az aritmia kezelésének alakulását.

Mikor forduljon orvoshoz

A legtöbb gyermek szabálytalan szívfrekvencia intenzív fizikai aktivitás után. Azonban, ha gyermeke gyors szívfrekvenciáját észleli, amely nem korrelál a tevékenységgel, konzultálnia kell orvosával, hogy később ne lépjen be a szövődmények.

A gyerekek általában sok fizikai aktivitásra hajlamosak, ami változásokat okozhat a pulzusszámban. Fontos, hogy jól tájékozott legyen a tünetekről, hogy felismerjék, mikor kell segítséget kérni a gyermek szabálytalan szívfrekvenciájához.