Mit jelent, ha kisgyermekek sétálnak a lábujjakon
Amikor a kisgyermekek megtanulnak járni, sokan egy kis időt töltenek a hegycsúcsukon, amit lábujjhegyeknek neveznek. Általában ez az, hogy belépjenek azokba a dolgokba, amiket nem szándékoznak, de amikor tökéletesítik a gyaloglásukat, többet sétálnak az egész lábukkal a földön.
A kisgyermekek többsége az egész lábukkal együtt jár, amikor három. Egyes kisgyermekek nem tudnak járni az egész lábukkal, és ezt az egészségügyi szakembernek kell megvizsgálnia.
Okoz
A toe walking négy csoportba sorolható. Néhány idegrendszeri állapot, mint például a cerebrális bénulás vagy az izomduzzanat, a borjú izomzatát szigorúbbá teszi vagy megváltoztatja a működését. Ez megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a gyermek számára, hogy a talpára tegye a sarkukat az egész lábukkal.
Vannak olyan ortopédiai állapotok is, mint a veleszületett talipok equinovarus (más néven klubláb), vagy kalkuláris apofizitisz (a sarokban a növekedési lemez gyulladása), ami lábujjhegyeket okoz. A láb vagy a láb szerkezeti változása lehetetlenné vagy fájdalmassá teszi a talajt a talajra.
Azonban néhány gyermek, aki a talajba nyúlik, jobban szeretne járni a hegyükön. A gyermekcsoportnak más viselkedési jellemzői is vannak, mint például a mérföldkövek vagy a rituális viselkedés elérése. Itt a lábujjak séta az autizmus spektrum zavaraihoz vagy fejlődési késleltetéshez kapcsolódik.
Aztán vannak olyan egészséges gyerekek, akiknek nincs orvosi állapota, és akik még mindig a lábujjaikban járnak. Ezt idiopátiás lábujjhídnak nevezzük, és minden más olyan orvosi állapot kizárásával diagnosztizálják, amelyekről ismert, hogy lábujjak járnak. Az idiopátiás lábujjhíd történelmileg úgynevezett szokásos toe gyaloglás, azzal a feltételezéssel, hogy a gyermek szokás, hogy a hegycsúcsokon jár. Ezt nevezték a családos lábujjhegyeknek is, mivel egyes tanulmányok szerint a családtagok megosztják a tulajdonságot.
Az idiopátiás lábujjak séta az egészséges gyermekek 5 és 12 százaléka között, és a kutatók nem ismerik annak okát.
Lehet, hogy genetikai oka van, ahogy azt több családtag is látja. Vannak más jellemzők is, amelyeket gyakran figyeltek meg az ilyen járási típusú gyermekeknél. Néhány kis tanulmányban az idiopátiás lábujjakkal járó gyermekek beszéd- és nyelvi késedelmet és kihívásokat mutattak a motoros készségekkel és az érzékszervi feldolgozással, mint például az egyensúlyi nehézségekkel és a mozgáskereséssel.
Az idiopátiás lábujjak leggyakoribb megfigyelése a szoros borjú izmok. Ez még nehezebbé teheti a sarok eljutását a talajhoz, és fájdalmat okozhat, amikor a gyerekek próbálnak sportolni. Ahogy elképzelheted, a gyerekek másképp sétálhatnak.
Mit lehet tenni?
Egyetlen kezelés sem tartósan rögzíti az idiopátiás lábujjak séta. Gyakran az idő a legnagyobb rögzítő, mivel a gyerekek nehezebbé válnak, és a lábujj-gyaloglás nehezebb lesz fenntartani.
Mivel azonban sok idiopátiás lábujjjal járó gyermeknek is szűk borjú izmai vannak, sok egészségügyi szakember azt javasolja, hogy a kezelés elsősorban az izmok hosszabb ideig tartó kezelésére koncentráljon. Ismeretes, hogy a felnőtteknél a borjú izomzatának szigorúsága kirándulásokat, esést és láb- és lábfájdalmat okoz.
Az idiopátiás lábujj-gyaloglás kezelése két típusra bontható: konzervatív és sebészeti.
A konzervatív kezelés magában foglalja a verbális emlékeztetőket, a nyújtást, a nehéz lábbelit, a teljes hosszúságú ortotikákat, a boka láb ortotikáit, az egész test vibrációját, a vinil-, a szőnyeg- vagy kavicsos padlóburkolatot, a borjú izmok nyújtására szolgáló gipszet és a botox injekciókat a borjú izmokba. A sebészeti beavatkozás elsősorban az Achilles-ín meghosszabbítására összpontosított.
Ezen kezelések közül sokan korlátozott bizonyítékokkal szolgálnak a használatukra.
Jelenleg a legjobb bizonyíték támogatja a vakolat vagy műtét. Mindkét kezelés a borjú izmok hosszában a legnagyobb javulást mutatta. Az egyik longitudinális vizsgálat azonban azt állapította meg, hogy a sorozatkészítéssel vagy műtéttel kezelt sok gyermek még a kezelés után 13 évig folytatta a járást.
A többféle kezelési lehetőség változatos sikertelenséggel nehezíti a szülők számára a legjobb kezelési lehetőség kiválasztását. Ez is kihívást jelent az orvosoknak, hogy tudják, milyen kezelést javasolnak.
A kutatók egyetértenek abban, hogy az idiopátiás lábujjakkal diagnosztizált gyermekek számára fontos, hogy a borjúizmok elég hosszú ideig tartsák a talajjal való érintkezést. Ha ez nem sikerül, az egészségügyi szakember általában bátorítja a kezelést. Megállapodás születik arról is, hogy minden olyan gyermek, akinek nincs lehetősége a talajra állni a földre, vagy háromszor is folytatódik, akkor egészségügyi szakembernek kell értékelnie.
Dr. Cylie Williams magángyakorlatban és egy gyermekgyógyászati podiatriát oktató oktatási vállalatnál konzultál. Dr. Williams a múltban a Worldn Podiatry Oktatási és Kutatási Alapítványtól kapott támogatást az idiopátiás lábujjak gyaloglásának kutatására.
Ez a cikk először megjelent a The Conversation-ban.
