Amnion Fluid Embolism - okok és kezelés

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az az amnion folyadék embóliája?
• Az amnion folyadék embolizmusának okai
• Az AFE tünetei
• Diagnózis
• Kockázati tényezők
• Az AFE szövődményei
• Amnion folyadék embolizmus kezelése
• Kezelés és támogatás

A méhben a babát védőfolyadék védi, amit amnion folyadéknak neveznek. Ez nem csak a magzat párnájává válik, hanem segíti az alapvető tápanyagok átadását is. Azonban, ha ez a folyadék, valamint bármely más magzati anyag szivárog az anya vérébe, súlyos szövődményeket okozhat, mint például a magzatvíz-embolia.

Mi az az amnion folyadék embóliája?

Amnion folyadék embolia fordul elő az amnion folyadék, a magzati sejtek vagy bármely más magzati anyag szivárgása következtében az anya véráramába. Ez általában a szállítás vagy a szállítás után történik. Ez a feltétel azonnali orvosi ellátást igényel, mivel olyan szövődményekhez vezethet, amelyek veszélyt jelenthetnek az anya életére.

Az amnion folyadék embolizmusának okai

Míg az AFE pontos okát még nem határozták meg, a szakértők úgy vélik, hogy az alábbiakhoz vezethet:

• Ruptur membránok
• A méhtől az anyai vénákig terjedő nyomásgradiens
• Trauma a has terhesség alatt
• Megszakadt vénák a méhben vagy a méhnyakban

Az AFE tünetei

A magzatvíz-embolia tünetei változatosak és hirtelen és gyorsan fejlődnek. Néhány tünet a következő:

• Pulmonális ödéma vagy felesleges folyadék felhalmozódása a tüdőben
• Légzési nehézség
• A vérnyomás csökkenése
• A szív nem képes hirtelen szivattyúzni a vért (szív- és érrendszeri összeomlás)
• A disszeminált intravaszkuláris koagulopathia vagy a véralvadási problémák
• Hidegrázás
• A rohamok
• Szorongás
• A magzat vagy a magzati szorongás szívfrekvenciájának csökkenése
• Spike a szívfrekvencia az anya
• Kóma
• Túlzott vérzés a bemetszések, a méh és a IV-es helyeken

Diagnózis

Nincsenek diagnosztikai tesztek a magzatvíz-embolia megerősítésére, és az állapot előfordulását a tünetei alapján határozzuk meg.

Kockázati tényezők

Bár az AFE ritka előfordulás, számos tényező növelheti az AFE kockázatát a nőknél. A következő tényezők vezethetnek ahhoz:

• Ha egy nő több mint 35 év
• A placentában bekövetkező rendellenességek, beleértve a placenta previa és a placenta-megszakadást
• Magas vérnyomás a terhesség alatt vagy a preeclampsiában
• A felesleges fehérje a vizelet utáni 20. héten
• Polihidramnionok vagy túlzott amnion folyadék a méhben
• C-szakaszos szállítás, csipesszel történő szállítás, vagy vákuumkivonás
• Gyógyászatilag indukált munkaerő

Az AFE szövődményei

A magzatvíz-embolia nők túlélési aránya nem túl magas. A jelentések szerint az anyáknak csak mintegy 40 százaléka él túlélni ezt a feltételt. A Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology szerint a csecsemők mintegy 30 százaléka nem éli túl az AFE-t. Az AFE Alapítvány jelentései szerint ez a szám a méhben még mindig 65 százalékkal emelkedik. De a nők és a csecsemők, akik túlélik ezt a feltételt, több komplikációval is szembesülhetnek.

Az anyák szövődményei:

Az alábbiakban a komplikációk, amelyekkel az anya az AFE miatt szembesülhet:

• Szerv leállás
• Memóriavesztés
• A szív átmeneti vagy tartós károsodása
• Részleges vagy teljes hysterectomia, ahol a méh részeit eltávolítják
• Az agyalapi mirigy sérülése

A babák szövődményei:

Még a csecsemőket sem takarítják meg ez a feltétel. Az AFE a következőket okozhatja a babákban:

• Az idegrendszer enyhe vagy súlyos károsodása az agy oxigénhiánya miatt
• Agyi bénulás

Amnion folyadék embolizmus kezelése

Kezelés és az amnion folyadék embolia kezelése azonnali oxigénellátással történik. A beteget szellőztetőbe lehet helyezni. Intravénás folyadékok is rendelkezésre állnak, és a vér átvihető. Mivel a vérnyomás csökken, bizonyos gyógyszerek a vérnyomás növelésére kerülnek alkalmazásra. A CPR-t szívmegállás esetén is el kell végezni.

Ha a tünetek a csecsemő kiszállítása előtt jelentkeznek, a csecsemőt azonnal felszabadítják, és ha az anya átveszi az életet, intenzív osztályba kerül, és az ébresztőóra figyelemmel kísérik.

Kezelés és támogatás

Szinte az összes anyukák szeretnék tudni, hogy a magzatvíz-embolia gyakori-e vagy sem. Az a tény, hogy ez nem túl gyakori, és 21000 terhes nőből körülbelül 1-ben fordul elő. A komplikációk halmaza azonban nagyon fontos, hogy hatékony anyagi segítséget és érzelmi támogatást kérjenek, ha egy anya kórházból kerül.

Az AFE által érintett anyák érzelmileg túlterheltek, és elengedhetetlen, hogy partnerüktől vagy családtagjától segítséget kérjenek e nehéz időben. Az is valószínű, hogy hosszú ideig az OBGYN orvosi felügyelete alatt kell állniuk, hogy helyreálljanak az állapotból. Szükség lehet a szakemberek rendszeres orvosi látogatásaira is a szenvedett komplikációk alapján.

A magzatvíz-embolia nehéz helyzetbe hozható. Az orvosok hatékony felügyelete a kézbesítés során és az előtt lehetővé teszi a tünetek azonosítását, és időben történő kezelést.