Az Unproven IVF kezelések növelik a meddő párok költségét
Jo Miller két lánya több mint 30 000 dollárt fizetett neki, mielőtt még született volna.
Az Adelaide anya négy héttel ezelőtt megszületett Indiannának. A lánya Zahra két évvel korábban született, mindketten az IVF után.
A két lány termékenységi kezelése együttesen 32 000 dollárba került, köztük öt sikertelen kísérletet az IVF-en és egy bevásárló listát a kiegészítő eljárásokról.
Az embrió ragasztó, a humán növekedési hormon és a prednizolon nevű szteroid, amelyet a fertilitási klinikája kínál, a vizsgálat után nagyszámú NK sejtet észlelt.
A prednizolon csak 37 dollárba kerül, de az emberi növekedési hormon 1000 injekciót fizet két injekció esetén.
"Az emberi növekedési hormon nagyon drága volt, gondoltam" - mondta Miller.
- Azt mondják nektek: "Ez a te választásod", de akkor, ha szembe kell nézned egy kisbabával, vagy nincs bébi, és már több ezer dollárt fizettél, ez nem igazán választás. ez a döntő tényező, ha változni fog.
A kétségbeesett párokat eladatlan és drága kezelésekkel értékesítik a termékenységi klinikák által, mivel az IVF-kezelést kereső nők száma tovább nő.
A világ hat-két párja meddő, és a növekvő életkor, amellyel a nők megpróbálnak elképzelni, valamint az elhízás növekedésével párhuzamosan két közjegyzett társaság, és az éves növekedés erősödött.
Néhány termékenységi szakember azonban aggódik amiatt, hogy a kiegészítő kezelések és tesztek, mint például az előzetes implantációs genetikai szűrés, az NK-sejtek vizsgálata és az emberi növekedési hormon, a kis előnyök és a kockázat bizonyítékai ellenére felemelik a már meredek költségeket.
Az ebben a cikkben megkérdezett orvosi szakértők egyike sem vett részt Ms Miller kezelésében.
Egy olyan szteroid kezelés, amely elnyomja az immunrendszert az ismétlődő IVF-károsodásban szenvedő nőknél, és amelyet széles körben használnak a világban és a tengerentúlon, most azt találták, hogy a hibás feltételezés alapja, hogy a "természetes gyilkos sejtek" (NK sejtek) magas szintje veszélyezteti terhesség.
A sejtek valóban fontos szerepet játszottak a terhesség megállapításában, és a kábítószereket szedő nőknél magasabb volt a koraszülés, míg a csecsemőknél magasabb volt a veleszületett rendellenességek aránya, a Human Reproduction-ban közzétett tanulmány szerint .
Sarah Robertson vezető szerző azt mondta, hogy az NK-sejtek tesztelését végző nők gyakran magas értékeket vettek fel, mivel az eredmények széles körben különböztek az egyének között, de nem volt bizonyíték arra, hogy ezek a sejtek problémásak, és az előírt gyógyszer csökkentette őket - prednizolon-hordozott kockázatok.
"A ritka autoimmun betegségben szenvedő nők számára ez jó gyógyszer, mert segít a betegségben, és segít a terhesség elérésében is, de a termékenységi iparágban történt, hogy extrapoláció történt, ezért ez a gyógyszer segít minden nőnek - mondta Robertson professzor, az Adelaidei Egyetem reproduktív immunológiai kutatója.
"Előfordulhat, hogy a terhesség későbbi költsége nem haladhatja meg. A beültetés mértéke megnőhet, de amit igazán akarsz, az egészséges baba."
A vizsgálatok azt mutatták, hogy a drogok megduplázzák a koraszülés esélyeit és háromszorosára növelték a szájpadlás kockázatát a csecsemőknél, anomáliás arányuk pedig 4, 6% volt.
Az 536 millió dolláros termékenységi iparág 2011 óta 4, 9 százalékkal növekszik évente, de 2014 óta a tömeges számlázási szolgáltatók növekedése veszélyeztette a három domináns szereplő, a Virtus, az IVF World és a Genea piaci részesedését.
A kiskereskedelmi költségek növekedése a kereskedelmi klinikákban, a tömeges számlázási szolgáltatók, mint például az elsődleges IVF által előidézett verseny nyomást gyakorolt a megalapozott szereplőkre a bevételnövekedés fenntartására, és a túlkarbantartási igényeket támasztotta alá.
A párok általában 4000 és 4400 dollárt fizetnek a kereskedelmi klinikák IVF-ciklusáért, míg a Medicare mintegy 5300 dollárt támogat ciklusonként, de olyan eljárások, mint az embrió fagyasztása és tárolása extra költséggel jár.
A Virtus vezérigazgatója, Sue Channon augusztusban megnyugtatta a befektetőket, hogy az IVF World-nél kereskedő prémium klinikák továbbra is jól teljesítenek, részben azért, mert a 37 éves korú betegek átlagéletkora bonyolultabb beavatkozásokat hajtott végre.
Ezek közé tartoznak az olyan szolgáltatások, mint például a preimplantációs genetikai szűrés, amely embriónként 700 dollárba kerül, és 2013 és 2014 között 19% -kal nőtt a világban, de egyes szakemberek úgy vélik, hogy felülírják őket.
Más ellentmondásos beavatkozások közé tartozik a humán növekedési hormon (injekciós üvegenként 500 dollár), amelyet egy nagy próba következtében kevés előny, az intracytoplazmatikus spermium injekció (4000 dollár), amelyet "felesleges, hatástalan, költséges ellátásnak" és embrióknak (475 dollár) írtak le, ahol az embriók a kamerát naponta 24 órán keresztül figyelemmel kísérik, de kevés bizonyítékuk van mögöttük.
A 2014-ben termőképességgel kezelt 37 281 nő közül több mint egynegyede 40 évesnél idősebb volt, az életkor esélye egy élő baba kiszolgáltatására kevesebb, mint 10 százalék.
Monash IVF orvosi rendező, Luk Rombauts elmondta, hogy a kiegészítő eljárások nem tettek pénzt az IVF cégek számára, mert kevés volt a felár.
"Gyakran előfordul, hogy a betegek sok kezelést kaptak, akik kétségbeesettebbé válnak, és az orvosok nem mindig válaszolnak" - mondta Rombauts professzor.
"Látom, hogy az orvosok miért teszik a gondolkodó kalapjukat, és próbálkoznak valamivel, ami egy kicsit kísérletiebb, de ezt egyértelműen meg kell magyarázni a betegeknek."
Az NK sejtek prednizolon-kezelései olcsóak voltak, de nem írta elő.
„Majdnem olyan, mint egy nukleáris bomba használata, hogy lelassítson egy várost, ha látszanak ott néhány terroristát.
- Igen, ki fogja venni őket, de óriási mennyiségű fedezeti kár van.
De az IVF World szakértője, Gavin Sacks, aki úttörő szerepet játszott az NK sejt tesztben és a prednizolon terápiában, amit "Bondi protokollnak" nevezett, azt mondta, míg egyes betegeket feleslegesen felírták, a kezelés sok nő számára értékes volt a 20 éves tapasztalat alapján és a kockázatok nagyon alacsonyak voltak.
"Nehéz volt véletlenszerűen végzett kísérletek elvégzése, de azt látnám, hogy az ismételt meghibásodásokkal küzdő nők 15 százaléka nagyon magas szintű természetes gyilkos sejtekkel rendelkezik, és ezek az emberek úgy tűnik, hogy jobbak, ha immunterápiával rendelkeznek" - mondta Dr. Sachs.
"Mit csinálsz valóban problémás emberekkel? Tényleg hiszem, hogy kötelességünk a páciensnek szól. A mi feladatunk az, hogy segítsünk nekik, és mindent tudjunk a tudományban és a technológiában, hogy ezt megtegyük, és a határainkat meg kell tanulnunk, és többet kell tanulnunk."