Külső Cephalic változat (ECV) technika a bikini számára
Ebben a cikkben
- A bébi pozíció
- Mi az a külső cephalic változat vagy az ECV?
- Miért végezhető el az ECV eljárás?
- Mikor készül az ECV eljárás?
- Mikor nem ajánlott az ECV eljárás?
- Mi az ECV eredménye?
- Ez az eljárás fájdalmas?
- A külső cephalic változat kockázatai
- Mi az eljárás sikere?
- Van-e valaki, akinek egy korábbi C-szakasza rendelkezik ezzel az eljárással?
- A változatok sikerességét befolyásoló tényezők
- Mi van, ha a verzió nem működik?
- A dolgok, amelyeket figyelembe kell venni
- Milyen módszereket kipróbálhatsz az ECV-n kívül?
Külső Cephalic verzió (vagy ECV) egy kézi eljárás, melynek segítségével a babát az alsó helyzetéből (alulról vagy lábról lefelé) fordíthatja egy fej-első helyzetbe.
Ez a cikk az ECV-eljárás végrehajtásának módjáról szól, valamint arról, hogy mikor kell (vagy nem), valamint az eljárás kimenetelét és kockázati tényezőit.
A bébi pozíció
A bébi pozíció olyan magzati helyzet, ahol a baba alja vagy lábai lefelé néznek, és nem a normál fejhelyzet. A terhes nők körülbelül 3-5% -ában 37-40 hetes terhesség után jelentkezik.
A gyermekkori fogyatékosság valószínűsége egy kisgyermekes baba esetében akár 16% is, függetlenül a csecsemő szállítás módjától.
A csecsemő helyzetben lévő csecsemők többségét császármetszés (vagy C-szakasz) keresztül szállítják a hüvelyi születések helyett.
Mi az a külső cephalic változat vagy az ECV?
Külső Cephalic verzió (vagy ECV) egy kézi eljárás, ahol a melltartó baba (vagy magzat) először külső oldalról elforgatva van oldalirányban, majd végül egy fej-első pozícióba. Ez az ECV terhességi eljárás lehetővé teszi a terhes nők számára, hogy a normál hüvelyi szülésen keresztül szállítsák gyermekeiket, nem pedig C-szakaszon.
Az ECV eljárás a következő összetevőkből áll:
- Magzati megfigyelés
- Verziós eljárás
1. Magzati megfigyelés
Ebben a lépésben a magzatot szorosan nyomon kell követni, hogy elkerülhető legyen a károsodás a verziók során. A megfigyelés a magzat ultrahangával történhet a placenta helyzetének megerősítéséhez. A szívfrekvencia mérésére elektronikus magzati szív monitorozásra kerül sor. Egy olyan magzat, amelynek szívfrekvenciája normál sebességgel növekszik a mozgásával, egészséges, ami alkalmas a változat-eljárásra.
2. Verziós eljárás
Az eljárás során az orvosa mindkét kezét a magzat fejére és a fenékre fogja helyezni annak érdekében, hogy fejjel lefelé fordítsa. Az eljárást megelőzően olyan tokolitikus gyógyszereket kap, mint a terbutalin a méh ellazítására.
Ha az első kísérlet nem sikerül, kezelőorvosa további verziót ajánlhat.
Miért végezhető el az ECV eljárás?
Az ECV eljárást 37 terhességi hét után végezzük. Bár a legtöbb csecsemő többször változik a pozíciókról a terhesség ideje alatt, általában a 36. hétig agyi (vagy fej-lefelé) helyzetbe kerülnek. A statisztikák szerint minden 25 csecsemő közül 1-en 36 hét után breech pozícióban van. Annak ellenére, hogy a kisgyermekek az elmúlt hónapban természetes pozíciót vehetnek fel, ennek esélye 1-ről 8-ra (első terhességre) és 1-re 3-ra (második és későbbi terhességekre).
Ebben a szakaszban orvosa javasolhatja az ECV eljárást a munka megkezdése előtt.
Mikor készül az ECV eljárás?
A 2016-os statisztikák szerint az Egyesült Államokban a csecsemők gyermekeinek 93, 2% -a császármetszéssel történik. Ez a császármetszésen keresztül történő csecsemőszállítás gyors növekedéséhez vezetett.
Az ECV eljárása a természetes hüvelyi születés valószínűségének javítása érdekében történik.
Mikor nem ajánlott az ECV eljárás?
Az ECV-eljárás nem ajánlott várandós anyák számára, ha:
- Vannak más terhességgel kapcsolatos szövődmények
- Legyen bármilyen más orvosi szövődmény (például a szívproblémák), amelyek megakadályozzák őket a tocolytic gyógyszerek fogyasztásában.
- Az ikreket vagy hármasokat várják
- Szokatlan alakú méheket hordoznak
- Korábban császármetszést végeztek
- Alacsony szintű magzatvíz folyik a magzat körül
- Van placenta praevia (vagy alacsony fekvésű placenta), ahol a placenta alacsony, vagy lefedi a méhnyakot, ami blokkolhatja a baba útját a kiutazáskor.
Ezenkívül az ECV-eljárás nem történik meg, ha:
- Az amnionos zsák (vagy a vízzsák) megszakadt.
- A magzatnak hiperhosszabbított feje vagy valamilyen születési rendellenessége van.
Mi az ECV eredménye?
Az ECV-eljárás alkalmazása csökkentheti a szülők 3–4% -át körülbelül 1% -ra. Az ECV szintén hozzájárul a koraszülés, a mellkasi szövődmények és a koraszülöttek csökkentéséhez.
Bár fennáll az esély, hogy az ECV-eljárást követően a baba vissza tud térni a melltartó helyzetébe, az ECV javíthatja a normális hüvelyi születés általános esélyeit.
Ez az eljárás fájdalmas?
Az ECV-eljárás általában 3 órán át tart. Mivel az ECV nem invazív eljárás, a fájdalom vagy a kényelmetlenség tényezője korlátozott ideig van korlátozva. A páciens válaszai alapján azonban a várt anya fájdalomérzetét nagymértékben befolyásolja az eljárás sikere (vagy sikertelensége), valamint az eljárás hossza. A legtöbb nő, akik hosszabb eljárást vagy meghibásodott verziót kaptak, több fájdalmat jelentettek. Másrészt a sikeres ECV-n átesett nők kevesebb fájdalmat jelentettek.
A külső cephalic változat kockázatai
Míg a magzatfigyelés csökkentheti az ECV kockázatait, az ECV-vel kapcsolatban potenciális kockázatok is felmerülnek, beleértve a következőket:
- A köldökzsinór elcsavarodik vagy összenyomódik, ezáltal csökkenti a véráramlást és az oxigént a magzathoz.
- Munkahelyi ösztönzés, ami az amnionális zsák elszakadásából ered.
- Ritka szövődmények, mint pl. A Placenta abrio, a méh szakadása vagy a köldökzsinór károsodása.
Mi az eljárás sikere?
Az ECV átlagos sikeressége 58%. Az Egyesült Államok 2016-os statisztikái szerint a sikeres ECV-vel rendelkező nők 68% -a folytatta a normális hüvelyi születést, míg csak 25, 2% volt C-szekcióban.
Van-e valaki, akinek egy korábbi C-szakasza rendelkezik ezzel az eljárással?
A legutóbbi orvosi kutatások szerint a C-szekcióban már résztvevő nők az ECV-eljárásban részesülhetnek későbbi terhességükben. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a korábbi C-szekciójú nőknek az ECV-nél sikeressége (50%) volt, ami elég közel áll a korábbi C-szekcióban nem részesülő nők sikerességéhez (51, 6%).
A változatok sikerességét befolyásoló tényezők
Az ECV eljárás sikere több egyedi tényezőtől függ, beleértve a következőket:
- Az ECV-t ellátó orvos képessége
- A terhes nőnek nyújtott tájékoztatás, valamint a császármetszés elkerülésére irányuló motiváció.
- Az orvos hajlandó leállítani az ECV eljárást bármilyen bonyodalom vagy további erőfeszítés esetén.
Egyéb tényezők, amelyek jelentősen hozzájárulnak az ECV sikerességéhez:
- A terhes nő, aki az eljárás alatt áll, korábban született.
- A baba nem vesz részt a medencében.
- Az ECV-t ellátó orvos érezheti a baba fejét a szívdobogásban.
Mi van, ha a verzió nem működik?
A baba csecsemő helyzetétől és más egyedi tényezőktől függően a normális hüvelyi születés még mindig lehetőség, még akkor is, ha az ECV eljárás nem sikerül.
A dolgok, amelyeket figyelembe kell venni
Az ECV-eljárás kisebb kockázatot jelent a vérzés okozására, ami az anya és a baba vérének keveréséhez vezethet. Ennek megelőzése érdekében Rh-negatív vércsoportú terhes nőknek Rh immunoglobinnal kell beadniuk, hogy megakadályozzák az Rh-szenzibilizációnak nevezett állapotot, ami komplikációkhoz vezethet a jövőbeli terhességekben.
Milyen módszereket kipróbálhatsz az ECV-n kívül?
Ha nem kívánja az ECV-eljárást választani, alternatív módszereket is figyelembe kell venni, többek között:
- A várakozás menedzsmentje, amely azon alapul, hogy 3% körüli tőzsdei előadásból való átváltás valószínűsíthető.
- Munkaerőproblémák, amelyek életképes alternatívát jelenthetnek a kiválasztott várandós anyák számára, beleértve a többszörös nőstényeket, akik bizonyított medencével, teljes idejű magzattal és teljes nyaki dilatációval rendelkeznek.
- ECV a munka során, ami arra utal, hogy az ECV a munka megkezdésekor biztonságos a terhes nők számára, akiknek membránja ép.
- Posturalis manőverek, amelyek magukban foglalják a medence és a térbeli fekvést, vagy a medencék támogatására szolgáló ékkel.
- Moxibustion és akupunktúra, ahol a moxibustion egy ősi kínai gyakorlat, egy kínai gyógynövény használatával, amely az anya akupunktúrás pontja közelében éget.
A méhben a helyes pozíció hosszú távon biztosítja a biztonságos szállítást mind a gyermek, mind az anya számára. Az ECV-ről való választásról beszélve orvosával, ha a csecsemő kismama, a legjobb módja annak, hogy meghatározzuk, hogy ez egy olyan eljárás, amely megfelel-e Önnek, vagy ha vannak alternatívák, amelyeket megpróbálhat.
Placenta Previa: okok, kockázatok és kezelés