Betegsejt és terhesség
Ebben a cikkben
- Mi az a sirálysejt-betegség?
- Kinek valószínűbb, hogy az SCD érintett?
- A sirálysejt-betegség típusai
- Jelek és tünetek
- Hogyan diagnosztizáljuk a sirálysejt-betegséget?
- Hogyan befolyásolja az SCD a terhességet?
- Hogyan befolyásolja a terhesség a sirálysejt-betegséget?
- Hogyan kezeljük az SCD-t a terhesség alatt?
- Hogyan lehet megakadályozni a sirálysejt-betegséget a terhesség alatt?
- Hogyan lehet minimalizálni a szaruhártya fájdalom kockázatát a terhesség alatt
Egyik szülő sem akarja áthelyezni a betegségét gyermekére, de sajnos nem mindig lehetséges megakadályozni, hogy ez megtörténjen. Néhány betegség átjut a véren, és „genetikai betegségek” néven ismertek. A „Sickle Cell” betegség egy ilyen betegség; ez egy vérzavar, amelyet egy szülő átad a gyermeknek.
Mi az a sirálysejt-betegség?
Ez egy olyan betegség, amelyben az érintett személynek hemoglobinszintje rendellenes. A hemoglobin olyan fehérje, amely jelen van a vörösvértestekben, amely oxigént hordoz a test különböző részeire. Az ilyen állapotú emberek sarló alakú vörösvértestek. Míg a normál vérsejtek „O” alakúak, és kerekek, simaak és rugalmasak, a rendellenesek inkább „C” -nek vagy sarlónak vannak formázva, és ismert, hogy összeomlanak, blokkolva az oxigénáramlást a véren keresztül és szöveteket okozva kár és sok fájdalom. A szoptatósejtes vérszegénység a terhesség alatt veszélyes, mivel befolyásolhatja a vér áramlását a baba számára, és lassú növekedéshez és fejlődéshez vezethet.
Kinek valószínűbb, hogy az SCD érintett?
A sirálysejt-betegség (SCD) örökletes betegség. Ha mind a szülők, mind a kettőnek van ilyen betegsége, akkor ez a betegség esélye nő a gyermekben. A sarlósejt tulajdonsága segít a maláriát okozó parazita elleni védelemben. Ismeretes, hogy az afrikai, latin, mediterrán és indiai származású embereket érinti. Konzultáljon egy genetikai tanácsadóval, hogy megértse, milyen esélye van annak, hogy átadja a gyermekének.
A sirálysejt-betegség típusai
A hemoglobin két lánccal, az alfa és a béta láncokkal rendelkezik. Négy különböző típusú sarlósejt-betegség áll fenn a láncok különböző mutációi által. Íme a sarlósejt-betegség különböző típusai:
1. Hemoglobin SS betegség
Ez a sarlósejt-betegség leggyakoribb típusa, és a legsúlyosabb is. Az ilyen típusúak gyakran szenvednek rosszabb tüneteket és nagyobb sebességgel, mint más típusú sarlósejtes betegségeknél. Egy személy megkapja ezt a típust, amikor mindkét szülőtől örökli az S hemoglobin gének másolatát. Az ilyen típusú SCD által kialakított hemoglobin HbSS néven ismert.
2. Hemoglobin SC betegség
Ez az SCD második leggyakoribb típusa, és akkor fordul elő, ha az egyik szülő és a másik szülő hemoglobin S génje örökli a hemoglobin (Hb) C gént. A Hb SC-ben szenvedő emberek hasonló tüneteket tapasztalnak a Hb SS betegségben szenvedőkkel szemben, de nem olyan súlyosak.
3. Hemoglobin SB + (Béta) talaszémia
Ez a típus befolyásolja a béta-globin géntermelését, ahol a vörösvérsejtek mérete csökken az alacsony béta fehérje termelés miatt. Ha a Hb S gén öröklődik a hemoglobin SB + génnel együtt, akkor a személy Hemoglobin S Beta Thalassémiát kap.
4. SB 0 hemoglobin (Beta-Zero) talaszémia
A szegényebb prognózissal összefüggésben az ilyen típusú SCD-t a béta-globin gén is tartalmazza. A Beta-Zero Thalassemia-ban szenvedő betegeknél tapasztalt tünetek hasonlítanak ahhoz, amit a HB SS tapasztalattal rendelkeznek, de súlyosak lehetnek.
A hemoglobin SD, SE és SO más típusú sarlósejt-betegségek, amelyek ritkaak és általában nem okoznak súlyos tüneteket. Vannak olyanok is, akik csak egy rendellenes gént örökölnek a szülők egyikéből és egy normál génből a másikból. Ezek az emberek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek sarlósejt-tulajdonságokkal, amelyekben a tünetek egyáltalán nincsenek jelen, vagy vannak, de alacsony intenzitásúak. A sarlósejt-vonás terhessége húgyúti fertőzésekhez vezethet.
Jelek és tünetek
Azok, akik sarlósejtes betegségben szenvednek, időnként jól érezhetik magukat, és néha olyan betegnek érezhetik magukat, hogy megfelelő ellenőrzést igényelnek a kórházba. Nem mindenki fogja tapasztalni ugyanazt a tünetek számát, gyakran eltérő fokozatot tapasztal a hemoglobin rendellenesség típusától és a saját egyedi körülményeitől függően. A figyelemre méltó tünetek a következők:
1. Fáradtság
A súlyos anémia nagyon fáradtnak és néha nagyon ingerlékessé válhat. Azok a csecsemők, akik öröklődnek a sarlósejtes betegségekről, hajlamosak fussier-ként lenni, mint más babák.
2. Fájdalom
A fájdalmas epizódok "Sickle Cell Crisis" néven ismertek, és ez a leggyakoribb tünet, amit az SCD-k szembesülnek. A fájdalom abnormális vérsejtek miatt következik be, amelyek gátolják a vér szabad és normális áramlását a test különböző részeire. Egyesek számára a fájdalom rendkívül súlyos, és akár egy hétig is tarthat, mások esetében ez nem lehet olyan súlyos. A fájdalom gyakorisága személyenként is különbözhet, néhány esetben hetente néhány alkalommal tapasztalható, és néhány évente egy rossz epizód. A fájdalom gyakran a test bizonyos részeit érinti, például a karokat és a lábakat, vagy talán kezeket és lábakat, amelyek különösen kisgyermekeknél tapasztaltak.
3. Láz
Mivel az SCD károsítja a lépet, a személy hajlamosabb a fertőzések fogására. A láz fertőzést jelez, és komolyan kell venni. Az SCD-ben szenvedő betegek közül néhány lehet az influenza, a tüdőgyulladás, a meningitis és az akut mellkasi szindróma, amely tüdőbetegség.
Hogyan diagnosztizáljuk a sirálysejt-betegséget?
A sirálysejt-betegséget gyakran a születés után vagy a terhesség alatt észlelik. Ez a betegség néhány teszt segítségével diagnosztizálható, amit bármikor el lehet végezni. Ezek a következők:
1. A szülők tesztjei
Vannak olyan szűrővizsgálatok, amelyekkel ellenőrizhető, hogy a szülők hordozzák-e a sarlósejt tulajdonságait. A szülők vérvizsgálatot végezhetnek, vagy a száj belsejében lévő tampont, ahol az egészségügyi szolgáltató óvatosan megdörzsöli az arcának belsejében egy vattapálcát, hogy onnan kapja a sejteket. Általánosságban elmondható, hogy jobb, ha ezt a szűrést tíz hetes terhesség előtt végezzük el, hogy elegendő ideje legyen a gondolkodásra, és megvizsgálja a további tesztek lehetőségeit, ha a tulajdonságot hordozza.
A sirálysejt-betegség vagy a sarlósejt-vonás családokban fut, és ezért mindig a legjobb, ha a betegség történetét veszi át, és ha lehetséges, vegye fel veled a család egészségét, hogy az orvos pontosabb diagnózist készítsen.
2. Csecsemők tesztjei
Ha Ön vagy partnere megbetegedett a sarlósejtes betegséggel, mindig választhat a prenatális vizsgálatról, hogy vajon örökölte-e a baba.
A krónikus villus mintavételi tesztet a terhesség 10–13 hetében lehet elvégezni. Ellenőrzi a placenta szövetét, hogy lássa, hogy vannak-e születési rendellenességek vagy genetikai feltételek.
Egy másik teszt, amniocentézis, amnio néven is ismert, a születési rendellenességek és a genetikai állapotok ellenőrzésére irányul a gyermekét körülvevő magzatvízből származó amnion folyadék tesztelésével. Ezt a vizsgálatot 15-20 hetes terhességi héten végezhetjük el.
Hogyan befolyásolja az SCD a terhességet?
A sarlósejt-betegség a terhességet befolyásolja az anya. A legtöbb sarlósejtes betegség a terhesség alatt nem szembesül sok problémával, de a terhes nők közös problémáit valószínűleg megteheti. A sirálysejtek jellemzői és a terhességi komplikációk általában nem járnak kézben, de a problémával küzdő nők nagyobb valószínűséggel szenvednek húgyúti fertőzésekben. Íme néhány módja annak, hogy a sarlósejtes betegség befolyásolhatja a terhességet:
1. Csökkentett növekedés
Mivel az abnormális sejtek blokkolják az oxigénnel töltött vér megfelelő áramlását, csökken az oxigén és a tápanyagok mennyisége a gyermeknek, lassítva a gyermek növekedését.
2. Szülés előtti születés
Azok a nők, akiknek SCD-je van, nagyobb kockázatot jelenthet a koraszülés és a születés.
3. Mélyvénás trombózis
Mélyvénás trombózis (DVT) akkor fordul elő, ha a vérrög képződik a tested egy vagy több mélyén, különösen a lábakban. A DVT rendkívül gyakori az SCD-ben szenvedő betegeknél. Az SCD-vel rendelkezők vérrögöket okozhatnak a lábakban, amelyek fájdalmat, bőrpírot és duzzanatot okoznak a borjakban.
4. Tüdőembóliák
Az SCD tüdőembólia kialakulásához vezet. A vérrögök a lábakból és ezekből a vérrögökből a tüdőben keletkezhetnek, légszomj és mellkasi fájdalom keletkezik.
5. Szem komplikációk
A sirálysejt-betegség szövődményeket okozhat a szemben, mint például a szemek vérzése és a látásvesztés.
6. Császármetszés
Bár a legtöbb ilyen betegségben szenvedő nőnek normális születése van, a császármetszés veszélye nő.
7. A vetélés
A sarlósejtes betegségben szenvedő nőknek sokkal nagyobb esélyük van a vetélés kialakulására, mivel a magzat bizonyos esetekben nem kap elegendő tápanyagot és oxigént.
Hogyan befolyásolja a terhesség a sirálysejt-betegséget?
A baba megfelelő növekedéséhez a nő teste sok változáson megy keresztül a terhesség alatt. A szervezetnek sokkal több vörösvértestet kell termelnie, ami azt jelenti, hogy sokkal több vért kell előállítania, mivel ez a tápanyagok és oxigén fő hordozója lesz a gyermeknek. A sarlósejtes betegségben szenvedő személy számára ez nagyon igényes lehet a szervezetben, mivel a betegség egy olyan rendellenesség, amely abnormális vörösvértesteket tartalmaz.
A sirálysejt-betegség a vörösvértesteket sokkal gyorsabban bontja le; a normál vörösvérsejtek körülbelül 120 napig élnek, míg e betegség esetén az abnormálisak csak körülbelül 20 napig élnek.
Mivel a kóros vörösvérsejtek elzáródnak a véráramlásban, a sarlósejtes válság és a terhesség együtt jár, mivel a terhesség kihívásai gyakran a sarlósejtes betegség rosszabbodásához vezetnek. A fájdalom epizódok, más néven sarlósejt-válság, gyakrabban fordulhatnak elő, és általában a beteg szerveiben és ízületeiben fordulnak elő. Ezek a problémák néhány órára vagy néhány napra is fennállhatnak, és néha néhány hétig is folytatódhatnak.
Hogyan kezeljük az SCD-t a terhesség alatt?
Íme, hogy a sarlósejtes betegség kezelhető a terhesség alatt:
- Ne hagyja ki az orvosok kinevezéseit. A rendszeres prenatális gondozás megkönnyíti az orvosának, hogy figyelemmel kíséri a betegséget, valamint a fejlődő baba egészségét. Ne feledje, hogy további megbeszélésekre van szükség, mint más terhes nők.
- Néhány nő esetében szükség van a vérátömlesztésre, hogy csökkentsük a sarlósejtek számát, hogy a vér jobban hordozza az oxigént. Ezekben az esetekben a nőket át kell vizsgálni a vér által hordozott antitestekre, mivel ez befolyásolhatja a babát.
- Ha a gyógyszere hidroxi-karbamidot tartalmaz, amelyet általában a sarlósejtes betegségek kezelésére használnak, akkor beszéljen orvosával arról, hogy megváltoztatja-e, mivel növeli a gyermek születési rendellenességeinek esélyeit.
- A dehidratáció és az a tény, hogy a vérnek oxigénszállítása nehézséget okoz, akkor valószínűleg IV folyadékokkal és extra oxigénnel lesz ellátva a munka során, hogy elkerülhető legyen bármilyen szövődmény.
Hogyan lehet megakadályozni a sirálysejt-betegséget a terhesség alatt?
Bár lehet, hogy nem tudja meggyógyítani a sarlósejtes betegséget, biztosan megakadályozható, hogy hosszú távú hatása legyen. Önnek és partnereinek meg kell vizsgálniuk a sarlósejtek tulajdonságait, hogy megállapíthassák, hogy a baba megvan-e.
Megakadályozhatja a sarlósejteket is úgy, hogy gondoskodik magáról. Rendszeresen gyakorolnia kell az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, és stresszmentes életet kell biztosítania. A repülőgéppel történő utazás vagy a nagy magasságban való utazás elkerülése érdekében, mivel a magasabb magasságokban kevesebb oxigén van, és a betegséggel küzdőknek már problémája van a vérük elégséges mennyiségű oxigénnel. Ha repülővel kell utaznia, gondoskodjon arról, hogy a légitársaság tudjon és kérjen extra oxigént az Ön számára.
Hogyan lehet minimalizálni a szaruhártya fájdalom kockázatát a terhesség alatt
Bár sokféle módja van a sarlósejtes válság kezelésének, a megelőzés jobb, mint a gyógyítás, és a lehető legjobban elkerülhetjük az esetleges epizódokat. Íme néhány tipp, amely segíthet a sarlósejtes betegség kezelésében a terhesség alatt:
- Akár jól érzi magát, ne hagyja ki az orvosa kinevezéseit.
- Ügyeljen arra, hogy megfelelően kell öltözni, ha hideg hőmérsékleten kell lennie. Ne fürödjünk nagyon meleg vagy nagyon hideg vízben, hanem a hőmérsékletet mérsékelten tartsuk, mivel a szélsőséges hőmérsékletek sarlósejtes válságot okozhatnak.
- A dehidratáció a sarlósejtes betegség egyik fő problémája, ezért győződjön meg róla, hogy sok vizet fogyaszt.
- Győződjön meg arról, hogy elegendő pihenést és a stressz elkerülését biztosítja.
Azok a nők, akiknek súlyos sarlósejt-betegsége van, nyilvánvalóan aggódni fog, hogy hogyan fognak megbirkózni. De ne essen pánikba. Beszéljen kezelőorvosával, és kérjen tanácsot arról, hogy milyen támogatási szolgáltatások állnak rendelkezésre az Ön állapotával rendelkező személy számára.